40例老年人医院获得性肺炎的诊治体会

医院获得性肺炎(HAP)是常见的医院感染，而越来越多的老年人HAP尤为突出，它严重威胁着年老体弱及危重病人的生命，且治疗较为棘手，有效药物为数不多，给综合治疗带来一定困难。本文总结了我院2000年1月～2004年1月，40例老年人HAP的诊治体会如下。     

医院获得性肺炎的经验性抗菌治疗

美国胸科学会(ATS)近期内公布了新的医院获得性肺炎(HAP)处理指南,其中根据循证医学依据提出的抗生素治疗原则,对我国医务工作者也有很大的指导意义。其总的观点是,一旦临床上决定对HAP进行初始经验性治疗,应根据病人是否具有感染多重耐药(MDR)病原菌的危险因素,及时选择适当的     

医院获得性肺炎的护理问题分析

医院获得性肺炎（haspital aequired pneumonia，HAP）是指入院时不存在下呼吸道感染．也不处于感染的潜伏期，而是入院48h后发生的肺炎。我们对2004年1月-2005年4月ICU中共收治患523名．其中医院获得性肺炎患55例。     

医院获得性肺炎的发病机制及防治

医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia，HAP）或称院内肺炎（nosocomial pneumonia，NP）是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院≥48h发生的肺炎，包括在医院内感染而于出院48h内发生的肺炎。HAP是我国第1位的院内感染，占各部位院内感染构成比的30％左右，发病率为2．33％。据上海市18家综合性医院横断面调查，HAP导致平均住院日延长31d，每例增加直接医疗费用1．8万元以上。HAP病死率为20％～50％，重症HAP病死率高达70％。因此积极有效地防治HAP是合理使用与节约医疗卫生资源以及改善患者预后的重要环节，也是医疗安全的基本内容。     

医院获得性肺炎的诊治进展

医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)居院内感染的第一位,其病原菌也不断变化,主要为革兰阴性杆菌,近年来革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌以及真菌的感染越来越多,临床症状、X线及各种侵入性检查有助于其诊断,抗生素的治疗是控制其发展的关键,合理选择抗生素能减少病人的住院时间及病死率。本文就HAP的诊断、治疗等方面进行简要介绍。     

医院获得性肺炎的定义和诊治

医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)是全球性的公共卫生问题.据不同报告,HAP发病率在0.1%-2.1%不等,相关死亡率约25%-54%;呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)在气管插管患者中的发病率约9%-27%,死亡率约24%-50%,多重耐药菌感染者死亡率更高[1-3].     

医院获得性肺炎的治疗

医院获得性肺炎(HAP)已成为临床上十分严重的问题。尽管HAP的诊断技术近年来已取得了重大进展,但在许多情况下,及时和准确地检出病原体仍然比较困难。当未获得病原体之前仍然需要根据经验来进行抗菌药治疗。本文就初始经验性抗菌药的选择作一简要概述。     

医院获得性老年肺炎178例临床分析

目的了解医院获得性老年肺炎的临床特点,以提高诊治水平。方法采用回顾性调查的方法对我院2004年1-12月发生的178例医院获得性老年肺炎病例进行分析。结果医院获得性老年肺炎的发病与住院时间呈正比;临床表现多不典型;基础疾病以心脑血管和慢性肺部疾病为主;病原菌以G^-为主,铜绿假单胞菌居首位。结论医院获得肺炎的发病率和病死率均较高,应加强防治。     

医院获得性肺炎的治疗心得

目的 讨论医院获得性肺炎治疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 理想的治疗应根据细菌培养的结果来选择抗菌药物,而这在临床工作中往往很难做到,通常需要尽早开始经验性治疗.所以确诊H A P后应该根据疾病严重程度、发病时间、是否有危险因素等给予相应的抗菌药物.一旦有了培养结果,应当及时调整为针对性治疗.     

重症颅脑损伤并发医院获得性肺炎的临床分析

医院获得性肺炎在我国医院感染构成比中占首位 ,我们通过对 332例重症颅脑损伤这一特殊人群中 47例医院获得性肺炎 ( NP)患者回顾性调查 ,分析其发病因素及病原学特点 ,旨在加深对 NP的认识 ,为临床防治 NP提供一些参考。1　一般资料　　统计 1 996年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月重症颅脑损伤 332例住院患者 ,并发 NP47例 ,其中男 31例 ,女1 6例 ,年龄在 1 4～ 66岁。诊断符合医院内获得性支气管——肺感染诊断标准 (1)。2　结果2 .1　 332例重症颅脑损伤 NP47例 ,发生率为1 4.1 6%。2 .2　 47例 NP患者病原菌是从痰或气管切开口吸痰 ,或…     

内科医院获得性肺炎的临床分析

目的为了进一步研究内科医院获得性肺炎，提供防治的帮助。方法选择1999-2004年符合诊断标准病例60例，进行临床基础疾病，发病时间、抗生素应用情况、肾上腺皮质激素应用情况、痰培养细菌情况、细菌药物敏感情况的分析。结果发现内科医院获得性肺炎广谱抗生素的联合应用较多，痰培养革兰氏阴性菌及真菌较多，以克雷伯肺炎杆菌居首位，真菌其次。结论认为内科病人广谱抗生素的滥用应受到大家的重视，内科医院获得性肺炎的治疗中以经验选药时应偏重于对克雷伯肺炎杆菌敏感的药物。     

医院获得性肺炎的研究进展

医院获得性肺炎（hospital －acquired pneumonia,HAP）,即入院时,患者未处于感染潜伏期,而在48h 后出现肺炎。HAP 主要由支原体、真菌或病毒等因素引起,属于肺实质炎症。HAP 的存在,对患者生活、工作均有很大影响,及早诊治有助于改善预后。本文将对 HAP 的发病机制、临床诊断和治疗情况,进行综述。     

医院获得性肺炎的临床治疗

医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)或医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎.呼吸机相关性肺炎(ventilator-associat- ed pneumonia,VAP)是患者经气管插管或切开48～72小时后发生的肺炎,是常见的 HAP.诊断HAP要排除在潜伏期的其他肺部感染性疾病.     

医院获得性肺炎的调查分析及预防对策

在医院感染性疾病中,医院获得性肺炎占首位[1] ,常影响患者的预后,甚至危及生命,死亡率高达30 %～5 0 % ,为制定有效的预防控制措施,对本院2 0 0 1年1月～2 0 0 2年12月84 0 2例住院患者进行医院获得性肺炎专项调查,并对其临床特征和感染相关因素进行探讨和分析。1　材料与方法     

医院获得性肺炎的病原学研究进展

反流和误吸导致上消化道和口咽部定植菌被吸入到下呼吸道是医院获得性肺炎(HAP)的重要原因。HAP多数由细菌引起,许多由多重细菌引起。革兰阴性杆菌是HAP的主要病原菌,革兰阳性球菌感染病原菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌与医院类别、收治对象、抗生素使用及治疗措施等有关,并随时间变化。HAP具有很高的发病率和病死率。了解HAP的病原学特点对于指导临床治疗有很重要的意义。     

ICU医院获得性肺炎的临床救治效果观察

目的：探讨重症监护病房（ICU）医院获得性肺炎的救治方法。方法：我院接诊院内获得性肺153例,依据治疗方式的不同分为中医组57例与西医组78例,对比两种不同治疗方式的效果。结果：西医组总有效率93.59%,中医组总有效率81.33%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医疗法是治疗ICU医院获得性肺炎更为理想的方法,具有用药方便、疗效突出的优点。     

医院获得性肺炎的护理体会

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）亦称医院内肺炎（nosocomicsl pnetmwni,NP）,是指患者入院时不存在也不处于潜伏期,而入院48h后在医院内发生的肺炎。随着医学的发展,院内感染越来越受到重视,HAP在我国医院感染发病率处于第一位。老年疾病患者由于病程长,免疫功能低下,个人生活不能自理,同时受慢性病等因素影响,交叉感染机会增加。我院通过对近1年44例医院获得性肺炎患者提供细致入微的护理,提高了患者的治疗护理效果,     

医院获得性肺炎的易感因素及预防分析

医院获得性肺炎是常见的医院内感染之一，其发病率近几年呈逐渐上升趋势，并且细菌的耐药性及多重耐药已成为全球医务工作者关注的热点和难点，所以了解医院内感染的易感因素及怎样去预防这一类疾病的发生在我们的日常工作中具有非常重要的意义。本文对近3年来我院发生的102例医院内获得性肺炎进行分析，在该类疾病的易感因素及预防措施方面得出一些体会，报告如下。