注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者50例,随机分为治疗组30例和对照组20例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予注射用尤瑞克林及依达拉奉,对照组同时给予银杏达莫及胞二磷胆碱,疗程均为14d。于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活量表（ADL）评分,观察两组临床疗效,并监测不良反应。结果治疗14d后,治疗组总有效率76.7％（23／30）,高于对照组的35.0％（7／20）（P〈0.05）。治疗后3个月随访时,对照组ADL评分提高（13.8±6.9）分,治疗组提高（20.0±9.8）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善预后。     

注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析。方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30mi n内快速静脉滴注完毕;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效。     

大动脉炎合并脑梗死的诊治体会

目的探讨大动脉炎合并脑梗死患者的临床特点和治疗情况。方法回顾性分析2000年1月至2008年10月住院的25例大动脉炎合并脑梗死患者的临床资料。结果大动脉炎合并脑梗死患者占同期住院大动脉炎患者的9.6％（25／261），出现脑梗死距大动脉炎首发症状时间为1个月至15年。25例均为3支以上主动脉弓上分支动脉狭窄或闭塞并表现为偏瘫，经cT证实有脑梗死，梗死部位最多见于基底节区。25例患者经激素、细胞毒药物等治疗有效。结论大动脉炎合并脑梗死动脉病变范围广泛，临床上要予以重视，避免误诊，治疗的关键是控制原发病。     

注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用注射用胶原酶(鞍山第2制药厂生产)治疗腰椎间盘突出症300例,其中对193例经过一年以上随访,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　300例中男209例,女91例;年龄18岁～56岁;病程4个月～12年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出。并拍摄腰椎正侧位Ｘ线片,依据病史、症状、体征及Ｘ线表现,依据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ[1,2]标准而确立诊断。2　治疗方法21　术前准备　采用局部浸润麻醉,术前3日口服抗过敏药物,并在术前半小时静注50%葡萄糖20ｍｌ加地塞米松5ｍｇ,以防过敏发生。22　盘内注射　病人取俯卧位,用ＴＶＸ光机管球确定…     

急性下肢动脉缺血溶栓治疗的临床研究

目的 总结溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的疗效及其安全性.方法 回顾性分析2009年1月～201 1年12月收治43例急性下肢动脉缺血患者的临床资料,均进行动脉腔内溶栓治疗,其中27例进行导管直接溶栓,6例导管直接溶栓前行血管内球囊扩张,7例导管直接溶栓后进行血管内球囊扩张和支架置入,溶栓前后均进行球囊扩张有3例.腔内溶栓治疗无效转而手术取栓13例.结果 30例(69.8％)患者血管再通及肢体保存,但其中1例因出血并发症死亡,发生脑梗死1例.8例(18.6％)截肢,均为移植物血栓形成.1例肢体坏死但未行截肢.4例溶栓无效但肢体未坏死而最终采取药物保守治疗.结论 溶栓治疗对急性下肢动脉缺血总体安全有效,可优先考虑,根据病情的需要采取综合治疗方案.     

注射用阿魏酸钠联合冬虫夏草菌丝体干粉制剂治疗急性肾小管坏死的疗效观察

急性肾小管坏死(ATN)是急性肾衰竭(ARF)最常见的类型之一,约占ARF的80%[1].尽管重症监护和血液净化技术的发展与临床应用提供了治疗ATN的先进手段,使患者的预后有了较大的改善,但如何最大程度地减轻肾小管上皮细胞的损伤,促进其修复,以减轻ATN的严重性、缩短ATN的病程和降低ATN的病死率,一直是临床各科医师难以解决的问题.为此我们联合应用注射阿魏酸钠及冬虫夏草菌丝体干粉制剂治疗ATN,以探讨其新的有效治疗途径,现报告如下.     

朱红膏治疗慢性溃疡的临床研究

目的 :探讨外科传统中药朱红膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及部分作用机理。 方法 :将 4 3例慢性溃疡患者随机分为三组 :治疗组、对照组和同种基质空白对照组。治疗组 19例 ,外用朱红膏创面换药 ;对照组 15例 ,外用龙珠膏换药 ;空白对照组 9例 ,外用白凡士林纱条换药。观察溃疡面积脱腐及愈合情况以及创面LN及ET - 1的表达。 结果 :治疗组有效率为 84 2 % ,对照组有效率为 73 3% ,空白对照组为 2 2 2 %。治疗组与空白对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 :朱红膏具有较强的化腐生肌、改善创面微循环及抑菌作用 ,可促进创面角朊细胞和内皮细胞增殖迁移     

30例注射用双黄连（冻干）不良反应分析及思考

目的了解注射用双黄连（冻干）临床应用的安全性,探讨其不良反应表现,为临床使用提供参考。方法对笔者所在医院2008年6月～2010年12月使用注射用双黄连（冻干）发生不良反应的患者情况进行分类统计、分析。结果注射用双黄连（冻干）不良反应临床主要表现为全身性损害、呼吸系统损害及多器官多系统损害,程度轻重不一、预后良好。结论药品生产企业加强上市后的安全监测,并开展生产工艺和质量研究,完善药品说明书;医生、患者应严格按照药品说明书的规定合理用药,以减少药品不良反应的发生。     

急性脑梗塞的介入溶栓治疗

急性脑梗塞是临床上常见疾病，治疗效果不甚理想。本院近５年来经MRI、脑血管造影和CT检查证实急性脑梗塞４５例，并通过经股动脉插管，超选择动脉内尿激酶介入溶栓治疗，效果满意。现结合文献总结如下。临床资料１．一般资料：男３４例，女１１例；平均年龄５１．５岁。４５例急性脑梗塞中外伤性脑梗塞１８例。２．临床表现：首发症状为不同程度的意识障碍和肢体活动障碍，发病时间４～１２小时。按GCS计分法分类：GCS＜８分者７例，GCS＞８分者３８例。于发病后出现肢体完全偏瘫１０例，不完全性偏瘫１７例和不同程度的失语５例。肌…     

急性颅脑损伤术后并发脑梗死25例诊疗体会

目的 探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后. 方法 回顾性分析25例急性颅脑损伤,术后并发脑梗死患者的临床资料,其中保守治疗19例,再次手术6例. 结果 25例急性颅脑损伤术后患者,按GOS评分:预后良好9例,中残3例,重残1例,植物生存1例,死亡11例. 结论 密切随访CT或MRI,早诊断,积极正确及结合中医治疗,有助于改善并发脑梗死患者的预后,提高其生存质量.     

应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死35例疗效分析

目的探讨应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例。两组均予降压、降糖、降血脂、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗,观察组在此基础上应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗,对照组患者仅给予奥扎格雷钠治疗,疗程14d,观察两组患者治疗前后变化及疗效与不良反应情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,且观察组降低较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与观察组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组基本治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效较好,不良反应小,值得临床推广。     

巨大肝癌的外科治疗

目的 探讨巨大肝癌(直径≥10cm)手术切除的安全性、可行性和治疗结果。方法 分析我院手术治疗大肝癌103例的效果。比较巨大肝癌与直径＜10cm一般肝癌切除组(34例)、以及巨大肝癌的切除组(68例)和非切除组(35例)的手术并发症、生存率。结果 巨大肝癌切除组与一般肝癌切除组的手术时间与出血量均无明显差异，手术并发症、死亡率三组间也无差异。一般肝癌组、巨大肝癌切除组与非切除组术后1、3、5年生存率分别为78．64％、53．73％、23．76％；72．8％、47．84％、21．26％及32．56％、11．37％、5．45％。后两者差异有显著的统计学意义(P＜0．05)。结论 对巨大肝癌的手术切除应持积极态度，一期切除能获得良好的治疗效果，如同时施行综合治疗可提高巨大肝癌远期疗效。     

乳腺癌保乳治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及可行性。方法将189例Ⅰ、Ⅱa期乳癌患者前瞻性非随机分为两组：（1）保乳组：92例行乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;（2）对照组：97例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗,术后进行定期随访,并进行美容评估。结果本组178例得到随访,随访率94.2%,中位随访时间为78个月。局部复发：保乳组3例,对照组1例。保乳组3年存活率97.7%,5年存活率94.1%,远处转移率7.9%。对照组3年存活率97.8%,5年存活率90.8%,远处转移率7.9%,两组局部复发和远处转移差异均没有统计学意义,两组3、5年生存率差异应用log-rank检验无统计学意义（P〉0.05）。COX比例风险模型分析发现年龄、ER、PR情况不是影响生存的风险因素,TNM分期与生存率有关。85.5%患者对保乳手术的美容效果满意。结论对早期乳癌使用保乳综合治疗可达到传统根治术相当的治疗效果,应作为早期乳癌的首选治疗方法。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗进展性脑梗死疗效分析

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择2006年1月至2008年1月住院的符合纳入标准的急性脑梗死患者64例,采用计算机随机分组法分为治疗组（33例）和对照组（31例）,治疗组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂80mg,对照组给予胞二磷胆碱注射液0.75g,两组均同时给予阿司匹林和洛伐他汀行抗血小板聚集和调脂、稳定斑块治疗。治疗前和治疗14d时进行神经功能缺损程度评定,并进行比较。结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均明显减少（P〈0.05）;治疗组减少更明显（P〈0.05）。治疗组与对照组总有效率分别为87.9％（29／33）、51.6％（16／31）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗进展性脑梗死临床疗效肯定,能减少患者的临床神经功能缺损程度评分,改善患者预后。     

氨酚曲马多治疗骨科中重度疼痛的疗效及安全性的研究

目的探讨氨酚曲马多片治疗骨科常见中重度疼痛的疗效和安全性。方法对本组100例正在经历疼痛的骨科患者给予氨酚曲马多片1片治疗,连续观察5d,评价疼痛的缓解度及疼痛强度。结果本次研究共纳入100例患者,平均年龄（49．6±17．4）岁（18—81岁）,患者就诊时疼痛平均评分（5．12±1．10）分（4～8．5分）,5d后评分为（1．78±0．94）分。33％患者自我评价获较大程度缓解,67％患者的自我评价获中等程度缓解。患者、医师对治疗的总体满意度为61％和75％。有15％的患者发生一般不良事件,停药后无后遗症。结论氨酚曲马多起效快,显效率高,医患满意度高,安全性好,是骨科急性疼痛临床治疗的理想选择。     

注射用骨肽辅助治疗老年骨折的临床疗效观察

目的观察注射用骨肽辅助治疗老年骨折的疗效。方法78例骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组手术后给予常规治疗，观察组手术后在常规治疗的基础上应用注射用骨肽。结果随访4～20个月，观察组疗效优于对照组，治疗有效率观察组为97．44％，对照组为79．49％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用骨肽治疗老年骨折患者疗效肯定。     

腹腔镜治疗重型胆囊炎的临床研究

目的 :探讨重型胆囊炎腹腔镜治疗的可行性和手术方法。方法 :回顾分析腹腔镜手术治疗重型胆囊炎 80例的临床资料。结果 :79例实施LC成功 ,1例中转手术 ,无术中及术后并发症 ,手术时间 1～ 3h ,术中置腹腔引流管 ,术后恢复顺利。结论 :腹腔镜治疗重型胆囊炎可行 ,效果可靠     

锤状指手术治疗的临床研究

目的探讨治疗锤状指多种手术方法的选择以及手术适应证。方法对9例腱部断裂,远端残留>2mm,断端比较平整者用3-0尼龙缝线行肌腱端端8字缝合。对7例撕脱性骨折块较大者,用0． 6mm克氏针固定。对10例远端肌腱<2mm或肌腱断端撕裂较重、不平整,以及撕脱骨块细小或碎裂者, 用3-0尼龙线在肌腱近端采用Kessler法,再横行穿过末节指骨基底的骨孔,行腱骨固定。26例手术后均用铝板固定于远侧指关节过伸,近侧指间关节屈曲位6周。结果术后随访6个月,远侧指间关节活动度O°～70°18例,0°-55°6例,优良率达92％。骨折全部愈合。结论根据锤状指不同类型以及损伤程度,采用不同的手术方法可取得满意的疗效。     

降纤酶治疗急性脑梗死50例

目的:观察降纤酶治疗惠性脑梗死的临床疗效.方法:急性脑梗死病人共100例,随机分为治疗组和对照组.对照姐应用低分子右旋糖酐注射液+丹参注射液20ml静滴14天,治疗组在对照组的基础上给予降纤酶10单位静滴,连用三天.评估指标包括血泉纤维蛋白原、临床神经功能缺损程度评分.结果:①治疗组总有效率为90%,对照组有效率为70%,有显著性差异(p<0.05);②用药后治疗组血浆纤维蛋白原明显降低,与对照组相比有显著性差异(p<0.05).结论:降纤酶是治疗急性脑梗死的有效药物.