3例创伤性膈疝延误诊治分析

３例创伤性膈疝延误诊治分析福建省天湖山矿务局医院刘荣忠余日红创伤性膈疝（以下简称膈疝）的临床表现差异很大，常缺乏典型的征象，加上合并伤的存在，易致延误诊治。现将我院收治的３例膈疝报告如下。一、病历摘要例１，男，４４岁，因抬重物突然用力而觉上腹部剧烈疼...     

创伤性膈疝误诊6例分析

创伤性膈疝误诊６例分析福建省第二人民医院黄泽文陈文南京军区福州总医院肖海创伤性膈疝发病隐袭，术前不易明确诊断。一旦误诊、漏诊，可导致胃肠绞窄坏死等严重并发症，重者危及生命。作者结合１９９１年１月～１９９６年６月间收治的１２例膈疝病人中６例误诊的体会，...     

创伤性膈疝32例临床分析

目的探讨创伤性膈疝早期诊断和处理方法。方法回顾性分析32例创伤性膈疝患者临床资料。结果32例患者治愈27例，死亡5例，早期误诊率19％(6／32)。结论创伤性膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝的超声诊断

目的:总结创伤性膈疝的诊断方法。方法:回顾分析我院1986年1月～2006年1月收治的21例创伤性膈疝的临床资料,其中,开放性损伤2例,闭合性损伤19例,有合并伤者20例。结果:术前确诊16例(76.2%),治愈19例,死亡2例(9.5%)。结论:CT、X线、B超检查是提高膈疝早期诊断率的关键。     

外伤性膈疝的早期诊断（附11例报告）

外伤性膈疝的早期诊断（附１１例报告）０５００５１河北医科大学第三医院外科徐德龙，肖文华，赵庆林１９８０～１９９４年，我院共收治外伤性膈疝１１例，误诊６例，剖腹探查漏诊２例。本文主要结合误漏诊原因讨论外伤性膈疝的早期诊断问题。１临床资料本组男１０例，女...     

创伤性膈疝形成机制及延误诊断的原因分析

创伤性膈疝多发生在胸腹部严重创伤中 ,被视为严重创伤的标志。因为复合伤、病情危重且本身缺乏典型的临床表现 ,有的甚至多年以后才出现消化道梗阻症状 ,易被误诊、漏诊致病死率高 ,约 1%～ 5 %的车祸伤病人、10 %～ 15 %的下胸部或上腹部穿透伤病人可发生创伤性膈疝[1 ] 。1　创伤性膈疝的形成机制创伤性膈疝的形成主要与胸腹间骤然形成的巨大压力差有关。当腹部突遭钝性暴力时 ,腹内压陡增并将动能传递至膈顶 ,造成膈肌薄弱区域———中央腱区撕裂 ,64 %～ 87%的膈肌撕裂发生在左侧[2 ] 。这不仅由于右侧有肝脏的保护而且左侧膈肌比右侧…     

创伤性膈疝12例分析

目的 探讨创伤性膈疝的临床特点及其诊治。方法 回顾性分析创伤性膈疝12例。结果 就诊时多数患有明显呼吸困难和患侧呼吸音减弱或消失,术前确诊8例,术中确诊3例,1例因术中漏诊而再次手术,疝入脏器;胃6例,肝脏1例,小肠2例,结肠3例,1例术后因应激性溃疡大出血和肺部感染死亡,其余病例均于手术后2-3周痊愈出院。结论 创伤性膈疝常用时有其它脏器的损伤,其临床症状常被掩盖。胸腹部X线摄片是主要检查手段。治疗应以抢救生命为原则,一旦膈疝确诊,应积极地尽早手术,对于晚期膈疝可作择期手术。     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝常合并胸腹多脏器损伤,其临床表现多种多 样。有的则因并伤复杂、严重而影响或掩盖膈疝的诊断,容易 发生误诊、漏诊以致影响疗效及预后。我院自1990年1月至2000年1月收治18例创伤性膈疝,治愈17例,死亡1例。现报道如下。1临床资料     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附34例分析)

目的分析创伤性膈疝的发病因素,讨论其早期诊断及治疗的方法。方法回顾性总结分析34例创伤性膈疝病例资料。结果本组病例术前确诊26例(76.5%),漏诊6例(17.6%),剖腹探查术中漏诊2例(5.9%)。33例(97.1%)治愈,1例(2.9%)死亡。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊。早期诊断、选择适当的手术时机及手术方式、重视全身整体治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例创伤性膈疝的诊断方法、影响诊断的因素和手术治疗的术式及结果.结果 术前确诊6例.左侧疝9例,右侧膈疝1例.治愈9例,死亡1例,病死率为10.0%.结论 影响早期诊断因素有就诊时间、受伤部位、合并伤、膈肌破裂程度、术中遗漏、术者经验等.钡餐动态X线胸腹联透在创伤性膈疝诊断中最具价值.剖腹术是创伤性膈疝的首选手术方法.腹部切口的选择应为胸腹联合手术创造有利条件.     

创伤性膈疝的诊断与治疗

我院自 1992年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治创伤性膈疝 7例 ,其中 1例为陈旧性 ,6例为急性 ,均系急诊入院 ,经手术证实。现就该病的致病因素、诊断及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 4 7岁。均系右侧膈肌破裂。1 2　病因　 2例为刀刺伤 ,4例车祸伤 ,1例坠落伤。发病至就诊时间多数在 2～ 2 6h ,1例陈旧性膈肌破裂 3年前因腹部外伤在外院行小肠部分切除 ,术后仅有轻度胸闷 ,因突发急性呼吸困难 ,胸痛 2h后入院。1 3　症状　全组病例均有呼吸困难、左侧胸痛 4例 ,左上腹痛 3例。1 4　体检　休克、脉搏…     

创伤性膈疝诊治体会

198 8年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们收治创伤性膈疝 2 3例 ,2 2例经手术治愈 ,1例死亡 ,现整理报告如下。1　临床资料本组 2 3例均为男性 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 34.2岁。急性损伤 19例 ,陈旧性损伤 4例。术前明确诊断者 2 1例 ,手术探查明确诊断者 3例。经胸手术 15例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合切口手术 2例。2　诊断要点创伤性膈疝是因强大暴力间接作用导致膈肌破裂 ,腹腔脏器疝入胸腔 ,多伴有严重胸腹部外伤 ,合并实质脏器破裂时常出血凶猛 ,危及生命 ,且由于复合伤的缘故 ,常常掩盖本病 ,造成诊断困难或漏诊 ,但对伤后出现下列情况时…     

创伤性膈疝的诊断和治疗

目的:探讨创伤性膈疝的诊疗和治疗。方法:对6例创伤性膈疝的诊断治疗进行回顾性分析。结果:经早期诊断及积极治疗均痊愈出院。结论:创伤性膈疝术前误诊率较高,早期明确诊断、及时正确处理是提高治愈率的关键。     

急性创伤性膈疝临床分析

目的探讨急性创伤性膈疝的临床特点、早期诊断与治疗。方法对12例急性创伤性膈疝患者的致伤原因、病理变化、临床表现、诊断与治疗及预后进行临床分析。结果本组术前确诊5例，术中确诊7例，治愈11例，死亡1例。结论早期诊断、尽早手术，把握治疗复合伤的合理时机是增加治愈率，减少并发症，降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈的破口进入胸腔所致。由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊。我院1983年6月～2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下。