产后外阴水肿的原因分析及预防护理对策

产后外阴水肿是产科临床工作中经常遇到的护理问题,常因外力作用或局部组织受压引起,通过临床调查与分析,此护理问题也与滞产及低蛋白血症有关。因其引起的疼痛、胀感会影响产妇的正常休息与哺乳,水肿本身也会影响会阴伤口的愈合,因此,了解外阴水肿的发生原因及如何预防与护理就显得尤为重要。     

七叶皂甙钠并红外线局部照射治疗外阴水肿的疗效观察

目的观察七叶皂甙钠并红外线会阴局部照射对外阴水肿的影响。方法将106例外阴水肿的产妇随机分为治疗组54例和对照组52例。观察组于分娩后24h开始静脉滴注经葡萄糖稀释后的七叶皂甙钠20mg,1次/d,同时应用红外线会阴局部照射,每次30min,2次/d。对照组于分娩后24h开始应用红外线会阴局部照射,2次/d。结果两组患者在相同时间内外阴水肿的消退程度有显著性差异。结论静脉滴注七叶皂甙钠并外线会阴局部照射对外阴水肿的消退更为有效。     

皮炎平治疗外阴水肿疗效观察

观察皮炎平治疗外阴水肿的效果。方法：选择３３６名产事外阴水肿产妇，随机分两组，年龄在２３－３４岁之间。其中观察组会阴单纯水肿病人６８例，会阴创口水肿１００例；对照组会阴单纯水肿７６例，会阴创口水肿９２例。观察组每日会阴护理２次，皮炎平局部外涂５次。对照组每日会阴护理２次，２５％硫酸镁湿敷５次。用法     

大黄芒硝和硫酸镁外敷治疗产后外阴水肿疗效比较

产后外阴水肿是产科常见症状,其引起的疼痛、肿胀常会影响产妇休息、乳汁分泌及恶露的排出,如不及时治疗和护理不当,还会切口愈合不良,加上水肿本身也影响会阴切口的愈合,所以选择有效、安全、便捷的护理方法尤为重要。现将大黄芒硝和硫酸镁酸外敷治疗外阴疗水肿疗效比较,现报告如下。     

中药湿热敷治疗产后外阴水肿72例

目的为了探讨产妇产后外阴水肿的有效治疗方法,更好的减轻产妇分娩后的痛苦,有助于产妇产后身心的恢复。方法将140例产后外阴水肿的产妇随机分为两组。治疗组72例,对照组72例。治疗组采用自拟方药青硝方(青蒌、冰片、芒硝)湿热敷会阴,并与硫酸镁湿热敷为对照组相比较。结果治疗组在症状、体征改善时间、治愈率方面与对照组相比较均有显著性差异(P>0.05)。结论中药外敷治疗产后外阴水肿起效快,疗程短,值得临床推广。     

神灯照射配合硫酸镁湿敷治疗产后会阴水肿的疗效观察

目的探讨应用33%硫酸镁湿敷加神灯照射治疗产后会阴水肿的效果。方法用无菌纱布浸入33%硫酸镁中,纱布大于水肿范围,持续湿敷水肿部位,辅以神灯照射水肿部位。结果局部组织水肿消退。结论利用33%硫酸镁湿敷会阴配合神灯照射会阴水肿在疗效及起效时间方面明显优于硫酸镁湿敷。     

一次性会阴冷敷垫在46例自然分娩中的护理体会

会阴处静脉丛丰富,妊娠期局部充血,分娩时经过长时间产程及胎头压迫,引起局部的缺血、缺氧,出现水肿~([1])。自然分娩对于产妇和新生儿都是有益的,但是在分娩过程中会出现不同程度的会阴损伤,主要是会阴撕裂伤和会阴侧切~([2]),大部分产妇会出现会阴水肿和疼痛。会阴水肿严重者压迫神经末梢引起疼痛,容易出现尿潴留、便秘及产褥期感染等一些症状,也会影响到产妇下床活动、子宫复旧、切口愈合、母乳喂养等,导致其产后恢复和生活质量的下降~([3])。我院自2017年开始使用一次性会阴冷敷垫对局部进行外敷,取得较满意的效果。现将2017年4-12月46例自然分娩行会阴侧切并使用一次性会阴冷敷垫产妇的护理体会汇报如下。     

高渗氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿46例

目的观察用10%氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿的疗效。方法选取经阴道分娩后出现会阴水肿的产妇92例,随机分为两组,对照组用碘伏清洁会阴后,将浸有10%无菌氯化钠溶液的纱布1～2块拧至半干,以不滴水为宜,覆盖于会阴水肿处,温度40℃左右,持续湿热敷,每天2次,每次20 min。治疗组在此基础上给予微波照射,每天2次,每次20 min。两组疗程均为7 d,观察两组疗效。结果治疗组治疗会阴水肿的治愈率、总显效率分别达32.61%和86.96%,高于对照组的10.87%和47.83%(P<0.05)。结论高渗氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广。     

中药汤济熏洗治疗产后会阴肿痛疗效观察

产后会阴肿痛是产妇分娩时,局部撕裂或侧切后感染,或外阴阴道感染,而产生阴部的肿胀疼痛,是产科常见并发症。我科于2009年1月至2010年11月对36例发生产后会阴肿痛的患者采用中药汤济熏洗治疗,取得了满意的临床效果,有效率达到了100%,现报告如下。     

会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用

目的观察硫酸镁与会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效。方法选取产后会阴水肿产妇80例作为观察对象,随机分成实验组与对照组,实验组给予会阴冷敷垫治疗,对照组给以传统的硫酸镁治疗。结果实验组有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%。结论在产后2h开始使用会阴冷敷垫治疗会阴水肿,有效率高,且操作方便。     

高渗硫酸镁溶液热湿敷联合红外线治疗产后会阴水肿 42 例简

目的 观察高渗硫酸镁溶液热湿敷联合红外线照射治疗产后会阴水肿的临床疗效.方法 将84例经阴道分娩后出现会阴水肿的产妇随机分为两组,各42例.对照组采用碘伏清洁会阴后,将浸有50％硫酸镁溶液的纱布覆盖于会阴水肿处热湿敷,每日2次,每次20 min.治疗组在对照组治疗基础上加用红外线照射,每日2次,每次20 min,连用5～7d,观察两组临床疗效.结果 治疗组治愈率、总有效率均优于对照组（P＜0.05）,治愈时间显著短于对照组（P＜0.o1）.结论 高渗硫酸镁溶液热湿敷联合红外线照射治疗产后会阴水肿,疗效确切,具有协同作用,可显著缩短疗程,无不良反应,值得临床推广.     

神经阻滞麻醉复合分次浸润麻醉在会阴切开术中的应用效果

目的比较神经阻滞麻醉复合分次局部浸润麻醉与单纯阴部神经阻滞麻醉在会阴切开缝合术的镇痛效果及安全性。方法选择120例阴道分娩产妇,22～33岁,随机分为观察组(n=60):采用会阴神经阻滞麻醉复合分次局部浸润麻醉和对照组(n=60):采用阴部神经阻滞麻醉。观察并记录两组患者缝合切口时的疼痛程度、缝合时间、产后24h出血量、切口局部水肿、切口舒适度、出院前切口愈合情况、麻醉合并症及用药后的不良反应。结果观察组缝合切口时的麻醉镇痛效果、缝合时间、产后24h出血量、切口舒适度明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组会阴切口局部水肿情况、会阴切口愈合情况、合并症、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种麻醉方法均可安全用于会阴切开缝合术,但会阴神经阻滞麻醉复合分次局部浸润麻醉的镇痛效果优于单纯神经阻滞麻醉,且操作简单,安全有效,无不良反应,可缩短缝合时间,不影响会阴切口的愈合。     

医用伤口护理膜用于会阴侧切术后阴部水肿的观察

会阴切开术是产科常见的手术,会阴切口感染也成了产科常见的并发症,切口愈合的好坏除与会阴有无感染、会阴局部水肿、血肿、妊娠合并症以及助产者的缝合技术等因素有关外,还与产妇自己对切口的清洗护理、产后活动、便秘与否相关。会阴切口的肿胀、疼痛给产妇带来诸多不便,甚至影响产妇的正常心情,为能减轻产妇的痛苦,我院产科从2009年增加使用医用伤口护理膜外用喷剂进行会阴切口护理,特别用于会阴侧切术后阴部水肿护理。报告如下。     

产后会阴水肿应用穿心莲注射液湿热敷合并个性化护理的临床效果

目的探讨穿心莲注射液(原液)湿热敷合并个性化护理应用于产后会阴水肿的临床护理效果。近两年我院开展了应用穿心莲注射液(原液)湿热敷治疗产后会阴水肿,使用这一新技术后观察产后会阴水肿消退及疼痛减轻等情况。方法通过近两年我院对80例产后会阴水肿产妇进行对照实验,将80例产后会阴水肿的产妇随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用0.5%碘伏消毒后用红外线照射加50%硫酸镁湿敷,采用一般的心理护理和健康宣教。观察组采用0.5%碘伏消毒后用穿心莲注射液湿热敷,并向家属大概了解产妇的性格,针对产妇的个人性格做好相关的护理工作。结果应用穿心莲注射液(原液)湿热敷合并个性化护理治疗产后会阴水肿收到了良好的临床治疗效果及护理效果。两组治疗和护理效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用穿心莲注射液(原液)湿热敷合并个性化护理治疗产后会阴水肿的效果显著,既能促进水肿快速消退,又能减轻产妇疼痛,有益于产后康复。     

甲硝唑湿敷与50%硫酸镁湿热敷用于产后会阴水肿的效果比较

目的比较甲硝唑湿敷与50%硫酸镁湿热敷治疗自然产后会阴切口水肿的效果。方法将100例自然分娩会阴水肿的产妇随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用会阴伤口缝合后即用甲硝唑湿敷,产后切口肿胀者继续湿敷。对照组产后24h后用50%硫酸镁湿热敷,产后切口肿胀者继续湿敷。比较两组产妇产后3d会阴切口肿胀情况。结果两组干预后会阴水肿、疼痛均比干预前明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后观察组会阴水肿情况好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组干预后疼痛的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与50%硫酸镁比较,使用甲硝唑湿敷能更有效地缓解产后会阴水肿,值得临床推广应用。     

分娩镇痛泵在会阴侧切缝合术中的应用效果观察

目的观察分娩镇痛泵在会阴侧切缝合术中的应用效果。方法128例住院分娩的初产妇,根据产妇对分娩镇痛的要求不同分成观察组及对照组,各64例。观察组采用分娩镇痛泵,对照组采用局部会阴浸润麻醉。比较两组产妇侧切时及缝合时的疼痛分级,水肿发生情况及会阴切口愈合情况,护理满意度。结果观察组产妇侧切时及缝合时的疼痛分级均优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.556、2.729,P<0.05)。观察组产妇产后24 h水肿发生率12.5%明显低于对照组的32.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。产后48 h,两组会阴切口均为Ⅱ/甲愈合。观察组产妇的护理满意度为95.3%,高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛泵应用于会阴侧切及产后会阴缝合术中,不仅能够减轻产妇分娩过程中的疼痛,还能降低会阴侧切及切口缝合的疼痛,术后会阴局部出现水肿较少,切口愈合好,产妇的护理满意度高。     

间苯三酚联合新斯的明在治疗产后尿潴留中的应用

尿潴留是产后常见的并发症之一,产后由于外阴水肿,阴道壁裂伤,特别是行会阴侧切术后,产妇不愿下床及多活动,而且惧怕疼痛不敢排尿,使膀胱充盈,尿道括约肌痉挛,导致肌张力下降,排尿阻力增加,从而导致尿潴留发生。虽然临床多采用热水熏洗外阴、按摩刺激膀胱听流水声条件反射,针刺穴位等方法诱导排尿［1］,往往难以起效且易再次发生尿潴留,长期保留尿管可导致泌尿系感染。本院采用间苯三酚联合新斯的明治疗产后尿潴留26例,报道如下。     

碘伏湿敷会阴水肿伤口的效果观察

目的：探讨产后应用0．3％碘伏持续湿敷会阴水肿伤口的临床效果。方法：选取2007年7月～2008年2月有会阴伤口水肿的产妇102例为观察组,2006年7月～2007年6月有会阴伤口水肿的产妇99例为对照组。于产后会阴伤口缝合完毕,观察组即给予0．3％碘伏持续湿敷会阴伤口1h。对照组用0．3％碘伏擦拭伤口,比较两组产后24h会阴水肿及愈合情况。结果：观察组会阴红肿率为17．65％,愈合良好率为96．08％,对照组会阴红肿率为64．65％,愈合良好率为91．92％。两组会阴伤口水肿情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：碘伏能有效减轻会阴伤口水肿,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合,且使用简便,费用低,值得在产科临床推广应用。     

硫酸镁湿敷加微波照射治疗产后会阴水肿的效果

目的研究探讨产后产妇会阴处水肿的治疗方法,对硫酸镁湿敷加微波照射的治疗效果进行分析。方法将88例会阴水肿的产妇随机分为对照组和观察组,各44例,对照组采用50%硫酸镁纱布湿敷,观察组采用50%硫酸镁纱布湿敷,同时辅以微波照射,第3天观察会阴水肿和伤口情况。结果产后第3天2组患者的治疗效果有明显差异(P<0.025),治疗组明显优于对照组。结论对于产后会阴水肿的治疗,采用硫酸镁湿敷加微波照射方法效果较为明显,值得临床上推广使用。     

新式会阴保护法对预防会阴伤口水肿疗效148例对照研究

目的探讨新式会阴保护法预防产时会阴伤口水肿的疗效,提高产科护理质量。方法回顾性分析2010年7月至2011年7月我院采用新式会阴保护法进行护理的148例发生会阴裂伤患者的临床资料,并以同期采用传统会阴保护法进行会阴保护的148例患者为对照组,比较两组患者产后会阴水肿发生率,水肿程度以及水肿持续时间,裂伤后会阴侧切的发生率;比较两组患者住院时间及患者满意度。结果观察组患者产后会阴水肿的发生率低于对照组,水肿持续时间明显短于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新式会阴保护法更符合自然分娩规律,有利于产妇的产时保护,值得临床推广。