数字化视频监控在落实手术安全核查的效果研究

目的 探讨利用中心控制室数字化监控录像在落实手术安全核查管理的效果.方法 首先在多科协作下拍摄既符合国家规范又符合我院实际并以实际操作展示了一个易于学习的《手术安全核查全过程的教学视频》;第二由医院下发文要求外科、麻醉科、手术室组织学习;第三医院制定出各部门监控管理方法和奖惩办法并要求各科室负责人签字并严格执行;最后对比分析严格监控录像监管前后随机抽查100例手术病人查看三步安全核查的落实率.结果 实施监控录像抽查前三步核查落实率分别为(73.0±1.6)％,(81-0.3)％,(67±1.5)％,实施后分别为(98.0±0)％,(98±0)％,(95±1.2)％,结果显示差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过手术室中心监控录像定期和随机抽查安全核查落实情况并及时给予奖惩是科学、高效、公开公平管理模式,提高了安全核查落实率,确保了病人安全.     

实行手术安全核查制度的体会

目的：观察手术室安全核查制度的实施效果。方法：按照《手术安全核查表》的流程常规进行核查,并分析实施效果。 结果：对5215例手术病人采取安全核查,及时发现并纠正安全隐患,未发生任何手术差错事故及纠纷。结论：通过实行手术安全核查制度和《手术安全核查表》的应用增强了医护人员的风险防范意识,有效地保障了手术安全。     

三方协同干预模式在手术室安全管理中的应用研究

目的分析三方协同干预模式在手术室安全管理中的应用效果。方法为加强手术室安全管理,手术室于2015年1月-2015年12月实施手术室安全核查模式下三方协同干预模式,选择实施前后各58例择期手术患者作为研究对象,比较实施前后手术安全核查执行情况、不合格情况、差错率。结果实施后,麻醉实施前、手术开展前、患者离开手术室前安全核查执行率均明显高于实施前(94.83%vs 75.86%,93.10%vs 77.59%,94.83%vs 74.14%)(χ~2=8.340,5.583,9.469,P0.05);安全核查流程不正确等不合格率8.62%明显低于实施前29.31%(χ~2=8.077,P0.05);患者身份识别错误等差错发生率1.72%明显低于实施前12.07%(χ~2=4.833,P0.05)。结论三方协同干预模式有助于提高手术安全核查执行效率,保障手术安全。     

基层医院手术安全核查模式探讨

手术核对是涉及多部门、多环节、多人员的复杂过程,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生,包括手术患者接错、手术错误或手术部位错误等,引发医疗差错事故^［1]。医疗机构评审联合委员会（JCAHO）认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的^[2],而手术安全核查制度是确保手术安全的管理基础。我院手术室自2009年“医疗质量万里行”活动中实行安全核查新模式以来,取得了一定的成效,现报道如下。     

手术安全核查表在手术安全管理中的应用

目的 探讨手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果。方法 依据整群随机抽样法将2016年8月至2018年8月在阜宁县人民医院手术的患者2 000例为观察对象，其中2017年8月至2018年8月手术的1 000例按手术安全核查表执行手术安全核查，为执行组；2016年8月至2017年7月手术的1 000例按手术安全管理常规进行手术安全核查，为未执行组。统计分析两组的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本情况，以及护士对执行安全核查表的必要性的认识情况、护理差错发生情况。结果 执行组患者的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本比例均显著高于未执行组（P<0.05）。执行组的护理差错发生率（0.4%）显著低于未执行组（2.6%）（P<0.05）。结论 手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果好，能够有效帮助护士准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本，提升护士重视程度，降低护理差错发生率。     

手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果

[目的]探讨手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果。[方法]对照组核查由巡回护士负责主持,核查资料由手术室保存,未实施严格的手术安全核查制度;实验组核查由麻醉医生主持,核查资料纳入病案保存,采取了严格的手术安全核查制度,比较两组在手术不同阶段安全核查的依从性。[结果]两组手术医生、麻醉医生在麻醉实施前、手术开始前及病人离开手术室前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术护士在麻醉实施前、手术开始前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将手术安全核查表制度作为核心制度来落实,可提高手术人员安全核查的依从性。     

手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果

[目的]探讨手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果.[方法]对照组核查由巡回护士负责主持,核查资料由手术室保存,未实施严格的手术安全核查制度;实验组核查由麻醉医生主持,核查资料纳入病案保存,采取了严格的手术安全核查制度,比较两组在手术不同阶段安全核查的依从性.[结果]两组手术医生、麻醉医生在麻醉实施前、手术开始前及病人离开手术室前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组手术护士在麻醉实施前、手术开始前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]将手术安全核查表制度作为核心制度来落实,可提高手术人员安全核查的依从性.     

《手术安全核查表》在手术室的应用效果分析

目的探讨《手术安全核查表》在手术过程中的应用效果。方法采取患者入手术室后,由麻醉医生、手术室护士、手术医生在麻醉实施前、手术切皮前、患者离室前3个时刻共同对手术患者相关信息进行核查。结果在实施手术安全核查后,及时发现隐患104例,并给予及时处理,顺利完成了手术。结论《手术安全核查表》的实施可有效降低手术风险、提高护理管理质量、密切团队协作、保障患者手术安全。     

提高手术安全核查正确实施率的品管圈实践

目的开展品管圈活动,提高手术安全核查正确实施率。方法由9人组成品管圈小组,通过实施品管圈的活动步骤,分析影响手术安全核查正确实施的因素,制订并实施相应的整改措施。结果实施品管圈活动后手术安全核查正确实施率提高,差异有统计学意义(P0.01);实施品管圈活动后小组内成员对品管圈工具应用、团队精神、沟通协调能力、活动信心、责任心以及荣誉感提高。结论开展品管圈活动有效提高了外科手术安全核查正确实施率,提升医护团队协作意识,提高护理人员的管理能力。     

手术安全核查制度的实施体会

手术是一种创伤性治疗,手术过程的每个环节都可能存在安全隐患。为规范医疗机构手术安全核查工作,卫生部要求各医院认真执行《手术安全核查制度》。自2010年4月以来,本院手术室严格执行手术安全核查制度,取得明显成效,现将实施体会报告如下。     

手术安全三方核查中预见性问题与防范对策

探讨手术安全三方(手术室护士,麻醉医师,手术医师)核查工作中的预见性问题,并提出解决问题对策。制定和完善手术室核对制度及实施方案,切实做好手术病人、手术部位、手术程序的核对,对降低医疗风险具有重要意义。     

手术安全核查工作在手术室中的应用

目的:探讨手术安全核查工作在手术室中的应用效果。方法:对在我院住院及门诊手术的患者实施手术安全核查,对比分析干预前后工作人员对手术安全核查工作的依从性以及患者投诉情况。结果:实施后手术医师、麻醉师和护士对手术安全核查工作的依从性高于实施前(P0.05),患者投诉事件低于实施前(P0.05)。结论:在手术室实施手术安全核查工作是一项减少手术差错、保障患者安全的重要举措,应该深化对核查工作的认识,通过采取针对性的干预措施,有效提升工作人员对手术安全核查工作的依从性,减少因此产生的医疗纠纷,提升医院声誉。     

优化病人安全核查流程在眼科手术中的应用

对影响眼科手术安全核查因素进行分析,并针对原因优化手术病人安全核查流程,采取针对性的措施,结果保证了眼科手术病人安全,提高了服务满意率。     

手术安全核查制度执行状况的质性研究

目的 了解手术安全核查制度在临床的执行状况.方法 采用质性研究中的现象学方法,对33名外科手术人员进行访谈,采用现象学方法进行资料的分析与整理.结果 采用类属分析法升华出5个主题:医务人员对手术安全核查制度的知晓度,手术安全核查制度执行的必要性,手术安全核查制度的可操作性及可行性,手术安全核查制度表的流程及书写,手术安全核查制度对手术安全的执行的有效性.结论 手术人员熟悉手术安全核查制度的内容及意义,对此制度的可操作性及有效性表示肯定.手术安全核查制度的应用对手术安全带来明显成效.     

提升医护人员执行手术安全核查制度的有效性

目的 探讨手术安全核查制度执行力差的原因,提升其有效性.方法 采取随机跟踪调查手术过程、自制问卷调查我院88名手术科室医护人员,分析其原因,提出改进对策,建立手术安全核查“四步曲”程序.结果 患者佩戴标识腕带率由78.18％提升至100％,患者手术部位标识率由48.18％提升至83.6％,手术安全核查制度执行率由不足20％提升至95％以上.结论 提高思想认识,修订并细化管理流程,持续改进安全管理措施,明确责任,可提升医护人员执行手术安全核查制度的有效性.     

手术安全核查在手术室的应用效果

总结了手术安全核查制度的方法和步骤,主要包括阶段性核对和实施要求.认为确保正确的病人、正确的手术部位、正确的手术程序及提高手术病人的安全性,是防范手术差错事故的关键.     

安全核查在围手术期病人护理中的实践与效果

目的探讨围手术期病人护理安全管理的方法,以保证围手术期病人的安全,提高护理质量。方法针对围手术期护理工作中存在的安全隐患,制定完善相应的护理管理措施,在围手术期实施护理安全核查,并进行定期检查、反馈,评价实施效果。结果围手术期实施护理安全核查后,无护理不安全事件发生,围手术期护理缺陷发生率同比下降了6．45％,保证了手术的正常进展,保证了围手术期病人的安全。医生对护士工作的满意度从87％提高到93．7％,病人对护理工作的满意度从96％提高到99．7％,医患双方的满意度与安全核查实施前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围手术期实施护理安全核查,保证了病人安全,提高了护理质量。     

手术安全核查管理中品管圈活动应用的效果评价

【】目的 评价手术安全核查管理中品管圈活动应用的效果。方法 我院于2014年2月成立手术安全核查管理品管圈,将我院2014年2月~7月开展品管圈活动前的1326例手术患者归为对照组,将2014年8月~2015年1月开展品管圈活动后的1332例手术患者归为观察组。对照组应用常规手术安全核查管理制度,观察组在对照组的基础上开展品管圈活动。观察两组在麻醉前、手术前与离开手术室前的手术安全核查执行率,观察两组患者对病室环境、服务态度、护理技术、健康教育环节的满意度,同时观察两组手术室手术台使用率。结果 观察组在麻醉前、开始手术前与离开手术室前的安全核查执行率均显著高于对照组,观察组的服务态度、护理技术和健康教育的满意度均显著高于对照组,观察组首台手术平均等待时间为(38.76±11.34)min明显低于对照组的(59.37±13.62)min,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 品管圈活动在手术安全核查管理中的应用,不仅能够提高手术安全核查的执行率,还能提高手术室的使用率,对患者安全提供良好的保障,能够提高患者的满意度,值得临床推广使用。     

TIME OUT在手术安全核查中的应用

"Time out"即"术前暂停"期,是2004年6月由医疗机构评审联合委员会(JCAHO)提出的一个新概念.它认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的[1],并制定了旨在预防错误手术的通用方案(Universal Protocol),强制要求通过其认证的医疗机构予以执行[1,2].     

TIME OUT在手术安全核查中的应用

＂Time out＂即＂术前暂停＂期,是2004年6月由医疗机构评审联合委员会（JCAHO）提出的一个新概念。它认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的,并制定了旨在预防错误手术的通用方案（Universal Protocol）,强制要求通过其认证的医疗机构予以执行。