眼表黏蛋白在干眼中的研究进展

<正>正常眼组织表面覆盖着一层黏蛋白。黏蛋白位于泪膜内层,是泪膜的重要组成部分,其改变与眼表疾病的发生发展密切相关。黏蛋白具有维持泪膜稳定、保持光滑的眼表光学界面、润滑眼表和防止病原微生物入侵等重要作用。在眼表疾病中,黏蛋白的基因表达、含量、结构等发生改变,从而产生干眼等症状。本文就近年来关于眼表黏蛋白在干眼中的表达变化及其在干眼治疗中的应用等进行综述。     

机关干部干眼症发病情况调查及结果研究

干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼不适症状的一类疾病，目前，随着人们生活和工作环境诊断水平的不断提高，干眼症患者呈上升趋势。为了解机关干部这一特定人群干眼症发病情况，2008年3月115I～30日，我们对某机关进行了干眼症发病情况的初步调查，对结果进行浅析，现报告如下：     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的疗效评价

干眼是一种能引起眼部不适、视觉障碍和泪膜不稳定,伴有泪膜渗透压增高和眼表炎症的泪液及眼球表面多因素疾病,临床多表现为眼睛干涩,灼痛感,眼屎较多,眼酸、眼痒、怕光和视力减退,严重时会发生角膜软化穿孔,在检查时可见眼结膜充血。干眼症可分为泪液生成不足型和泪液分泌功能正常性干眼两大类。干眼症是慢性疾病,多需长期治疗,目前使用人工泪液和及润滑剂等姑息疗法是临床较为广泛治疗干眼症的方法,但疗效欠佳。作者随机抽取2012年1月至2013年3月在本院就诊的干眼症患者共100例,分别采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合人工泪液和常规使用人工泪液进行治疗,并对其疗效比较分析,报告如下。     

干眼症的临床诊断

干眼症是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常所导致的泪膜稳定性下降;并伴有眼部不适和（或）眼表组织特征性病变的多种病症的总称^[1],是目前临床上常见的眼表疾病之一,随着电视、电脑的普及,空调的广泛应用,空气污染加重及各种滴眼液应用不当,干眼症的发病率有逐年上升的趋势。诊断干眼不能仅凭眼部症状,亦需结合眼部相应的客观检查结果才能确诊。     

泪道栓塞术治疗干眼症的护理配合

干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病。临床表现主要为眼部干燥、异物感、畏光及视力模糊或视力波动等。使用栓子进行泪点栓塞是目前治疗顽固性干眼的最好方法,其通过机械性阻塞泪道,减少了泪液的排出,重新建立眼表泪液的平衡,改善了眼表环境,明显减轻患者干眼症状和体征。     

对护生干眼状况的调查分析

目的通过评估护理学校学生干眼状况,了解其眼表健康情况。方法采用便利抽样法,选取2018年3月在首都医科大学护理学院学习的90名护生作为研究对象。采用OCULUS Jenvis-OSDI干眼问卷及OCULUS眼表综合分析仪对护生的眼表健康状况进行主、客观分析。结果OSDI干眼问卷调查显示,轻度干眼21名(23.3%),中度干眼42名(46.7%),重度干眼21名(23.3%)。干眼的主要症状是异物感,占53.3%;次要症状是畏光、视力模糊,分别占46.7%与40.0%。OCULUS眼表综合分析仪显示,双眼泪液分泌量正常;平均泪膜破裂时间分级干眼中,临界干眼占60%左右,干眼占10%左右。眼红分析显示,充血分数>2.0分者9名(10%),为炎症所致干眼。结论护校学生干眼症发病率较高,主观症状明显,提示学生用眼过度,不注意用眼卫生,带教老师有责任对学生进行健康宣教,普及科学合理用眼知识,重视眼表健康。     

不同程度及类型干眼症患者视觉质量的改变及其相关因素

目的 研究不同严重程度及类型的干眼症患者角膜高阶像差和对比敏感度的变化,探讨干眼症患者视觉质量的改变及其相关因素。方法 选取2021年1月至2021年7月于重庆医科大学附属永川医院就诊的84例干眼症患者作为干眼组,选取同期在医院体检的30例健康者作为对照组。收集患者基本信息及眼表疾病指数调查问卷结果,所有患者进行基本眼部检查、对比敏感度检测,采用依据Scheimpflug原理的眼前节成像系统测量角膜高阶像差,采用非侵入性的方法检测非接触泪膜破裂时间、泪河高度,检测角膜荧光素染色和泪液分泌试验;分析上述干眼相关指标与对比敏感度及角膜高阶像差的相关性。结果 不同严重程度的干眼症患者在空间频率为1.5、3.0、6.0、12.0c/d时的对比敏感度均低于正常者（P<0.001）,且水液缺乏型干眼患者的对比敏感度低于蒸发过强型干眼患者的对比敏感度（P<0.001）;不同严重程度的干眼症患者慧差、三叶草差均高于正常者（P<0.001）,且水液缺乏型干眼患者的慧差、三叶草差高于蒸发过强型干眼患者（P<0.001）。对比敏感度及角膜高阶像差与泪膜破裂时间、泪液分泌呈正相关（P&...     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼与泪膜的相关性

目的：总结并分析近几年来准分子激光角膜原位磨镶术治疗对泪膜的形态、分泌功能、稳定性及术后引起干眼症等方面的影响。 资料来源：应用计算机检索Medline 1996-01/2006-12关于准分子激光角膜原位磨镶术后对泪膜及术后干眼的文章。检索词“lasik,tear film,dryeye”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2006-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“准分子激光原位角膜磨镶术,生物学特性,泪膜,干眼”。 资料选择：对资料进行初审,纳入标准：①关于准分子激光的生物学特性,准分子激光角膜原位磨镶术后并发症。②对具体事件的回顾调查研究。排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献56篇,排除25篇重复性研究。31篇符合纳入标准。 资料综合：准分子激光角膜原位磨镶术后干眼问题是常见的眼表疾病,其原因主要与泪膜稳定性的下降有关。准分子激光角膜原位磨镶术不影响泪膜形态,但多种因素可导致泪膜稳定性下降,术后泪液分泌量减少,从而引起眼部不适,干眼症状。 结论：准分子激光角膜原位磨镶术后对泪膜的影响及其出现的干眼症状已引起医生的重视,其发病机制及治疗措施有待于进一步探讨。     

干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的相关性分析

目的探讨干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的关系。方法为非干预性、观察性研究。选择2012年6月20日至2012年7月10日于眼科就诊的17例(34只眼)干眼症患者,采用眼表疾病指数(OSDI)积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分,观察患者睑板腺开口,测定泪膜破裂时间(BUT);利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。结果国际眼表疾病指数OSDI(28.76±15.60)分,平均泪液分泌试验为(7.38±7.19)mm,平均BUT为(3.00±1.00)s。平均睑板腺开口积分(3.57±1.12),双眼角膜荧光染色积分(0.35±1.19)。结论睑板腺开口积分和角膜荧光染色积分与干眼症患者眼部症状具有相关性,针对睑板腺疾病的治疗可能成为干眼治疗的方向。     

老年人干眼症的临床分析

干眼症是近年来临床较多见的眼表疾病。在我国对干眼症的研究开展较晚，至今仍无系统的干眼症流行病学调奄。随着社会老龄化，电脑、空调在老年人中的应用，空气污染等，其发病率呈上升趋势。本旨在探讨老年干眼病患的临床特点。     

干眼症的诊断与治疗

干眼症（dry eye）是由泪液低分泌或其他原因引起泪膜异常而发生眼表上皮干变的一组疾病的总称。目前公认的干眼症是以液性泪液产生减少、黏液分泌异常和睑板腺功能障碍等各种原因引起的泪液膜液性成分的绝对和相对缺乏、眼表泪液分布异常、泪液蒸发增加为共同特征的综合征。可导致严重的眼表疾病，包括角膜表面磨损、丝状角膜炎和角膜溃疡等并发症最终导致角膜混浊和视力丧失。对干眼症的诊断与治疗综述如下。     

角膜地形综合分析仪量化标准在干眼患者诊断治疗中的应用及护理

总结了不同干眼发病机制下,干眼患者最佳的治疗护理方法。选取2015年9月~2016年1月期间在本院眼科门诊就诊、符合干眼症诊断的患者100例186眼,在常规诊断的基础上采用Oculus Keratograph 5M角膜地形综合分析仪量化标准来客观评价泪膜稳定性。经过有针对性地对患者进行进一步的护理干预,患者主观症状消失,泪膜稳定性提高,干眼症状得到大幅改善,治疗总有效率为94.09%。认为采用Keratograph 5M角膜地形综合分析仪量化标准客观评价干眼症的诊断和分类,对干眼患者采取综合治疗、护理干预及健康教育具有非常重要的意义。     

非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍

目的探讨非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍(MGD)的价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月住院或门诊就诊的120例(240眼)近视患者的临床资料。根据眼表疾病指数(OSDI)评分将患者分为干眼组(n=70)和正常对照组(对照组,n=50)。受检者均进行OSDI问卷调查、裂隙灯下行眼前节检查、Keratograph眼表综合分析仪查看眼部情况。比较2组眼表和睑板腺状况,分析干眼和眼表状况。结果与对照组比较,干眼组MGD和OSDI评分、角膜荧光染色评分均较高(P<0.05),泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)均较低(P<0.05)。干眼患者OSDI评分与NIBUT呈负相关(r=-0.392,P=0.001),与泪河高度无关(r=-0.203,P=0.091),与睑板腺缺失呈正相关(r=0.410,P<0.001)。结论近视患者中干眼的患病率较高,干眼人群存在MGD,非侵入式眼表综合分析仪检测干眼及MGD较为可靠,可提高干眼的检出率。     

干眼症97例分析

干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害而致眼部不适的一类疾病[1].随着电视,电脑的普及,空调的广泛应用,空气污染加重,各种滴眼液应用不当,干眼症的发病率有逐年上升的趋势.干眼症的主要症状为眼干、眼痒、异物感、烧灼感,畏光、视疲劳及视物模糊.患者多门诊就诊.     

自体唇腺移植术治疗重症干眼症病人的护理

正干眼症,又称角膜结膜干燥症,是指由于泪液质和量的异常或泪液流体动力学异常~([1]),可引起眼部不适、视觉紊乱、泪膜不稳定,并对眼表构成潜在损害,常伴有泪膜渗透压增加和眼表炎症~([2])。重症干眼症主要导致泪液缺乏或无泪,常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚至可导致失明。其常见的病因包括化学伤、热烧伤、药物过敏、感染、神经麻痹、Stevens-     

过敏性结膜炎导致干眼症的临床分析

目的分析过敏性结膜炎的泪膜功能变化,探讨其与干眼症的相关性。方法取2012年1～5月福建省老年医院眼科门诊诊断为过敏性结膜炎的患者48例(96只眼)为观察组。取无全身疾患、干眼症和眼表疾患50例(100只眼)为对照组,分别进行裂隙灯检查、泪河线的测量、泪膜破裂时间检查、泪液分泌试验、角膜荧光素染色试验。结果左眼与右眼4个指标间均存在相关性;过敏性结膜炎组的BUT和FL评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05);过敏性结膜炎组泪液分泌功能与泪河线高度之间存在相关性,泪膜破裂时间与FL染色评分之间存在相关性。结论过敏性结膜炎会引起泪膜稳定性异常,导致干眼症的发生。泪膜功能改变与疾病的严重程度有关。     

导致糖尿病患者干眼症发生的原因分析

目的探究2型糖尿病患者发生干眼症的原因。方法观察63例2型糖尿病患者泪膜破裂试验、泪腺分泌试验、副泪腺分泌功能试验、角膜荧光素染色试验检查。结果进行多因素非条件Logistic回归分析。结果表明影响糖尿病患者发生干眼症的眼表因素依次为：泪腺分泌量下降、副泪腺分泌量下降、泪膜稳定性下降。结论糖尿病干眼症的发生是受多重因素影响的，与泪膜稳定、泪腺及副泪腺分泌量均较少有最密切的联系。     

干眼症的治疗及护理

干眼症是一种由各种不同的功能和眼表保护机制紊乱所致的眼表疾病，它是眼科中发病率最高的眼表疾病之一。病人可出现眼部异物感、干燥感、烧灼感等，结膜囊内有黏液丝状分泌物，检查可见结膜充血、乳头增生、点状角膜炎等。另外，泪液分泌试验显示泪液分泌减少，孟加拉红染色或荧光素染色可显示出失去活性的结膜和角膜上皮细胞受损区，泪膜破裂时间缩短，     

准分子激光屈光性角膜手术后的干眼症

干眼症，又称角结膜干燥症，是指由于泪液质和量或动力学的异常弓l起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状为特征的一类疾病。患者常感觉眼部干涩、异物感、烧灼感及眼疲劳等，Schirmer试验、BUT试验检查异常。     

干眼症206例临床特点分析

目的：探讨干眼症的临床特点。方法：经泪膜破裂时间测定、泪液分泌时间测定及角膜荧光素染色检查,诊断出206例干眼症患者,并进行了水液缺乏型与蒸发过强型干眼的分类。结果：206例患者中水液缺乏型干眼多于蒸发过强型干眼。结论：干眼病不仅多发于中老年及女性,儿童也有干眼病。