人二倍体细胞狂犬病疫苗接触前预防:在发展中国家免疫人群抗体应答低下

业已证实,人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)在美国和欧洲无论肌肉或皮内免疫人群,几乎100%产生足量的抗体应答。但是近来,一名美国和平队志愿者(PCV)在肯尼亚皮内接种标准的3针HDCV(Id)接触前预防后死于狂犬病,意外地发现其抗体阴性,并且与该死者同时接种同批疫苗的另外11名PCV中,有9人(82%)无抗体应答。本文报道了在美国和发展中国家作接触前免疫的效果。     

人二倍体细胞狂犬病疫苗小剂量多部位皮内免疫用于接触后预防有效

业已证实,使用30%常规剂量的人二倍体细胞疫苗(HDCV)作多部位皮内接种能迅速产生大量中和抗体.本文作者报道了在泰国进行的HDCV和标准Semple疫苗(SV)对狂犬病接触后预防效果的比较.将155例被具有狂犬病抗原的狗或猫咬伤的患者分为HDCV组和SV组.70例重伤者中有36人接种HDCV,于0天在三角肌、肩胛     

证实狂犬病接触后联合应用疫苗和免疫球蛋白的必要性

业已证实,IgG中和抗体的亲合力比IgM中和抗体强,单体IgG分子在组织中弥散速率比五聚体IgM分子快.因此,在狂犬病接触后处理中,接触后尽速诱生高水平IgG抗体是非常重要的.对55名健康人接种高度纯化的浓缩鸭胚狂犬病疫苗(PDEV);21人接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV).按WHO推荐的HDCV简化免疫程序接种.于14天和28天取血样,用     

人二倍体细胞和Vero细胞狂犬病疫苗暴露前使用的安全性和保护作用的比较研究

本研究目的是将新的Vero细胞狂犬病灭活疫苗(PVRV)的效力和对其的耐受力与人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)进行比较. 作者在一所兽医学校中,采用WHO推荐的暴露前接种程序,于0、7和21天对144名志愿者接种HDCV或PVRV.接种部位为上臂三角肌.疫苗为冻干制剂,效价至少为2.5IU/ml.在接种当天及接种1针后3、5周和4.5、15和21个月采血,用免疫荧光法检测抗体.     

对暴露前接种狂犬病疫苗后的中和抗体应答的预测因素

为预测与暴露前接种狂犬病疫苗所诱生的血清中和抗体持续性相关的影响因素 ,作者选择 31 2名健康成人作为观察对象 ,其中男性 2 2 4名 ,女性 88名 ,平均年龄 41 .6岁。他们均在 1 984年和 1 985年按 0、2 8天或 0、7、2 8天程序接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)或纯化 Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV) ,并都在 36 5天加强 1针。分别于第42天 (第 3针后 1 4天 )、36 5天 (加强免疫时 )和 379天 (加强免疫后 1 4天 )采血 ,用狂犬病荧光抑制试验 (RFFIT)测定血清抗狂犬病中和抗体滴度。　　在 1 0年随访期间收集的资料中 ,1 6 9名受试者的资料…     

接种4剂人二倍体细胞狂犬病疫苗的效果

狂犬病是发展中国家的主要健康问题和经济负担.由于人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)成本较高,这些地区通常仍采用Semple型疫苗进行治疗.然而,Semple型疫苗常常引起神经性麻痹反应,后者的死亡率约为20%.23名10年内未接种过狂犬病疫苗的成人暴露于狂犬之后,根据世界卫生组织的建议,肌肉注射5剂lml HDCV.分别于第 16和45天(即接种第4和第5剂后)采血.用双盲法对血清进行编号,通过快速荧光灶抑制试验检测血清狂犬病病毒中和抗体(SRV-NA)滴度.采用美国标准人免疫球蛋白R3作为参考血清,将抗体滴度的单位换算成IU/ml.结果第4和第5次免疫后,平均SRVNA滴度分别为53IU/ml和16IU/ml,两者间有显著差异.     

用人二倍体细胞狂犬病疫苗作接触前预防后5年狂犬病抗体的持久性

本文报告了接触狂犬病病毒的实验室工作人员接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)后5年期间,血清中和抗体水平以及5年后加强接种的效果。对印度国立病毒研究所接触狂犬病病毒的22名工作人员接种2剂疫苗,间隔时间为26～33天,1年后加强1针,至第6年再加强1针。分别在各次免疫后的7～51天采血。用快速荧光灶抑制试验测定抗狂犬病中和抗体。接种第1针后,21人中有16人(76%)的中和抗体水平≥0.5IU/ml。10人的抗体水平为1.1～10IU/ml。接种第2针后,有21人的中和     

不同狂犬病疫苗初免和加强免疫后的中和抗体水平比较

作者对实验性狂犬病 DNA疫苗、编码狂犬病病毒糖蛋白基因的重组痘苗病毒疫苗(RVV)和市售人二倍体细胞病毒灭活疫苗(HDCV)分别免疫小鼠后的中和抗体持续时间及加强免疫后的回忆应答进行了比较。　　小鼠经 3种狂犬病疫苗初免后 90天所产生的中和抗体滴度均超过 0 .5 IU/ ml。RVV组的抗体几何平均滴度 (GMT)分别高于 HDCV和 DNA疫苗组 1 0倍和 1 0 0倍以上 ,初免后第 5 40天 ,RVV免疫鼠的中和抗体滴度高于 HDCV或 DNA疫苗免疫鼠 1 0倍以上。　　接受 3种狂犬病疫苗初免后的小鼠 ,再以 HDCV加强免疫后均能诱导早期 (7天 )稳定…     

精制鸡胚细胞狂犬病疫苗作暴露前免疫接种后两年的免疫原性与副作用的比较试验

作者用精制鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCEC,效力为4.0IU/ml)和人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV,效力为4.65IU/ml),分别采用皮下(0.1ml)和肌注(1.0ml)方法对78名受试者在暴露前0、7和28天作全程初次免疫接种.满两年时,再以PCEC肌注加强免疫1针.分期采血清,用快速荧光灶抑制试验测定受试者狂犬病病毒中和抗体水平及其几何平均滴度(GMT),同时观察免疫接种后的副作用.     

接触前皮内接种人二倍体细胞狂犬病疫苗——初免和加强免疫的利弊

本文报告了接触前皮内(ID)初免人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)后抗体的持续时间和1、2年后加强接种的抗体应答和危险性。作者将无疫苗接种史的124名志愿者随机分成5组,于0、7和28天接种HDCV进行初免。第1组18人肌注(IM)1ml;第2组26人ID0.1ml;第3组28人皮内喷射0.1ml;第4组24人皮下注射(SC)0.1ml;第5组28人SC0.25ml。于接种后第0、49、90、365和730天采血。各组随机选择一半志愿者于第365天ID加强接种0.1ml HDCV,另一半于2年后ID接种0.1ml,加强接种后21天采血。用快速荧光灶抑制试验检测抗体。结果表明,第1组于初免后49、90、365和730天的抗体几何平均滴度(GMT)依次为     

人用Vero细胞狂犬病疫苗

作者按人二倍体细胞株狂犬病疫苗(HDCV)的免疫程序,对新的Pasteur灭活的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)进行了研究。在法国的两个狂犬病控制中心,作者对376人接种了PVRV(163人接受加强免疫,123人接触前接种,90人接触后接种)。疫苗经肌肉或皮下接种。用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)测定抗体滴度,该试验的低限为0.5IU/ml。163人经PVRV加强免疫后1个月,抗体几何平均滴度显著升高,从接种前的1.53IU/ml升至10IU/ml。     

接种人二倍体狂犬病疫苗(HDCV)者抗体滴度的持久性

作者用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测了美国人及和平队志愿者(PCV)的875份血清样品中的HDCV抗体。所有样品均取自暴露于狂犬病前3次或暴露后5次接受HDCV全程预防接种者。以美国疾病控制中心(CDC)目前认定的RFFIT滴度1:5为有效水平。按照接种途径(肌肉1.0ml或皮内0.1ml)、性别及是否PCV分为8个试验组。对每组作Kaplan-Meier残量曲线,并用Wilcoxan X~2试验作各组的比较。     

两种人二倍体细胞狂犬病疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白联合应用的比较

世界卫生组织推荐对被狂犬严重咬伤者联合使用狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。但有人担心,被动抗体的输入可能会干扰主动抗体的产生。为此,作者进行了对照试验。 30名被动物咬伤的男性志愿者,年龄为30～54岁(平均37岁),未接种过狂犬病疫苗。将他们随机分为两组,每组15人。一组接种Merieux狂犬病疫苗;另一组接种Behringwerke疫苗。两种疫苗均为人二倍体细胞疫苗(HDCV),但Behringwerke疫苗经区带梯度离心提纯。所有受试者均按2-1-1程序进行免疫,即在第0、7和21天在三角肌     

志愿者对人二倍体细胞狂犬病疫苗的抗体应答的初步研究

作者报告了在印度用人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)、以不同的免疫程序接种健康志愿者后、早期抗体的出现及免疫持久性的初步结果。作者把12名无狂犬咬伤史的健康志愿者,分为3组,每组4人,用3种不同免疫程序,给予HDCV肌肉注射。A组于0、15和30天各1针;B组于0、15天各1针;C组     

老年人对狂犬病疫苗的免疫应答

罗马La Sapienza大学卫生研究所设立的狂犬病中心具有100年狂犬病接触后免疫接种经验,他们在日常工作中发现,50岁以上的老年人接种狂犬病疫苗后产生的中和抗体滴度比年轻人低,因此,本文作者进一步观察了不同年龄组人群对现行狂犬病疫苗的免疫应答情况。 试验采用两种疫苗,纯化的鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。两种疫苗均采用狂犬病病毒Pit-man-Moore株,均用β丙内酯灭活。每剂疫苗的抗原值应≥2.5IU（NIH法）。 260名受试对象的年龄为11～25岁或50岁以上。均未接种过狂犬病疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30和90天。最终共有204人完成全程免疫,其中11～25岁者111人;50岁以上者93人。分别在接种疫苗前（T_0）、接种第5针疫苗前（T_1）以及接种第6针疫苗前（T_2）采血,用改良的间接荧光抗体微量试验检测抗狂犬病抗体。另外,要求受试者在疫苗接种期间记录接种部位和全身反应情况。 结果表明,两种疫苗均能很好耐受。107名HDCV接种者中仅1人出现乏力,2人有接种部位疼痛。97名接种PDEV者中有4人出     

对狂犬病疫苗的异常反应

人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)可用于预防暴露前或后的澳大利亚蝙蝠传播的狂犬病病毒感染。最近发现该病毒至少与昆士兰1例死亡病例有关，而HDCV似乎是预防病毒感染的有效疫苗。本文作者首次报告1例接种该疫苗后出现的异常反应。     

狂犬病接触前预防:采用新的包装和注射装置皮内接种人二倍体细胞疫苗的效果

新装置是一个0.5ml注射器,含有0.25IU的冻干人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)和稀释液,使用时将注射器芯推进,稀释液即将疫苗稀释.作者将60名受试者分为两组:A组40人,皮内接种3剂0.1ml的HDCV(0、7和28天);B组20人,肌肉接种3剂1.0ml的HDCV(0、7和28天).用快速荧光灶抑制     

狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白的相互作用及2-1-1免疫程序用于接触后治疗的可靠性

2-1-1程序是于第0天在双臂三角肌接种2剂疫苗,第7和21天各接种1剂疫苗,第0天同时注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。研究对象为161名19～25岁的健康男性志愿者,接种疫苗前抗体均为阴性。其中107名接种者只接种狂犬病疫苗,使用的5种疫苗是人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV),原代胎牛肾细胞(FBKC)疫苗、纯化的鸭胚疫苗(PDEV)、原代鸡胚细胞(PCEC)疫苗、Vero细胞疫苗(PVRV)。54名接种者接种疫苗和HRIG。根据5种不同疫苗,随机分为5个组。对所有接种者于第0、7、14、     

对狂犬病疫苗的异常反应

人二倍体细胞狂犬病疫苗 ( HDCV)可用于预防暴露前或后的澳大利亚蝙蝠传播的狂犬病病毒感染。最近发现该病毒至少与昆士兰 1例死亡病例有关 ,而 HDCV似乎是预防病毒感染的有效疫苗。本文作者首次报告 1例接种该疫苗后出现的异常反应。　　该病例 2 7岁 ,1 999年 3月 2 2日右肩遭受不明蝙蝠抓伤 ,逐到当地医院就诊 ,并接种狂犬病免疫球蛋白和首剂 HDCV。回家后按医嘱分别在首剂后 3、7、1 4和 2 8天接种 HD-CV。所用的疫苗是狂犬病病毒 Pitman-Moore/W1 381 50 3- 3M株 ,在人二倍体细胞上培养后 ,用β丙内酯灭活。每剂含 2 .5IU病毒…     

暴露前接种过狂犬病疫苗的志愿者对模拟暴露后加强接种的免疫应答

对于狂犬病,世界卫生组织(WHO)推荐的暴露前免疫程序为:分别于0、7和28天肌肉注射1安瓿疫苗,或皮内注射0.1ml组织培养疫苗。目前对小剂量皮内免疫程序的可靠性知之甚少。以前的研究表明,小剂量皮内免疫程序在接种者中诱导的中和抗体应答水平较低,持续时间较短。因此,单独按WHO推荐的暴露后0和3天肌肉或皮内加强注射疫苗(不使用免疫球蛋白),能否预防所有狂犬病引起的死亡尚不能肯定。作者对此进行了评估。