法乐氏四联症34例超声心动图分析

目的了解法乐氏四联症的超声心动图表现，及与临床表现的关系，提高诊断水平。方法二维超声心动图多切面探察，结合彩色多谱勒检查。结果34例病人中，主动脉骑跨率平均43．4%，膜周部缺损平均8mm以上，肺动脉瓣狭窄中重度以上30例，右室流出道狭窄中重度以上者18例，右室壁增厚者24例，彩色多谱勒显示心室水平双期双向分流者30例。结论法乐氏四联症合并畸形较重，血流动力学改变明显，应尽早手术治疗。     

76例成人法乐氏四联症外科治疗体会

目的 总结成人法乐氏四联症外科治疗的经验.方法 2004年1月-2011年12月,手术治疗成人法乐氏四联症患者76例;年龄18-52岁,术前血红蛋白150-260 g/L.均在低温体外循环下行法乐氏四联症根治术.室间隔缺损修补应用双头针带垫片褥式缝合,补片采用涤纶毡片;用自体心包片行跨肺动脉瓣补片成形术.结果 76例患者无手术死亡,无二次开胸止血,无低心排综合征、灌注肺等术后严重并发症.复查心脏超声无室间隔缺损残余漏和右室流出道残余狭窄,所有患者均顺利康复出院.结论 满意地矫正心内畸形,避免室缺残余漏及右室流出道残余狭窄是提高成人法乐氏四联症手术成功率的关键.     

二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病99例

自2003年1月我科应用二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病136例,主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联征等13种先天性心脏病,其中99例经手术证实,现报告如下。     

法乐氏四联症52例外科治疗报告

目的：总结５２例法乐氏四联症（法四）矫治术经验。方法：５２例均施行法四矫治术，室间隔缺损修复以一圈垫片褥式缝合固定补片，用自体心包做右室流出道 及肺动脉加宽补片，３４例作了跨瓣环补片。结果：全级无手术死亡，无残余漏，１例后早期死于低心输出量综合征，其余均恢复良好。结论：充分的术前准备，心内畸形矫正完善，术后及时处理是治疗成功的主要因素。     

法乐氏四联症的心影及肺血改变

法乐氏四联症的心影及肺血改变,是X线平片诊断的重要依据。本文拟我院经手术治疗、资料较为完备的20例,着重分析心影与肺血的X线改变及其病理基础,以求对X线平片的影像诊断有进一步的认识。     

婴幼儿法乐氏四联症外科治疗

法乐氏四联症(TOF)占紫绀型先心病发病首位,1983年始有婴幼儿一期根治术成功的报道。我院自1990年2月至 1997年4月共收治3岁以下TOF患儿47例,包括2例肺动脉瓣隔膜样闭锁,均行一期根治术,获得满意疗效。 资料与方法 1、一般资料　本组47例中男30例、女17例,年龄7～34(1.7±7.7)个月,<12个月18例(38.3%)。体重7～21kg,平均(1.3±2.3)kg,其中 14例(29.8%)<10 kg,生后即紫绀2例,余生后3～12个月出现紫绀。蹲踞者30例,缺氧发作 10例(21.3%)。血红蛋白 134～277 g/L,平均(164± 13.1)g/L,其中>200 g/L 14例(29.8%)。 2.病理特征(1)经心血管造…     

法乐氏四联症的矫正手术

法乐氏四联症的矫正手术山西医科大学第一医院（０３０００１）秦太昌李大奇梁法禹郭建军太原市北城区中心医院田志刚法乐氏四联症（以下简称四联症）是一种常见的紫绀类先天性心脏病，绝大多数患者可进行矫正手术，并获得满意的临床效果和改正其血流动力学。我院自１９８...     

法乐氏四联症根治术后死亡原因探讨

现将我院从1975年起开展法乐氏四联症(以下简称法四)根治术11例死亡病例分析如下。临床资料11例中男5例,女6例,年龄9～19岁。11例均有活动后头昏、胸闷、心慌、呼吸急促,蹲踞后缓解。有脑缺氧昏厥史2例,咯血史2例,幼年时反复呼吸道感染伴心衰2例,1例于10岁时发生左眼中心静脉栓塞,1/3病例生长发育落后于正常人,全部病例均有明显紫绀     

法乐氏四联症根治术62例

目的 提高法乐氏四联症的手术治疗水平，探讨右室流出道的疏通标准。方法 全麻，低温，体外循环下对62例法乐氏四联症患施行了根治术。行右室流出疏通及室间隔缺损闲合，应用以体重为标准的右室流出道疏通方法。结果 发生并发症12例，死亡4例，低心排4例，灌注肺2例。三度房室传导阻滞2例，(一例二天后恢复，一例五天后恢复)，术后残余分流一例(分流量极小不须再次手术)。胸水3例。结论 初步结果提示以体重为标准的右室流出道疏通及严密闭合室间隔缺损为四联症根治成功的关键。     

彩色多普勒超声心动图诊断不同类型心脏病心腔扩大症

普鲁卡因静脉复合麻醉具有作用快、恢复快、可控性强、麻醉作用强的特点。具有控制术中高血压、降低静脉复合液的MIR和用量、降低安氧醚的MAC及对机体影响小等优点;缺点是麻醉深度不易判断和监测,由于多种药物相互作用可能产生心血管抑制,应寻求更加理想的静脉麻醉药。1998年5月,我院引进了异丙酚,将其应用全麻诱导和维持,并将其与普鲁卡因静脉麻醉药作了比较,观察其麻醉深度及术中血液动力学状况。1　临床资料选择各种全麻手术共258例,年龄13～78岁;体重25～81kg;男性159例,女性99例。其中胸腔手术30例,腹腔手术132例,颅腔手术24例,骨科…     

小儿法洛氏四联症34例外科治疗体会

法洛氏四联症(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,1998年7月～2000年12月,我院手术治疗小儿TOF34例,取得了较好的疗效。     

法乐氏四联症术后脑出血1例

患者女，18岁。自幼发现口唇青紫，活动后气促、呼吸困难，平时易患感冒，喜蹲踞，无抽搐、晕厥等。行心脏B超检查诊断：先天性心脏病：法乐氏四联症。在插管全麻下行先天性心脏病法乐氏四联症矫正术。术后第7d出现高热、神志恍惚、嗜睡。查体：运动性失语，右眼球外展不全，可见水平性眼底，     

141例婴幼儿法乐氏四联症手术临床研究

目的本文探讨了141例就治年龄小于3岁,其中小于1岁者48例的法乐氏四联症手术治疗相关经验。方法2001年1月~2005年12月收治141例就治年龄小于3岁法乐氏四联症患者,体重4.0~15kg,平均(12±2.8)kg。4例患者行估息分流手术,123例在中、深低温体外循环下施术,深低温停循环14例。近期20例患者经三尖瓣途径疏通右心室流出道及修补室间隔缺损。近期手术中27例常规应用改良超滤技术。结果手术死亡7例,1例死于灌注肺,2例死于心包腔内感染,4例死于同低心排相关的急性肾功能衰竭和毛细血管渗漏综合征,手术死亡率4.8%。结论体外循环和手术技术的提高拓宽了手术适应证,婴幼儿TOF手术成功率的进一步提高得益于心肌保护,特别是心肌有形组织保护技术的改进以及更仔细的右心室流出道的建设和更先进体外循环技术的帮助。     

法乐氏四联症低温体外循环矫正术麻醉

总结分析了２６例法乐氏四联症矫正术麻醉，全组采用芬太尼为主的静脉复合麻醉，术中血流动力学基本平稳，血气明显改善。无麻醉死亡，麻醉体会主要是：（１）体外循环前防止体循环阻力下降和肺循环阻力升高，以减少右向左分流；（２）体外循环中降温至２６℃以下，重点降低心温，以更有效地保护心肌；（３）复跳后采取增强心肌收缩力，降低后负荷，适当调整前负荷，及时纠正心律紊乱和酸，碱电解质异常等措施，防治低心排。     

婴幼儿法乐氏四联症外科治疗

目的：探讨婴幼儿法乐氏四联症的临床特点及手术适应证和术后处理方法。方法：35例病人均在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术，结果：1例死亡，术后低心排者4例，灌注肺3例，肺不张3例，胸腔积液3例，结论：婴幼儿法乐氏四联症外科治疗同成人比较有其自身特殊性，应注意正确补充血容量，加强心功能维持，调节酸碱平衡，患儿肺动脉发育情况及其左心功能是影响手术疗效的最主要因素。     

婴幼儿法乐氏四联症外科治疗

目的 :探讨婴幼儿法乐氏四联症的临床特点及手术适应证和术后处理方法。方法 :35例病人均在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术。结果 :1例死亡。术后低心排者 4例 ,灌注肺 3例 ,肺不张 3例 ,胸腔积液 3例。结论 :婴幼儿法乐氏四联症外科治疗同成人比较有其自身特殊性 ,应注意正确补充血容量 ,加强心功能维持 ,调节酸碱平衡。患儿肺动脉发育情况及其左心功能是影响手术疗效的最主要因素。     

96例成人法乐氏四联症外科治疗

本所从 1984年 4月 1日至 2 0 0 2年 1月 31日对 96例 16岁以上的法乐氏四联症 (F4 )患者全部进行根治手术。早期死亡 6例 ,近期死亡 1例 ,共 7例 ,死亡率 7.3% ,治疗率 92 .7% ,取得较满意的结果 ,现总结如下。1　临床资料本组 96例中 ,男 5 2例 ,女 4 4例 ;年龄最小 16岁 ,最大5 8岁 ,平均 2 3.5岁 ;体重 2 8～ 6 3kg,平均 4 8.0 kg。临床表现 :多数患者出生后经常感冒 ,口唇出现紫绀 ,活动或啼哭后加重 ,其中 81例有紫绀 ,6 6例有活动后心悸、气促 ,79例有杵状指、趾 ,7例有咯血 ,4例有晕厥、头晕、头痛 ,3例有抽搐、肢体偏瘫及双下肢浮…     

婴幼儿法乐氏四联症根治术前后的护理

法乐氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病.笔者总结了43例婴幼儿法乐氏四联症根治术前后的护理体会:包括术前加强对家长的宣教,积极预防缺氧发作;术后根据婴幼儿的生理特点及法乐氏四联症根治术后血液动力学的特点进行护理,从而有效地预防术后并发症,促进患儿尽早康复.     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形，其发病率约占先天性心血管畸形的0．2％～0．4％。我院1987年至1998年经彩色多普勒超声心动图检出冠状动脉疾8例，其中5例已被外院手术或冠状动脉造影证实，现报告如下。资料和方法本组男女各4例，年龄5～42岁，平均23．5岁。临床表现不同程度的胸闷、心悸、活动后气急5例，平时易感冒4例，无症状3例。体征：心前区听到连续性杂音6例，单纯性舒张期杂音l例，收缩期杂音1例。临床疑诊室间隔缺损1例，主动脉瓣关闭不全1例，动脉导管未闭2例，主动脉窦瘤破裂1例，杂音待查3例。应用美国HP77O20AC型…     

体外循环下法乐氏四联症矫治手术的配合

法乐氏四联症为一严重的复合性先天性心脏病，四联症的四种畸形是：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。四种畸形同时存在，常导致患者持续性发绀和肺循环血量减少，严重影响患者的身体健康和生活质量，甚至危及生命。我院自1994年开始采用体外循环直视下进行法乐氏四联症矫治术，治疗法乐氏四联症患者39例取得较好疗效.