血液病患者临床分离真菌的特点及对抗真菌药物活性分析

目的分析临床分离真菌的分布及耐药情况,为更加合理有效预防和治疗血液病患者真菌感染提供实验室依据。方法菌株分离自2003-2006年9月住院患者上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖道、消化道、肛周、会阴及皮肤软组织等分泌物标本;药物敏感试验最低抑菌浓度（MIC）测定采用微量肉汤稀释法。结果共检出真菌3104株,以白色假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌5种菌为主;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率均〈1.4%,伊曲康唑对热带假丝酵母菌MIC50～MIC90的范围较小,对氟康唑MIC50～MIC90的范围相对较宽。结论白色假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌5种菌是外源性与内源性真菌感染的主要菌种;热带假丝酵母菌菌株对氟康唑的耐受变化幅度高于伊曲康唑的原因,与临床普遍使用氟康唑致热带假丝酵母菌CtMDR1的过量表达有关。     

恶性肿瘤合并侵袭性肺部真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 观察恶性肿瘤患者合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)病原菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供依据.方法 对医院78例诊断为恶性肿瘤合并IPFI的各种合格标本进行检测及药敏试验,对病原菌分布特点和耐药性进行分析.结果 共检出各类真菌189株,第1位是假丝酵母菌属159株,占84.1％,其中白色假丝酵母菌检出率最高为104株占55.0％,热带假丝酵母菌31株占16.4％,光滑假丝酵母菌14株占7.4％,克柔假丝酵母菌10株占5.3％,曲霉菌属是第2大类真菌,检出23株,占12.2％;白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡帕芬净的耐药率均＜10.0％;热带假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率22.6％;光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为21.4％、50.0％;克柔假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为60.0％、50.0％.结论 恶性肿瘤合并IPFI假丝酵母菌属占绝大多数,其中白色假丝酵母菌比例下降,非白色假丝酵母菌比例增多;所检出的真菌对常用抗真菌药物均存在不同程度的耐药性,部分真菌耐药性严重,提示应尽早进行病原学监测,并指导临床合理使用抗真菌药物.     

中晚期肺癌患者肺部真菌感染的临床分析及抗菌药物应用

目的探讨中晚期肺癌患者肺部真菌感染的病原菌特点、危险因素,并予以抗菌药物治疗,以期提高对中晚期肺癌伴肺部真菌感染患者的诊治水平,并促进临床合理用药。方法对2010年11月-2013年2月的135例中晚期肺癌患者临床资料进行回顾性分析,将其中伴有肺部真菌感染的患者作为感染组,分析发生真菌感染的危险因素。结果 135例患者中有29例合并肺部真菌感染,感染率为21.5%,感染真菌种类中以假丝酵母菌属为主,25株占86.2%,在假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌13株占44.8%;影响中晚期肺癌伴肺部真菌感染危险因素有高龄(≥60岁)、临床分期(Ⅲ^Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0Ⅳ期)、住院时间长(≥2周)、白细胞降低程度高(≥Ⅲ度)、存在侵入性操作及合并症(P<0.05);光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0,白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为30.77%、23.08%、15.38%;热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0³3.33%。结论中晚期肺癌伴肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,引起真菌感染的危险因素多样,临床上要选择敏感的抗真菌药物。     

42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染的临床分析

目的 分析老年晚期肺癌合并肺部真菌感染的病原菌构成、耐药性及治疗措施.方法 选择医院2006年6月-2010年12月42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染患者,进行真菌检测及药敏试验,对感染病原菌种类、药敏状况及治疗结果进行分析.结果 42例患者痰培养出真菌42株,其中白色假丝酵母菌24株占57.1％,光滑假丝酵母菌9株占21.4％,热带假丝酵母菌4株占9.5％,克柔假丝酵母菌4株占9.5％,曲霉菌属1株占2.4％;白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑敏感,仅2株对酮康唑耐药,所有菌株均对伊曲康唑敏感;根据真菌培养结果对症治疗后39例好转,再次痰培养结果显示阴性,死亡3例,系合并低蛋白血症、糠尿病及严重贫血,死于多脏器功能衰竭.结论 老年晚期肺癌患者由于肺不张,慢性阻塞性肺疾病等导致肺部易有细菌定植,由于疾病进展或者化疗后,身体免疫力低下,容易继发肺部真菌感染,化疗期间应增加免疫力并密切观察,发现感染,积极治疗,可改善预后.     

郑州市某社区慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染分析

目的分析郑州市某社区进行调研,检测社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染病原菌和耐药性并探讨其危险因素。方法选取本院附近某社区COPD患者916例,将其中出现真菌感染的136例患者设为感染组,未出现肺部感染的780例患者设为非感染组。收集感染组患者痰液标本进行真菌培养、分离和鉴定;采用纸片扩散法检测抗菌药物敏感性;记录两组患者医院就诊情况及临床资料,分析相关危险因素。结果 COPD患者肺部真菌感染率为14.85%,共检出真菌162株,其中白假丝酵母菌比例最高且明显高于其他菌株,差异有统计学意义(P0.05)。药敏结果显示,氟康唑和伊曲康唑的耐药率均≥60%;两性霉素B、氟胞嘧啶、美帕曲星、克霉灵的耐药率均30%。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、血浆白蛋白偏低、长期使用抗菌药物是COPD患者肺部真菌感染的危险因素。结论郑州某社区COPD患者肺部真菌感染以白假丝酵母菌为主,对氟康唑和伊曲康唑耐药率高;糖尿病、低血浆白蛋白、抗菌药物长期使用是导致COPD的主要危险因素。     

1108株深部真菌医院感染耐药性分析

目的了解医院住院患者深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗深部真菌感染选用药物提供参考依据。方法常规培养分离真菌鉴定,采用纸片扩散法进行体外药敏试验,应用WHONET5.3软件对药物敏感试验的数据进行分析。结果深部真菌检出最多的为白色假丝酵母菌,其次为热带假丝酵母菌,排在第3位的为光滑假丝酵母菌;深部真菌感染标本主要来自痰液和尿液,679株白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑未保持较高的抗真菌活性,敏感率为100.0%;273株热带假丝酵母菌和156株光滑假丝酵母菌对两性霉素B保持100.0%敏感,对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为2.9%、0.4%、0.4%、98.9%;156株光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为21.2%、22.4%。结论深部真菌对抗真菌药物的耐药性具有种间差异,对唑类药物存在交叉耐药现象且耐药性有上升趋势。     

尿路真菌感染调查与药敏分析

目的探讨尿路医院感染真菌的分布与对抗真菌药物的敏感性,为临床合理选择抗真菌药物治疗提供指导。方法收集2013年7月-2015年7月医院收治的经中段尿细菌培养确诊为尿路真菌感染的237例患者为研究对象,采集患者尿液标本,检出的菌株采用科玛嘉显色培养基进行鉴定,并通过ATBFUNGUS3真菌药敏试剂进行药物敏感性试验。结果清洁中段尿标本,经真菌培养后分离得到237株真菌,白色假丝酵母菌113株占47.68%,光滑假丝酵母菌79株占33.33%;患者主要集中在综合ICU、泌尿外科、心内科、内分泌科及呼吸内科,以上科室尿路真菌感染占83.12%;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感,耐药率分别为0和0.88%、1.27%和0、0和0,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑以及伏立康唑的耐药率均10.00%,而后两者均10.00%,克柔假丝酵母菌主要对氟胞嘧啶敏感,对伊曲康唑耐药率38.4%,对伏立康唑的耐药率30.7%。结论白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及热带假丝酵母菌是院内尿路真菌感染的主要真菌,其对氟胞嘧啶以及两性霉素B具有较好的敏感性。     

重症监护室患者体外插管假丝酵母菌属鉴定及耐药性分析

了解某医院重症监护室（ICU）患者实施体外插管中真菌感染及其耐药情况。方法采集该院ICU84例患者的各种插管标本161份,将其接种于假丝酵母菌显色培养基,API 20C AUX鉴定试剂盒作菌株鉴定,ATB FUN 3药敏测试试剂盒进行药敏试验。结果161份标本中检出真菌98株（60.87％）,以白假丝酵母菌（52株,53.06％)为主,其余依次为热带假丝酵母菌（14株,14.29％）、光滑假丝酵母菌（11株,11.22％）、近平滑假丝酵母菌（9株,9.18％）和克柔假丝酵母菌（12株,12.25％)。其中呼吸道插管分离60株（61.22％）,留置导尿管25株（25.51％）,静脉插管13株（13.27%）。分离菌株对5 氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率均＜10％,对伊曲康唑的耐药率为12.24%;而光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均＞45％。结论ICU患者各种插管中真菌感染以白假丝酵母菌为主;呼吸道插管感染率最高;各类假丝酵母菌对5 氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑耐药性较低,而对氟康唑耐药性较高。     

重症监护室患者体外插管假丝酵母茵属鉴定及耐药性分析

目的了解某医院重症监护室(ICU)患者实施体外插管中真菌感染及其耐药情况。方法采集该院ICU84例患者的各种插管标本161份,将其接种于假丝酵母菌显色培养基,API 20C AUX鉴定试剂盒作菌株鉴定,ATB FUN-3药敏测试试剂盒进行药敏试验。结果 161份标本中检出真菌98株(60.87%),以白假丝酵母菌(52株,53.06%)为主,其余依次为热带假丝酵母菌(14株,14.29%)、光滑假丝酵母菌(11株,11.22%)、近平滑假丝酵母菌(9株,9.18%)和克柔假丝酵母菌(12株,12.25%)。其中呼吸道插管分离60株(61.22%),留置导尿管25株(25.51%),静脉插管13株(13.27%)。分离菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率均10%,对伊曲康唑的耐药率为12.24%;而光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均45%。结论 ICU患者各种插管中真菌感染以白假丝酵母菌为主;呼吸道插管感染率最高;各类假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑耐药性较低,而对氟康唑耐药性较高。     

758株条件致病性真菌的临床分布及耐药性分析

摘要:目的　研究本院临床条件致病性真菌感染的分布特点、实验室诊断及耐药性情况,为临床诊断真菌感染及合理使用药物提供依据。方法　对2013年1月-2014年1月间各病区送检标本中鉴定出的758株条件致病性真菌的分类、药敏和（1,3）-β-D葡聚糖检测（G试验）情况进行回顾性分析。结果　分离出的条件致病性真菌主要来自病人的痰液标本、血液标本、体液及脓液等,其中白色假丝酵母菌562株（74.14%）,近平滑假丝酵母菌88株（11.61%）,光滑假丝酵母菌49株（6.46%）,热带假丝酵母菌38株（5.01%）,新型隐球菌13株（1.72%）和其他假丝酵母菌8株（1.06%）。白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、皱褶假丝酵母菌和新型隐球菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伏立康唑耐药率较低（＜10%）,对伊曲康唑耐药率较高（＞10%）;光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑耐药率较高（＞10%）。对164例高度疑似系统性真菌感染或真菌菌血症患者同时进行真菌培养和G试验,阳性率分别为60.37%和76.83%。结论 假丝酵母菌感染主要以呼吸道、消化道和泌尿道感染为主,不同类型的假丝酵母菌对药物的敏感性有所不同,因此快速而准确地鉴定及药敏试验对临床及时诊断和治疗假丝酵母菌感染有着重要的意义。     

儿童假丝酵母感染状况分析及药物敏感性研究

目的:探讨儿童假丝酵母的感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法:收集临床假丝酵母感染患儿标本77例,进行菌株的分离、鉴定。并从患儿年龄、基础疾病及标本来源、检出病原菌种类、菌株药物敏感性等方面进行分析。结果:真菌感染患儿的平均年龄为6岁。标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率最高(63.6%),其次为光滑假丝酵母、热带假丝酵母、克柔假丝酵母和其他假丝酵母。药物敏感性实验结果表明,假丝酵母对两性霉素B(AmB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感性较高。其中,白假丝酵母对AmB、5-FC、氟康唑(FCZ)及伊曲康唑(ICZ)的敏感率依次为100.0%、91.9%、83.7%、69.4%;对ICZ、FCZ、5-FC的耐药率依次为4.1%、2.0%、2.0%。结论:儿童真菌感染以白假丝酵母最多见,分离菌株对FCZ和ICZ的耐药性较高,临床医生应高度重视,并根据药物敏感性实验结果进行治疗和预防。     

医院内真菌感染的分布及药物敏感性分析

目的了解医院内真菌感染分布及药物敏感情况,为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。方法常规培养分离出真菌,然后接种在科玛嘉显示培养基进行显色,并用法国生物梅里埃公司生产的API20CAUX酵母菌鉴定到种,利用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验。结果湖南省肿瘤医院2008年6月-2011年6月期间,真菌感染来源的主要病区依次是胸部内科(35.2%)、重症监护病房(29.0%)、老干内科(17.4%);真菌感染的标本主要来自痰(69.6%),其次,尿液占9.2%,大便和分泌物各占7.4%、6.8%;在500株真菌中,白色假丝酵母菌占54.6%,其次是热带假丝酵母菌25.8%、近平滑假丝酵母菌9.2%、克柔假丝酵母菌8.2%;500株真菌中,23.08%白色念珠菌(63/273),30.0%非白念(68/227)对5-氟胞嘧啶不敏感;30.8%非白念(70/227)对氟康唑不敏感,其中87.8%克柔念珠(36/41)对氟康唑耐药;17.2%非白念(39/227)对伊曲康唑不敏感;8.4%非白念(19/227)对伏立康唑不敏感;8.8%非白念(20/227)对两性霉素B不敏感。所有白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势,药敏结果显示非白念对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性;因此,常规开展真菌药敏试验,进行耐药性监测,可以为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。     

老年患者非呼吸道侵袭性真菌感染的流行病学及危险因素

目的 探讨老年住院患者非呼吸道侵袭性真菌感染的流行病学及危险因素.方法 采用病例对照方法 研究78例老年患者非呼吸道侵袭性真菌感染发生的危险因素.结果 从78例患者中共分离出真菌84株,其中念珠菌82株(97.62%,82/84),曲霉菌2株(2.38%,2/84);在念珠菌中,白念珠菌55株(67.07%,55/82)、光滑念珠菌13株(15.85%,13/82)、克柔念珠菌6株(7.32%,6/82)、热带念珠菌4株(4.88%,4/82)、近平滑念珠菌3株(3.66%,3/82)、葡萄牙念珠菌1株(1.22%,1/82).年龄、病原菌检测时间、基础疾病、使用抗生素种类、使用免疫抑制剂是老年住院患者非呼吸道侵袭性真菌感染的独立危险因素.结论 老年患者非呼吸道侵袭性真菌感染仍以白念珠菌为主.早期诊治基础疾病、合理规范使用药物、适当缩短住院时间是预防老年患者非呼吸道侵袭性真菌感染的关键.

Abstract：

Objective To investigate the epidemiology and relevant risk factors of invasive fungal infection (IFI) in hospital old patients for non-respiratory tract. Methods Seventy-eight patients of IFI in non-respiratory tract were enrolled in this investigation. The incidence and risk factors of IFI were analyzed by prospective case-control study. Results In 78 old patients, 84 strains were isolated from different parts, and the most was Candida spp 82 strains (97.62%,82/84), followed by Candida albicans 55 strains (67.07%,55/82), Candida glabrata 13 strains ( 15.85%, 13/82), Candida krusei 6 strains (7.32%, 6/82), Candida tropicalis 4 strains (4.88% ,4/82), Candida parapsilosis 3 strains (3.66% ,3/82), Candida lusitaniae 1 strain ( 1.22%, 1/82). Aspergillus 2 strains (2.38%,2/84). Multivariate Logistic regression analysis showed that age, pathogen detection time, underlaying disease,glucocorticoids, immunosuppressants were the risk factors for IFI in non-respiratory tract. Conclusions Candida albicans is the main pathogens of Candida infections in old patients. To efficiently control the risk factors should be emphasized in old patients, including early diagnosis and treatment underlying diseases, appropriate use drugs, right to shorten hospital stay.     

医院内深部真菌感染的临床分布和药敏结果

目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定;对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果350株真菌标本中,念珠菌属329株,占94.00%;真菌(丝状菌)21株,占6.00%;分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.40%、两性霉素B 97.57%、伊曲康唑93.01%、5-氟胞嘧啶88.10%。结论院内真菌感染以念珠菌属最为多见,特别是白色念珠菌和热带念珠菌;药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性,但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性;对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验,合理使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生。     

老年下呼吸道感染患者痰分离真菌种类及药物敏感性

目的了解老年患者下呼吸道痰标本中真菌种类分布及药物敏感性,为预防真菌感染及针对性诊治提供依据。方法收集2010年1月—2014年10月云南亚高原地区3所医院老年患者下呼吸道标本分离的真菌,对其进行鉴定和药物敏感性试验。结果1 887株真菌中,白假丝酵母菌最多,占65.18%,同时,分离出毛霉菌属（0.69%）、构巢曲霉菌（0.16%）等少见菌株;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率较高,分别为100.00%、90.14%和88.98%;对氟康唑和咪康唑的耐药率较高,分别为34.29%和36.62%;5种常见酵母菌对制霉菌素均敏感,但白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、咪康唑的耐药率达35.94%~40.88%,白假丝酵母菌对5 氟胞嘧啶的耐药率为19.51%。结论对老年人临床抗真菌治疗需要考虑真菌类别及药敏结果。     

肿瘤化疗患者深部真菌医院感染现状分析

目的调查肿瘤化疗患者深部真菌感染现状,加强感染的防治。方法回顾调查2003年1月-2005年12月,102例肿瘤化疗患者并真菌感染的临床资料,对真菌感染的危险因素、真菌的种类及其耐药性进行单因素分析。结果102例真菌感染以下呼吸道为主,占61.8%,其次为口腔,占16.7%,各种感染性标本培养出真菌102株,以白色念珠菌为主,占71.6%,其次为热带念珠菌,占14.7%,白色念珠菌对氟康唑敏感率最高,为96.2%,对咪康唑的敏感率最低,为78.4%。结论本组肿瘤化疗患者发生真菌感染的原因与原发肿瘤疾病、患者年龄、外周血白细胞数、抗菌药物使用及化疗次数等因素密切有关。     

艾滋病患者深部真菌感染菌群分布及其耐药性

目的探讨医院住院艾滋病患者深部真菌感染的病原菌特性及其对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗选用药物提供参考依据。方法采用Bact /ALERT 3D120血培养仪进行真菌培养和检测。根据菌落生长特征,用YBC鉴定卡进行菌种的鉴定与分析;ATB FUNGUS 3 试条进行真菌临床敏感性测定。结果从2 868份不同标本中培养分离出208株深部真菌,不同阳性标本分离菌株构成比依次为：痰34.13%（71株）,脑脊液27.40%（57株）,血12.50%（26株）,粪10.10%（21株）,骨髓7.21%（15株）,尿4.81%（10株）,其他部位标本3.85%（8株）。14例危重患者在多部位分离出2～3种不同种类真菌。208株真菌中,构成比居前5位者分别为：新生隐球菌34.13%（71株）,白假丝酵母菌33.65%（70株）,马内菲青霉菌14.90%（31株）,光滑假丝酵母菌5.77%（12株）,热带假丝酵母菌3.85%（8株）。新生隐球菌、白假丝酵母菌对两性霉素B及5氟胞嘧啶非常敏感（敏感率90.63%～100.00%）;白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑与伏立康唑显示45.45%～57.82%的耐药。马内菲青霉菌对两性霉素B及伊曲康唑敏感,敏感率分别为95.80%、84.10%。结论艾滋病患者深部真菌感染病原菌较正常人群分布特殊,加强艾滋病患者不同部位病原标本的送检及监测,对临床合理使用抗真菌药物,减少耐药真菌的产生有特别意义。     

重症监护病房深部真菌感染回顾性分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的常见菌种、好发部位及耐药性,并探讨其危险因素。方法2006年1月-2007年3月入住ICU患者所送的各类感染标本进行真菌培养分离菌株,鉴定采用API 20CAUX,Rosco纸片扩散法测定药敏性。结果共检出真菌123株,以白色假丝酵母菌检出率最高(34.1%),其次为光滑假丝酵母菌(26.8%)、热带假丝酵母菌(18.7%);所有分离的菌株对两性霉素B、制霉菌素敏感,对氟康唑、伊曲康唑及酮康唑部分耐药;长期使用广谱抗菌药物、留置导管、老年患者诱发真菌感染率高。结论假丝酵母菌属是ICU院内获得性真菌感染的主要病原菌;感染的主要部位在下呼吸道;两性霉素B、制霉菌素敏感性仍较好,但其毒性较大;三唑类药物对白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌也有较高的敏感性,但光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对三唑类药物具有较高的耐药率;合理使用抗菌药物,减少不必要的诊疗操作,早发现、早诊断、早治疗是防治深部真菌感染的关键。