综合干预措施对提升医疗机构职工医院感染管理能力的效果调查

目的 了解基层医疗机构职工的医院感染管理水平，评价综合干预措施效果，为医院感染防控体系建设提供科学依据。方法 设计医院感控防控知识、态度、行为调查问卷，对南京市浦口区基层医疗机构436名职工进行问卷调查，采取定期督导检查、健全医院感染防控网络、开展线上线下多种方式培训等综合干预措施，比较措施实施前后差异。结果 干预措施实施后，高级、中级及初级职称职工的医院感染防控知识得分分别为（252.88±30.30）分、（239.06±41.83）分、225.00(185.00,245.00)分，均高于干预前得分（241.00±39.86）分、（216.46±38.43）分、205.00(175.00,235.00)分，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前后各级职称职工感染控制态度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，中级、初级及以下职称职工行为得分分别为54.00、55.00、55.00分，均高于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。除重点环节感染控制干预前后得分（10.00、10.00）差异无统计学意义（P>0.05）外，其余板块知识得分差异均有统...     

医务人员医院感染防控知信行影响因素调查

目的探讨医务人员医院感染防控的知识、态度、行为(知信行)水平,分析其影响因素及干预效果。方法以三级甲等医院584名医务人员为调查对象,采用自制的医院感染防控知信行问卷进行调查,对医务人员医院感染防控知信行水平进行评价并总结影响因素及干预效果。结果共发放问卷584份,回收有效问卷534份,回收率91.44%。多元线性回归分析显示,年龄、职称、学历是医务人员医院感染防控知识掌握的影响因素(P 0.05),年龄、性别、职称、岗位是医院感染防控态度和行为的影响因素(P 0.05)。经Pearson相关性分析,医务人员医院感染防控知识与态度(r=0.695)、知识与行为(r=0.703)、态度与行为(r=0.796)均存在正相关关系(P 0.05)。干预后医务人员医院感染防控知信行得分均显著高于干预前(P 0.05),基本知识、接触隔离、清洁消毒得分均高于干预前(P 0.05)。结论医疗机构应强化综合有效的干预措施,提高医务人员医院感染防控知信行水平。     

医护人员梅毒感染知识掌握情况及自我防护意识调查分析

目的了解临床医护人员对梅毒感染知识的掌握情况,提高对梅毒职业暴露的自我防护意识,减少医源性感染。方法采用自行设计的调查问卷,对120名不同职称的医护人员梅毒职业暴露及防护知识进行调查。结果大多数医护人员对梅毒的基本防治知识掌握较好,但对一些较专业的知识掌握不够全面;不同职称医护人员梅毒知识得分分别为:初级(36.6±4.0)分、中级(45.5±4.2)分、高级(32.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位医护人员得分分别为:医师(44.6±4.0)分、护士(42.4±4.2)分、检验人员(35.6±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员对梅毒知识的明确认知是梅毒得以有效预防和控制的关键,应针对不同职称、不同岗位的医护人员进行全面、系统、深入地强化培训,提高个人职业防护意识,减少梅毒医源性感染。     

南阳路社区母亲婴幼儿喂养KAP现况调查及干预策略探讨

目的:探讨南阳路社区母亲婴幼儿喂养知识-态度-行为(KAP)现况调查及干预策略。方法:选择2018-04～2019-05南阳路社区婴幼儿母亲180例,采用自制一般资料调查问卷及自制KAP调查问卷进行调查分析,对KAP问卷得分60分的婴幼儿母亲实施营养教育。统计KAP调查问卷得分情况,并比较KAP问卷得分60分的婴幼儿母亲干预前、干预3mo及6mo的KAP问卷得分。结果:180例婴幼儿母亲中,KAP问卷得分良好45.56%,知晓率位列前3的分别为,98.89%愿意了解婴幼儿健康知识,92.78%对不利于婴幼儿健康的食物会坚决放弃,83.89%认为婴幼儿生长发育及健康与饮食有关;98例KAP问卷得分60分的婴幼儿母亲,干预前KAP问卷平均得分55.24±3.67分,干预3mo得分70.95±5.26分,6mo得分78.90±5.76分,组间对比差异有统计学意义(P0.05);且与干预前对比,干预3mo及6mo的KAP问卷得分均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:南阳路社区母亲婴幼儿喂养知识、态度及行为均存在不良现象,需加强营养教育,促进科学喂养。     

医务人员医院感染防控知信行及影响因素调查

目的 了解内蒙古地区各级医院医务人员医院感染防控知识、态度、行为现状及影响因素,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法 2018年1-6月分层随机抽取内蒙古地区不同等级的163所医院4 094名医务人员进行医院感染防控知识、态度、行为问卷调查。结果 共发放问卷4 094份,收回有效问卷4 016份,有效回收率为98.09%。4 016名医务人员医院感染防控知识、态度、行为得分分别为(36.37±6.68)、(214.75±35.62)、(190.64±36.76)分。医院感染防控知识医疗废物管理得分率最高,为78.11%(3 137/4 016);多药耐药菌的医院感染防控得分率最低,为66.71%(2 679/4 016)。医院感染防控态度、行为手卫生得分率最高,分别为80.85%(3 247/4 016)、74.13%(2 977/4 016),重点环节医院感染预防与控制得分率最低,分别为49.63%(1 993/4 016)、43.40%(1 743/4 016)。经逐步多元线性回归分析,医院等级、性别、工作岗位、年龄、职称均为医务人员医院感染防控知信行的影响因素(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,医务人员医院感染防控知识与态度(r=0.782,P<0.001)、知识与行为(r=0.764,P<0.001)、态度与行为(r=0.714,P<0.001)之间均呈正性相关。结论 内蒙古地区各级医院医务人员医院感染防控知识、态度、行为有待进一步提升。各级医疗机构应运用综合有效的干预措施,加强医务人员医院感染防控知识储备,端正其态度,支持和促进医务人员防控行为。     

2006年济宁市老年大学学员营养知识、态度、行为调查

[目的]了解老年人营养知识、态度、行为等营养健康情况,为老年人的营养保健提供参考.[方法]2006年,在济宁市老年大学随机抽取108名学员进行问卷调查.[结果]调查108人,营养知识、营养态度、营养行为得分分别为(74.57±16.48)分、(87.82±12.42)分和(93.02±9.71)分,总得分为(255.50±20.07)分,及格率为100.00%.文化程度初中及以下者28人总得分(223.93±13.84)分,高中者29人总得分(258.19±9.42)分,大专以上者51人总得分(273.00±7.64)分,总得分、营养知识和营养态度得分均有随着文化程度的提高而增高的趋势(P＜0.01),营养行为得分不同文化程度者均较高(P＞0.05);工人、干部与其他职业者总得分分别为(230.95±15.78)分、(264.77±18.74)分、(250.23±16.36)分(P＜0.01),而营养知识、营养态度、营养行为得分的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]济宁市老年大学学员营养知识、态度和行为总体情况较好.     

不同年级和专业医学生医院感染知识、态度和行为比较

目的了解不同年级和专业医学生实习前医院感染知识、态度和行为方面的情况,探讨针对医院感染与职业防护的教育方法。方法自行设计问卷,随机抽取某大学医学院2008-2010级接触临床初期的医学生进行调查。结果共调查医学生448名,剔除调查问卷资料缺失20%条目者,实际获得有效问卷421份,有效率为93.97%。在医院感染知识掌握方面：各专业医学生医院感染知识正确率比较,差异有统计学意义（χ2=1.62×104,P＜0.05）,其中护理专业正确率（78.28%）最高,康复专业正确率（60.90%）最低;各年级医院感染知识正确率比较,差异有统计学意义（χ2=14.62,P＜0.05),2008级正确率（75.51%）最高,2010级正确率（70.63%）最低。在态度方面：＞90%的医学生认为预防医院感染与职业防护重要,各年级态度得分差异无统计学意义（H=1.39,P＞0.05）;各专业医学生对待医院感染的态度得分,差异具有统计学意义（H=86.70,P＜0.05）,护理专业得分最高,50%的学生得分＞74分,医学检验专业得分最低,50%的学生得分＞66分。在行为方面：54.46%的学生经常/一直表现出预防医院感染和职业防护的行为,各年级和各专业学生行为方面得分,差异有统计学意义（H值分别为36.49、180.32,均P＜0.05）,2008级50%的学生得分＞60分,2009级相对较差,50%的学生得分≤55分;护理专业平均得分最高,为（63.76±10.11）分,临床八年制平均得分最低,为（47.94±14.35）分。结论接触临床初期医学生的医院感染知识掌握、态度方面较好,但行为亟待养成;有必要进行早期多途径医院感染知识教育,强化医学生的医院感染意识,促进其职业防护行为,减少其在实习期间的职业暴露和医院交叉感染的发生。     

长沙市养老机构医院感染管理现状

目的了解长沙市养老机构医院感染管理现状。方法采用实地调查与书面调查的方法调查长沙市医养结合型养老机构医院感染防控工作现状,填写《养老机构医院感染管理调查问卷》,对医务人员进行医院感染知识测评,统计分析相关数据。结果共调查40所养老服务机构,共有148名医务人员填写测评问卷。40所养老机构中仅3所(7.5%)设置有独立医院感染管理部门且配备专职医院感染管理人员。不同规模养老机构医院感染管理相关制度制定情况得分比较,差异有统计学意义(F=12.058,P0.001)。医院感染核心制度中得分较高的为:安全注射制度(5.08±0.66)分、无菌操作制度(4.35±0.48)分、职业暴露与防护制度(3.38±0.77)分。除无菌操作制度与感染报告制度,不同规模养老机构其他核心制度落实情况得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。医务人员医院感染知识测评总合格率为62.2%,总分为(55.58±8.52)分。得分较高的为:医院感染预防与控制(13.00±4.33)分、医院感染基本知识(12.30±3.45)分、医疗废物管理(10.96±3.80)分。除职业暴露与标准预防、医院感染监测与报告两个知识点,不同岗位类型医务人员其他知识点得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论养老机构医院感染管理组织欠完善,相关核心制度未落实到位,应加大扶持和监管力度,加强医务人员医院感染知识培训,尽快完成地方标准的养老机构医院感染控制规范。     

2010年山东省部分城乡孕妇营养知识、态度、行为调查

[目的]了解城乡孕妇的营养知识、营养态度、营养行为,分析其影响因素,为针对孕妇的有效营养宣教和健康干预措施提供理论依据。[方法]对2010年6~9月在济南、淄博、青岛、德州、临沂、威海的6个县级医院进行产检的部分孕妇进行调查。[结果]调查孕妇368人,其中城市180人,农村188人,营养知识得分分别为7.90±1.55、7.21±1.71分(P<0.05),孕妇营养行为得分分别为41.06±6.16、37.17±6.72分(P<0.01),营养态度得分分别为3.87±0.37、3.89±0.38分(P>0.05);不同文化程度、职业、家庭月收入及孕妇学校学习与否的孕妇,其营养知识、态度、行为得分均有差异(P<0.05)。[结论]山东省城乡孕妇营养知识水平较低,营养态度较好,营养行为不科学。     

2011年深圳市宝安区石岩社区幼儿园教师营养知识、态度、行为调查

[目的]了解城市社区幼儿园教师营养知识、态度、行为状况,以便有效改善幼儿的营养水平。[方法]2011年5月,对深圳市宝安区石岩街道的18所社区幼儿园(提供中餐)的284名教师进行问卷调查。[调查]调查284人,营养知识得分为19.63±3.22分,营养态度得分为5.64±0.81分,营养行为得分为18.62±3.53分。幼儿教师营养知识、态度、行为总分,低等、中等、高等文化程度者分别为50.81±2.98、53.82±3.02、56.44±3.86分(P<0.05);托幼工龄1～5、6～10、>10年者分别为53.64±2.89、55.62±2.67、53.13±2.98分(P>0.05)。营养知识、态度、行为单项得分,不同文化程度幼儿教师之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。不同托幼工龄幼儿教师营养知识得分的差异有统计学意义(P<0.01),营养态度、营养行为得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]社区幼儿园教师特别是文化程度较低者的营养知识有待加强。     

晨交班科室培训可提升医务人员医院感染知识认知率

目的评价晨交班科室培训方式对提升医务人员医院感染预防控制水平的培训效果。方法 2016年7月11—22日某院医院感染管理专职人员利用晨交班时间,进入新建的8个临床科室和1个检验室对医务人员进行医院感染预防控制知识的培训,培训前、当场培训后和培训三个月后分别进行问卷调查,评价培训效果。结果需接受培训的医务人员共239名,其中医生85名(35.6%),护士150名(62.8%),技师4名(1.7%)。医务人员最想了解的医院感染预防控制知识为职业暴露与职业防护(85.6%);医务人员最想获取医院感染知识的渠道为感控专职人员进入科室培训(87.1%)。医院感染知识总知晓率培训前、当场培训后、培训三个月后分别为45.1%、96.7%、83.9%,差异有统计学意义(P0.001);组间比较,培训三个月后医务人员对医院感染的影响因素、手卫生时机、隔离措施具体项目及医疗废物分类的认知率均低于当场培训后(均P0.001)。医务人员医院感染预防控制知识平均得分当场培训后和培训三个月后均高于培训前(P0.001);医务人员医院感染预防控制知识平均得分培训三个月后较当场培训后下降(P0.001)。结论利用晨交班时间进入临床科室进行培训可提高医务人员对医院感染防控知识的认知率。     

感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价

目的探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据。方法通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果。结果全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014)。临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1 817/2 180),上升至12月份的89.53%(2 002/2 236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P0.01)。2015年4—12月共监测56 670例入院患者,总住院日数为411 164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰。临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P0.05)。结论设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用。     

手卫生对医院感染成本效益的影响

目的了解干预前后医务人员手卫生依从率及手术患者医院感染发生率,分析手卫生对医院感染成本效益的影响。方法以2012年12月—2014年6月某院神经外科78名医务人员作为手卫生依从性干预对象,进行颅脑清洁手术的325例患者作为医院感染调查对象,比较干预前后医务人员手卫生依从率、手术患者医院感染发病率、手卫生成本,以及手术患者住院费用等。结果干预前手卫生依从率为35.24%(216/613),干预后为73.75%(486/659);干预前医院感染发病率为31.85%(50/157),干预后为18.45%(31/168),干预前后比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为180.091、7.782,均P0.001)。干预前患者平均住院费用为(89 524.90±38 856.70)元,干预后为(61 401.00±29 237.80)元;干预前患者平均住院日为36.70 d,干预后为26.90 d,差异均有统计学意义(t值分别为3.296、3.511,均P0.01)。结论提高医务人员手卫生依从性,能降低医院感染发病率,减少患者的住院费用,缩短患者住院日。     

医院感染管理中培育医院执行力文化的实践与思考

目的探讨医院执行力文化在医院感染管理中的应用价值。方法选取2013年1月1日—2014年12月31日某院所有科室为研究对象，2014年1月1日开始将医院执行力文化的理念与培育方法应用于医院感染管理工作中，比较培育前后医务人员在医院感控方面的工作积极性、工作能力及工作绩效相关指标。结果2013、2014年均分别调查全院科室53个。工作积极性指标：参加院级培训的科室数由24个（45.28%）增加至49个（92.45%），开展二次培训的科室数由21个（39.62%）增加为48个（90.57%），而主动开展感控自查的科室也由10个（18.87%）增加为43个（81.13%），差异均有统计学意义（均P＜0.001）。工作能力指标：医务人员手卫生和多重耐药菌防控措施知识知晓率由49.05% (103/210)、37.14% (78/210)，分别提高至96.30% (208/216)、97.22% (210/216)；2013年仅2个（3.77%）科室对日常工作进行定期整改，执行力培育后增加至19个（35.85%），差异均有统计学意义（均P＜0.001）。工作绩效指标：医务人员手卫生操作合格率由8.57% (18/210)提高至87.04% (188/216)；多重耐药菌隔离措施落实率由50.00%提高至80.08%，治疗性使用抗菌药物病原学送检率由28.85%提高至51.30%，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论医院执行力文化的培育，提高了参与医院感染管理工作的积极性和工作能力，同时也推动医院感染管理工作的落实，是促进医院感染管理工作的有力工具。     

目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用

目的探讨目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用成效。方法选取某综合医院中医科,2016年5—8月为干预前,采取传统管理方法,2016年9月—12月为干预后,运用颜色、标识、流程图等目视化标识管理模式对中医科实施管理。比较干预前后医院感染防控质量检查结果及环境卫生学监测结果。结果目视化标识管理模式实施前后医务人员医院感染预防和控制相关理论知识测试总分分别为(71.90±10.89)分、(88.47±5.85)分,两者比较差异有统计学意义(t=2.08,P0.05)。实施目视化标识管理后,医院感染预防与控制质量检查的手卫生、消毒隔离、无菌操作、医疗废物及职业暴露各项指标评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05),实施目视化标识管理后,环境卫生学监测合格率(82.43%)高于干预前(46.58%),差异有统计学意义(χ~2=29.79,P=0.000),其中干预后物体表面、医生和保洁人员卫生手合格率均高于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05)。护士卫生手合格率干预前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论运用目视化标识管理方法能够提高中医科医院感染管理质量,增强医务人员感控意识,降低医院感染发生的风险。     

参与式方法对农村居民开展结核病防治健康教育效果分析

目的分析应用参与式方法在农村居民中开展结核病防治知识健康教育的近期效果,为农村社区居民开展健康教育方法提供依据。方法采用分层整群抽样方法 ,随机抽取江苏省3个县的6个乡镇,年龄在65岁以下的农民1887人,分为干预组和对照组。应用参与式方法干预后进行效果评价。结果干预组与对照组在干预前后结核病防治知识知晓率有较为明显的提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,干预组对结核病的态度和相关行为与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用参与式干预方法对农村社区居民开展结核病防治健康教育干预效果较好。     

庆阳市医务人员职业紧张现状调查

目的了解甘肃省庆阳市医务人员职业紧张状况及其影响因素,为缓解医务人员职业紧张,改善职业健康提供科学依据。方法应用职业紧张通用量表(MBI-GS),采用便利抽样方法,对庆阳市七县一区的市、县、乡级医院的医务人员进行调查,应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果共调查18所医疗机构,收集有效问卷494份。494名医务人员中有443名(89.68%)医务人员有职业倦怠,245名(49.60%)有中度及以上职业倦怠,处于较严重水平。3个维度的均分:情绪衰竭(12.65±8.13)分,玩世不恭(6.86±6.09)分,成就感低落(22.48±9.03)分。工作年限≤5年的医务人员情绪衰竭得分低于5～10年组,差异均有统计学意义(P0.05);工作年限≤5年组的医务人员玩世不恭得分均低于5～10年、10～15年组,差异有统计学意义(均P0.05)。文化程度为硕士及以上的医务人员成就感低落得分低于本科、大专及以下人员,差异有统计学意义(P0.05)。职称为正高的医务人员成就感低落得分均高于副高、中级及初级组,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、职业、婚姻状况医务人员在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度的得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论甘肃省庆阳市医务人员职业紧张情况较严重,管理部门可针对工作年限久、学历水平高、职称低的医务人员采取针对性的干预措施,缓解医务人员职业压力,保护医务人员职业健康,提高医疗服务水平。     

多学科协作在多重耐药菌医院感染防控中的实践与效果

目的探讨多学科协作管理在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的实践与效果。方法回顾性调查2012年4月—2013年3月(干预前)与2013年4月—2014年3月(干预后)住院患者送检的临床标本中MDRO的检出及感染情况,自2013年4月开始实施多学科协作管理,比较分析干预前后患者MDRO检出及医院感染等情况。结果干预前检出MDRO798株,干预后检出MDRO833株,干预后MDRO检出率(25.71%)低于干预前(31.89%),差异有统计学意义(P0.001)。实施多学科协作管理后,MDRO医院感染发病率由干预前的0.94%下降至0.63%;医务人员手卫生依从率由干预前的36.44%提高至53.51%;接触隔离执行率由干预前的65.29%提高至90.88%;抗菌药物合理使用率由干预前的64.93%提高至72.53%;治疗性使用抗菌药物标本送检率由干预前41.36%提高至58.72%;差异均有统计学意义(均P0.001)。结论多学科协作管理的实践,能有效落实MDRO医院感染防控措施,有效减少MDRO医院感染的发生。     

医务人员血源性职业暴露与防护措施的KAP现况研究

目的了解某院医务人员职业暴露与防护知识、态度和行为现状,并调查影响戴手套及穿隔离衣的原因。方法对2012年10月16日该院在岗的部分临床医务人员进行问卷调查。结果共调查医务人员374名,全院平均每人参加培训（1.47±1.54）次,内科医务人员参加培训次数为（2.00±2.12）次,高于其他科室 (均P＜0.001)。硕士以上学历和医生的知识水平得分分别为（88.43±11.09）分、（88.14±11.48）分,均较高。在态度、行为方面,不同组别医务人员间差异均无统计学意义(均P＞0.05)。影响医务人员戴手套和穿隔离衣的主要原因分别是影响操作和配备不足。结论该院医务人员职业暴露与防控知识水平、态度和行为均不理想;医院应采取措施,提高医务人员职业暴露防护水平。