歙县基层医疗机构医务人员手卫生现状调查结果分析

正手卫生是预防医院感染最重要、简便、经济和有效地方法,因此受到世界卫生组织(WHO)的高度关注[1],为了解歙县基层医疗机构医务人员手卫生现状及医务人员手卫生相关知识知晓率,提高医疗质量保证医疗安全,现对歙县基层医疗机构医务人员手卫生状况和手卫生相关知识知晓率情况进行分析。1对象和方法1.1调查对象以全县村卫生室、卫生所、牙科诊所等基层医疗卫生机构执业的267名医务人员作     

松江区医疗机构医护人员手卫生消毒效果监测

目的监测松江区医护人员手卫生状况,加强医护人员手消毒意识,提高手卫生质量,减少院内感染发生的可能。方法按上海市医疗机构监测方案,采用现场抽样检测的方法,对我区21所医疗机构医护人员手卫生状况进行监测。结果经2006年至2010年连续监测5年共计443件样品,手卫生合格率依次为92.41%、95.24%、95.45%、95.79%、95.87%。结论本区医护人员手卫生质量较高,但一些门诊医护人员仅用流水洗手,洗手频率和依照程序洗手的比例不高。     

某医院医护人员手卫生执行情况调查

目的了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况。方法调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用X2检验对调查结果进行统计学分析。结果不同科室医护人员手卫生执行情况（包括洗手、手消毒）按正确、部分正确、错误进行分类,结果显示差异有统计学意义（X2=11．49,P〈0．05）;医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57．6％和48．1％,处理污物后手消毒者多（46．2％）。结论手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节。需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为。     

18所医疗机构医务人员手卫生现状调查

目的了解北京市朝阳区不同级别医疗机构医院工作人员手卫生现状,分析医务人员手卫生依从性的影响因素,为医院采取相应干预措施提供依据。方法 2015年9月-2016年6月通过现场观察、检测和问卷方式,对18所医疗机构手卫生设施配备、手卫生用品消耗、手卫生知识、手卫生质量、不同岗位的医务人员手卫生依从性进行了调查。结果 18所医疗机构手卫生设施配置方便使用达87.5%;2015年1-6月手卫生消耗品总支出22.5万元,平均每人每日消耗洗手液7.42ml,手消液3.69ml,干手纸巾2.27张;手卫生依从率为26.3%,其中三级医院医务人员手卫生依从率最高达32.4%,二级医院次之为24.2%,社区医院手卫生依从率仅为20.7%;手卫生知识答卷知晓率为52.5%,一级医院为52.1%,二级医院为49.2%,三级医院为56.6%。结论 18所医疗机构手卫生设施配备基本到位但还需完善;医务人员手卫生知识欠缺,依从性较低,洗手质量有待进一步提高,手卫生用品消耗与实际要求存在差距。     

医疗机构临床医护人员手卫生监测结果

目的了解大连市医护人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求对医护人员手进行采样及检测。结果 2年共采样501份,合格432份,总合格率为86.23%;医生手合格率为79.76%,护士手合格率为87.53%;第一、第二和第三季度的合格率分别为100.00%、87.07%和82.76%。结论大连市医护人员手卫生状况有待进一步提高。应加强宣传教育,提高临床医护人员洗手的依从性和手卫生质量,以预防控制医院感染。     

胶州市医护人员手卫生情况调查

目的了解胶州市医护人员手卫生情况,制定相应的工作制度或采取有效的措施,从而降低手造成医院感染的发生率。方法从各级医疗机构(市直医院、市直以下医院)Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测。采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行。结果医护人员消毒洗手合格率为81.7%,每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%。手卫生意识薄弱,规范洗手的依从性差,医疗机构洗手设施、设备不完善,医院管理层对医护人员手卫生缺乏明确要求。结论该市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况。     

徐州市医疗机构医护人员手卫生状况调查

目的了解徐州市医疗机构医护人员手卫生消毒状况。方法按照GB15982—2012《医院消毒卫生标准》,对徐州市部分医疗机构医护人员手进行采样,检测菌落总数,评价消毒效果。结果2015—2018年共采样889份,合格率为78.29%,2018年合格率最高(89.55%)。医生手消毒合格率(72.04%)低于护士手(81.54%),外科手消毒合格率(90.38%)高于卫生手(73.29%),差异均有统计学意义(P值均0.05)。不同级别医院手卫生合格率差异无统计学意义(P0.05)。结论徐州市医护人员手卫生消毒合格率偏低,需进一步提高医护人员手消毒意识,提高其手消毒合格率,从而降低院内感染风险。     

疫情防控期间基层医疗机构强化手卫生机制的效果

目的 分析疫情防控期间医疗机构强化手卫生机制。方法 选取2019年12月-2021年12月医院45名工作人员作为研究对象,实施4M1E手卫生机制,强化手卫生机制执行情况,分析应用效果。结果 实施4M1E手卫生机制实施后,医院工作人员手卫生完全依从性为60.00%,高于干预前的31.11%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;医院工作人员手卫生合格率为91.11%,明显高于干预前的51.11%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在疫情防控期间医疗机构强化手卫生机制能够显著提升工作人员手卫生合格率和依从性。     

成都市基层医疗机构卫生人力资源现状调查研究

目的了解成都市基层医疗机构卫生人力资源现状,分析基层卫生人才队伍存在的问题,并探讨相应对策与建议,为进一步加强基层卫生人才队伍建设提供参考。方法文献分析法、描述性分析法。结果成都市基层卫生技术人员总量、执业(助理)医师及注册护士数量逐年增加,尤其护士增长明显;但执业(助理)医师没有形成合理的老中青年龄结构比例,学历水平普遍较低,本科及以上学历不足25.00%,基本格局仍以专科为主;中高级职称占比不足30.00%。结论成都市基层卫生人力资源有所改善,但依然存在总量不足、增长缓慢和结构不合理等问题。需要在政府支持的基础上,以待遇留人、前景引人和环境暖人,多措并举扩大成都市基层卫生人员总量,多管齐下加大卫生人才结构调整力度,提升卫生人才队伍质量,促进基层医疗卫生人力资源稳步健康发展。     

18所医疗机构医务人员手卫生知识与依从性调查分析

目的了解某地区各级医疗机构手卫生相关知识掌握程度,医务人员手卫生依从性状况,为进一步提高手卫生培训及依从性提供依据。方法 2015年9月-2016年6月期间以问卷的方式,对医务人员手卫生相关知识进行调查;由经过统一培训的人员对重点科室医务人员,进行手卫生依从性现场观察,记录并填写调查表。结果共调查18所医疗机构,一级、二级、三级机构各6所;三级医院手卫生知识的正确率为56.57%,二级医院为49.23%,一级医院为52.14%;不同级别的医疗机构、不同岗位、不同工作年限医务人员对手卫生知识的掌握无显著差异;三级医院医务人员手卫生依从率为32.35%,二级医院为24.24%,社区医院手卫生依从率仅为20.66%;医师和护士手卫生依从率分别为27.73%和26.12%;不同级别的医疗机构、不同岗位的医务人员手卫生依从率无显著差异;医务人员在脱手套后不做手卫生的为40.27%,医务人员在工作中不更换手套的为51.68%。结论医护人员对手卫生知识欠缺,手卫生依从率较低,各级医院应加强手卫生知识培训,制定可行的干预措施,提高医务人员手卫生知识及依从性。     

遵义市口腔医疗机构医务人员手卫生管理现状调查

目的了解遵义市口腔医疗机构医务人员手卫生管理现状,为科学管理手卫生提供依据。方法2014年10—12月采取现场观察及问卷调查的方式对遵义市127所口腔医疗机构手卫生管理现状进行调查。结果遵义市口腔医疗机构洗手池、水龙头、清洁剂、速干手消毒剂、干手用品配备合格率分别为60.63%、11.02%、92.13%、22.05%、37.80%。除清洁剂及洗手池外,遵义市各级口腔医疗机构其他洗手设施配备情况均不乐观。口腔医疗机构医务人员洗手正确率为33.07%（42/127）,医院口腔科、综合门诊部、口腔诊所、洁牙店医务人员洗手方法合格率分别为50.00%、23.08%、23.53%、0。结论遵义市基层口腔医疗机构手卫生设施配备不完善,卫生行政部门对医务人员手卫生监管不到位,医务人员手卫生相关知识知晓率及手卫生依从性较低。     

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

目的 建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系.方法 2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生...     

西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测

目的了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状。方法对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测。结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%。医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%。各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%)。结论西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生。     

基层医疗机构安全注射现状调查

目的了解基层医疗机构安全注射现状。方法随机抽取湖北省55所基层医疗机构,采用问卷调查基层医疗机构安全注射工作现状。结果共发放问卷55份,收回有效问卷50份,有效回收率为90.91%。50所有效问卷的回答单位均为湖北省各市区一级及以下的医疗机构,其中社区卫生服务中心16所、乡镇卫生院和村卫生室各17所。50所基层医疗机构均未重复使用注射器、采血器,全部采用一次性无菌注射器,仅7所(14.00%)医疗机构使用了回缩自毁型安全注射器。所有手卫生设施和锐器盒均配置的医疗机构仅5所(10.00%),32所(64.00%)医院机构治疗车上未配备锐器盒,21所(42.00%)注射室未配备干手设施,18所(36.00%)治疗车上未配备速干手消毒剂和治疗室未配备干手设施。2015年医护人员上报的锐器伤中,有114人发生了117次锐器伤,其中由安瓿引起的锐器伤74人次(63.25%)。医疗废物处置中,仍存锐器盒渗漏、重复使用、满3/4未及时封闭和未做到每个可能产生锐器的场所均配备锐器盒的现象。结论基层医疗机构中仍存在设施设备不足、医疗废物处置监管不规范等安全注射隐患。     

某医院医护人员手卫生依从性调查

目的了解医护人员手卫生状况,为进一步提高手卫生依从性提供依据。方法 2012—2014年某院采取多项手卫生干预措施,对每年8月1—31日医护人员手卫生依从性和各年度医院感染情况进行调查统计。结果 2012—2014年医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.13%和65.16%,呈增高趋势,(χ2=10.018,P=0.002);医院感染率分别为2.13%、1.48%和1.06%,呈降低趋势(χ2=82.377,P0.001);医生手卫生依从率(57.97%)低于护士(65.97%);不同手卫生时刻中接触患者前的手卫生依从率最低(41.32%),而接触患者体液后依从率最高(76.47%)。结论该院手卫生综合干预措施已初见成效,完善并提高医护人员手卫生依从性有利于预防医院感染。     

基于风险识别与聚类分析的医疗机构保洁人员手卫生监测指标研究

目的 拟借助风险识别与聚类分析方法探索适用于医疗机构保洁人员手卫生监测的指征与时机,为保洁人员手卫生依从性的监测提供工具及标准.方法 通过随机抽样方法匿名观察50名保洁人员工作流程及行为,遴选10名专家判别工作流程,借助风险识别工具划分风险带,通过聚类分析确定手卫生指征.结果 保洁人员17类工作行为风险得分均达到纳入聚...     

基层公立和民营医疗机构发展规模探烫

旨在比较基层公立和民营医疗机构的发展规模。研究结果表明:基层民营医疗机构的发展速度普遍高于基层公立医疗机构,已经在医疗市场中拥有一席之地,而且在进入新世纪以来,在规模发展的提升速度方面,民营医疗机构也普遍高于基层公立医疗机构。鉴于民营医疗机构的资源利用效率较低,与国内其他省市民营医疗机构发展对比,建议政策制定者在民营医疗机构的准入策略中采取适宜战略,引导有规模、有特色的民营医疗机构健康发展。     

护理人员手卫生依从性调查

目的了解护理人员手卫生依从情况,探讨提高手卫生依从性的有效策略。方法调查某三级综合医院某内科病房2016年1月—2017年6月在岗的59名护理人员的手卫生依从情况,并对不同职称、不同工作年限的护理人员手卫生依从率进行比较。结果 59名护理人员的手卫生依从率为69.6%,五个手卫生时刻的依从率分别为:接触患者前(59.7%)、进行无菌操作前(96.2%)、体液暴露后(97.7%)、接触患者后(56.3%)、接触患者周围环境后(42.0%)。不同手卫生时刻依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2=220.393,P0.001)。接触患者后不同职称护理人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.521,P=0.038)。接触患者前及接触患者后不同工作年限护理人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2值分别为8.385、16.123,P0.05)。结论护理人员总体手卫生依从率低,应加强对低年资护士手卫生依从性的管理,强调接触患者周围环境后、接触患者前后手卫生的落实。     

医护人员手卫生依从行为及其影响因素

目的了解医护人员手卫生依从行为及其影响因素。方法采用调查问卷自评的方法,于2014年11月-2015年2月对某院15个临床科室医护人员手卫生执行情况进行调查,采用多因素logistic回归分析医护人员手卫生执行目的对手卫生行为的影响。结果共调查医护人员364名,其中手卫生行为执行较好者245名（占67.31%）。单因素分析结果显示,不同岗位、教育程度、手卫生目的医护人员手卫生执行情况比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素分析具有统计学差异的因素引入多因素logistic回归分析结果显示,手卫生目的与手卫生行为执行情况比较,差异具有统计学意义（P=0.042）;与以“保护自己”为目的进行手卫生的医护人员相比,以“防止交叉感染”为手卫生目的的医护人员手卫生行为执行得更好(OR=2.17,95%CI: 1.29～3.65)。影响医护人员手卫生行为居前5位的客观因素分别为冬天无温水洗手（占70.73%）,工作量大、太忙没时间（占61.38%）,手消毒剂及洗手液会引起皮肤粗糙/干燥（占54.88%）,未配备干手用具（占47.56%）,一次性手套的使用（占45.12%）。结论在完善手卫生硬件设施的基础上,改变医护人员只偏重“保护自己”的手卫生意识,可能是提高医护人员手卫生行为的另一种方式。     

中国基层医疗机构医疗废物管理调查

目的了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中,进行医疗废物集中处置的90所(94.74%）,医疗废物分类收集的92所（96.84%）, 医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93.68%）,医院有污水处理设施并设专/兼职人员负责的46所（48.42%）。2000年以前仅4所（4.21%）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置,2014年分别增加至92所（96.84%）、90所（94.74%）;2000年以前仅5所（5.26%）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理,2014年增加至89所（93.68%）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善,但仍存在不足,需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训,规范医疗废物管理程序,健全医疗废物管理监管系统。