肠膜明串珠菌血流感染1例

明串珠菌属也称无色藻菌属,目前有25个种和亚种,代表菌种为肠膜明串珠菌,常见于生产乳（奶）制品、发酵、酿酒业和制糖工业中。对人类而言,明串珠菌属感染致病较为少见,但近年来引发人类感染不断增多,尤其是血液中分离率高,可引起人类脑膜炎、脓肿、肺炎、心内膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎、尿路感染等病症。大多发生在万古霉素治疗过程中,发病原因尚不明确。现将1例肠膜明串珠菌肠膜亚种致血流感染病例的临床资料以及相关文献研究报告如下。     

4例少见丝状真菌深部感染实验室检测

目的报告4例少见丝状真菌深部感染病例的临床及实验室检测资料,为相关真菌病的诊断提供参考。方法取患者感染部位分泌物或血液标本直接涂片和真菌培养,根据真菌培养的菌落特点和镜下形态,鉴定至菌种。结果分别从4例患者的伤口分泌物和血培养标本中分离出4株丝状真菌,经鉴定为申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌。结论申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌引起的临床感染少见,且检测困难,应加强对少见真菌感染的认识和实验室检测,提高诊断和治疗水平。     

串珠镰刀菌素的研究——Ⅰ.产毒菌株的筛选

为大量生产串珠镰刀菌素,对产毒菌株和不同产毒培养基进行了筛选实验。结果证明,串珠镰刀菌ATCC 38946产毒量最高,玉米粒培养基为最佳产毒培养基,为大量生产毒素提供了条件。     

串珠镰刀菌伏马菌素产毒株分子遗传学研究进展

伏马菌素是一组主要由串珠镰刀菌产生的真菌毒素。伏马菌素B1对某些牲畜有急性毒性及潜在的致癌性 ,如引起马脑白质软化症、猪肺水肿或大鼠肝癌 ,流行病学研究认为其与人类食管癌的高发有关。目前国际上对伏马菌素的研究已经深入到分子水平 ,通过对串珠镰刀菌伏马菌素产毒株的遗传学研究 ,鉴定了 4个与伏马菌素生物合成相关的基因fum1、fum2、fum3和fum4及由 4个基因fum6、fum7、fum8和fum9所组成的伏马菌素生物合成协同调节基因蔟。应用简并PKS引物 ,进行PCR扩增 ,证明fum5为伏马菌素生物合成所必需的多酮肽合成酶基因。并对串珠镰刀菌伏马菌素产毒株进行了分子生物学研究。还通过转基因技术来控制串珠镰刀菌感染及伏马菌素生成 ,以减少对人、动物健康及食品安全的危害。     

串珠镰刀菌素与镰刀菌素的研究进展

本文介绍了串珠镰刀菌的生态及污染状况，串珠镰刀菌产生的串珠镰刀菌素和镰刀菌素的毒性，毒性机理和检测方法，以及这两种毒素与人畜疾病的可能关系等。     

金葡菌感染211例临床分析

分析了1991～1998年211例金葡菌感染的发病和转归,病例主要见于儿、内、外科。其中耐甲西林金葡菌(MRSA)感染占其36.5％;金葡菌败血症占52.1％;L型金葡菌感染占15.65％,发生败血症占93.9％。内、儿科系感染多见于免疫功能低下相关性疾病,尤其是老年、新生儿及早产儿等易感人群;外科则多见于烧伤创面感染、术后切口感染及留置静脉管道等。     

郑州地区小儿沙门菌感染菌株群型分布

目的　研究本地区 17年来 ,沙门菌致小儿感染的群型分布 ,了解对婴幼儿危害情况 ,提供流行病学调查资料 ,以加强防治措施 ,减少发病率。方法　对临床疑似感染性病例 ,分别采取各种标本送作细菌培养 ,经生化反应符合沙门菌特性的菌株 ,用沙门菌属因子诊断血清作凝集试验 ,按照考夫曼———怀特沙门菌属抗原表而判定菌型。结果　 15 2 2株沙门菌 ,分为 5个菌群、10个血清型 ,其中鼠伤寒菌占 96 .8% ,系本地区持久性流行的优势菌株 ,其他菌型为散发感染。结论　沙门菌是引起人类感染的重要病原菌 ,尤其是婴幼儿易感率高 ,临床感染类型多样 ,特别是败血症与脑膜炎型 ,病情危重死亡率高 ,应引起临床关注     

新生儿鼠伤寒沙门菌医院感染调查分析

目的 防止和减少婴儿室及新生儿病房感染性疾病暴发流行。方法 对17例新生儿鼠伤寒沙门菌医院感染进行调查分析。结果 鼠伤寒沙门菌在免疫功能低下的新生儿中易引起暴发流行。结论 患病儿、人工喂养、难产、早产是易感因素。感染途径主要有经产道感染和交叉感染。     

608例医院感染患者监测资料分析

目的调查医院感染的易感人群、易感部位和相关因素,有效预防与控制医院感染。方法利用综合性监测和目标性监测的方法,监测医院2008年16 535例住院患者。结果2008年1~12月558例发生医院感染,608例次,感染例次率3.68%;易感人群是危重、机械通气、老年、肿瘤、血液病和侵入性操作增多的患者;易感部位是呼吸道,特别是下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎;病原菌趋向复杂,以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌为主。结论重视过程监测,开展目标监测,呼吸道感染是感染控制的重点。     

湛江地区类鼻疽伯克霍尔德菌特征与流行病学研究

目的研究类鼻疽伯克霍尔德菌与常见其他伯克霍尔德菌间病原学特点及对药物敏感性的差异，为临床诊断、检验和治疗提供参考。方法对类鼻疽伯克霍尔德菌感染病例进行流行病学研究，并将其与常见医院感染皮氏伯克霍尔德菌、洋葱伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的药敏结果进行比较分析。结果类鼻疽伯克霍尔德菌具有两端浓染，银白色菌落形态特征。在湛江，此菌感染以遂溪、廉江、吴川为主要疫区，好发于秋季，接触疫水、农民、免疫功能低下、年龄≥50岁为易感因素。其对复方磺胺甲嗯唑、头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素、哌拉西林及其酶抑制复合制剂、头孢他啶、亚胺培南敏感率达100％，对氨基糖苷类、喹诺酮类和非抗假单胞菌属类药敏感性较差或耐药。结论类鼻疽伯克霍尔德菌感染属热带或亚热带地区传染病，水患易导致该菌流行；细菌具有染色、菌落形态特征，对药物的敏感性具有伯克菌属共同特征，易产生耐药，建议联合用药治疗。