丽珠胃三联根除慢性胃炎和消化性溃疡幽门螺杆菌感染的研究

目的 了解安徽淮南地区慢性胃炎和消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染情况，探讨丽珠胃三联根除Hp的疗效。方法 在内镜下诊断为慢性胃炎和消化性溃疡的患者，于胃窦部距离幽门约3～5cm和胃体部大弯侧分别夹取2块胃黏膜组织，用于尿素酶检查、直接涂片镜检和病理组织学检查，尿素酶检查与后两项检查任一项阳性者为Hp感染。Hp阳性患者均给予丽珠胃三联（枸橼酸铋钾、替硝唑、克拉霉素）。结果慢性浅表性胃炎（CSG）Hp阳性率为81．6％，慢性萎缩性胃炎（CAG）Hp阳性率为63％，胃溃疡（GU）Hp阳性率为90．8％．十二指肠溃疡（DU）Hp阳性率为93．3％；丽珠胃三联根除慢性胃炎和消化性溃疡Hp感染有一定的疗效，根除率为86．5％。结论 该地区慢性胃炎和消化性溃疡患者Hp阳性率较高，丽珠胃三联治疗该地区Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡．根除率高，适宜用丽珠胃三联根除该地区Hp感染患者。     

96例农村儿童上消化道疾病胃镜检查结果分析

目的探讨重庆地区农村儿童上消化道疾病病种及幽门螺杆菌（Hp）感染率。方法对96例具有上消化道症状的农村儿童进行胃镜检查,并在胃窦部钳取胃黏膜组织一块作Hp快速尿素酶试验。结果96例儿童在上消化道均发现有各种病变,检出率为100％,其中慢性浅表性胃炎63例、十二指肠球部溃疡13例、十二指肠球炎7例、胆汁反流性胃炎4例、蛔虫6例、钩虫3例。Hp阳性率51％（49／96）,其中慢性胃炎Hp阳性率57．1％（36／63）、十二指肠球部溃疡76．9％（10／13）、十二指肠球炎28．6％（2／7）、胆汁反流性胃炎25％（1／4）。3～6岁儿童组Hp阳性率35．5％（11／31）,7—12岁儿童组Hp阳性率58．5％（38／65）。结论儿童胃镜检查以慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡多见;Hp感染以十二指肠球部溃疡最高,其次是慢性胃炎,且随年龄增长而增加。     

消化性溃疡636例病理组织的对比分析

目的对比分析胃溃疡、十二指肠球部溃疡及复合性溃疡在胃镜病理组织切片中幽门螺杆菌（Hp）感染、慢性炎症、炎症活动性、淋巴细胞浸润、肠化、腺体扩张、腺体萎缩及异型增生的变化。方法对2004-2008年在我院接受胃镜检查的病理资料进行回顾性分析。结果①消化性溃疡Hp感染较非感染发病年龄平均提前3．3年;胃溃疡与复合性溃疡患者发病年龄相当,十二指肠球部溃疡患者发病年龄较小,与前两种疾病相比发病年龄约小5岁;十二指肠球部溃疡与胃溃疡胃镜检出率接近,两者之比约为1．01：1。②复合性溃疡患者Hp感染率、重度炎症发生率和炎症活动性均明显高于胃溃疡和十二指肠球部溃疡,而中度炎症发生率均明显低于胃溃疡和十二指肠球部溃疡;胃溃疡患者淋巴细胞浸润率均明显低于十二指肠球部溃疡和复合性溃疡;不同消化性溃疡余指标所占比例差别不大。结论对有长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固者应提高警惕,消化性溃疡者均应定期复查胃镜,同时注意生活规律,劳逸结合。     

洛赛克联用呋喃唑酮铋剂治疗消化性溃疡128例临床观察

消化性溃疡复发的主要因素是幽门螺杆菌 (H p)感染 ,有效地杀灭 Hp,可以治愈消化性溃疡 ,改善胃窦及十二指肠炎 ,改变溃疡的自然病程 ,降低溃疡的复发率。我院自1990— 1998年对收住治疗的 12 8例消化性溃疡进行了系统观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例均经胃镜检查证实 ,且同时作胃窦黏膜活检快速尿素酶试验检测 Hp(+) ,随机分为 A、B两组 ,A组为洛赛克 +呋喃唑酮 +铋剂 ,B组为单用洛赛克。 A组 70例 ,男 5 5例 ,女 15例 ,平均年龄为 34岁 ,其中胃溃疡 (Du) 4 1例 ,十二指肠球部溃疡 (Gu) 14例。平均…     

1279例体检者Hp感染与上消化道疾病的研究

目的 了解许昌县1279例体检者Hp感染情况及Hp与胃炎、消化性溃疡等常见上消化道疾病的关系.方法 对2014年3～10月到本院体检的1279例体检者做纤维胃镜检查,观察食管、胃、十二指肠是否有病变,同时抽取静脉血进行尿素酶抗体检测.结果 1279例体检者中725例纤维胃镜检查异常,其中623例Hp抗体阳性,感染率为48.7％;男、女感染率分别为49.2％和48.2％;在常见上消化道疾病中,慢性胃炎Hp阳性率为83.4％、萎缩性胃炎Hp阳性率为82.6％、胃溃疡Hp阳性率为91.0％、十二指肠溃疡Hp阳性率为93.7％,上消化道疾病Hp感染率为85.9％.结论 许昌县Hp感染率略高于全国平均水平;在许昌县上消化道疾病患者中,Hp感染没有性别上的差异;Hp与多种常见上消化道疾病相关,持续感染能加重病情.     

幽门螺杆菌与消化道疾病

198 3年澳大利亚学者Marshall首次报道在人胃黏膜标本中分离出幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,简称Hp) ,提出该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌 ,从而引起世界范围的研究热潮。我国于 1984年报道分离Hp成功。 1990年 8月在澳大利亚悉尼召开的第 9届世界胃肠病大会上 ,专家认为Hp是 80 %慢性胃炎的病因 ,是十二指肠溃疡的主要致病因素之一。但Hp与非溃疡性消化不良 (NUD)、胃癌和胃溃疡的关系难肯定。1　Hp的感染率全球有 5 0 %的人口感染Hp。我国是Hp高感染率的国家[1 ] 。Hp在我国普遍人群的感染率 5 0 %～ 80 % ,可经口传播。2　Hp与消化系统疾病的因果关系2 .1　Hp与胃和十二指肠溃疡的关系　Tovey认为Hp感染可能不是十二指肠溃疡的原发病因 ,排酸增加和十二指肠黏膜抵抗力降低而不能应付存在的酸负荷 ,两者是十二指肠溃疡的原发病因 ;Hp感染可造成溃疡的长期性 ,Hp仅仅是十二指肠溃疡继发性因素 ,即环境致病因素之一。2 .2　Hp与胃食管反流病 (GERD)　英国学者Heltmann报道 971例反流性食管炎患者中 ,Hp感染率 ...     

奥美拉唑和抗菌素治疗消化性溃疡138例分析

本文就应用强力抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂奥美拉唑和抗幽门螺杆菌(Hp)抗菌素对138例消化性溃疡的治疗效果分析如下。1　对象和方法1.1　对象:1991～1998年经内镜确诊的活动期消化性溃疡138例,其中十二指肠球部溃疡100例,胃溃疡22例,复合性溃疡10例,吻合口溃疡6例,Hp感染134例。男性116例,女性22例;年龄17～68岁,平均39岁。按就诊先后顺序纳入治疗组和对照组。治疗组70例中,十二脂肠球部溃疡52例,胃溃疡6例,复合性溃疡6例,吻合口溃疡4例,Hp感染70例。对照组68例中,十二脂肠球部溃疡48例,胃溃疡14例,复合性溃疡4例,吻合口溃疡2例,Hp感染64…     

法莫替丁加抗菌三联疗法治疗消化性溃疡20例疗效观察

消化性溃疡(Peptic ulcer,Pu)是一种常见病、多发病,以发病率高,难愈合,易复发为其特点。近年来证明幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是消化性溃疡的发生和复发的主要因素,而根除Hp可使十二指肠球部溃疡、胃溃疡的复发率降至5%以下,从而使绝大多数溃疡患者得到彻底治愈[     

社区人群胃镜检查500例分析

目的对社区人群的胃镜检查结果进行统计分析,提高对社区居民上消化道疾病发病情况的认识。方法回顾分析我院2003年～2004年500例患者的胃镜检查资料和主诉、病史以及Hp感染情况。结果捡出率胃癌占4．8％,食道癌占1．4％,胃渍疡占6．2％,十二指肠球部溃疡占12％,浅表性胃炎占57．4％。Hp总的感染率为58．1％,其中浅表性胃炎为55．7％,胃渍疡为77．4％,十二指肠球部溃疡为88．3％。结论加强对中老年人的胃镜检查是社区医疗防治消化道肿瘤的重要措施;中年以后胃渍疡的检出率提高,而十二指肠球部渍疡的检出率减少,Hp是消化性渍疡的重要病因,消化性溃疡是上消化道出血的首要原因。     

两种方法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效比较

近年来的研究证明,幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是消化性溃疡的主要病因。而根除Hp可使十二指肠球部溃疡、胃溃疡的复发率降至5％以下,从而使绝大多数溃疡患者得到彻底治愈。本研究旨在通过对雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联组成的10d序贯疗法和7d标准疗法治疗醇门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效进行对比研究,以评估两种方案的临床疗效。     

Helicobacter pylori, chronic gastritis and peptic ulcer.

H. pylori infection is strongly associated with chronic gastritis and is probably the main course of chronic inflammation in the gastric mucosa. Acquisition of the infection will lead to gastritis and the eradication of the bacterium results in healing and final cure of the gastritis. Chronic gastritis and H. pylori infection may occur in antrum and/or corpus, and will gradually result in atrophy of the underlying mucosa in a great number of affected persons. Correspondingly, impairments in several important functions of the gastric mucosa are consequences of the atrophy and inflammation. Hp infection and gastritis associate with important gastroduodenal diseases, such as peptic ulcer diseases and gastric cancer. There are reasons to suggest that the infection and subsequent gastritis precede these diseases, and that they are important risk factors for both disorders. In fact, peptic ulcer can be seen a late frequent complication of an H. pylori infection. In addition, the type and grade of gastritis can be used in prediction of the ulcer risk if adequate biopsy specimens are available for microscopy from both antrum and corpus mucosa (Table II). An association between chronic gastritis and Helicobacter pylori (Hp) infection is strong. Clearly more than 80% of cases with chronic gastritis are related to coexistent Hp infection. Furthermore, both Hp and gastritis are extremely common in patients with peptic ulcer supporting the view that they are causally related to the ulcer disease. Correspondingly, similar suggestions may also be presented about the links between Hp and gastritis in the pathogenesis of gastric cancer.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

幽门螺杆菌相关性胃疾病血清PG测定及意义

为研究血清胃蛋白酶原 (pepsinogen,PG)亚群 (PG 、PG )含量与幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,Hp)相关性胃疾病的关系 ,选取体检健康者 3 0例 (对照组 )和疾病组 14 4例 (实验组 ) ,其中慢性浅表性胃炎 47例 ,慢性萎缩性胃炎 3 5例 ,胃溃疡 40例 ,胃癌 2 2例。采用快速尿素酶试验 (RUT)及病理切片法检测幽门螺杆菌感染 ,采用放射免疫法 (RIA)检测血清胃蛋白酶原含量 ,旨在研究胃相关性疾病患者以上指标的变化情况。结果显示 ,RUT法检测幽门螺杆菌阳性率 (79.17% )高于病理切片法 (4 0 .2 8% ) ,两者有显著性差异 (P<0 .0 1) ;幽门螺杆菌在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡患者中有较高的阳性率 ,胃癌组患者 Hp感染率低于胃炎及胃溃疡组 ;在血清 PG含量检测中 ,胃癌组低于对照组、浅表性胃炎组及胃溃疡组 (P<0 .0 1) ,胃癌组 PG /PG 比值低于对照组及浅表性胃炎组 (P<0 .0 1) ,Hp(+ )组 PG 、PG 含量均高于 Hp(-)组。     

2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素分析

目的探讨2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素。方法选取2型糖尿病并消化性溃疡患者114例设为观察组,并随机选择同期非糖尿病的消化性溃疡患者120例作为对照组。分析2组溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)感染率及阴转率。结果观察组溃疡治愈率、Hp感染率及转阴率均差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组50岁以上年龄段溃疡愈合率为42.9%低于50岁以下年龄段者的57.1%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组两年龄段溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃血管病变、胃自主神经病变、Hp感染及病程(年龄)是糖尿病合并消化性溃疡的难治因素。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡及清除幽门螺杆菌感染的近期疗效

目的 :观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及对幽门螺杆菌 (Hp)感染的清除率。方法 :116例消化性溃疡病人 ,其中雷贝拉唑组 4 6例 ,给雷贝拉唑 10mg ,po ,bid(或 qd) ;奥美拉唑组 70例 ,给奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid(或 qd)。若Hp(+ ) ,同时给予杀菌治疗 1wk。观察治疗前后症状积分的变化 ,疗程结束时 ,复查胃镜观察溃疡的愈合情况。结果 :雷贝拉唑组治疗 4 (6 )wk后主要临床症状积分为 (18.4± 1.3)分 ,与治疗前 (74± 6 )分相比 ,P <0 .0 1,与奥美拉唑组相比 ,P >0 .0 5 ;溃疡的愈合率96 % ,与奥美拉唑组相比 ,P <0 .0 1。Hp清除率雷贝拉唑组为 93% ,奥美拉唑组为 89% ,P >0 .0 5。结论 :雷贝拉唑能明显缓解消化性溃疡症状 ,止痛效果快 ,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。     

醋氨己酸锌、雷尼替丁、甲硝唑三联疗法清除幽门螺杆菌的疗效

目的：在应用雷尼替丁加甲硝唑（对照组）的基础上加用醋氨己酸锌（治疗组）治疗有幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者１０４例,观察醋氨己酸锌对Ｈｐ阳性的胃炎和消化性溃疡患者的效果。方法：对照组给予雷尼替丁１５０ｍｇ,ｂｉｄ,甲硝唑２００ｍｇ,ｑｉｄ;治疗组在对照组的基础上加用醋氨己酸锌３００ｍｇ,ｔｉｄ共４ｗｋ。结果：治疗组的Ｈｐ清除率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,消化性溃疡的愈合率虽高     

胃十二指肠疾病与Hp感染关系的研究

目的探讨胃十二指肠疾病与Hp感染的关系。方法对793例胃十二指肠病人施行胃镜检查及尿素酶试验。结果793例胃十二指肠不同疾病Hp检出率各异,其中消化性溃疡阳检率高。结论Hp是慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要致病原因之一,还可能是胃癌的协同致癌原。     

蒲元胃康胶囊治疗消化性溃疡(气滞证型)的随机双盲多中心研究

目的:评价蒲元胃康胶囊(Puyuanweikang capsule)治疗消化性溃疡(气滞证型)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、阳性对照、多中心研究方法,进行蒲元胃康胶囊的Ⅲ期临床试验。受试者共448例,分蒲元胃康胶囊试验组336例(胃溃疡和十二指肠溃疡各168例),溃疡灵胶囊阳性对照组112例(胃溃疡和十二指肠溃疡各56例)。分别口服蒲元胃康胶囊和溃疡灵胶囊,疗程为6 wk。结果:胃溃疡试验组治疗后胃镜检查总有效率为93．3%,对照组为81%,2组疗效比较有非常显著差异(P＜0．01);十二指肠溃疡胃镜检查,试验组总有效率为95．1%,对照组76%,2组比较有非常显著差异(P＜0．01)。试验组的胃溃疡和十二指肠溃疡治疗后中医症状疗效高于对照组(P＜0．05,P＜0．01);幽门螺杆菌(Hp)根除率,胃溃疡试验组高于对照组(P＜0．01)。2组未出现明显不良反应。结论:蒲元胃康胶囊可用于治疗消化性溃疡(气滞证型),临床应用安全有效。     

黄连素结合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的探讨黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法选择本院2012年至2013年90例消化性溃疡患者的资料,随机分为观察组和对照组,各45例,其中对照组采用三联疗法;观察组患者在此基础上加用黄连素,治疗时间都是2周。治疗结束4周后,溃疡患者复查胃镜,观察Hp感染情况和溃疡愈合程度;胃炎患者复查13C-尿素呼气试验,观察Hp根除率。同时观察患者的不良反应。结果观察组患者Hp清除率高,不良反应发生率低,总有效率高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染,临床效果满意,值得在临床推广应用。     

咸宁地区胃疾病患者幽门螺杆菌感染及耐药性分析

目的:探讨咸宁地区胃疾病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及耐药状况.方法:从402例胃疾病患者的胃黏膜活检组织中共分离、鉴定出267株Hp.用Kirby-Baner药敏纸片法检测,Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率.结果:咸宁地区胃疾病患者Hp感染率为66.4%,不同胃疾病、区域之间感染率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别之间感染率差异无统计学意义(P＞0.05),Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为71.5%、11.0%、12.2%、6.2%、2.2%.结论:咸宁地区胃疾病患者Hp感染率较高,其感染率农村高于城市,Hp感染是胃疾病的发生因素.Hp对甲硝唑的耐药性严重,克拉霉素和阿莫西林为本地区根除Hp感染的首选抗菌药物.