捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受

目的观察捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将喂养不耐受早产儿随机分为观察组30例、对照组28例。观察组于餐后1h进行捏脊联合腹部按摩护理,2次/d;对照组于喂奶前30min予以金双歧250mg口服,3次/d。干预10d后比较两组治疗效果。结果干预后观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受疗效优于金双歧口服法,且临床观察无不良反应。     

按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响

目的探讨按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响。方法将70例早产儿随机分为按摩灌肠组（25例）、单纯按摩组（25例）和空白对照组（20例），按摩灌肠组、单纯按摩组早期分别给予按摩灌肠和单纯按摩，空白对照组给予常规治疗护理，连续2周后评价效果。结果按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组（均P〈0．01），住院满2周早产儿TCB值第12天、第14天按摩灌肠组显著低于另两组（均P％0．05）；治疗第5天、第7天总便次按摩灌肠组显著多于另两组，胎粪排尽时间较空白对照组显著缩短（均P〈0．01）；三组喂养不耐受及便秘发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论早产儿出生后尽早实行按摩灌肠能促进胃肠蠕动，有利于胎粪较早较多地排出，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸程度，有助于早产儿顺利渡过营养关。     

母乳嗅觉刺激联合非营养性吸吮对早产儿喂养效果的影响

目的 探讨母乳嗅觉刺激联合非营养性吸吮对早产儿喂养进程及肠内营养并发症的影响,为早产儿营养支持提供参考。 方法 将114例早产儿按照随机数字表法分为对照组和干预组各57例。对照组给予常规管饲喂养护理;干预组在对照组基础上实施母乳嗅觉刺激联合非营养性吸吮,即用0.1 mL母乳（3滴）滴至早产儿舌下,并给予安抚奶嘴进行非营养性吸吮,同时用3 mL母乳将大棉签浸润后放置在距离早产儿鼻腔2～3 cm处进行嗅觉刺激。 结果 干预后,干预组全经口喂养时间、胃管留置时间、肠外营养维持时间及住院时间显著短于对照组（均P＜0.05）。两组开始经口喂养时间、出院体质量、喂养不耐受率及医院感染发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论 母乳嗅觉刺激联合非营养性吸吮有利于缩短管饲喂养早产儿喂养过渡时间、胃管留置时间、肠外营养维持时间及住院时间,促进早产儿生长发育。     

自编呼吸训练操在口腔喂养能力障碍早产儿中的应用

目的 探讨呼吸训练操应用于改善早产儿口腔喂养能力的效果。方法 将96例住院早产儿按时间段分为两组各48例,对照组行常规护理,观察组在此基础上采用自编呼吸训练操实施干预。结果 观察组干预10 d、15 d后非营养性吸吮评分显著高于对照组（均P＜0.01）;观察组留置胃管时间、经口喂养至全口喂养过渡时间显著短于对照组（均P＜0.01）。结论 呼吸训练操应用于早产儿可提高口腔喂养能力,加快经口喂养进程。     

采用鸟巢式护理降低低体重儿并发症效果观察

目的有效降低低体重早产儿并发症发生率，促进其生长。方法将98例低体重早产儿随机分为观察组（50例）和对照组（48例），两组患儿入院后均置辐射式抢救台或暖箱中保暖，观察组采用鸟巢式护理，对照组实施常规护理。结果观察组呼吸暂停、硬肿症、喂养不耐受发生率显著低于对照组（均P〈0．05），恢复出生体重时间、体重增长显著优于对照组（均P〈0．01）。结论采用鸟巢式护理能有效降低低体重早产儿并发症，促进其生长发育。     

基于最佳证据的早产儿喂养护理实践

目的基于最佳证据建立早产儿喂养护理方案,探讨其临床应用效果。方法遵循JBI循证卫生保健模式,获得早产儿喂养的最佳证据。将2019年1～3月住院早产儿96例列入对照组,2019年5～7月住院早产儿129例列入观察组。对照组按常规喂养护理;观察组实施基于最佳证据的早产儿喂养护理方案。统计住院期间母乳喂养率、早产儿喂养不耐受发生率、开始经口喂养时间、达到全胃肠喂养时间、住院时间。结果观察组母乳喂养率显著高于对照组,早产儿喂养不耐受发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P0.05,P0.01);两组早产儿开始经口喂养时间、达到全胃肠喂养时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对早产儿实施基于最佳证据的早产儿喂养护理方案,可规范护士喂养行为,提高母乳喂养率,降低早产儿喂养不耐受发生率,提升早产儿护理质量。     

早产儿鼻饲胃管长度体表测量方法的改良

目的探讨早产儿鼻饲胃管长度的最佳体表测量方法,减少喂养不耐受及并发症的发生。方法将118例鼻饲早产儿随机分为对照组(60例)和观察组(58例),对照组胃管置入长度采用"耳垂-鼻尖-剑突"测量法,观察组采用"眉弓-剑突"测量法,比较两组呕吐、胃潴留及胃出血发生率。结果对照组呕吐、胃潴留及胃出血发生率显著高于观察组(P0.05,P0.01)。结论采用"眉弓-剑突"测量早产儿胃管置入长度,可使胃管正好到达胃内又不至于在胃内盘曲,可减少呕吐、胃潴留等喂养不耐受及胃出血等并发症的发生。     

多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响

目的探讨多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响。方法将60例住院早产儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规护理,包括口腔护理和体位护理等。观察组实施听觉、触觉、视觉和前庭的多感官干预。结果观察组27例、对照组29例完成研究。观察组早产儿经口喂养过渡时间、鼻胃管留置时间、住院时间显著短于对照组(均P0.05)。结论多感官干预能改善早产儿经口喂养进程,提高喂养效率。     

按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响

目的 探讨按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响.方法 将70例早产儿随机分为按摩灌肠组(25例)、单纯按摩组(25例)和空白对照组(20例),按摩灌肠组、单纯按摩组早期分别给予按摩灌肠和单纯按摩,空白对照组给予常规治疗护理,连续2周后评价效果.结果 按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组(均P＜0.01),住院满2周早产儿TCB值第12天、第14天按摩灌肠组显著低于另两组(均P＜0.05);治疗第5天、第7天总便次按摩灌肠组显著多于另两组,胎粪排尽时间较空白对照组显著缩短(均P＜0.01),三组喂养不耐受及便秘发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 早产儿出生后尽早实行按摩灌肠能促进胃肠蠕动,有利于胎粪较早较多地排出,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,有助于早产儿顺利渡过营养关. 白对照组给予常规治疗护理,连续2周后评价效果.结果 按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组(均P＜0.01),住院满2周早产儿TCB值第12天、第14天按摩灌肠组显著低于另两组(均P＜0.05);治疗第5天、第7天总便次按摩灌肠组显著多于另两组,胎粪排尽时间较空白对照组显著缩短(均P＜0.01),三组哏养不耐 及便秘发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 早产儿出生后尽早实行按摩灌肠能促进胃肠蠕动,有利于胎粪较早较多地排出,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,有助于早产儿顺利渡过营养关. 白对照组给予常规治疗护理,连续2周后评价效果     

眼罩蔽光对早产儿生长发育的影响

目的 探讨眼罩蔽光对早产儿生长发育的影响.方法 将126例温箱早产儿随机分为观察组(64例)和对照组(62例),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行眼罩蔽光护理,观察两组进奶量、体重、喂养不耐受发生情况.结果 住院15 d观察组进奶量、体重显著高于对照组(均P＜0.05),喂养不耐受发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 配戴眼罩利于早产儿的消化吸收,促进其生长.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。