成人重症手足口病一例

患者女,24岁,家务。以“发热、皮疹5d,头痛2d”为主诉于2010年5月28号入院。入院前5d患者无明显诱因出现发热,体温高达39．5℃,伴有皮疹,口周、双手背、双足背散在斑丘疹、疱疹,当时未引起重视。患者发热持续不退,皮疹无好转,2d前突然不省人事,无口吐白沫,约5min后自行缓解,醒后感头痛明显,右上肢麻木,无力。     

原发性甲状腺功能减退症合并硬皮病一例

患者 女，63岁。以“全身肿胀7个月，加重伴胸闷气短20d”于2008年5月19日入院。患者于入院前7个月无明显诱因出现全身肿胀，脱发，记忆力减退，言语缓慢，发现双侧上、下肢皮肤逐渐变硬，皮肤坚实发亮，就诊于当地医院予活血化瘀治疗后，患者症状无明显缓解。     

细菌性肝脓肿一例

患者女,50岁.因畏寒、发热6 d于2008年5月2日入院.体温达39.3℃,当地卫生院给予头孢哌酮治疗,症状无好转.既往2型糖尿病病史3年.查体:体温39.5℃,脉搏103次/min,呼吸24次/min,血压83/56 min Hg.     

淋巴瘤合并下消化道出血伴门静脉气栓一例

患者男,50岁.因间断发热1个月于2008年5月26日入住我院内科.每日晨起体温37℃,下午体温上升,晚间达39℃.夜间发热时伴有出汗,无寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.1994年因肠系膜淋巴结肿大行切除术,术后病理检查为增生性淋巴结炎;1998年行腹部皮下脂肪瘤切除术;2001年行阑尾切除术;2008年5月10日因痔疮行手术治疗(具体术式不详).入院体格检查:体温39.1℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

淋巴瘤合并下消化道出血伴门静脉气栓一例

患者男,50岁.因间断发热1个月于2008年5月26日入住我院内科.每日晨起体温37℃,下午体温上升,晚间达39℃.夜间发热时伴有出汗,无寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.1994年因肠系膜淋巴结肿大行切除术,术后病理检查为增生性淋巴结炎;1998年行腹部皮下脂肪瘤切除术;2001年行阑尾切除术;2008年5月10日因痔疮行手术治疗(具体术式不详).入院体格检查:体温39.1℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

淋巴瘤合并下消化道出血伴门静脉气栓一例

患者男,50岁.因间断发热1个月于2008年5月26日入住我院内科.每日晨起体温37℃,下午体温上升,晚间达39℃.夜间发热时伴有出汗,无寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.1994年因肠系膜淋巴结肿大行切除术,术后病理检查为增生性淋巴结炎;1998年行腹部皮下脂肪瘤切除术;2001年行阑尾切除术;2008年5月10日因痔疮行手术治疗(具体术式不详).入院体格检查:体温39.1℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

急性坏死性胃炎并发胃坏疽穿孔一例

患者女性，71岁。因上腹痛5d，加剧5h于2007年5月25日急诊入院。5d前开始出现上腹部隐痛不适，伴返酸嗳气、胃纳减退；5h前进食稀饭后，腹痛、腹胀加剧．伴恶心，无呕吐。查体：体温38．4℃，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，移动性浊音可疑。腹部X线及CT提示隔下游离气体和腹水。见图1。入院诊断：急性上消化道穿孔，急性弥漫性腹膜炎。     

恶性疟疾误诊为急性胰腺炎1例

患者男，32岁，主因恶心、呕吐，伴头痛、发热1d于2004年7月10日入院。患者1d前因大量饮酒后，出现恶心、呕吐，伴头痛、发热，体温为38～40℃，既往病史无特殊。     

双侧恶性腹膜间皮瘤1例

患者,女,36岁。因分娩后出现阵发性头晕5年于2008年5月10日入院。体检：血压150／80mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,心率70次／min,体温36．8℃。无突眼,双侧甲状腺无肿大,心肺无异常。腹平软,左侧上腹可扪及一囊性肿块,边界不清,质软,无压痛。血清电解质、皮质醇、24h尿17羟、17酮和VMA值等检验结果未见异常。     

克-雅病1例报道及文献复习

患者男,48岁,因“头痛2d,发热伴呕吐1d,阵发性肢体抽搐4h”于2008年7月30日入院。入院2d前,无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、发热,未予处理。次日,体温升高,最高达38．0℃,呕吐少量胃内容物,非喷射性,当地卫生院给予抗感染治疗（具体不详）,体温降至正常。入院前4h,从床上摔下后四肢抽搐,发作时双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,无大小便失禁。约10min后抽搐停止,意识逐渐恢复,醒后感头痛,肢体活动无异常。     

误诊为肾囊肿的重复肾一例

患者，女，53岁。主因反复左侧腰部不适3个月于2008年3月10日入院。患者3个月前无明显诱因反复出现左侧腰部不适、胀痛，经休息后可缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿史，曾在当地医院就诊，B超、CT检查后诊断为左肾下极多发囊肿，未予特殊治疗。既往患“皮肤干燥症”两年余。查体：体温36．5℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，     

肠系膜髓外浆细胞瘤一例

1临床资料 患者男,51岁。因上腹部胀痛20d,发热2d,于2008年1月10日入院。疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无放射痛、呕吐、胸闷及憋气。体温37．4℃,经对症治疗后好转。外院超声检查诊断为腹部包块。体格检查无异常。实验室检查：骨髓细胞学及尿蛋白均为阴性,     

下消化道出血伴门静脉大量积气一例

患者男性,50岁.因间断发热1个月以"发热待查"于2008年5月26日收入院.患者每日下午体温上升,最高达39℃,晨起降至37℃左右,发热时伴有出汗,无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻.     

戈谢氏病脾切除术1例报告

<正>患者女,34岁。因腹痛、腹胀3d于2018年5月30日入院。3d前患者无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性疼痛,无放射痛,伴有鼻腔出血,全身皮肤、巩膜轻度黄染。既往史:患者患有"癫痫病"5年,长期口服"丙戊酸钠、卡马西平"治疗,症状可控制。患者于2005年产检时发现"脾大",未做正规治疗;2006年产女至今就诊于国内多家医院,5年前在北京一家医院曾行骨髓穿刺,并找到戈谢氏细胞,诊断为"戈谢氏病";近年来肿块逐渐增大。体检:体温36℃,心率104次/min,呼吸22次/min,血压     

鱼刺致食管主动脉瘘一例

患者，男，27岁。因误咽鱼刺后出现胸骨后不适5d，大呕血4h，于2008年4月23日急诊入我院。查胸部CT示：降主动脉假性动脉瘤，考虑食管主动脉瘘所致大出血。当晚急诊行降主动脉覆膜支架植入术，封堵主动脉瘘口。术中造影显示：主动脉弓降部形成一假性动脉瘤，经支架植入后假性动脉瘤消失。术后3d，因左侧胸腔积液行闭式引流，引流出淡黄色清亮胸水，至胸腔积液排尽并复查胸片后拔除胸管。术后胃镜示：食管穿透性溃疡，于5月7日行胃造瘘术，术后患者恢复顺利，于5月17日出院。     

浙江省丽水市首次发现重症人感染H7N9禽流感确诊病例

患者男，64岁，因“反复发热8d”于2014年2月7日入院。患者8d前无明显诱因稍感胸闷不适，随后出现畏寒、发热，体温最高达39％，自觉乏力、头昏，无明显咳嗽、咳痰，无咽痛、流涕，无胸痛、喘息，无全身肌肉、关节酸痛等，     

地震伤气性坏疽一例

患者 女性,7岁8个月.2008年5月12日四川汶川特大地震后被埋于废墟中2 h左右获救,曾在当地急诊包扎处理.因"地震伤致右小腿疼痛、肿胀2 d"于2008年5月14日16时送入我院.     

左肾脂肪囊巨大脂肪肉瘤一例

患者女性,45岁。因大便次数增多8个月,左腹肿块4 d于2005年5月5日入院。2005年4月28日在外院体检,CT检查示腹腔肿块伴后腹膜转移,左肾异位。入院后查体：体温36．6℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/     

胆管十二指肠吻合术后间歇性寒战、高热、黄疸

患者，男，54岁。因胆囊结石并急性化脓性胆囊炎于某地医院行胆囊切除米。术后3d出现垒身皮肤巩膜黄染。术后20d再次剖腹探查，术中见十二指肠上缘约1.5cm处胆总管狭窄，其上方扩张。直径约1.5cm，行胆总管十二指肠侧侧吻合。术后顺利出院。半年后无诱周出现间歇性寒战、高热，体温高达39．4℃。每次发作后伴黄疸，频次逐渐增多，达2～3次／d。对症治疗后症状缓解。为进一步治疗，来院就诊时查体：体温：36．5℃、脉搏：80次／min、呼吸18次／min、血压19．0／100kPa。一般情况好，全身皮肤及粘膜未见黄染。     

肛门成形配合狭窄环松解术治疗混合痔术后肛门狭窄1例

1 病历摘要 患者龚某，病案号0060159，女，36岁，因“大便未解3d，肛门剧烈疼痛8h”于2008年5月30日20：00急诊入院。患者自诉于2008年4月21日因混合痔在外院行混合痔外切内扎术治疗，后出现肛缘水肿，便时肛门呈持续性刀割样疼痛，大便难解，先干结后呈细条状，有惧便感。曾在本院行消炎、扩肛等保守治疗，水肿炎症基本消退，病情好转出院。