书面宣教在24h尿蛋白定量检查标本采集中的应用

目的探讨书面宣教对24h尿蛋白定量检查标本采集错误率及宣教时间的影响。方法选取233例行24h尿蛋白定量检测的患者为对照组,使用常规口头宣教方式进行宣教,选取247例患者为观察组,在常规口头宣教的基础上,给予发放书面宣教资料进行宣教。比较两组不同宣教方式对24h尿蛋白定量标本采集错误率及宣教时间的影响。结果观察组标本采集错误率为2．0％低于对照组的12．9％,差异有统计学意义（）（2=20．885,P〈0．01）;观察组进行宣教用时（2．62±0．53）min低于对照组的（4．05±1．20）min,差异有统计学意义（t=-4．862,P〈0．01）。结论书面宣教明显提高了24h尿蛋白定量标本采集的准确率,同时缩短了健康宣教的时间,有效提高了护士的工作效率。     

尿液混匀程度与24小时尿蛋白定量检测结果的相关性研究

目的：24小时尿蛋白定量是慢性肾脏病诊断、疗效评估的重要指标。本研究旨在探讨尿液标本的混匀程度对该指标的影响。 方法：本研究选取30例需完善24小时尿蛋白定量检测的住院患者。患者用5L的集尿桶留取24小时尿液。尿液留取完成后,静置1小时,按体积将尿液三等分,上中下三层分别取样,定义为直接采样组;随后用磁力搅棒器充分混匀尿液标本,再次按上述三等分方法留取尿液标本,定义为混匀采样组。最后,采用广义估计方程比较混匀操作前后和不同采样位置的尿蛋白浓度是否存在差异。 结果：纳入研究患者的平均年龄 55.9±12.4岁,其中男性18例。研究表明：直接采样组和混匀采样组的同一层面尿蛋白浓度无统计学差异（Wald检验统计量=0.565,P=0.452）。两组内不同层面的取样标本进行比较,各采样点的尿液蛋白浓度无统计学差异（上层vs下层,Wald检验统计量=0.091,P=0.763;中层vs下层,Wald检验统计量=2.252,P=0.133）。校正年龄、性别、eGFR等协变量后,磁力棒混匀前后和不同的采样层面所获得的尿蛋白浓度均无统计学差异。 结论：对于尿蛋白总量而言,规范留取的24小时尿液是一份相对均匀的溶液。总尿液采集完成后,短时间内可直接从原尿液任意层面提取临检标本,且该标本的尿蛋白浓度乘以尿量可反映总体的尿蛋白定量。     

24小时尿标本留取方法的改进

目的:减少影响24h尿标本检测结果的因素,探索一种简单科学的24h尿标本留取方法. 方法:将73例住院患者的24h尿标本分为4组,进行自身对照,测定其尿糖、尿蛋白、尿酸、内生肌酐清除率、尿电解质值. 结果:4组测定值差别均无统计学意义(P>0.05),证明改进法完全可以替代传统法留取24h尿标本.     

持续质量改进在24h尿蛋白定量标本采集中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在24 h尿蛋白定量标本采集管理中的作用。方法分析24例患者留取24 h尿蛋白定量标本错误的原因有：护士对留取标本方法理解不正确,宣教流程不规范;护理人员认识不足,责任心不强,交接不到位;患者知识水平低下,对留取24 h尿蛋白定量标本重要性认识不足,怕麻烦,家属陪护不配合。针对此,成立CQI小组,制定完善的操作流程,组织全科护士认真学习相关知识,针对产生问题的环节制定对策,进行效果评价。结果持续质量改进后,患者24 h尿蛋白定量标本采集错误发生率较改进前明显降低。结论 CQI的应用明显降低24 h尿蛋白定量标本采集错误发生率,提高了24 h尿蛋白定量标本检验质量,为临床诊断、治疗提供了客观依据。     

慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量关系的研究

目的:探讨慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白的定量关系。方法:回顾性分析438例慢性肾脏病患者的临床资料,评价患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量结果的一致性,采用线性回归方程模拟两者定量关系,并通过ROC曲线分析晨尿白蛋白肌酐比值诊断肾病综合征的敏感性与特异性。结果:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著正相关(R2=0.880,P0.001),通过线性回归模型,发现晨尿白蛋白肌酐比值2745.4 mg/g即相当于肾综范围蛋白尿(24小时尿蛋白定量3.5 g);与24小时尿蛋白比较,晨尿白蛋白肌酐比值对肾病综合征诊断具有较好的敏感性(85.6%)和特异性(93.8%)。结论:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著相关,同时晨尿白蛋白肌酐比值具备方便、准确等优势,在慢性肾脏病临床诊治中应该得到推广应用。     

肾病患者24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性研究及临床应用

目的探讨24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性。方法选择136例肾病患者,嘱其在规定的时间内分别收集晨尿的中段尿以及当天的24h内尿标本各一份,检测24h尿标本中尿蛋白的含量、尿肌酐、尿丙氨酸氨基肽酶（AAP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）以及尿半乳糖苷酶（GAL）,分别比较不同轻重程度蛋白尿中所含物质的相关性,并用尿蛋白/肌酐值来估算24h尿蛋白量的准确性。结果根据24h尿蛋白定量检测结果,将患者按尿蛋白量分为正常尿蛋白组（n=36,尿蛋白小于0.15g）、轻度蛋白尿组（n=55,尿蛋白0.15-0.35g）及重度蛋白尿组（n=45,尿蛋白大于0.35g）。A、B、C三组中尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白量具有一定的相关性,而组间比较,不具有相关性（P〉0.05）。在24h尿液检测中,AAP、NAC、GAL浓度与尿蛋白/尿肌酐比值不具有相关性（P〉0.05）。用尿蛋白/尿肌酐的值来估算24h尿蛋白含量的准确性发现,在落入24h尿蛋白定量30%的区域范围内的有56例（41%）,以YA、YB、YC方程测量的落入24h尿蛋白量30%区域范围内的P/C值有47例（35%）,而用Y总方程测量的落入24h尿蛋白量30%区域范围内的尿蛋白/尿肌酐有48例（35%）。结论尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白量的测定具有很高的相关性,可用晨尿中的尿蛋白/尿肌酐来检测患者蛋白尿的情况。     

视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用

目的研究视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用效果。方法选择2019年1—3月收治的50例肺结核患者为对照组; 2019年4—6月收治的50例肺结核患者为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取要求及注意事项,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的要求,并在留取标本的前1 d为患者播放有效咳嗽咳痰方法的视频。比较2组痰标本留取合格率、阳性率。结果观察组痰标本留取合格率为94. 7%,高于对照组的87. 3%,观察组痰涂片阳性率为49. 2%,高于对照组的30. 2%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论视频结合图文式痰标本留取图应用于结核科患者中,提高了痰标本留取合格率和痰涂片阳性率。     

影响24小时尿标本检验分析前质量控制的因素及护理进展

肾脏病患者具有多种临床表现,如水肿、腰痛等,但很大一部分患者起病较隐匿,仅能从血液及尿液检查中发现异常。尿液检查一般包括尿常规干化学分析、尿沉渣检查、尿中有形成分检查及蛋白成分定量检查等,其中尿液中蛋白成分定量检查对肾脏病的诊断、治疗策略的选择及预后有着重要的意义[1]。正常尿液中存在极少量蛋白,一般低于每日150mg,当肾小球滤过功能或肾小管重吸收功能受损时,会出现蛋白尿[2],随机尿蛋白定性方法测定蛋白尿虽然简单快速,但是易受采集容器、患者采集技术掌握程度、尿留取方法等因素的影响,且结果往往不能准确反映患者蛋白尿水平。24小时尿蛋白定量检查是长期以来的金指标,临床上各种肾脏病指南的制定也多采用24小时尿蛋白水平以评估病情,因此准确的24小时尿蛋白定量检查尤为重要,但实际工作中,24小时尿标本易受标本留取容器、患者对标本留取技术的掌握等多因素的影响,很大一部分在检验分析前即出现质量问题,因此准确留取24小时尿标本,提高24小时尿标本的质量显得尤为重要。     

防腐剂对24 h尿蛋白定量检测的影响

目的：分析防腐剂对24 h尿蛋白检测结果的影响,探讨留取24 h尿测定尿蛋白加入防腐剂的必要性。方法在同一时间收集健康体检者尿蛋白定性为阴性的尿液后,加入不同量蛋白标准品和大肠杆菌菌液,检测初始和室温保存24 h 后的尿蛋白水平。采用单因素方差分析探讨3种蛋白浓度梯度下,含不同细菌数的尿液室温保存24 h后清蛋白水平变化。结果在保存于室温,不加防腐剂的情况下,不同蛋白浓度且含不同细菌数的尿液蛋白浓度测定值可稳定保持24 h,在24 h内测定值没有明显改变（P＞0．05）。结论用于24 h尿蛋白定量检测的标本可以不加入防腐剂。     

两种方法指导患儿留取24h尿标本的效果观察

[目的]观察两种方法指导患儿留取24h尿标本行尿蛋白定量实验的效果。[方法]将211例需送检24h尿标本患儿随机分为对照组106例和观察组105例,对照组采用口述及书面讲解指导,观察组采用口述讲解辅以绘图描述法指导。观察两组患儿家属对留取24h尿标本方法的理解程度及尿标本合格率。[结果]观察组理解率为98.10%,尿标本合格率96.19%;对照组理解率89.62%,尿标本合格率88.68%。[结论]用边口头讲解边用绘图描述法演示指导患儿留取24h尿标本,易为患儿家属理解并掌握,从而提高尿标本的合格率。     

尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量检测的临床比较分析

目的探讨尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量(24hUP)检测结果的相关性。方法选择107例疑似蛋白尿患者,分别于同一日进行尿蛋白干化学定性与24hUP检测,对检测结果进行比较分析。结果与24hUP检测结果比较,干化学定性法检测尿蛋白出现假阴性7例、假阳性11例。24hUP阳性患者两种方法检测阳性结果(+～++++)符合率为98%,弱阳性(±)符合率为80%,且在相符的结果中,尿蛋白干化学定性检测阳性等级(加号数量)普遍偏高。结论两种方法尿蛋白检测检测结果存在统计学差异;尿蛋白干化学定性检测只可用于疾病筛查,必要时应进行24hUP检测以进行确认。     

视频宣教在心脏病患者中的应用

目的:探讨视频宣教在心脏病患者中的实施与应用效果。方法:将2013年1~10月在我院住院的127例患者随机分为对照组(59例)和试验组(68例),试验组采用视频宣教,课堂秩序由本科室责任护士负责。对照组使用投影仪和电脑集中授课,授课老师一边播放PPT,一边讲解。比较两组患者满意度、参与宣教依从性、宣教掌握情况。结果:试验组患者对宣教知识掌握程度、满意程度、积极性均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心脏病专科医院病区视频宣教实施与应用,保障了患者参与健康宣教的及时性,提高了患者的满意度,充分调动了患者参与各检查、治疗、护理的积极性,有利于提高患者对疾病知识的掌握程度。     

肾功能对随意尿蛋白/尿肌酐判断24小时尿蛋白定量的影响

目的:探讨肾小球滤过率(GFR)降低对随意尿蛋白/尿肌酐(P/C)值判断24 h尿蛋白定量准确性的影响.方法:测定200例肾脏病患者身高、体重、肾功能,留取上午的随意尿测定P/C,并留取当日至次日的24 h尿送检蛋白定量.GFR计算公式:175×(SCr)-1.234×年龄-0.179×0.79(女).对P/C和24 h尿蛋白定量进行相关分析及线性回归分析.结果:(1)GFR越低,P/C尿蛋白定量较24 h尿蛋白定量越高.(2)P/C值与24 h尿蛋白定量相关系数0.799,P=0.000.Y (24h尿蛋白定量)=0.288+0.740x(P/C).(3)GFR＜45 mL/min·(1.73 m2)]-1组,与24 h尿蛋白定量比较,以回归方程求得的尿蛋白量较实测的P/C值更准确.结论:P/C值是判断24 h尿蛋白定量有效简单的指标.肾功能损害严重者,P/C值会偏高,应作必要的修正.     

自行设计贮尿计量桶在24小时尿标本采集中的应用

目的 提高内分泌科住院患者24小时尿标本采集的正确率.方法 将2017年12月至2018年3月应用自行设计贮尿计量桶进行24小时尿标本采集的30例患者作为观察组,将2017年10月至11月使用普通20L塑料桶进行24小时尿标本采集的30例患者作为对照组.比较2组患者24小时尿标本采集的正确率及标本留取耗时情况.结果 两...     

随机尿蛋白与血清胱抑素C比值与24h尿蛋白定量的相关性研究

目的 研究随机尿蛋白，血清胱抑素C比值与24h尿蛋白定量的相关性。方法 对74例不同肾脏疾病和不同程度肾功能的患者进行24h尿蛋白定量和随机尿蛋白，血清胱抑素C比值、随机尿蛋白，尿肌酐比值、随机尿蛋白，尿渗透压比值的相关分析。结果 随机尿蛋白，血清胱抑素C比值、随机尿蛋白，尿肌酐比值、随机尿蛋白，尿渗透压比值与24h尿蛋白定量具有高度相关，相关系数分别为0．786（P〈0．01）、0．698（P〈0．05）、0．723（P〈0．01）。结论 随机尿蛋白，血清胱抑隶C比值可替代24h尿蛋白定量。     

从门诊患者自己留取标本谈患者的依从性

获得准确可靠的检验结果依赖于分析前、分析中和分析后的质量控制,正确规范地采集合格的标本是分析前质量控制的重要环节。国际标准化组织在2003年颁布了ISO15189,如何用ISO15189的内涵规范医疗行为,提高检验质量和学术水平,已成为当前检验医学发展的热门话题。而临床上某些标本必须由患者自己留取,提高患者依从性,是提高这些标本合格率的前提,许多疾病的筛查和诊断又依赖于这些实验数据。     

两种方法指导患者留取中段尿培养标本的效果观察

目的观察两种方法指导患者留中段尿培养标本的效果。方法将215例需送检尿细菌培养患者按先后顺序编号,奇数为对照组,偶数为观察组。对照组108例,采用口述讲解指导,观察组107例,采用口述讲解辅以茶壶冲水演示法指导。观察两组患者对留中段尿培养标本方法的理解程度及尿标本合格率。结果观察组理解率98．13％,尿标本合格率95．33％;对照组患者理解率88．89％,尿标本合格率87．04％。两组患者理解率、尿标本合格率比较均有统计学意义。结论用边讲解边用茶壶冲水演示指导患者留取中段尿培养标本,易为患者理解并掌握,从而提高尿标本的合格率。     

利用反应曲线识别尿蛋白定量检测中的样品干扰

尿蛋白定量检测对肾脏疾病的诊断治疗有着重要意义。检测尿蛋白定量的方法很多，不论哪种检验方法都有可能受到干扰，受到干扰的检测结果不是对标本客观真实的反映，必然会影响到疾病的诊断治疗。为确保检验结果准确，如何识别和排除干扰是检验工作中的重要内容之一。本文就我科利用反应曲线识别和排除24小时尿蛋白定量检测中的样品干扰进行报道。     

护理干预对呼吸科患者痰标本留取率的影响

【】 目的 探讨护理干预对呼吸科病人痰标本留取率的影响。方法 对照组按常规进行宣教,患者自行留痰。观察组在护理干预下完成留痰,观察组患者留痰率高于对照组。结论 有效护理干预下留取痰液能显著提高痰标本的留取率。