6～14岁健康儿童呼出气体一氧化氮水平及其与肺功能的相关性

目的探讨沈阳地区6～14岁健康儿童呼出气体一氧化氮(FeNO)水平与其年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)及肺功能各参数之间的相关性。方法随机测定沈阳地区200名6～14岁健康儿童(男102名,女98名)FeNO水平及其肺功能,采用SAS 8.2软件进行统计学分析。结果受试儿童总体FeNO水平中位数(四分位间距)为13.0 ppb(8.0～19.0 ppb),其中男童13.0ppb(10.0～19.5 ppb),女童为13.5 ppb(10.0～17.0 ppb),不同性别比较差异无统计学意义(P>0.05);FeNO与肺功能各参数[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)]亦无相关性(R2=0.016 0、0.013 9、0.014 4、0.007 5);FeNO水平与身高、年龄、体质量、BMI均无相关性(R2=0.062 3、0.044 0、0.098 3、0.037 2)。结论健康儿童FeNO中位数为13.0ppb[8.0～19.0 ppb],FeNO与性别、年龄、身高、体质量、BMI无相关性,与肺功能各参数之间亦无相关性,但二者密不可分,是全面评价儿童哮喘的呼吸道炎症的无创方法。     

苏州市区儿童肺通气功能正常值及预测值方程式的建立

目的建立5～14岁儿童肺通气功能的正常值范围及预测值方程式。方法对苏州市区健康儿童610名,男302名、女308名,采用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)等共19项指标,以实测指标采用SPSS 16.0统计软件,经多元逐步回归和多元线性回归,得出预测值方程式。结果 FVC、FEV1在各年龄组间的差异有统计学意义(P<0.01);FVC在所有年龄组均为男孩>女孩,7、12、14岁组间的差异有统计学意义(P<0.05);FEV1在11岁组女孩>男孩,但差异无统计学意义,在其他年龄组则均为男孩>女孩,7、8、14岁组间的差异有统计学意义(P<0.05)。大多数的肺功能指标(如FVC、FEV1、FEV0.5、PEF等)与儿童的身高、体质量、年龄呈正相关,其中FEV1与身高的关系最为密切,且呈指数关系。儿童平均呼气时间2.68 s,外推容积<0.12 L,外推容积占用力肺活量比<4.97%。结论大多数肺功能指标受儿童身高影响超过体质量和年龄变化;儿童肺功能的质量控制标准应与成人不同。     

广州市280例6～12岁正常儿童肺功能测定值及其意义

目的：我国健康学龄儿童的肺功能正常值的参考值是在上世纪80年代末至90年代初期建立的,随着国人生活质量和生命质量的提高,学龄儿童尤其是小学生的肺功能的变化如何尚未清楚,且不同地区的学龄儿童,其肺功能变化也可能不一样,因此有必要建立新的本地区学龄儿童的肺功能正常值。该文目的是建立广州市6～12岁小学儿童肺功能正常值。方法：应用医疗国际股份有限公司产的SpiroliteTM303型肺功能仪测定广州市在校健康的6～12岁儿童的肺功能值,测定的指标有14个,取最能反映肺功能的4个参数作为测定指标,即用力肺活量(FVC)、第1秒时间用力呼出气体容量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和最大呼气中段流速(FEF25%75%)。1岁为一个年龄组,共7组,每年龄组40例,总计280例,男女不限,测量其体重、身高,每个测试者测3次,取最好的一次结果记录打印。结果：280例中男139例,平均身高135.05±13.42cm,平均体重32.93±7.39kg,FVC3.40±0.96L,FEV13.03±0.87L,PEF6.42±2.32L,FEF25%75%3.58±1.32L;女141例,平均身高135.66±12.62cm,平均体重33.06±6.85kg,FVC3.22±1.07L,FEV12.88±0.93L,PEF5.84±2.17L,FEF25%75%3.59±1.28L。结论：儿童肺功能指标受年龄、性别、身高和体重的影响,不同的指标受影响的因素不全相同,FVC,FEV1,PEF和FEF25%75%均与年龄、身高成正相关,单因素分析时FVC,FEV1,PEF和FEF25%75%均与体重正相关,PEF与性别正相关,多元回归分析时FVC,FEV1,PEF和FEF25%75%均与体重无关,FVC,FEV1,PEF与性别相关。年龄和身高是影响儿童肺功能测定指标的最重要的因素。     

郑州地区7~12岁儿童血压分布特征

目的：了解郑州地区7~12岁儿童的血压现况。方法按分层整群随机抽样法抽取郑州市3个城区和2个郊区县的5所学校6~13岁在校儿童,测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),对相关数据进行分析。结果调查的7~12岁儿童有效人数为6460人,其中城区3206人(49.63%),郊区县3254人(50.37%);男童3525人(54.57%),女童2935人(45.43%)。男童的SBP(117.86±18.18)mmHg明显高于女童(113.82±13.11) mmHg,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.002)。高血压发生率7.52%;其中男童高血压发生率明显高于女童,差异有统计学意义(χ2=9.66, P=0.002);无论男、女童,城区儿童高血压发生率均高于郊区县,差异有统计学意义(χ2=24.15、14.39,P均=0.000)。男童的SBP和DBP,女童SBP均与年龄、身高、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P均<0.01)。结论郑州地区儿童青少年血压的分布特征为男性高于女性,城区高于郊区县,儿童血压与年龄、身高、体质量、BMI、腰围密切相关。     

贫困地区6～14岁儿童血清瘦素水平的变化

目的研究贫困地区儿童在营养状况相对较差时血清瘦素水平及与生长发育指标的关系。方法将研究对象分为≤9岁男童组、≤9岁女童组、>9岁男童组和>9岁女童组4组。调查其年龄、体质量、身高并计算体质量指数(BMI)、体脂百分量(BF%)及体脂含量(FM),使用双抗体夹心ELISA法检测瘦素浓度,比较各组间瘦素浓度的差异,同时分析各组瘦素与各指标间的相关性。结果男童:瘦素浓度>9岁组较≤9岁组高,但无显著性差异(P>0.05);女童:瘦素浓度9岁组较≤9岁组明显高(P<0.01);≤9岁组女童瘦素浓度较男童高,但无显著性差异(P>0.05);>9岁女童组瘦素浓度较男童明显高,且有显著性差异(P<0.01)。Pearson相关分析表明各组瘦素浓度均与BF%和BMI呈明显正相关(P均<0.01),≤9岁组男童瘦素与身高呈明显负相关(P<0.05);≤9岁组女童与FM呈显著性相关(P<0.05);>9岁组男童瘦素与其他指标无明显相关(P>0.05);≤9岁组女童瘦素与所有其他指标呈显著性相关(P均<0.01)。结论在营养状况相对较差的农村,6～14岁儿童中瘦素在女童青春期发育中起重要作用;不论性别和年龄,瘦素均与BF%和BMI密切相关。     

天津市7123名学龄期儿童腰围、臀围及相关指标特征分析

目的 了解天津市学龄期儿童腰围、臀围、腰臀比(WHR)水平及年龄、性别特征,分析其与身高、体质量及体质量指数(BMI)的关系,并探讨腰围与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及尿酸(UA)的关系.方法 测量7123名天津市学龄期儿童的身高、体质量、腰围、臀围,计算其WHR、BMI,记录各个年龄组男童和女童的腰围、臀围和WHR,通过两组独立样本资料的t检验分析各年龄组腰围、臀围和WHR的性别差异,并对各指标进行相关性分析.其中1 811名留取静脉血行TG、TC、HDL、LDL、UA检测.结果 儿童的腰围和臀围均随年龄的增长而增长,且男童大于女童(Pa<0.05);男童WHR无明显变化,女童WHR随年龄增长而呈下降趋势,各年龄组男童大于女童(Pa<0.05);BMI均随年龄的增长而增长,各年龄组男童大于女童(Pa<0.05);腰围和臀围分别与年龄、身高和体质量呈正相关,WHR与体质量呈正相关(男童r=0.419,P<0.05;女童r=0 241,Pa<0.05),BMI与年龄、身高和体质量均呈正相关.腰围与TG、TC、LDL、UA呈正相关(r=0.076、0.098、0.137、0.401,Pa<0 05),与HDL呈负相关(r=-0.319,P<0.05).结论 天津市学龄期儿童腰围、臀围和BMI均与身高、体质量有关,WHR与体质量有关,腰围与TG、TC、HDL、LDL、UA有关.腰围及相关指标可作为儿童肥胖及相关疾病的预测指标.     

儿童保健

910959 广东省0～14岁儿童体格发育的速度及性别差异/吴梓梁…∥广州医学院学报。-1990,18(3)。-75～78 调查儿童3.14万名。结果:身高的增长速度是年龄越小,增长越快。在一岁内增长最迅速,男童稍快于女童。在4～5岁及6～9岁时,女童增长速度稍超过男童。青春前期,身高增长再     

中山地区乡镇和城区3~14岁儿童喘息和慢性咳嗽问卷调查分析

目的 探讨中山地区不同生活环境3~14 岁儿童喘息和慢性咳嗽情况的发生特点。方法 按照2010 年全国0~14 岁儿童哮喘流行病学调查统一方案,以问卷调查的方式,对中山市城区和乡镇3~14 岁儿童为研究对象进行问卷调查。结果 共15 763 名儿童纳入研究,其中城区8 248 名,乡镇7 515 名;男童8 306 名,女童7 457 名。城区儿童既往喘息发生率高于乡镇儿童（6.6% vs 3.2%,PPPPP结论 中山地区3~14 岁儿童喘息和慢性咳嗽的发生具有年龄、性别和居住区域的差异,表现为6 岁以前发生率较高,城区高于乡镇,男童高于女童。     

电阻抗法测量儿童体脂肪率正常参考值

目的 为评估肥胖儿童体脂肪率，建立身体组成成分正常参考值而进行电阻抗测儿童体脂肪率正参考值研究。方法于1999年对北京地区4～18岁男、女健康儿童1129名采用电阻抗法测量体脂肪率，从象中抽出肥胖度在-20％以上， 20％以下的为正常群组，根据其性别年龄别归纳出体脂肪率的平均值和标差作为正常参考值。结果正常人群组889名，男435名，女454名。男童9岁以前，随年龄增长，体脂肪率呈降趋势，9～11岁和15～17岁体脂肪率明显增加。女童体脂肪率总趋势是随年龄增长而增加。男童体脂肪率5、6、9、10、15和16岁时明显高于女童；女童体脂肪率在13、14、17和18岁时明显高于男童。结论儿童体脂率有明显的年龄和性别差异．体脂肪率提示青春期正常男童组有潜在发生超重或肥胖的可能。     

深圳地区学龄前儿童用力肺活量测定的可行性及正常预计值公式

目的探讨学龄前儿童用力肺活量测定的可行性,并建立儿童常规用力肺活量的正常参考值。方法对深圳地区3~6岁正常儿童343例(男性184例,女性159例),采用意大利COSMED公司生产的COSMED流量传感仪,参考美国胸科协会可接受曲线标准,测定用力肺活量(FVC)、0.5 s用力呼气容积(FEV0.5)、0.75 s用力呼气容积(FEV0.75)、1 s用力呼气容积(FEV1)、0.5s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.5/FVC)、0.75 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.75/FVC)、1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(FEF25%~75%)、最高呼气流量(PEF)、最高吸气流量(PIF)、呼气时间(FET100%)等11个指标,并对各实测指标作多元逐步线性回归及曲线回归,得出回归方程式。比较本方程与国外Nystad方程对指定身高、体重、年龄的儿童的差异。结果所有儿童测试的总成功率为81.3%,其中3~岁、4~岁、5~岁、6~岁各年龄段测试的成功率分别为69.9%、70.8%、92.3%、91.6%;217例(77.7%)可以完成至少2条可接受的曲线。FVC、FEV0.5、FEV0.75、FEV1、FEF25%~75%、PEF、PIF在各年龄组间差异均有统计学意义(P均<0.01);大多数肺功能指标与身高、体重和年龄均呈密切正相关,男性儿童的大多数肺功能指标与身高的关系最为密切,而女性儿童的大多数肺功能指标则与年龄的关系最为密切。所有儿童的呼气时间为(1.61±0.52)s(x-±s),5百分位数为0.9 s,受试儿童中有18例(6.5%)呼气时间<1 s。建立了各肺功能指标的多元回归方程。结论利用儿童心理特点,通过形象比喻、竞赛游戏的方法进行用力肺活量的测定在中国的学龄前儿童中也是可行的。男性儿童肺功能指标受身高变化影响大于体重和年龄变化;女性儿童肺功能指标受年龄变化影响大于身高和体重变化;首次建立了中国深圳地区学龄前儿童用力肺活量正常值及其回归方程式。     

Peak expiratory flow in healthy Turkish children

This study was conducted on 1359 healthy, non-smoking Turkish children (727M, 632F) with a mean age of 11.7 ± 3.4 (6–17) years, in order to determine the normal values of peak expiratory flow (PEF) in Turkish children and to compare various peak-flow meters (PEFMs). PEF values increased with age and height in boys and girls. The relative increase in boys was significantly higher at puberty (p < 0.01). The values of Turkish children were found to be similar to those of Europeans. The results obtained from the three PEFMs were closely correlated.     

Inhibition of exercise-induced-asthma (EIA) by nedocromil sodium and sodium cromoglycate in children

Nedocromil sodium (Ned) 4 mg, sodium cromoglycate (SCG) 10 mg, and placebo were compared for their efficacy in preventing exercise-induced asthma. Nineteen asthmatic children aged six to 15 years performed a treadmill exercise test before and 20' after a single dose of drug in a double-blind trial. Both active drugs performed significantly better than placebo; in fact the exercise challenge resulted in a mean maximum fall in FEV1 of 26.1 ± 14.9% after placebo, but only of 14.6 ± 11.5% after SCG (P < 0.05), and 11.0 ± 12.4% after Ned (p < 0.01). Measurements of PEFR gave similar results, while the effect of treatment on FEF 25–75 was significant for Ned alone (p < 0.05). Direct comparison between Ned and SCG at different time points demonstrated significant differences in FEV1 at 1 min (p < 0.05) with a better overall performance of Ned. In individual patients, complete protection was provided in 9 patients with SCG, in 14 patients with Ned and in 2 with placebo. No side effects were observed. This study suggests that at the dosages used there are only slight differences between SCG and Ned activity in the prevention of exercise-induced asthma.     

最大呼气峰流速在儿童哮喘中的应用

目的　探讨最大呼气峰流速 (PEFR)在儿童哮喘诊治中的临床应用价值。方法　用呼气峰速仪测定 43例哮喘患儿急性发作期PEFR。测定缓解期PEFR个人最佳值 ,求出个体化PEFR下降率及警戒值 ,观察2 0例规范监测组和 2 3例非规范监测组个体化PEFR下降率与哮喘发作关系。结果　哮喘发作期时PEFR越低 ,临床表现越重。缓解期规范监测组根据个体化PEFR下降率变化指导预防用药 ,哮喘发作人数、次数及发病呈中、重度表现者分别为 15%、2 3 .5%、2 5% ;非规范监测组分别为 43 .5%、75.5%、76.9% ,两组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论　PEFR可作为诊断儿童哮喘和病情严重程度分级依据 ,指导治疗。个体化PE FR下降率较PEFR变异率更灵敏反映病情变化 ,可作为哮喘发作警报 ,指导预防用药 ,以减少发作次数及利于肺功能恢复     

Unexpectedly high peak expiratory flow rates in normal Greek children

Peak expiratory flow rate (PEFR) and standing height (Ht) were measured in 522 healthy Greek children aged 7–16 years. The regression equation of PEFR on height in centimetres was PEFR=5.34 Ht-380.8. This demonstrated markedly higher values for PEFR in Greek children compared to previously published data from other countries. A sample of 339 British children was examined similarly. The regression equation of PEFR on height in centimetres was PEFR=5.64 Ht-472.5. This was similar to previously published data. No cause for this discrepancy was found after close examination of population sampling, measurement error or calibration error in the Greek study. It is therefore concluded that Greek children appear to have an unexpectedly high PEFR for height.     

新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速值测定

目的：建立新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速正常参考值。方法：2006年4~5月，对新疆地区7~16岁学龄期儿童3 520名（男1 695名，女1 825名），采用德国产的MicroPeak峰速仪测量最大呼气峰流速值，同时记录性别、年龄、身高、体重。采用SPSS14.0统计软件进行分析。结果：不同性别少年儿童中，最大呼气峰流速值随年龄、身高、体重的增加而增加；最大呼气峰流速值与年龄、身高、体重、性别有很高的相关性。结论：建立了最大呼气峰流速值与性别、身高的直线回归方程。呼气峰流速（y）=-342.98+3.94×身高（x1）+26.30×性别（x2）。当知道个体的身高时，即可知道个体的最大呼气峰流速值的预计值。［中国当代儿科杂志，2007，9（5）：419-421］     

Sensitivity of peak expiratory flow rate for diagnosing bronchial obstruction on methacholine inhalation challenge in school-aged asthmatic children

To study whether forced expiratory volume in 1 s (FEV1) for the diagnosis of bronchial reactivity by means of the methacholine inhalation challenge test could be appropriately replaced by simple measurements of peak expiratory flow rate (PEFR), 75 consecutively referred asthmatic children aged 6–15 y were examined during a symptom-free period. Their baseline FEV1 and PEFR values ranged from 70 to 130% (mean 99.1) and from 77 to 122% (mean 101.4) of those predicted, respectively. The methacholine inhalation challenge was performed with stepwise doubled cumulative doses and both FEV1 and PEFR were measured at each step. Of the 67 children who had a 20% reduction in either test, the fall in FEV1 was achieved after a lower dose of methacholine than the 20% fall in PEFR in 49 cases, after a higher dose in 15 and after the same dose in 3. There was a significant correlation ( r = 0:56, p < 0:001) between the changes in FEV1 and PEFR, although considerable scatter was found in the results. The 64 children who had a reduction of 20% in FEV1 showed a corresponding drop in PEFR that varied from 1.8 to 28.8% (mean 15.3), including 9 children for whom this drop was less than 10%. The results indicate that if the challenge test were based on PEFR measurements, the reference values for the test would have to be different.     

Assessment and treatment of childhood asthma

In June 1990 a meeting of Paediatric Respiratory Physicians was held near Adelaide. The guidelines for assessing and treating asthma as prepared by the Thoracic Society of Australia and New Zealand for the management of patients with asthma was considered. Although not explicitly stated, these guidelines were designed for adult asthmatics. There was complete agreement that a companion statement was needed to take into account differences between the management of children and adults. This document fulfils that role. Further recommendations are found in a statement prepared by Australian and New Zealand respiratory paediatricians following a workshop in June 1989. This present statement should be read in association with the previous documents.     

儿童呼气峰流量测定在临床的应用

肺功能检测是衡量儿童呼吸功能不可或缺的辅助检查,呼气峰流量作为肺功能检测的重要参数之一,其在呼吸系统疾病、神经肌肉疾病及手术等方面均具有重要指导意义。但除呼吸系统外,目前医师对呼气峰流量在其他疾病中的应用了解尚不足。现就呼气峰流量在临床各疾病中的应用进行总结整理,以提高临床医师对呼气峰流量的认识。     

呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在哮喘患儿中的应用

目的 探讨呼气相气道内负压法（NEP）检测呼气流速受限（EFL）在儿童哮喘患者中实施的可行性,及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）、加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准（MRC评分）的相关性.方法 选取2012年6～12月在该院就诊的儿童哮喘患者64例,其中46例稳定期,18例急性发作,给予MRC评分,然后分别进行常规肺通气功能检测及NEP检测EFL.结果 （1）所有哮喘患儿均能很好耐受NEP.（2）肺通气功能情况：64例哮喘患儿的FEV1均值为（71.33±13.92）％ pred,18例急性发作患儿FEV1均值为（52.91±13.87）％ pred.（3）MRC评分：64例哮喘患儿中10例MRC评分为2分,其余54例MRC评分为1分.MRC与FEV1的相关系数是-0.635（P＜0.05）.（4）NEP检测EFL情况：46例哮喘患儿坐位和仰卧位均未出现EFL,8例坐位和仰卧位均有EFL,10例坐位时无EFL,仅仰卧位出现EFL.3分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.607、0.964（P ＜0.05）.5分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.626、0.966（P＜0.05）.结论 （1）NEP可用于检测儿童哮喘的EFL情况.（2）NEP检测EFL与FEV1显著相关.（3）NEP检测EFL指标和FEV1均与MRC评分显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强.