美沙拉嗪栓与柳氮磺吡啶栓纳肛治疗溃疡性结肠炎的疗效对比分析

为对比美沙拉嗪栓与柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效及不良反应,将100例UC患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组予美沙拉嗪栓纳肛,对照组予柳氮磺吡啶栓纳肛。结果显示,（1）总体疗效：治疗组总有效率（94．0％）明显高于对照组（78．0％）,P〈0．05。（2）各症状疗效：治疗组在腹泻、腹痛、黏液脓血便方面总有效率（93．8％、95．7％和91．3％）均明显高于对照组（79．6％、76．6％和72．7％）,P〈O．05。（3）不良反应：治疗组不良反应发生率（6．0％）明显低于对照组（22．0％）,P〈O．05。（4）复发：随访6个月,两组复发率比较差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,美沙拉嗪栓纳肛治疗UC的疗效优于柳氮磺吡啶栓,而且不良反应少。     

瑞巴派特与蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效对比

目的观察并比较瑞巴派特（膜固思达）、蒙脱石散（思密达）保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法将82例UC患者随机分成A、B、C三组,A、B组在常规药物治疗的基础上分别加用膜固思达和思密达保留灌肠;C组仅用常规药物治疗。在治疗后15d,观察三组的总有效率及完全缓解率。结果A组总有效率为91．43％（32／35）,B组为92.31％（24／26）,C组为66．67％（14／21）。A组完全缓解率为62．86％（22／35）,B组为30．77％（8／26）,C组为19．05％（4／21）。A、B组总有效率分别与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组完全缓解率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UC患者在常规药物治疗的基础上,加用膜固思达或思密达保留灌肠,均能提高患者的治疗总有效率;而膜固思达与思密达相比较,前者能更有效地保护患者的结肠黏膜。     

溃疡性结肠炎的治疗现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）中的一种。其发病机理迄今尚未完全明确，临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主，多反复发作迁延数月、数年乃至数十年。现就有关UC的治疗现状作一介绍。     

中药灌肠配合针刺治疗溃疡性结肠炎疗效观察

为探讨溃疡性结肠炎（Uc）的有效治疗方法,采用中药液灌肠配合针刺治疗UC49例（治疗组）,并与柳氮磺吡啶片口服,甲硝唑加庆大霉素、地塞米松保留灌肠治疗UC50例（对照组）作对照。结果显示,治疗组在临床症状（有效率93．8％VS62．0％）、肠镜下黏膜变化（有效率95．9％VS64．0％）及大便常规化验方面均优于对照组（P〈0．05）。结果表明,中药灌肠配合针刺治疗UC有较好的疗效。     

马勃灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨马勃灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效,将120例UC患者随机分为3组,各40例,分别给予马勃灌肠液保留灌肠（治疗组）、康复新液保留灌肠（中药对照组）、美沙拉嗪灌肠液保留灌肠（西药对照组）。对比三组患者总体疗效及治疗前后各观察指标总积分变化情况。结果显示,三组患者治疗前各观察指标总积分比较差异无统计学意义,P〉0．05;治疗后治疗组积分明显低于中、西药对照组,P〈0．05。治疗组总有效率（95．0％）明显高于中、西药对照组（87．5％和90．0％）,P〈0．05。结果表明,马勃灌肠液保留灌肠治疗UC疗效确切,值得临床推广应用。     

复合乳酸菌在溃疡性结肠炎治疗中的应用价值

为探讨复合乳酸菌在溃疡忭结肠炎（UC）治疗中的应用价值,本研究采用随机对照方法。将30例轻中度活动期UC患者分为两组．各15例,一组予复合乳酸菌胶囊（聚克,联合奥沙拉嗪治疗（A组）．一组誓纯予奥沙拉嗪治疗（B组）。聚克的用法为每次0．66g（2粒）口服,每天3次;奥沙拉嗪的用法为每次1g口眼,每天4次。两组均治疗1周。结果显示,治疗后两组临床症状总积分、疾病活动指数、肠镜指数积分均显著降低,P〈0．05;其中A组降低更明显,P〈0．05。结果表明,复合乳酸菌剂加奥沙拉嗪治疗轻中度活动期UC安全、疗效肯定,优于单用炎沙拉嗪,值得临床推广应用。     

美沙拉秦加痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎34例

为观察美沙拉秦加痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,将67例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组采用美沙拉秦肠溶片治疗,治疗组在此基础上加用痛泻要方加味治疗,比较两组总有效率、肠黏膜改善情况、镜下脓血改善情况、腹痛症状减轻情况以及复发率情况。结果显示,治疗组总有效率为94．1％,对照组为84．8％,两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗组总复发率11．8％,对照组45．5％,两组有显著性差异（P〈0．05）。治疗组在改善肠黏膜、镜下脓血及减轻腹痛等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,美沙拉秦加痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效确切,复发率低。     

心理护理干预对溃疡性结肠炎治疗的影响

为探讨心理护理干预对溃疡性结肠炎（UC）治疗效果的影响,将90例UC患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上实行心理护理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,在患者治疗前、治疗后分别进行心理问卷调查,将测试结果与国内常模及自身前后相比较;并将自身前后症状相比较。结果显示,治疗组和对照组总有效率分别为82．2％和53．3％,两组有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者SAS、SDS积分较治疗前显著降低,行显著性差异（P〈0．05）。结果表明,护理干预对改善UC有重要作用。     

丹参注射液对溃疡性结肠炎患者P-选择素的影响及疗效观察

目的探讨丹参注射液干预治疗对溃疡性结肠炎患者P-选择素的影响及疗效观察。方法将147例活动期溃疡性结肠炎患者随机分成干预组（74例）和未干预组（73例）,未干预组仅给予柳氮磺胺吡啶,干预组加用丹参注射液,两个疗程后观察其疗效,并通过流式细胞仪检测P-选择素治疗前后变化。结果干预组总有效率93．2％（69／74）,明显高于未干预组（82．2％,60／73）,P〈0．05;干预组P-选择素治疗后下降（7．9±1.4）％,未干预组P-选择素治疗后下降（4．6±1．1）％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论在传统治疗基础上加用丹参注射液有助于进一步降低血小板活化状态,并提高疗效。     

微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗效果及作用机制研究

目的探讨微生态制剂对溃疡性结肠炎（UC）的治疗效果及其作用机制。方法前瞻性入组2007年5月至2010年6月间新乡医学院第一附属医院收治的60例UC患者。按随机数字表法分为金双歧组、畅美组和联合组（金双歧联合畅美）,每组各20例。分别予以金双歧2．0g口服、2次／d,畅美1．0g口服、3次／d,及两种药物联合应用,疗程为24个月。治疗前及治疗后24个月对各组患者进行临床症状评分、内镜分级评分以及结肠炎性反应评分;并通过免疫组织化学染色和酶联免疫双抗体夹心法分别检测结肠黏膜及血清中的白细胞介素IO（IL-10）含量。结果联合组患者治疗后24个月,临床症状评分（12．5±2．1比2．3±0．8,P=O．016）、内镜分级评分（3．02±0．17比0．25±0．13,P=O．032）和炎性反应评分（2．63±0．19比0．77±0．16,P=O．028）均显著优于治疗前;而金双歧组和畅美组治疗前后各项评分的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。联合组患者治疗24个月时,IL．10在结肠黏膜中的阳性表达率[85％（17／20）比55％（11／20）,P=O．038]和在血清中的表达水平f（17．4±2．2）ng／L比（12．8±2．2）ng／L,P=O．015]均显著高于治疗前;而金双歧组和畅美组治疗前后IL．10表达水平的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论金双歧联合畅美治疗UC疗效肯定,其治疗作用可能与促进IL-10表达升高有关。     

丹栀逍遥散治疗伴抑郁的溃疡性结肠炎疗效观察

为观察丹栀逍遥散对伴抑郁的溃疡性结肠炎（UC）的疗效，采用Zung抑郁自评量表进行测评，评分结果换算成抑郁严重度指数。从139例活动期UC患者中筛选出抑郁指数〉0．5者79例，随机分为治疗组40例，对照组39例，比较两组疗效。结果显示，治疗组与对照组的总有效率分别为85．0％和64．1％（P〈0．05）。结果表明，伴有抑郁的UC患者服用丹栀逍遥散可提高疗效。     

柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨

为探讨柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,各30例,一组采用柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗（治疗组）,一组单纯口服柳氮磺吡啶治疗（对照组）,比较两组疗效及治疗前后疾病活动指数（DAI）。结果显示,治疗组治愈27例,好转2例,无效1例,治愈率为90．0％;对照组治愈20例,好转6例,无效4例,治愈率为66．7％。治疗组治愈率明显高于对照组,P〈0．05。治疗后两组DAI均较治疗前显著降低,P〈0．05;治疗组降低更明显,P〈0．05。结果表明,柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠能提高溃疡性结肠炎的临床治愈率。     

自制溃结灵保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨自制溃结灵保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效,将124例UC患者随机分成治疗组和对照组,各62例,治疗组采用自制溃结灵保留灌肠治疗,对照组采用西药保留灌肠治疗,对比两组患者临床疗效。结果显示,治疗组痊愈36例,好转24例,无效2例,总有效率为96．8％（60／62）;对照组痊愈7例,好转32例,无效23例,总有效率为62．9％（39／62）。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。治疗后两组患者疾病活动指数（DAD评分较治疗前均显著降低,P〈0．05,其中治疗组DAI评分降低更明显,Pd0．05。结果表明,自制溃结灵保留灌肠治疗UC疗效确切,无不良反应,值得临床推广应用。     

中药灌肠加柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎35例临床观察

为探寻更有效的治疗溃疡性结肠炎（UC）的方法,根据UC的病因、病机和中医辨证分型的原则,采用中药灌肠与柳氮磺吡啶栓直肠内给药相结合的方法治疗UC35例,并与对照组21例进行对比观察。结果显示,总有效率治疗组为94．3％,对照组为71．4％（P〈0．05）;复发率治疗组为20％,对照组为40％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,中药灌肠加柳氮磺吡啶栓直肠内给药治疗UC安全有效,副作用小,复发率低。     

缺血性结肠炎临床特征分析：附101报告

背景与目的:缺血性结肠炎(IC)是缺血性肠病中常见的一种类型,也是临床诊断较为困难的一种疾病,早期误诊率高,部分患者发病后病情急剧恶化,病死率较高。本文总结分析IC的临床特点,以期为该病的临床诊治提供参考。方法:回顾2010年1月—2019年9月中南大学附属湘雅医院收治的101例IC患者的临床资料。分析患者的一般资料、临床表现、内镜下特点和疾病转归情况,并比较不同年龄组患者临床特征的差异。结果:101例均为初发IC患者,其中女性62例(61.4%);年龄为45～93岁,平均年龄为(63±8.8)岁。包括45～60岁39例(中年组),≥60岁62例(老年组)。患者主要症状为便血、下腹痛、恶心、腹胀;结肠镜下主要表现为黏膜充血、水肿、血管纹理紊乱、糜烂和溃疡;左半结肠受累69例(68.3%)、右半结肠受累7例(6.9%)、广泛结肠受累25例(24.8%)。81例(80.2%)行腹腔血管检查,其中提示不同程度的血管狭窄者或血栓形成25例(30.9%),仅动脉硬化者14例(17.3%),无明显异常者42例(51.8%)。大多数行内科保守治疗,症状缓解时间为1～35 d,平均(9.5±4.3)d。老年组与中年组患者性别构成比、结肠受累部位、主要症状缓解时间、总治愈率差异无统计学意义(均P0.05);老年组患有高血压、冠心病及脑部血管疾病史比例明显多于中年组,腹腔动脉狭窄、腹腔动脉硬化比例高于中年组(均P0.05)。结论:IC好发于老年人,且女性易发病,主要症状为下腹痛及血便,好发于左半结肠。及时进行结肠镜检查有利于IC的确诊。目前IC的主要治疗手段以内科保守治疗为主,老年IC患者合并基础疾病多,腹腔血管条件差,临床工作中应注意正确诊断、早诊早治,改善预后。     

高效免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎的临床研究

为观察高效免疫抑制剂用于治疗溃疡性结肠炎（UC）的可行性，我院应用吗替麦考酚酯分散片（M组）、他克莫司胶囊（T组）、环孢素软胶囊（C组）口服治疗UC患者各100例，并对患者的耐受性、服药后的不良反应、疾病活动指数（DAI）、内镜下肠黏膜改善情况进行疗效评价。结果显示，3组患者中因药物不耐受或出现不良反应等而遐出研究49例，其中M组9例（9．0％），T组30例（30．0％），C组10例（10．0％）。3组患者出现的不良反应都是可逆性的，停药后均很快恢复。3组患者治疗后DAI评分均明显降低，P〈0．05。M组、T组和C组内镜下肠黏膜完全缓解率分别为60．4％（55／91）、51．4％（36／70）和45．6％（41／90）。结果表明，高效免疫抑制剂治疗UC疗效肯定，而且安全性高，为UC的药物治疗提供了又一途径。     

健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例临床观察

为观察健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果,将96例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组采用健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗,对照组采用柳氮磺吡啶保留灌肠治疗。结果显示,治疗组有效率91．7％,对照组77．1％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗UC疗效肯定。     

清热祛湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

观察清热祛湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。将84例患者随机分为清热祛湿法保留灌肠组（治疗组）和美沙拉嗪灌肠组（对照组）,对比观察两组在临床症状、大便常规、肠镜等方面的治疗效果。结果显示,治疗组有效率为95．2％,对照组为71．4％（P〈0．05）。结果表明,清热祛湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效肯定。     

三白灌肠液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

为探讨三白灌肠液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效,将300例大肠湿热型UC患者随机分为治疗组和对照组,各150例,治疗组应用三白灌肠液保留灌肠,对照组将美沙拉嗪制成溶液保留灌肠,对比两组患者临床总体疗效和肠黏膜镜下表现积分。结果显示,两组总有效率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组完全缓解率明显高于对照组,P〈0．05。治疗组治疗后肠黏膜镜下表现积分明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,三白灌肠液保留灌肠治疗大肠湿热型UC疗效满意,无不良反应,值得临床应用。     

溃疡性结肠炎患者血浆同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12的检测水平及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者中血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的改变及其临床意义。方法采用高效液相荧光检测法（HPLC—FD）检测112例UC患者和110名健康对照人群血浆Hcy水平．应用ELISA方法检测76例UC患者和12名健康对照人群血浆FA和VitB12水平。结果UC患者中血浆Hcy水平为（11．27±7．26）μmol／L,明显高于对照组的（8．19±4．81）μmol／L（P〈0．01）;UC患者中血浆Hcy水平与UC病情分度、病变范围及病程均无关（P〉0．05）。UC患者中血浆FA和VitB12水平分别为（7．64±1．95）nmol／L和（108．64±32．22）pmol／L,明显低于对照组[（9．14±1．23）nmol／L和（112．64±33．33）pmol／L,均P〈0．01]。高Hcy组患者血浆FA和VitB12水平显著低于低Hcy组（P〈0．05）。UC患者中血浆FA水平与UC病程呈负相关（P〈0．01）;而VitB12水平则与病程无相关性（P〉0．221）。结论UC患者血浆Hcy水平升高,可能与FA和VitB12水平下降有关。