92株停乳链球菌似马亚种临床感染分布及其药敏分析

目的了解停乳链球菌似马亚种临床分布特点及耐药性现状,为临床感染分析及指导合理用药提供依据。方法运用WHONET 5.6软件回顾性分析2013年1月-2016年12月杭州市中医院分离到的92株停乳链球菌似马亚种的临床致病特点及与耐药情况。结果 92株停乳链球菌似马亚种在痰液标本的分离率最高,为59.78%,其他依次为咽拭子、血液、创面脓液、宫颈拭子和尿液;临床分布以老年病科和儿科为主,分别占30.43%和15.22%。药敏结果显示92株菌的药敏表型较为一致,该菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、复方新诺明均未出现耐药;对喹奴普丁-达副普汀、克林霉素耐药率较高且呈上升趋势;对红霉素耐药率最高,为100.00%。结论停乳链球菌似马亚种主要引起弱势人群的感染,临床应给予充分重视,并根据耐药性监测合理使用抗生素,减少广谱抗生素滥用情况。     

从一起暴发疫情分离的停乳链球菌似马亚种检测分析

[目的 ]查找引起疾病暴发的病原菌 ,了解其生物学特性。 [方法 ]对 2 0 0 3年 5月驻石家庄市某高等学校发生的一批不明原因发热病人与周围未发病人群咽拭子进行分离培养与系统鉴定。 [结果 ]从 47份样本中分离 19株菌 ,均为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种 ,药物敏感性试验对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素 /舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感 ,对氨苄青霉素、头孢他啶等药物耐药。 [结论 ]引起这次暴发的病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种 ,菌株对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素 /舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感。     

从一起暴发疫情分离的停乳链球菌似马亚种检测分析

[目的]查找引起疾病暴发的病原菌，了解其生物学特性。[方法]对2003年5月驻石家庄市某高等学校发生的一批不明原因发热病人与周围未发病人群咽拭子进行分离培养与系统鉴定。[结果]从47份样本中分离19株菌，均为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种，药物敏感性试验对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素／舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感，对氨苄青霉素、头孢他啶等药物耐药。[结论]引起这次暴发的病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种，菌株对羧苄青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素／舒巴坦、庆大霉素及多数头孢类药物敏感。     

急性感染后肾小球肾炎临床护理探析

<正>急性感染后肾小球肾炎通常是继发于链球菌感染引起的免疫性肾小球肾炎。自1849年miller等观察到猩红热感染患者有"蛋白尿"后,人们认识到感染可导致肾小球肾炎。然而,直到50年后人们才认识到链球菌感染是其病因。随后,"链球菌感染后肾小球肾炎"在全球范围内被发现。绝大部分病例归因于a组链球菌感染而引起的毛细血管内增生和渗出,其典型的临床表现为:继发于隐匿性皮肤或咽喉部链球菌感染后的突发急性肾炎,预后较好。随后人们认识到除了a组链球菌外,其他病原     

一起不明原因急性肾小球肾炎流行调查

[目的]探讨急性肾小球肾炎的流行特征,分析病例在学校聚集发生的高危因素,为制定针对性防制措施提供依据。[方法]在医疗机构和学校搜寻病例,在发生聚集性肾炎病例的3所学校采用统一的调查表病例对照研究。对部分病例学生进行血清学检测和细菌培养。[结果]2005年7～11月,在2个相邻县共发病89例,死亡2例,病死率为2.2%,3所村小学发炎病例罹患率为7.2%,男性49例(55%),女性40例(45%),年龄从3～17岁,平均(10±3.3)岁。病例抗“O”检测阳性率为63.0%(17/27)、血清补体下降率100%(6/6),咽拭子培养β溶血性链球菌阳性率为66.7%(4/6)。各年级发病、是否住校和男女生发病差异无统计学意义。疾病发生与浮肿前上呼吸道感染明显相关(χ2=15.7,P﹤0.01),学生用手直接擦课桌是可能的危险因素(OR=2.3,95%CI:1.1～4.9)。本次急性肾小球肾炎流行范围较广,有明显的学校、年龄和家庭聚集性。[结论]该次急性肾小球肾炎的发病与咽部β溶血性链球菌感染有关。及时对上呼吸道感染学生的早期治疗,养成良好的卫生习惯,是预防链球菌感染后肾炎疫情的关键。     

1起腺病毒7型暴发的调查

目的 报告并分析1起腺病毒7型感染引起的暴发疫情的流行病学特征及原因,为预防控制类似医院感染疫情提供参考。方法 对某医院1起腺病毒7型暴发进行流行病学调查,描述疫情流行特征;鼻咽拭子标本中提取核酸,PCR法检测甲型、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等特异性基因片段。结果 本次疫情是1起腺病毒7型引起的暴发疫情,共报告14例病例,首发病例死亡,其余13例续发病例预后良好,且均与首发病例有密切接触史,除首发病例及其1名家庭成员是在院前感染外,剩余12例均在医院内感染发病,院内罹患率为14.00%。鼻咽拭子标本经PCR检测,腺病毒核酸检测阳性14份。结论 该医院未按规定启用发热门诊、发热患者未按要求进行预检分诊以及医护人员防护不规范是造成本次疫情暴发的主要原因,应加强院内感染的管控。     

乳球菌基因表达载体系统的研究

当今以肠道微生态制剂为代表的益生菌制品 ,主要选用以下三类细菌 :若干兼性厌氧球菌 :如肠球菌属 (Enterococ-cus)中的粪肠球菌为屎肠球菌 (E. faecium,旧称“乳链球菌”)等 ;乳球菌属 (L actococcus)中的乳酸乳菌乳亚种 (L .lactis subsp lactis,旧称“乳链球菌”)和乳球菌乳脂亚种(L . lactis subsp cremoris,旧称“酷链球菌”)等 ;以及链球菌属 (Streptococcus)中的唾液链球菌嗜热亚种 (S.salivariussubsp them ophilus,旧称“嗜热链球菌”)和中间链球菌 (S.interm edius)等。兼性厌氧的乳杆菌属至今已报道的有 5 6种 [1 ] 。常用于…     

2010-2018年濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群流行病学监测及病原谱分析

目的分析濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群监测结果,了解疾病流行特征及病原谱构成。方法对3所哨点医院报告的细菌性脑炎脑膜炎症候群病例开展流行病学调查,采集脑脊液、血液和临床分离菌株,对脑脊液和血标本进行细菌培养,对病原菌进行鉴定。结果470例监测病例中,127例检出病原菌,病例病原确诊率为27.02%;人群分布以3岁以下散居儿童为主,男女性别比为1.81:1,春季和秋季为发病高峰,抗生素的应用对病原菌检出率有明显影响(χ2=7.6,P<0.01);分离鉴定病原27种,主要病原构成比分别为:肺炎链球菌32.28%、单核细胞增生李斯特氏菌11.81%、无乳链球菌7.09%、脑膜炎奈瑟氏菌4.72%、流感嗜血杆菌4.72%。结论2010-2018年濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群病原构成以肺炎链球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、无乳链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌为主。自2015年首次分离出单核细胞增生李斯特氏菌以来,单核细胞增生李斯特氏菌、无乳链球菌和脑膜炎奈瑟氏菌伴随肺炎链球菌成为近年来引起该市细菌性脑炎脑膜炎的优势流行菌株。     

铜陵市一起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情流行病学调查研究

分析发热伴血小板减少综合征聚集性病例发生的原因和传播方式,采用流行病学调查临床分析和实验室检测探讨疫情的流行病学特征。结果显示,该起疫情涉及2例发热伴血小板减少综合征病例(系妯娌关系)和2例隐性感染者(1例为亲属,另1例为同村村民);首发病例由蜱虫叮咬感染,续发病例因接触血液而感染,1例同村村民隐性感染者因接触首发病例血液或分泌物而感染,另1例亲属隐性感染者可能通过气溶胶感染。发热伴血小板减少综合征感染途径除与蜱虫叮咬有关外,也与接触病例血液、分泌物或排泄物相关,也不排除通过气溶胶传播的可能性。     

阆中市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查

目的 描述和分析阆中市一起新冠肺炎聚集性疫情的流行病学特征，为防控提供依据。方法 调查患者人口学特征、发病时间、感染来源及密切接触者等信息，采用描述性流行病学方法进行描述。结果 该起疫情共报告6例新冠肺炎病例，确诊5 例、无症状感染者1例，罹患率6.25%（6/96）,无病例死亡。首发病例为湖北输入性，二代续发率为5.3%（5/95）。结论 本次疫情为一起家庭聚集性疫情，感染方式主要考虑因居家聚餐和娱乐而引起的飞沫、接触传播。     

Bacteremia caused by group G Streptococci, taiwan

A retrospective observational study in Taiwan, 1998-2004, identified 92 patients with group G streptococcal bacteremia; 86 had Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis. The most common diagnosis was cellulitis (48 cases), followed by primary bacteremia (34 cases). Infection recurred in 9 patients. Mortality rate was low (3.3%); resistance to quinupristin-dalfopristin was high.     

Post-operative ocular infection due to Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis

Ocular infections due to Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis are rare. In the present report, three patients with a history of uncomplicated small incision cataract surgery with intraocular lens implantation developed exogenous endophthalmitis due to Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis. The identification of the organisms was confirmed by PCR for a 16S rRNA sequence specific to the species S. dysgalactiae. Intravitreal treatment of cefazolin and amikacin, in addition to topical ofloxacin and tobramycin, resulted in resolution of infection in all three patients. Our reports indicate the importance of bacterial culture and molecular identification in the diagnosis of S. dysgalactiae subsp. equisimilis infection in the eye.     

马里维和任务区2014-2017年上呼吸道感染的流行病学和临床特征分析

  目的  分析马里维和任务区上呼吸道感染的流行病学和临床特征，为任务区上呼吸道感染的防控提供依据。  方法  回顾性分析2014年1月~2017年12月确诊为上呼吸道感染的病历，记录患者临床资料，利用描述性流行病学方法对收集的资料统计分析。  结果  共484名患者符合纳入标准，从时间分布看，上呼吸道感染患者多集中在5、8、9、12月份。发热组白细胞计数（white blood cell count，WBC）较体温正常组增高（t=3.41，P=0.008），中性粒细胞计数（neutrophilicgranulocyte，Gran）也较体温正常组增高（t=3.92，P<0.001），而淋巴细胞计数（lymphocyte count，Lymph）值低于体温正常组（t=2.23，P=0.027）。HGB、PLT、ALT、AST、TBIL值之间对比均不具有统计学意义（均有P>0.05）。发热组电解质K、Ca、Na、Cl值均低于体温正常组（均有P<0.05）。  结论  从时间分布上看，维和部队轮换交接、季节变换、昼夜温差大等情况下应提前做好防护，减少上呼吸道感染的发病人数，尽量避免维和官兵非战斗减员。从上呼吸道感染的临床特征分析，单纯发热不是应用抗生素的指证，必须结合患者的症状、体征和化验检查。同时，发热患者容易出现电解质紊乱，需引起医务人员的高度重视。     

急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征分析

目的 探讨急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征,为临床诊治提供参考.方法 选取2017年1月 ～2020年1月上海市浦东新区肺科医院门诊或住院的急性上呼吸道感染患者1306例为研究对象,采用直接荧光免疫法对患者鼻咽拭子样本进行呼吸道病毒检测.分析各病毒检出情况、临床特征、在不同季节、不同年龄中分布情况.结果 1306例...     

Group C streptococci in human infection: a study of 308 isolates with clinical correlations

A collection of 308 clinical isolates of beta-haemolytic Lancefield group C streptococci was assembled from laboratories in England, Nigeria and New Zealand. Of these, 276 isolates were Streptococcus equisimilis, 23 S. milleri and nine S. zooepidemicus. Isolates of S. equisimilis in the African collection, though few, gave higher rates of lactose and raffinose fermentation, aesculin hydrolysis and positive alpha-galactosidase reactions than those from elsewhere. Erythromycin resistance was found in 1.9% of the English isolates of S. equisimilis. Strains from superficial infections accounted for 88% of the collection and were most commonly isolated from the upper respiratory tract, skin or wounds. Amongst the 36 patients yielding isolates from deep sites S. equisimilis was found in septicaemia, cellulitis, abscess, peritonitis, septic arthritis, pneumonia, mycotic aneurysm and acute epiglottitis, S. milleri was found in abdominal abscesses, peritonitis, pleural empyema and osteomyelitis and S. zooepidemicus was found in septicaemia, pneumonia, meningitis and septic arthritis. Within the collection an unselected general catchment of 214 isolates of group C streptococci from the laboratories in Yorkshire showed the following species: from 199 superficial infections 94% S. equisimilis, 5% S. milleri and 1% S. zooepidemicus and 15 patients with deeper, more aggressive infections 67, 27 and 6.7% of these species respectively.     

Characterization of the Lancefield group C streptococcus 16S-23S RNA gene intergenic spacer and its potential for identification and sub-specific typing.

The 16S-23S RNA gene intergenic spacers of isolates of Streptococcus equi (n = 5), S. zooepidemicus (n = 5), S. equisimilis (n = 3) and S. dysgalactiae (n = 2) were sequenced and compared. There were distinct regions within the spacer, arranged in the order 1-9 for all S. equi and one S. zooepidemicus isolate and 1,2 and 4-9 for the remaining isolates. Region 4 was identical to the tRNA(ala) gene found in the 16S-23S intergenic spacers of other streptococci. Regions 1, 5, 6 and 7 had distinct variations, each conserved in different isolates. However, amongst the intergenic spacers there were different combinations of variant regions, suggesting a role for DNA recombination in their evolution. The intergenic spacer of all isolates of S. equi and one S. zooepidemicus isolate were almost identical. Primers derived from the variant sequences of regions 1 and 5 to 6 were used to group all S. zooepidemicus (n = 17) and S. equi (n = 5) into 1 of 8 types by polymerase chain reaction; three S. zooepidemicus isolates typed the same as S. equi. S. equi and S. zooepidemicus were clearly distinguishable from S. equisimilis and S. dysgalactiae which had shorter regions 5 and 6 and no region 7. Most homology for the group C sequences was found in previously published sequences for the 16S-23S intergenic spacers of S. anginosis, S. constellatus, S. intermedius, S. salivarius and S. agalactiae. A 75-90 nucleotide length shared with S. anginosus and S. intermedius in opposite orientations in the two main variants of region 6 supported the role for DNA recombination in the evolution of the spacer. The 16S-23S intergenic spacers indicate that S. zooepidemicus was the archetypal species for S. equi and that both are genetically more distant from S. equisimilis and S. dysgalactiae. The intergenic spacer can be used to identify specifically the group C streptococci and as an epidemiological marker for S. zooepidemicus.     

儿童甲型和乙型流行性感冒早期血常规特征分析

目的 分析儿童流行性感冒(流感)病例的临床特点, 探讨血常规在甲型流行性感冒(甲流)、乙型流行性感冒(乙流)初期的临床应用价值, 为临床诊疗提供依据。方法 收集2018年12月-2019年4月西安交通大学第二附属医院儿科急诊在流感流行季节接诊的流感样病例, 采集鼻/咽拭子应用流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金法)进行抗原检测, 同时对外周静脉血进行血细胞计数、形态分析, 统计分析甲流、乙流与普通感冒的流行特征及不同年龄患儿血常规中不同细胞类型的特点。结果 共收集流感样病例442例, 依据流感胶体金法快速检测结果分为甲流187例, 乙流60例, 上呼吸道感染(上感)195例, 3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲流和乙流患儿以高热为主, 而上呼吸道感染则以中等热度多见(χ²＝89.46, P<0.001);不同年龄组间上呼吸道感染患儿白细胞总数、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数明显高于甲流和/或乙流患儿, 6岁以下上呼吸道感染患儿单核细胞百分比较甲流患儿低, 6～14岁的上呼吸道感染患儿单核细胞百分比较甲流和(或)乙流患儿低, 婴幼儿流感患者体温越高单核细胞百分比越高, 与中低热组差异统计学意义。结论 与普通上感相比, 流行性感冒患儿发热以高热为主。血细胞分类计数有助于鉴别流行性感冒与上感。     

成都地区儿童上呼吸道病毒和细菌感染状况及流行病学特征

目的了解成都地区儿童急性上呼吸道病毒和细菌感染状况,并分析其流行病学特征。方法将2018年4月至2020年4月医院收治住院治疗的1324例急性上呼吸道感染患儿纳入研究。对咽拭子标本进行病原体培养、分离与鉴定。结果1324份标本中,检出阳性1012份,阳性率为76.44%,其中单纯病毒感染检出率为50.40%,单纯细菌感染检出率为16.21%,混合感染检出率为33.40%。1324份标本中,细菌和病毒总检出率为76.44%,其中单纯病毒感染检出率为47.13%,单纯细菌感染检出率为16.21%,混合感染检出率为33.40%;细菌类型以流感嗜血杆菌为主,病毒类型以呼吸道合胞病毒A为主;不同年龄儿童上呼吸道病毒感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同季节儿童上呼吸道细菌和病毒感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同地区儿童上呼吸道病毒感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论成都地区儿童上呼吸道感染以病毒感染为主,流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒A为儿童上呼吸道感染的主要病原体,0~1岁为上呼吸道细菌感染高发年龄,1~4岁为上呼吸道病毒感染高发年龄,冬季和城区儿童上呼吸道感染阳性率较高。     

杭州市呼吸道合胞病毒引起幼儿园急性呼吸道感染暴发疫情调查

  目的  分析呼吸道合胞病毒感染引起的儿童急性呼吸道感染暴发疫情的特点,并对防控工作予以总结和评价,为集体单位呼吸道感染暴发疫情防控提供依据。  方法  采用现场流行病学调查的方法对杭州市两起疫情进行调查,采用描述流行病学的方法对资料进行分析; 采用PCR方法对标本进行检测,并对呼吸道合胞病毒核酸阳性的标本进行测序。  结果  两起疫情均发生在幼儿园,A幼儿园发病21例,持续11 d,B幼儿园发病43例,持续33 d,流行曲线呈现增殖模式。病例集中在托班和小班,年龄2~4岁为主。症状以发热、咳嗽为主,主要为上呼吸道感染,未发现重症病例。采集病例上呼吸道标本检测,为呼吸道合胞病毒阳性,对4份标本进行测序,为B亚群。  结论  幼儿园急性呼吸道感染暴发时要考虑呼吸道合胞病毒,注意与其他呼吸道感染引起的暴发疫情的鉴别,控制措施要严格,避免疫情长久持续。     

心理护理在小儿上呼吸道感染中的应用及效果

目的探讨心理护理在小儿上呼吸道感染中的应用及效果。方法选取2012年2月至2013年2月收治于我院的68例上呼吸道感染患儿为研究对象,并随机分成两组各34例,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取心理护理,分析比较两组的临床护理效果。结果观察组患儿治疗依从性、家长满意度等均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于小儿上呼吸道感染的常规护理基础上,采取心理护理可降低并发症发生率,提高家长对护理工作满意度,提高患儿治疗依从性。