气管异物误诊心力衰竭1例

<正>1一般情况患者男性,69岁,汉族,主因咳嗽、咳痰、气短、喘憋5天,加重1天入院,家人代诉5天前着凉后出现咳嗽、咳痰,痰黏稠不易咳出,呈白色,偶有发热,自行口服感冒药治疗,两天前咳嗽及咳痰减轻,但仍有气短、喘憋。于零晨1时许气短、喘憋加重来我院。急诊给予阿奇霉素0.5加地塞米松5mg静点略缓解,以"上感、哮喘、喉癌术后"收     

急性感染性多发性神经炎1例

1　病案摘要　　患者男 ,5 6岁 ,农民 ,因发热、咳嗽 3天 ,呼吸困难伴下肢无力 1天急诊入院。患者于 3天前受凉后出现发热、咳嗽 ,痰呈白色 ,当地医院以“上呼吸道感染”给予抗炎、抗病毒等治疗 2天 ,效果不佳。患者病情进一步加重 ,出现呼吸困难 ,咳嗽无力 ,进食困难 ,下肢无力。门诊查白细胞为 12 .9× 10 9/L,中性粒细胞0 .87;卧位 X线胸片示右下肺炎。颅脑 CT扫描未见明显异常 ,以右下肺炎、呼吸衰竭收住入院。入院后查体 :T38.6℃ ,BP12 0 /70 mm Hg,神志清晰 ,急性病容 ,颈无抵抗 ,右下肺呼吸音低 ,闻及少许细湿罗音 ,心脏及腹部…     

双黄连粉剂注射液过敏2例报告

1 病历摘要 例1 女性,13岁。因咳嗽、咳痰、发热两天于1995年7月12日到我院门诊求治,经检查确诊为“肺炎”,给予静点双黄连,静点后出现头晕、恶心症状,未予重视,第2天静点中出现头晕、恶心、静点后面色苍白,四肢发冷,血压10.0/8.0kPa,头痛剧烈,呕吐胃内容物,给予对症治疗,数10分钟后症状缓解。 例2 女性,8岁。1周前出现高热,恶心呕吐,项强,经市人民医院检查,确认为“病毒性脑膜炎”,给予甘露醇,进口氨基苄及双黄连注射液,入院第1天及甘露醇及氨基苄时,未见异常,当静点双黄连时,     

1例食管纵隔瘘支架置入患者的护理

<正>食管纵隔瘘是食管癌术后常见的并发症,临床表现为胸背部剧痛、高热、胸闷气短、呼吸困难,纵隔气液平或颈部皮下气肿等。现将笔者所在科收治1例胸主动脉瘤支架置入术后合并食管纵隔瘘患者的护理总结报告如下。1病例资料患者,男,50岁。因胸主动脉支架植入术后2年,发热伴咳嗽、咳痰入院。查体:血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温40.2℃,意识清,精神差,慢性病容,贫血     

支气管异物合并放线菌感染1例

<正>患者,女,69岁,因“咳嗽、咳痰伴发热1周”入院。1周前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,呈黄脓痰,量少,易咳出,伴发热,自测体温最高为39℃,全身酸痛、乏力、寒战。自服药物(具体不详)后咳痰减轻,转为白色泡沫状,量少,易咳出,无夜间阵发性呼吸困难。入院体检,血常规：白细胞计数8.53×109/L,中性粒细胞百分比64%,行胸部CT示：右肺下叶可见块状软组织密度影,密度欠均匀,边缘毛糙,形态不规则,边界欠清,     

原发性肾病误诊误治一例

【病例】　男 ,2 6岁。主因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者缘于 2 0 0 1年 10月 1日感冒后 3天无明显诱因出现全身强直抽搐 ,伴嘴眼歪斜 ,口吐白沫 ,意识不清 ,持续约15分钟左右 ,小便失禁 ,自行缓解后感头痛、头晕 ,眼花 ,说话含糊 ,恶心、呕吐 ,四肢无力 ;次日又发作两次 ,症状同上 ,每次约10分钟 ,未行任何治疗 ;无饮水呛咳、发热、咳嗽、咳痰等。在市某医院行头颅CT扫描未见异常 ,在另一家医院行脑电地形图检查示轻中度异常。于 10月 4日以继发性癫收入我院神经内科。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉搏 76/min ,呼吸 18/min ,血…     

盐酸左氧氟沙星诱发癫痫一例

1 病例资料 女,29岁.主因咳嗽、咳痰、发热3 d急诊入院.患者于入院前3天出现咳嗽、咳黄白色黏痰,发热,最高体温达39.6℃,曾在院外静脉滴注盐酸左氧氟沙星(厂家及剂量不详)2 d病情无明显好转.查体右下肺呼吸音低伴明显湿性哕音,查血白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.21.     

多层螺旋CT重建技术诊断气管异物一例报告

1 病例报告 患者 女,66岁。主因阵发性剧烈咳嗽2天,加重伴呼吸困难4h于2001年8月10日入院。患者于入院前2天,口含杏仁入睡。醒后出现剧烈刺激性干咳,痰较少,无咯血。胸痛及发热,自服镇咳药后症状能暂时好转。入院前4h,再次出现剧烈咳嗽伴失音、呼吸困难、口唇及肢端发绀,于当地医院行胸部透视未见异常,而来我科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏106次/分,呼吸频率24次/分,血压13.3/8hPa。神志清楚,口唇发绀,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音。心率106次/分,律齐,腹部查体正常。既往史:16年前患精神失常长期服用镇静剂“奋乃静”。入院后第2天再次出现呼吸困难、唇绀、大汗,速     

盐酸左氧氟沙星诱发癫痫一例

1 病例资料 女,29岁.主因咳嗽、咳痰、发热3 d急诊入院.患者于入院前3天出现咳嗽、咳黄白色黏痰,发热,最高体温达39.6℃,曾在院外静脉滴注盐酸左氧氟沙星(厂家及剂量不详)2 d病情无明显好转.查体右下肺呼吸音低伴明显湿性哕音,查血白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.21.     

原发性肾病误诊误治一例

[病例] 男，26岁。主因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者缘于2001年10月1日感冒后3天无明显诱因出现全身强直抽搐，伴嘴眼歪斜，口吐白沫，意识不清，持续约15分钟左右，小便失禁，自行缓解后感头痛、头晕，眼花，说话含糊，恶心、呕吐，四肢无力；次日又发作两次，症状同上，每次约10分钟，未行任何治疗；无饮水呛咳、发热、咳嗽、咳痰等。……     

纵隔脓肿1例治疗体会

1病例介绍患者,男,29岁。因咳嗽、咳痰、发热1周,伴胸闷、气促2天入院。患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰多,呈黄色黏稠痰,伴持续性发热,体温38℃左右。曾在当地医治(具体不详)。2天前上述症状加重,伴咽痛、胸部闷痛、气促、不能平卧、进食后发生呛咳,无痰中带血、咯血、心悸、腹痛、腹泻、黑便、意识障碍。起病以来,饮食、睡眠差,小便正常,大便干燥。既往身体健康,无烟酒嗜好。院外胸片:双肺感染。体格检查:T 38.3℃,P138次/分,R 38次/分,BP 128/65 mmHg。     

阿德福韦酯致乳酸酸中毒1例

1案例报告 患者,男性,39岁,因劳累后呼吸困难2d入院。患者两天前因活动后出现胸闷气促,无胸痛、心悸,无黑朦,无咳嗽、咳痰。门诊肾功能、尿常规、甲状腺功能检查均正常,为求进一步诊治,门诊以“呼吸困难原因待查”收入院。患者起病以来,神志清,精神软,食欲不振,睡眠一般,大小便正常。     

静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液致寒战1例

病例:患者,男,66岁,身高163 cm,体重65 kg。6年前患者于静息状态下突然出现呼吸困难,为混合型呼吸困难,持续30 s症状自行缓解未予重视;3年前、2天及1天前再次出现上述症状,持续30秒自行缓解,无畏寒、发热、胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰、无意识障碍,遂来我院就诊,门诊以"哮喘"收入院。入院检查:体温(T):     

难治性低钾血症突变为高钾血症死亡1例

患者,男性,30岁。于入院前17h出现发热、咳嗽、咯痰。10h前,出现四肢无力,呼吸困难,随之呼吸心跳停止、意识丧失,家人立即给予胸外按压,持续约2min后呼吸心跳恢复,意识转清,但之后又反复发作4次,均心肺复苏成功。后送当地县医院查血钾0.97mmol/L,给予补充氯化钾3g,但患者呼吸困难无明显缓解而转入我院。入住急诊重症监护室(ICU)时发现患者极度呼吸困难、颜面紫绀,心电监护示心室颤动,立即给     

莫西沙星致谵妄1例

1病历介绍患者,男,87岁,体重70kg,以咳嗽、咳痰7天,呕吐3天为主诉入院,既往高血压病40年、糖尿病6年,查血常规:WBC 17.6×10^9/L,NE 95.1%。急诊生化:CR 273μmol·L^-1。胸片提示:右下肺炎症,予“头孢曲松2g qd”抗感染,经治疗无再呕吐,咳嗽、咳痰仍反复发作,为进一步诊治于2019.04.09收入院。     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

头孢呋辛致过敏性休克并上消化道出血一例报告

1病例简介患者,女,30岁,主因咳嗽、咳痰数日就诊于当地卫生院,考虑呼吸道感染,拟给予头包肤辛抗炎治疗,在皮试过程中患者突发呼吸困难、抽搐,当时测血压60/0mmHg,考虑为过敏性休克,卫生院值班医生立即给予肾上腺素、甲强龙并补液治疗,患者血压恢复正常,意识转清,但仍烦躁,诉剑下疼痛,呕吐暗红色血性液,为进一步治疗转入我院,急诊收入ICU病房。入院时体格检查:脉搏155次/min,呼吸24次/     

静脉注射免疫球蛋白致窦性心动过缓一例

1 病例介绍 患儿 男,15个月,体重7.5 kg。因发热、咳嗽2天入院。体温达40℃。经检查诊断为支气管肺炎,Ⅱ度营养不良。给抗感染、吸氧及营养支持等治疗2天,体温仍为39.5℃,呼吸困难加重,两肺以哮鸣音为主。入院第3天加用平喘药和静注免疫球蛋白(IVIG)2.5g,用5％GS注射液100 ml稀释后,微泵20ml/h推注。当天体温降至正常,呼吸困难减轻。但在推注IVIG 1.5h后,心率由原来130～140/min逐渐降至82～76/min。急诊床边心电图示:窦性心动过缓。当时考虑:中毒性心肌炎。给阿托品0.15 mg肌注,1h后心率逐渐增快至100～120/min。次日继续使用IVIG,推注后又出现类似现象,用阿托品后又恢复正常心     

小儿多发性喉乳头状瘤误诊为急性喉炎的分析

患儿,男,8个月,以声嘶、咳嗽,呼吸困难五天,于1991年某日以“急性喉炎”急诊入院。检查,声嘶明显,犬吠样咳嗽,Ⅱ度吸气性呼吸困难夜间重达Ⅲ度,两肺可闻及干性罗音,心音纯,节律整,脉搏120次/分,呼吸20次/分。请儿科会诊亦同意“急性喉炎”。治疗以静点先锋霉素V注射液1.5克,加激素地塞米松2.5毫克六天,无明显好转。施直达喉镜检