影响牙科手机清洗效果的相关因素

目的了解苏州市牙科手机清洗质量,分析影响清洗效果的相关因素。方法采用等比例系统抽样法对该市医疗机构进行横断面调查,采用调查表对手机清洗场所、清洗方式等环节和流程进行调查,ATP生物荧光检测法检测手机的清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,其中公立医疗口腔诊疗机构25所,民营单位47所。使用全自动手机清洗机进行清洗的效果好于传统手工清洗(不合格率分别为3.95%vs11.96%),知识掌握不足的清洗人员清洗不合格率高于知识掌握好的清洗人员(14.88%vs 3.57%),差异均有统计学意义(均P0.05)。清洗不合格率:不同清洗地点为5.00%~11.23%,清洗设备不足和充足时分别为11.89%、7.29%,清洗人员不固定和固定分别为12.16%、9.83%,但差异均无统计学意义(均P0.05)。手机清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水可以改善手机清洗质量(均P0.05);有无干燥过程和是否使用润滑油等因素比较,差异无统计学意义。结论使用全自动手机清洗机,清洗人员知识掌握充分,清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水能提高牙科手机的清洗质量。     

杭州市67家医疗机构口腔印模消毒质量调查

目的了解杭州市各级各类口腔科印模消毒质量现状,为提高本地区口腔印模消毒质量提供科学的基础数据。方法于2017年3-9月,对杭州地区36家综合医院口腔科、16家口腔专科医院和15家门诊部(含口腔诊所)的口腔印模的细菌污染情况进行调查。结果 58家开展口腔印模消毒的医疗机构,共采集微生物样本458份,合格224份,合格率48.91%;其中综合医院、专科医院和门诊部(含口腔诊所)的口腔印模消毒质量合格率分别为52.51%(136/259)、62.40%(78/125)、40.54%(30/74),差异有统计学意义(P=0.011);口腔专科医院的合格率最高,门诊部最低(P=0.003)。另有9家医疗机构未对口腔印模进行消毒处理,采集样本56份,合格率0。采用浸泡消毒方式处理的口腔印模的合格率为73.97%(108/146)高于喷雾消毒方式43.59%(136/312)(P0.001)。结论杭州市医疗机构口腔印模细菌污染情况较严重,不同等级医疗机构的口腔印模消毒质量存在差异,需加强口腔印模的消毒知识培训与监测工作。     

苏州市私营口腔诊疗机构口腔器械处理现状调查

目的 了解全市私营口腔诊疗机构口腔器械处理能力和处理质量,为卫生行政部门制定行政决策提供数据支持。方法 2018年11月采用横断面调查和随机抽样的方法,对全市范围内口腔诊疗机构总量的20%进行抽样督查,填写调查表,统计各被查单位的器械处理能力和处理质量。结果 在各行政区范围内共抽检私营口腔诊疗机构157家,器械以自行处理为主占94.27%(148/157);清洗流程完全符合规范的比例为79.73%(118/148);器械处理所必需的清洗设备配置率为52.03%(77/148);各行政区间配置率差异有统计学意义(P=0.001);末次冲洗用水以自来水为主;各行政区之间在末次冲洗用水的选择上差异有统计学意义(P<0.001);选择的灭菌设备以小型灭菌器为主。化学监测和物理监测执行率为85.81%,75.00%(127/148,111/148),生物监测和清洗效果监测执行率较低为55.41%,50.68%(82/148,75/148);各行政区内的私营口腔诊疗机构在四项监测项目中执行率差异均有统计学意义(P<0.001);清洗质量合格率最高为80.76%(634/785),包装质量和灭菌质量的合格率分别为76.56%(601/785)和75.16%(590/785),各行政区口腔诊疗机构诊疗器械处理质量差异有统计学意义(P<0.001)。结论 私营口腔诊疗机构是全市口腔诊疗的重要力量;其器械处理质量是保证民众健康的重要一环;卫生行政部门需要加强对私营口腔诊疗机构的监管。     

宁波市市属医疗机构消毒监测结果

目的了解宁波市市属医疗机构消毒效果,为有效预防和控制医院感染的发生提供依据。方法采用现场采样和微生物检测方法,对宁波市10家市属医疗机构不同项目消毒质量进行监测和分析;监测数据用Excel2007和SPSS 19.0进行整理分析。结果 2011—2015年共检测样品2 120份,合格1 897份,合格率为89.48%,5年间合格率呈上升趋势(P0.05);不同检测项目中,以医务人员手合格率最低,为80.05%,使用中消毒液和压力蒸汽灭菌效果均全部合格;不同规模医疗机构检测合格率差异无统计学意义(P0.05),其中专科和小型综合性医院的物体表面消毒合格率高于大型综合性医院(P0.05);标准更换前后项目消毒总合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论宁波市市属医疗机构消毒效果质量总体较好,医务人员手卫生有待进一步改善。     

如东县医疗机构消毒质量监测分析

[目的]了解如东县医疗机构消毒质量现状,为加强消毒管理,控制医源性感染提供科学依据.[方法]按<消毒技术规范>(2002年版)的要求进行采样检测.[结果]监测样品1 065份,合格973份,合格率91.36%;2007、2008年医疗机构消毒质量合格率分别为89.00%和93.60%,差异有统计学意义(X2=7.15,P＜0.05);不同规模医疗机构检测合格率依次为县级97.48%、中心级97.01%、民营88.77%,县级与中心级差异无统计学意义(X2=0.069,P＞0.05),但县级、中心级与民营医疗机构差异有统计学意义(X2=11.36,P＜0.005);不同监测项目中,以压力蒸汽灭菌器合格宰为最高,达100.00%,室内空气最低,为70.71%.[结论]各医疗机构消毒效果质量存在明显差别,今后要切实加强消毒知识培训和技术指导,加大卫生监管力度,才能有效防止医源性感染.     

口腔手机清洗消毒质量的影响因素分析

目的：探讨口腔手机清洗消毒质量的影响因素。方法：选取2020年6月～2021年5月本院牙科口腔手机275件,并对清洗过程进行调查分析。对口腔手机清洗质量进行检测,根据检测结果将入组的275件口腔手机分为合格组和不合格组。采用Logistic回归分析口腔手机清洗不合格的影响因素。结果：在调查的275件口腔手机中,有51件清洗不合格,不合格率为18.5%。单因素分析结果显示,口腔手机清洗不合格与清洗方式、按照操作程序清洗、清洗过程使用酶、等待清洗时间、预处理、终末漂洗用水种类、清洗人员知识有关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,全自动清洗、未按照操作程序清洗、清洗过程没有使用酶、等待清洗时间超过30min、预处理不规范是导致口腔手机清洗不合格的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：影响口腔手机清洗消毒质量的因素较多,应当加强监管制度,确保清洗操作的规范化,提高清洗质量。     

济南市基层民营口腔诊所综合治疗台诊疗用水微生物污染调查

目的了解济南市基层民营口腔诊所综合治疗台供水方式及诊疗用水微生物污染状况,为后续采取干预措施提供基本资料。方法采用问卷调查并采集水源水、储水罐水、手机喷水和冲洗水水样进行菌落总数检测。结果调查发现,64家基层民营口腔诊所的187台口腔综合治疗台供水方式主要有市政自来水直接或通过过滤装置后直接管道供水和外送或自制诊疗用水由储水罐存储后供水两类形式;共采集水源水73份,合格59份,合格率80.82%;包括管道供水31份和储水罐供水42份,两种供水方式的水样合格率分别为74.19%和85.71%,比较差异无统计学意义(χ^2=1.530,P=0.220)。采集综合治疗台3个不同部位水样共284份,合格120份,合格率42.25%。储水罐水、冲洗水和手机喷水的合格率比较差异无统计学意义(χ^2=1.090,P=0.580)。口腔综合治疗台不同部位水样菌落总数均高于水源水菌落总数,合格率均低于水源水。拥有5台以上综合治疗台的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率为70.00%,显著高于其他规模基层民营口腔诊所(P<0.05)。结论济南市基层民营口腔诊所综合治疗台水路逆行污染,水源水卫生质量好于储水罐水、冲洗水和手机喷水;规模较大的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率较高。     

深圳市福田区口腔医疗器械灭菌质量调查

目的了解深圳市口腔医疗器械清洗灭菌质量现状,为提高该地区口腔医院感染控制提供基础数据。方法2017—2019年,随机抽取深圳市福田区口腔医疗机构总量的20%,均自行清洗消毒口腔诊疗器械。按照行业标准的要求,采用现场评估和抽样检测方法进行清洗灭菌质量现状调查。结果 2017—2019年共调查口腔医疗机构138家,调查指标合格率逐年提高,其中相关知识掌握合格率、灭菌器工艺监测和生物学监测执行合格率3项指标的差异在不同年度之间有统计学意义(P0.05)。3年中共随机采样552份,牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手卫生的合格率分别为94.20%、97.10%、94.93%、80.43%。结论深圳市福田区口腔医疗机构器械灭菌质量有所提高,但医护人员手卫生仍存在较大隐患,应重点加强手卫生。     

广州市医疗机构内镜清洗消毒效果监测分析

目的了解广州市医疗机构内镜消毒质量现况,为消毒质量监测与院内感染控制提供依据。方法通过现场调查和采样检测,连续三年对各医疗机构内镜的清洗消毒效果进行监测。结果广州市各医疗机构内镜清洗消毒管理基本符合规范要求;三年共监测106份样品,内镜清洗消毒效果监测总合格率为90%,其中2012-2014年合格率依次为95.6%、85.2%、85.3%,差异无统计学意义(χ~2=2.960,P>0.05);在不同类型内镜中,胃镜、肠镜消毒质量合格率分别为83.3%、92.1%,差异无统计学意义;采用集成内镜洗消中心和使用四槽法或五槽法进行内镜清洗消毒,合格率差异无统计学意义(P>0.05)。使用中消毒剂的浓度和卫生质量均合格。结论广州市医疗机构的内镜消毒质量应加强消毒技术指导和监督监测,以预防和控制医院感染。     

2007～2008年南京市鼓楼区医疗机构消毒质量监测

[目的]为了解鼓楼区医疗机构消毒质量状况,找出消毒中存在问题,控制医院感染。[方法]依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)和《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995),于2007～2008年,每年5～10月对南京市鼓楼区医疗机构消毒质量检测资料进行分析。[结果]2007～2008年合计检测样品1800份,合格的1524份,合格率为84.67%。2008年合格率高于2007年,差异无统计学意义(P0.05)。辖区医院为95.14%(352/370),乡镇卫生院为87.18%(639/733),个体诊所为76.47%(533/697)。三者间的差异有统计学意义(P0.01)。[结论]医疗机构应加强对消毒工作管理,强化消毒人员的业务培训和制度落实。有关部门应加强对医疗机构消毒管理的监督工作。     

两种不同消毒方法对牙科手机消毒效果比较

目的　评价超声波清洗高压真空消毒法和碘伏紫外线照射法对牙科高速涡轮手机的消毒效果。　方法　 66个工作后的牙科手机随机分两个消毒组 ,分别于消毒前和消毒后对手机前端表面和管道喷出液采样作细菌培养并进行比较。　结果　超声高压组对工作后手机消毒后 ,手机表面和手机内水气道采样作细菌培养 ,只检出极少量或未检出细菌 ,细菌杀灭率分别为 99.68%和 99.71% ;碘伏紫外线组消毒工作后手机 ,手机表面和手机内水气道细菌杀灭率分别为 99.67%和 4.3 3 % ;两种消毒方法对手机表面消毒效果之间无明显差异 (t=1.92 5 ,P>0 .0 5 ) ,而对手机内水气道消毒效果之间有显著性差异 (t=13 .5 89,P<0 .0 0 1)。　结论　超声波清洗高压真空消毒法对牙科高速涡轮手机的消毒效果优于碘伏紫外线照射法     

宝山区医疗机构口腔科综合治疗台水污染状况调查

目的：了解宝山区医疗机构口腔科综合治疗台水路污染情况。方法：监测点选择依从性较好的各级公办医疗机构口腔科及民营口腔诊所共19家单位。采取现场诊疗前及诊疗过程中主动监测采样的形式,汇总检测口腔综合台手机水、冲洗水、漱口水的细菌菌落总数,了解其污染状况。结果：共采集样本328份,其中水源水采样82份（治疗台储水罐水33份,城市管路水源水49份）,手机喷水、漱口水、冲洗水各82份。水源水细菌总数为28（0,195）,手机水细菌总数为58（17,795）,冲洗水为46（0,175）,漱口水为18（0,145）,手机水细菌总数要高于冲洗水、漱口水及水源水细菌总数（Z=-2.084,P=0.037;Z=-3.332,P=0.001;Z=-4.319,P=0.000）,公办医院的各项细菌总数要低于民办医院细菌总数（Z=-4.841,P=0.000）。结论：应加强对牙科综合治疗台水路的清洗消毒管理,并定期检测供水微生物状况,及时更换过滤器滤芯,定期消毒,预防口腔科医院感染的发生。     

牙科手机传播乙型肝炎病毒的可能性探讨

目的探讨牙科手机(简称手机)传播乙型肝炎病毒(HBV)的可能性。方法2001至2004年在同一城市中随机抽取具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查使用后手机消毒与灭菌处理方式、消毒与灭菌处理前后HBsAg污染情况。利用血清斑点杂交方法观察鸭乙型肝炎病毒(DHBV)污染手机后,在洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,能否排除其对动物的感染性。结果2001至2004年,抽检的医院中压力蒸汽灭菌处理手机的比例显著上升,从2001年的27.06％上升至2004年的84.51％;化学消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理手机的比例显著下降,从2001年的60％以上,下降到2004年的10％左右。使用后手机HBsAg抗原性检测阳性率为1．65％。用血清斑点杂交方法检测,在手机洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,转染动物后仍可引起动物DHBV感染,证明未灭菌手机HBsAg抗原性检测阴性并不能排除手机仍存在传播HBV的可能性。结论手机传播HBV的可能性存在。压力蒸汽灭菌可杀灭手机上污染的HBV。     

口腔科门诊医院感染管理现状

目的了解本市医疗机构口腔科门诊医院感染管理现状,制定有效的预防和控制医院感染措施。方法对本市105所医院及个体诊所的口腔科门诊进行现场调查,建立调查表逐项检查登记。结果二级以上综合医院的感染管理较规范,市郊尤其是边远县个体诊所消毒卫生管理存在传播医源性疾病的较大隐患,主要表现为无有效的医疗器械和环境卫生的消毒,特别是手机消毒达不到要求。结论卫生部门加强个体诊所管理刻不容缓,应抓紧制定口腔器械特别是手机消毒的统一规范,督促建立完善的感染管理制度并定期检查和培训,对达不到要求的个体诊所要坚决取缔。     

民营口腔医疗机构口腔用水污染现状

目的 了解北京市某城区民营口腔医疗机构口腔用水污染现状，为提高口腔用水质量提供理论依据。方法 2019年11月1—30日采用分层随机抽样的方法，选择30所民营口腔医疗机构进行口腔用水的现场采集，检测方法参照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》，判定标准参照GB 5479-2006《生活饮用水标准》。结果 共采集30所民营口腔医疗机构水样264份，合格水样76份，合格率28.79%。手机水和储水瓶水的菌落总数中位数均在2 000 CFU/mL左右，手机水水样合格率（18.33%）高于储水瓶（9.09%）；进口综合治疗台和国产综合治疗台水样的菌落总数中位数分别为255、1 750 CFU/mL，进口综合治疗台水样合格率（42.39%）高于国产综合治疗台（21.51%）；自来水和储水瓶水菌落总数中位数分别为400、2 100 CFU/mL，自来水水样合格率（35.82%）高于储水瓶（12.16%）。结论 北京市此城区民营口腔医疗机构口腔用水污染严重，建议尽快制定口腔医疗机构相关标准规范，提高口腔用水卫生质量。     

民营口腔医疗机构口腔用水污染现状

目的了解北京市某城区民营口腔医疗机构口腔用水污染现状,为提高口腔用水质量提供理论依据。方法 2019年11月1—30日采用分层随机抽样的方法,选择30所民营口腔医疗机构进行口腔用水的现场采集,检测方法参照GB/T5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》,判定标准参照GB5479-2006《生活饮用水标准》。结果共采集30所民营口腔医疗机构水样264份,合格水样76份,合格率28.79%。手机水和储水瓶水的菌落总数中位数均在2 000 CFU/mL左右,手机水水样合格率(18.33%)高于储水瓶(9.09%);进口综合治疗台和国产综合治疗台水样的菌落总数中位数分别为255、1 750 CFU/mL,进口综合治疗台水样合格率(42.39%)高于国产综合治疗台(21.51%);自来水和储水瓶水菌落总数中位数分别为400、2 100 CFU/mL,自来水水样合格率(35.82%)高于储水瓶(12.16%)。结论北京市此城区民营口腔医疗机构口腔用水污染严重,建议尽快制定口腔医疗机构相关标准规范,提高口腔用水卫生质量。     

北京地区民营口腔医疗机构医疗质量管理现状调查与分析

目的 调查北京地区民营口腔医疗机构医疗质量管理工作落实情况.方法 2011、2012年对北京地区的民营口腔医疗机构按10％随机抽取,进行现场评价,对各项评价指标分类汇总、分析.结果 2012年相比2011年各项评价指标的达标率明显提高,依法执业及规范诊疗项目以及内部管理项目的达标率都提高了约50％,口腔医院相比口腔诊所和口腔门诊部改进明显.结论 加强政策指导和行政监督,加大专业培训的指导力度会促进口腔医疗质量持续改进.     

2006～2007年化州市医疗机构消毒质量检验分析

[目的]了解化州市级、镇级、个体医疗机构的消毒卫生质量,防止医源性感染的发生,促进医疗机构消毒质量的提高。[方法]按卫生部《消毒技术规范》、GB 15982-1995医院消毒卫生标准和GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准的方法和要求,于2006-2007年对化州市级、镇级、个体医疗单位共58家进行消毒检测。[结果]检测使用中消毒液、医务人员手、物表、空气（手术室、妇产科、注射室、检查室）、紫外线灯等各种样品共3 956份,合格3 016份,合格率76.2%,市级、镇级和个体三级医疗卫生单位的合格率依次为92.4%、77.6%、58.9%,三者差异有统计学意义（P〈0.01）,各类样品中合格率较高的是使用中的消毒剂（87.0%）,最低的是空气中的细菌含量（57.6%）。[结论]化州市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级及个体处于较低水平,要加大力度对镇级医院及个体诊所的监督、监测力度以及加强医务人员消毒知识的培训。     

2007-2009年昌邑市医疗卫生机构消毒监测结果分析

[目的]通过对昌邑市医疗卫生机构消毒质量监测结果分析,探索预防院内感染和医源性感染的措施和方法。[方法]对昌邑市25家医疗机构机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、室内空气、压力灭菌器、污水等样品,依据卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒卫生标准》进行采样、检测。[结果]2007-2009年每年的5～6月采集检测各种标本1555份,总合格率为81．86％。不同年份间合格率的差异无统计学意义（P〉0．05）。县级医院、乡镇卫生院、个体诊所的合格率分别为89．15％、85．17％、74．72％,不同级别单位间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]全市医疗卫生机构消毒合格率较低,特别是乡镇卫生院和个体诊所消毒观念淡薄,必须加强消毒管理工作。