隐性肝性脑病患者脑电双频指数低下一例

肝性脑病患者的脑电图大多有不同程度的异常,其程度与临床症状及意识障碍程度相平行.如果患者在意识清醒时脑电图(EEG)出现θ和δ活动,则大多数病例其后会发生昏迷,证实EEG改变早于临床变化.而双频指数(BIS)是脑电双频谱,一种数字量化的脑电,其值为0～100.它综合了EEG中频率、功率、位相、谱波等特性,包括了更多的原始EEG信息,能准确反映大脑皮质功能状况及麻醉药效应,被公认为是评估意识状态、麻醉深度的客观指标.患者清醒时的BIS均＞90.我院收治1例清醒状态下BIS＜80的隐性肝性脑病患者,现报告如下.     

120例肝硬化患者脑电图与临床相关因素的分析

目的：分析肝硬化患者child-pugh肝功能分级与脑电图（EEG）的关系。方法：对120例肝硬化患者按child-pugh肝功能分级分为三组及按临床相关指标分为五组进行EEG描记分析。结果：肝硬化患者EEG异常主要为α频率明显变慢，EEG异常率与肝功能损害严重程度呈正相关。结论：EEG检查可作为亚临床肝性脑病（SHE）的辅助诊断方法。     

35例肝性脑病患者脑电图分析

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)也称为肝性昏迷,是急慢性肝病患者肝功能衰竭所致的临床综合征.也是严重影响患者生存质量并导致死亡的主要原因之一.我们在工作中发现肝性脑病患者的脑电图异常率较高,对肝性脑病的早期诊断有一定的帮助,现将我院2007年1月～2009年5月经临床确诊的35例肝性脑病患者的临床与脑电图资料分析如下.     

酒精中毒性脑病脑电图改变

目的分析酒精中毒性脑病患者的脑电图(EEG)改变。方法以酒精中毒性脑病患者为例,选取我院2011年5月~2012年5月30例酒精中毒性脑病患者,作为研究对象。对30例酒精中毒性脑病患者治疗前、治疗后分别进行常规脑电图检查。结果 30例慢性酒精中毒患者治疗前脑电图18例异常,其异常率为60.2%,脑电图异常主要表现为频率变慢,波形杂乱,波幅降低。30例慢性酒精中毒患者治疗后脑电图有2例异常,为不可逆性病理改变。结论治疗前脑电图异常主要表现为频率变慢,波形杂乱,波幅降低;治疗后脑电图频率、波形、波幅都恢复正常。酒精中毒对脑功能的损害是弥漫性的,EEG的改变能为酒精中毒性脑病患者临床提供客观依据,对酒精中毒性脑病的预防与治疗具有极其重要的价值与意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图异常程度的关系

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图（EEG）异常程度的关系。方法选择90例新生儿缺氧缺血性脑病患者,根据临床表现分为轻、中、重度,并进行脑电图检查,分析临床分度与 EEG 异常程度的关系,以及 EEG 表现与脑电图分度的关系。结果（1）新生儿缺血缺氧性脑病患儿随临床分度增高,EEG 异常发生率及异常等级增高,两者具有正相关性（r ＝0．764,P ＜0．05）;（2）EEG 表现爆发性抑制、同步性极差、明显低电压为主要异常的,多为中、重度 EEG 异常;脑电活动连续性差、同步性差、成熟度延迟、局限性异常以及睡眠状态一致性差的,多为轻、中度 EEG 异常。结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与 EEG 异常程度具有相关性,EEG 异常程度与脑电波异常类型高度相关,EEG 对诊断新生儿缺血缺氧性脑病具有重要应用价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图改变(附31例报告)

目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图（EEG）异常改变,为判定和指导治疗提供依据。方法 4对31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与EEG资料,进行回顾性分析。结果 31例患者多数于急性一氧化碳中毒昏迷清醒后不久出现迟发性脑病特有的神经精神症状与体征,全部病例EEG均表现为异常,其中轻度异常10例,中度异常13例,重度异常8例,且与临床表现大致对应。结论 EEG检查对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防、指导临床治疗、判定预后、降低迟发性脑病的发生率等方面具有重要意义。     

48例肝性脑病治疗疗效观察

肝细胞功能衰竭(内源性肝性脑病)、门脉性分流的发生(外源性肝性脑病)以及同时存在两种因素(混合性肝性脑病)在肝性脑病的发生中起着重要作用[1].我们收集2003～2006年48例肝硬化合并肝性脑病患者进行临床分析,报告如下.……     

磁共振波谱和MRI在肝性脑病的应用价值

目的探讨磁共振光谱仪和MRI在肝性脑病预测及诊断中的应用价值。方法临床诊断18例患者在肝性脑病临床中的MRI表现并对其表现进行回顾性分析。结果 3例急性肝性脑病,2例MRI T1WI表现为两侧苍白球,中脑垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿。15例慢性肝性脑病,T1WI表现为两侧苍白球(15/15),中脑前(14/15)和脑下垂体前叶(10/15)对称性高信号快速自旋回波序列T2WI异常信号显示。结论 MRI对肝性脑病具有重要的诊断价值。     

48例肝炎肝硬化失代偿期并肝性脑病临床分析

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重的肝功能失调或障碍引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征.其主要临床表现包括神经和精神方面的异常,如行为失常、意识障碍和昏迷.HE是肝炎肝硬化常见并发症和重要致死原因之一,发病常有不同程度的诱因.本文对我科自2000年8月～2005年8月收治的48例肝炎肝硬化失代偿期并肝性脑病患者的临床特点作回顾性分析如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病脑电图监测的临床价值.方法对33例缺氧缺血性脑病的新生儿进行脑电图检查.结果缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑电图的总异常率为75.8%.轻,中,重度脑电图的异常率分别为24%(6/25),64%(16/25),12%(3/25).轻,中,重度HIE患儿EEG的异常率分别为37.5%(3/8),83.3%(15/18),100%(3/3).EEG轻度异常者后遗症发生率为0%,EEG为中,重度异常者其后遗症发生率为52%.结论EEG的异常率与HIE的临床病情的轻重呈正相关,脑电图可作为HIE急性期观察脑功能的敏感指标,有助于临床医师早期诊断,早期治疗及判断预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图与临床相关性分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床与脑电图(EEG)关系及评估预后。方法对59例临床诊断为HIE的足月新生儿进行自然睡眠脑电图进行回顾分析。结果59例HIE患者中EEG正常21例,异常38例,异常率66.1%。轻度HIE患者脑电图异常率为47.6%,中度HIE患者脑电图异常率为85.7%,重度HIE患者脑电图异常率为100%。结论轻度HIE患者临床治愈较快,中、重度HIE患者特别是EEG爆发抑制,低或平坦背景电压,发作期与发作间期痫样放电预后不良。EEG对HIE患者的诊断及临床随访具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图异常程度的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和脑电图(EEG)异常程度关系。方法 176例足月生产HIE患儿,根据临床诊断标准分级,所有的患儿行EEG检测,观察EEG异常表现与EEG异常程度之间的关系,同时观察新生儿HIE临床分度与EEG表现和异常程度之间的关系。结果纳入观察的176例HIE患儿,轻度、中度、重度分别为87、68、21例,EEG异常率为90.80%、100.00%、100.00%。HIE分度与EEG异常程度呈正相关,HIE分度越重,则EEG异常程度则越重。EEG中或重度异常多表现为暴发抑制、痫样放电、持续低电压,而轻或中度异常表现为双侧半球不对称、发育延迟、局限异常、同步性连续性差。结论 HIE的临床分度与EEG异常程度高度相关,同时EEG异常程度与EEG异常类型高度相关,新生儿HIE的诊断及治疗通过EEG检查具有重要临床指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

目的观察脑电图监测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值。方法对40例HIE患儿进行脑电图监测。结果 EEG总异常率为65%,其中轻度异常占异常率的50%,中重度异常占46%,重度异常占4%,轻度HIE患儿异常率为14%,中重度异常率为100%。结论 EEG的异常率与临床轻重有密切关系。病情愈重,EEG异常率越高,患儿应及早进行检查。     

脑电图在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的探讨EEG在诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法将围生期有窒息史的78例患儿按照临床表现分为两组：新生儿缺氧缺血性脑病组和无新生儿缺氧缺血性脑病组，并对每个病例做EEG检查后将结果进行比较分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病组EEG全部异常，非新生儿缺氧缺血性脑病组仅2例异常；EEG诊断新生儿缺氧缺血性脑病的灵敏度为100％，特异度为95％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％。结论新生儿缺氧缺血性脑病时脑电图有异常．EEG对临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有重要意义。     

脑电图与新生儿缺氧缺血性脑病的关系研究

目的探讨脑电图与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床及预后的关系。方法回顾性分析98例临床诊断为HIE的足月新生儿的自然睡眠脑电图的临床资料。结果选择98例HIE患者(轻度42例,中度33例,重度23例)。轻度HIE患者脑电图异常22例,异常率为52.3%,中度HIE患者脑电图异常28例,异常率为84.8%,重度HIE患者脑电图异常23例,异常率为100%。轻度、中度、重度HIE患者EEG异常率逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.77,5.68,P<0.05)。结论 EEG为临床诊断HIE提供了有价值的客观依据,能客观反映脑功能状态及损害程度。EEG与HIE严重程度有很高的相关性,EEG可作为监测HIE的重要指标。EEG对HIE患者的诊断及临床随访具有重要价值。     

以睡眠障碍为主要表现的亚临床肝性脑病5例

<正>亚临床性肝性脑病因其无明显肝性脑病的临床表现和生化异常,需靠精细的智力测验和(或)电生理检测方可发现,早期不易识别。笔者在肝硬化患者中发现以睡眠障碍为主要表现的亚临床肝性脑病5例,经过脱氨脱水治疗,睡眠障碍立即改善。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及病情评估中的作用分析

目的 探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与临床病情分期分析总结.方法 将我院确诊的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,根据临床分度运用脑电图进行诊断及病情评估与分度总结.结果 120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿根据EEG结果正常EEG为23例,占19.2%;异常EEG为97例,占80.8%.对97例异常EEG分度:轻度异常为38例占39.2%、中度异常为46例占47.4%、重度异常为13例占13.4%.结果 显示:新生儿缺氧缺血性脑病程度越重,脑电图异常率越高,程度也越重.结论 新生儿缺氧缺血性脑病能客观、直接地反映脑的功能状态及损害程度.脑电图不仅能较好地评价HIE与脑损伤的程度,而且重复性能好、无创、可动态监测.     

乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病临床观察

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指肝硬化患者有智力和脑诱发电位异常。如不及时治疗,有10%～30%可发展为肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)。我院使用乳果糖治疗SHE患者取得较好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1病例选择及分组85例患者均为我院2001年10月～2004年12月住院病人,年龄32～65岁,平均45.7岁;男性69例,女性16例。其中乙型肝炎肝硬化72例(84.7%),丙型肝炎肝硬化2例(2.4%),酒精性肝硬化11例(12.9%)。伴有糖尿病者不进入该试验。通过肝功能、血常规、B超、CT等检查确诊为肝硬化患者,无肝性脑病…     

脑电图联合血氨检测对肝性脑病的诊断价值

目的分析脑电图联合血氨检测对肝性脑病的诊断价值。方法随机选取2014年5月至2019年8月北京市海淀医院收治的112例肝硬化患者。根据其是否患有肝性脑病(HE)分为无肝性脑病(n HE)组62例,伴有HE组50例。比较分析两组患者脑电图异常表现情况和血氨指标水平。结果伴有HE组患者的脑电图异常率为82.00%,明显高于n HE组的12.90%,差异有统计学意义(P 0.05)。伴有HE组患者血氨浓度值为(117.82±46.24)μg/dl,明显高于n HE组患者的(40.57±21.73)μg/dl,差异有统计学意义(P 0.05)。脑电图联合血氨检测肝性脑病的敏感度、准确率明显高于脑电图、血氨单一检测。结论脑电图联合血氨检测可显著提高肝性脑病患者诊断敏感度、准确率,具有较高的临床应用价值。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎并发肝性脑病11例护理

目的总结用普通血液透析机进行人工肝(血液灌流联合血液透析)治疗重型肝炎并发肝性脑病患者的护理要点。方法收集重型肝炎并发肝性脑病11例患者的临床资料,并总结护理经验。结果 8例肝性脑病2期和1例肝性脑病3期患者神志转清,肝功能正常或好转出院;1例肝性脑病4期患者治疗后昏迷程度好转,转上级医院继续治疗;1例因经济困难自动出院。结论做好人工肝治疗的监测与护理,包括术前正确预冲管路、做好心理护理,术中严密观察病情、建立体外循环、做好患者安全护理、预防感染,以及详细告知患者术后注意事项,才能保证治疗的安全及效果。