注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者50例,随机分为治疗组30例和对照组20例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予注射用尤瑞克林及依达拉奉,对照组同时给予银杏达莫及胞二磷胆碱,疗程均为14d。于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活量表（ADL）评分,观察两组临床疗效,并监测不良反应。结果治疗14d后,治疗组总有效率76.7％（23／30）,高于对照组的35.0％（7／20）（P〈0.05）。治疗后3个月随访时,对照组ADL评分提高（13.8±6.9）分,治疗组提高（20.0±9.8）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善预后。     

应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死35例疗效分析

目的探讨应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例。两组均予降压、降糖、降血脂、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗,观察组在此基础上应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗,对照组患者仅给予奥扎格雷钠治疗,疗程14d,观察两组患者治疗前后变化及疗效与不良反应情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,且观察组降低较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与观察组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组基本治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效较好,不良反应小,值得临床推广。     

降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析

目的探讨降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年1月～2011年2月收治的急性脑梗死患者116例,随机分为对照组与治疗组,每组各58例,两组均给予急性脑梗死的常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗,治疗组在常规治疗基础上给予降纤酶合用阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后的神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响

目的探讨度洛西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响及其安全性。方法选择100例PSD患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组均给予常规脑血管病治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用度洛西汀50mg／d,每日早饭后口服,疗程均为12周。分别在治疗前及治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动量表（FMA）和生活质量评定问卷（SF．36量表）评定患者抑郁症状、神经功能、运动功能、日常生活活动能力和生活质量,并对度洛西汀的安全性进行评估。结果治疗后两组患者HAMD和NIHSS评分明显下降,BI和FMA评分明显上升,且治疗组较对照组下降或上升更明显。治疗组的总有效率为84．4％（38／45）,明显高于对照组的57．1％（24／42）,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组患者的sF．36量表指标项目评分均明显升高,且治疗组升高幅度明显高于对照组。治疗期间未出现明显的药物不良反应。结论度洛西汀可有效地改善PSD患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,明显提高患者的生活质量,安全性好,不良反应少。     

阿替普酶动脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死12例

目的观察溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效及安全性。方法治疗组为12例急性脑梗死患者,均为颈内动脉系统脑梗死,均在发病6～8 h后行阿替普酶选择动脉溶栓治疗;对照组24例,未接受动脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死。比较两组30 d预后及其并发症发生率。结果 治疗组受益患者11例,治疗后症状改善7例,神经功能评定好转;溶栓后出血5例,其中死亡1例,其余患者30 d后预后良好,平均美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（6.45±2.16）分;对照组出现梗死后出血转化8例,死亡2例,其余患者30 dNIHSS评分（15.48±3.92）分。治疗组30 d后NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.01）;治疗组肺部感染、泌尿系感染及上消化道出血明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉系统脑梗死患者如果头颅CT检查未发现异常密度病灶,超选择性动脉溶栓治疗时间可适当延长。     

注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析。方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30mi n内快速静脉滴注完毕;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗进展性脑梗死疗效分析

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择2006年1月至2008年1月住院的符合纳入标准的急性脑梗死患者64例,采用计算机随机分组法分为治疗组（33例）和对照组（31例）,治疗组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂80mg,对照组给予胞二磷胆碱注射液0.75g,两组均同时给予阿司匹林和洛伐他汀行抗血小板聚集和调脂、稳定斑块治疗。治疗前和治疗14d时进行神经功能缺损程度评定,并进行比较。结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均明显减少（P〈0.05）;治疗组减少更明显（P〈0.05）。治疗组与对照组总有效率分别为87.9％（29／33）、51.6％（16／31）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗进展性脑梗死临床疗效肯定,能减少患者的临床神经功能缺损程度评分,改善患者预后。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察新型自由基清除剂依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法采用随机分组的方法将58例急性脑梗死患者随机分成两组：治疗组29例,用依达拉奉注射液30mg加生理盐水100mL静滴,2次/d,共14d;基础用药：川芎嗪＋阿司匹林。对照组29例,仅用基础用药。于治疗前及治疗后14d、28d进行欧洲卒中评分（ESS）及疗效评定。结果两组ESS评分比较,在治疗14d和28d时差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后28d评价临床疗效,治疗组显效率58.6%,总有效率86.2%;对照组显效率34.5%,总有效率68.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现明显的不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法65例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组常规治疗基础上加丹红注射液静脉滴注，治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉30mg＋生理盐水100mL静脉滴注，2次／d。结果治疗组加用依达拉奉治疗后，无严重不良反应发生．神经功能缺损评分及治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效，值得推广应用。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛疗效观察

目的探讨和分析鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间所收治的78例骨质疏松性腰痛患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗，200IU／d；治疗组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂，200IU／d＋脉冲电磁场治疗仪治疗。观察两组患者治疗前、后疼痛评分情况及不良反应。结果治疗前，治疗组患者疼痛评分为（6．75±1．12）分与对照组（6．74±1．15）分比较（t=0．159，P〉0．05）。治疗后，治疗组患者疼痛评分为（1．39±0．41）分，对照组为（3.58±0．49）分，两组患者均出现明显下降，但治疗组优于对照组（t=2．432，P〈0．05）。此外，治疗组不良反应率为2．56％（1／39）明显低于对照组10．26％（4／39）（P〈0．05）。结论骨质疏松性腰痛患者采用鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗，其可有效缓解患者疼痛，且不良反应少，值得推广与应用。     

重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂早期静溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析笔者所在医院80例急性脑梗死患者的临床资料,发病时间〈6h的患者给予rt-PA50mg静脉溶栓治疗,溶栓前及溶栓后30min、24h、14d及3个月分别采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,溶栓后3个月给予修订的Rankin评分和日常生活能力Barthal指数评分,评价其疗效及安全性。结果溶栓后各时间点NIHSS评分均有明显改善,组间比较无显著性差异（均P〉0.05）;≤6h治疗其1h、3h、24h再通率效果显著,明显优于另两组（均P〈0.05）;≤6h治疗再出血的发生情况明显低于另两组（均P〈0.05）。结论 ACI发病6h内给予rt-PA静脉溶栓治疗相对安全有效。     

特异性免疫治疗变应性鼻炎75例临床疗效观察

目的：观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法：75例粉尘螨变应性鼻炎患者,年龄5～54岁,病程1～35年,治疗开始2周内口服氯雷他定片,14岁以上患者10Smg,14岁以下患者5 mg,均每日1次;同时给予标准化粉尘螨变应原滴剂每晚睡前舌下含1～3 min后吞服,连续治疗2年,比较治疗前后的症状、体征及鼻结膜炎相关生活质量评分,观察临床疗效及不良反应发生率.结果：治疗2年后,75例患者症状、体征及鼻炎相关生活质量评分较治疗前均明显降低.症状总分由治疗前（10.98±1.87）分降至（4.49±1.54）分（t=3.41,P〈0.05）;体征得分由治疗前（3.18±0.78）分降至（1.65±0.67）分（t=2.84,P〈0.05）;鼻结膜炎生活质量评分由治疗前（18.44±3.27）分降至（8.82±2.23）分（P〈0.05）;临床总有效率达90.67%（68/75例）.6例（8.0%）发生不良反应,其中4例出现口腔麻痒等局部不良反应,2例出现腹痛等全身轻微不良反应,对症治疗后均能完成治疗.结论：舌下含服粉尘螨滴剂是治疗变应性鼻炎的一种有效方法,具有较高的安全性,疗效确切、患者痛苦小,值得临床推广和使用.     

硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果

目的：探讨硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法2013年4~12月在河南省开封市中心医院门诊接受治疗,经肺功能检查有可逆性气道阻塞,支气管舒张试验阳性的轻、中度哮喘急性发作患儿100例,将其随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50）,两组患儿均给予基础治疗,观察组在上述基础治疗上再给予硫酸沙丁胺醇口服液治疗,所有患儿每天早晚监测血压,并记录2周后的哮喘日间与夜间症状评分,晨间用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量（FEV1）、最大呼气流量占正常预计值之比（PEF%）,并记录治疗效果及不良反应。结果研究组治疗2周后哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、临床疗效评分分别为（0.11±0.00）、（0.03±0.01）、（0.04±0.00）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 FVC、FEV1、PEF分别为（82.0±5.6）%、（84.2±5.2）%、（82.3±3.3）%,均较对照组升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组不良反应事件发生率分别为4.0%、4.0%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫酸沙丁胺醇用于儿童支气管哮喘效果明显,可改善哮喘轻中度急性发作的临床症状及肺功能,缓解支气管平滑肌痉孪,解除喘息,安全性高,可用于治疗儿童支气管哮喘。     

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中

目的 探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机（随机单双数法）分为对照组与观察组患者各83例。对照组行脱水、降脂、阿替普酶等常规治疗,观察组基于对照组联合阿加曲班静脉抗凝治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效;比较治疗前及治疗2周、4周后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRs）评分及简式Fugl-Meyer肢体运动功能量表（FMA）评分;比较两组治疗期间的不良反应。结果 相较于对照组,观察组总有效率明显较高（P<0.05）;治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组NIHSS、m Rs评分明显较低（P<0.05）;治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组FMA评分明显较高（P<0.05）;在干预过程中,两组均未见皮肤出血、脑出血、恶心呕吐、牙龈出血等不良反应。结论 阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果显著,能显著改善患者神经功能、运动功能,且安全性高,值得推广应用...     

中药结合针灸治疗脑梗死的临床观察

目的以益气活血通脉类的中药为例配合针灸治疗脑梗死,观察其疗效。方法选用36例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用益气通脉的中药治疗方法,包括当归、党参、黄芪、赤芍等来配合针灸对脑梗死患者进行治疗,对照组采用西医治疗。结果观察组的总有效率为83．3％,对照组的总有效率为50．0％,两组总效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在临床不良反应方面,观察组患者明显好少于对照组,组间比较差异明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与西医治疗脑梗死相比,中药配合针灸治疗效果更好,值得在临床上广泛应用。     

西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析

目的 评估西地那非治疗原发性勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性. 方法 104例符合原发性ED的患者分为2组:对照组46例,接受性知识和性技巧指导;治疗组58例,同房前1 h口服西地那非50 mg,根据前期4次以上的疗效和耐受性,进行药物剂量调整.比较治疗前后国际勃起功能指数调查表5个简化问题(IIEF-5)评分,评估治疗后临床总有效率、无ED比例及不良反应发生率.2组均治疗3个月,停药后1个月和3个月时再次评估疗效. 结果 治疗3个月末,对照组、治疗组治疗前后IIEF-5中位评分分别为5.2分和12.6分、4.2分和19.8分;无ED者分别为12例(26.1％)、56例(96.6％),临床总有效率分别为27.7％、97.2％;停药1个月无ED者分别为8例(17.4％)、56例(96.6％),临床总有效率分别为19.4％、97.1％;停药3个月无ED者分别为7例(15.2％)、55例(94.8％),临床总有效率分别为16.4％、96.4％.治疗组发生药物不良反应16例(27.6％),对照组5例(10.9％),组间差异有统计学意义(P＞0.05);多数不良反应短暂、轻微,随治疗时间延长逐渐减弱到消失,无因药物不良反应而中断服药者. 结论 西地那非治疗原发性勃起功能障碍安全有效,疗效维持良好.     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响,探讨阿托伐他汀钙抑制急性脑缺血后炎性损伤的机制。方法选择发病24h内住院的急性脑梗死患者84例,随机分为阿托伐他汀钙治疗组（A组）和常规治疗组（B组）,每组各42例。两组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗,A组在此基础上口服阿托伐他汀钙20mg／d,连续治疗28d。于治疗前及治疗后3、7d检测两组患者血清CRP和TNF-α水平,并比较两组患者欧洲卒中量表（ESS）评分的差异。另选择同期健康体检者16例作为健康对照组（C组）。结果84例急性脑梗死患者发病后血清TNF—Ot和CRP水平显著升高（P＜0．01或＜0．05）,其中CRP在治疗后3d达高峰,TNF—α在治疗后7d达高峰。A组峰值均低于B组[（13．00±2．45）mg/L比（19．21±3．67）mg／L,（19．79±11．01）ng／L比（30．69±18．47）．g／L,P＜0．05]。治疗后7dA组ESS评分高于B组[（79．19±30．59）分比（63．91±27．87）分],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀钙可通过降低血清CRP和TNF—α水平而抑制急性脑缺血后炎性损伤,具有降脂以外的神经保护作用。     

依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将笔者所在医院2007年6月～2010年6月收治的100例急性脑梗死患者,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组两组,每组各50例,两组均根据病情给予降压、降糖、降血脂等常规治疗,其中观察组依达拉奉注射液30mg＋0.9氯化钠溶液250mL静滴,2次/d;银杏叶注射液20mL＋0.9氯化钠溶液250mL静滴,1次/d;疗程14d,比较两组的疗效及神经功能缺损评分情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。治疗14d后两组神经功能缺损评分比较,差异有显著性（P〈0.05）。用药期间未见过敏反应及其他明显不良反应。结论依达拉奉联合银杏叶注射液两者联用治疗急性脑梗死疗效确切,明显改善患者的神经功能,安全性好,值得临床推广。     

硝酸甘油软膏治疗肛裂的多中心随机对照研究

目的评价硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验方法,从7个临床中心入组240例慢性肛裂患者,按随机数字表法随机分为试验组（硝酸甘油软膏,120例）和对照组（凡士林软膏,120例）,疗程为8周。比较两组肛裂愈合率、肛裂疼痛强度VAS评分、肛管静息压的变化及不良反应事件发生率。结果共有221例（92．1％）完成了试验,其中试验组114例,对照组107例。治疗终点（56d）,试验组和对照组肛裂愈合率分别为78．9％（90／114）和29．0％（31／107）,排粪后肛裂疼痛VAS评分下降率分别为（94．8±15．7）％和（61．2±35．7）％,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。试验组和对照组分别有12例和6例患者接受了肛门直肠测压,首次用药前后肛管静息压下降值试验组为（20．2±18．5）mmHg,对照组为（7．1±14．7）mmHg,但两组差异并无统计学意义（P=0．152）。试验组不良反应事件发生率明显高于对照组[42．1％（48／114）比913％（10／107）,P〈0．05],但不良反应事件主要为轻度的头痛、头胀,可自行缓解。结论硝酸甘油软膏可有效缓解肛裂疼痛,促进肛裂愈合,且使用安全、耐受性好。     

腰大池置管引流加鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的疗效分析

目的探讨鞘内注射在治疗开颅术后颅内感染的疗效和安全性。方法选择开颅术后颅内感染患者49例．随机分成治疗组（26例）和对照组（23例）。治疗组每日向鞘内注射万古霉素0．3mg／kg,对照组不予鞘内注射。结果治疗组和对照组的有效率分别为80．8％（21／26）和73．9％（17／23）,两者差异无统计学意义;临床有效治疗时间分别为（8．6±2-4）天和（7．8±2．1）天,两者差异无统计学意义。结论早期、足量使用万古霉素联合腰大池置管引流已经能有效治疗颅内感染,为到达更安全的临床治疗效果,建议在临床治疗中尽量避免鞘内注射。