左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的观察左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗成人社区获得性肺炎（CAP）患者的应用价值。方法选取本院感染疾病科2013年1月至2013年10月份收治的成人CAP患者共84例,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组采用静脉滴注左氧氟沙星注射液及对症等疗法治疗,观察组在此基础上联合应用喜炎平注射液静脉点滴。结果观察组患者有效率为92．86％,疗效显著优于对照组（有效率为76．19％）,差异具有统计学意义（x^2=4．459,P=0．035）,两组患者均未出现严重的不良反应。结论采用左氧氟沙星联合喜炎平治疗社区获得性肺炎可以取得良好的临床疗效。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择120例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组：治疗组采用埃索美拉唑（20mg,2次,d）、左氧氟沙星（200mg,2次,d）联合阿莫西林（1000mg,2次,d）,治疗7d;之后溃疡患者继续用埃索美拉唑20mg,1次,d,共3周;对照组采用埃索美拉唑（20mg。2次,d）、克拉霉素（250mg,2次,d）联合阿莫西林（1000mg,2次,d）,治疗7d;之后溃疡患者维持治疗同治疗组;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等。结果治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、不良反应发生率分别为94．2％（49／52）、88．5％（46／52）、11．5％（46／50）和92．0％（6／52）、82．0％（41／50）、12．0％（6／50）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例费用分别为（320．5±24．5）、（370．8±27．8）元,治疗组期望成本比对照组低（P〈0．05）。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法是根除Hp的理想方案。     

左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸治疗耐多药肺结核疗效分析

目的观察耐多药肺结核患者接受左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案的治疗效果。方法87例耐多药肺结核患者按入院时间和随机数字表法分为治疗组44例和对照组43例。治疗组以左氧氟沙星及阿莫西林-克拉维酸方案为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇;对照组为左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇方案,疗程各为21个月。结果治疗组治疗3个月和疗程结束时痰菌阴转率分别为61．36％（27／44）、84．09％（37／44）,均明显高于对照组的37．21％（16／43）、58．14％（25／43）（P〈0．01或〈0．05）。疗程结束后,治疗组空洞闭合率为61．36％（27／44）,明显高于对照组的37．21％（16／43）（P〈0．01）。治疗组病灶吸收有效率为52．27％（23／44）,明显高于对照组的25．58％（11／43）（P〈0．05）。结论左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案有助于耐多药肺结核患者病灶吸收和痰菌阴转。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点分析

目的 分析糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点。方法对45例糖尿病合并急性心肌梗死患者（糖尿病组）与45例非糖尿病急性心肌梗死患者（非糖尿病组）的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者心电图和冠状动脉造影结果,总结糖尿病合并急性心肌梗死患者的心肌梗死类型和冠状动脉病变特点。结果糖尿病组冠状动脉三支病变和弥漫性病变较非糖尿病组明显增多E64．4％（29／45）比35．6％（16／45）和82．2％（37／45）比40．0％（18／45）,P〈O．05],差异有统计学意义。糖尿病组中非ST段抬高心肌梗死较非糖尿病组多见[37．8％（17／45）比17．8％（8／45）,P〈0．05],差异有统计学意义。结论糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉病变较重,三支病变和弥漫性病变多见,梗死类型以非ST段抬高心肌梗死为主。     

盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎临床研究

目的探讨盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法79例慢性前列腺炎的患者随机分成两组。A组41例，采用左氧氟沙星0．4g，1次/d，静脉滴注，2周后改用左氧氟沙星0．2g口服，2次/d，萘普生缓释胶囊2粒／次，1次/d，加盐酸坦洛新缓释片0．2mg／次，2次/d。B组38例，采用左氧氟沙星0．4g，1次／d，静脉滴注，2周后改用左氧氟沙星0．2口服。2次／d，采用萘普生缓释胶囊2粒／次，1次／d。4周为一个疗程，治疗时间为两个疗程。随访3～11个月，详细记录治疗过程中的症状、体征、EPS常规和尿常规。结果A组41例，其中治愈23例（56．10％），显效13例（31．70％），总有效39例（总有效率87．80％），无效5例（12．20％）。B组38例，其中治愈11例（28．95％），显效13例（34．21％），总有效24例（总有效率63．16％），无效14例（36．84％）。A组与B组在治愈率、总有效率两方面比较均有统计学意义。结论盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎有较满意的临床疗效。     

小剂量醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床研究

目的探讨小剂量醋酸奥曲肽（善宁）联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效及安全性。方法64例患者随机分为两组,治疗组34例：首先给予善宁0．1mg静脉推注,然后善宁以12．5μg／h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg＋0．9％NaCl溶液100ml静脉滴注,每12h1次;对照组30例：首先给予善宁0．1nag静脉推注,然后善宁以25．0μg／h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg＋0．9％NaCl溶液100ml静脉滴注,每12h1次。分别观察两组24、48、72h止血率、再出血率、输血量、输血率,并记录不良反应。结果治疗组24、48、72h时止血率分别为70．59％（24／34）、82．35％（28／34）、94．12％（32／34）,对照组分别为73．33％（22／30）、86．67％（26／30）、96．67％（29／30）,两组再出血率分别为5．88％（2／34）和3．33％（1／30）,两组均未出现明显不良反应,两组止血率、再出血率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量善宁联合泮托拉唑方案以其高效、经济、安全可作为消化性溃疡大出血的首选治疗措施。     

益气固肾胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的：观察益气固肾胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法：180例ⅢA型前列腺炎患者随机分成2组，对照组90例仅服用左氧氟沙星治疗4周，治疗组90例采用益气固肾胶囊联合左氧氟沙星治疗4周。观察2组治疗前后NIH-CPSI评分及前列腺按摩液中白细胞计数。结果：两组治疗后NIH-CPSI评分及前列腺按摩液中白细胞计数均比治疗前有显著改善（P〈0．01或0．05）；治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组相比差异具有显著性（P〈0．05）；两组治疗后前列腺按摩液中白细胞计数无显著性差异（P〉0．05）。结论：益气固肾胶囊联合左氧氟沙星可明显提高ⅢA型前列腺炎的临床疗效。     

自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的研究分析自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者的效果：方法50例中老年2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用自体骨髓造血干细胞移植治疗。结果观察组临床显效率为52．0％（13／25）,高于对照组的24．0％（6／25）,差异有统计学意义（χ^2=4．1596,P〈0．05）;两组治疗后足背动脉血流量、踝肱指数（ABI）均有好转表现,而且观察组ABI好转更明显;两组均未发现明显的不良反应。结论自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者疗效佳,安全,可在临床中进一步推广。     

远端胃癌根治术对幽门螺杆菌感染及三联根除治疗的影响

目的研究远端胃癌根治术对幽门螺杆菌（Hp）感染及三联根除治疗的影响。方法84例远端胃癌合并Hp感染患者为实验组,同期选取慢性胃炎合并Hp感染患者40例为对照组,所有患者于术后或人组后3周行14C尿素呼气试验,阳性者用质子泵抑制剂（PPI）三联疗法行Hp根除治疗,Hp根除治疗后患者再行14C尿素呼气试验以了解Hp清除率。结果对照组入组3周后Hp感染率为97．5％（39／40）,与入组前相比差异无统计学意义（P=1．000）。实验组术后Hp感染率为65．5％（55／84）,较术前明显下降（P=0．000）,其中BillrothⅠ式组Hp感染率为70．7％（29／41）,BillrothⅡ／式组Hp感染率为60．5％（26／43）,BillrothⅠ与BillrothⅡ式两组相比差异无统计学意义（P=0．323）。实验组术后根除治疗Hp总清除率为87．3％（48／55）,其中BillrothⅠ式组Hp清除率86．2％（25／29）,BillrothⅡ式组清除率88．5％（23／26）,两者相比差异无统计学意义（P=1．000）。对照组根除治疗Hp清除率为89．7％（35／39）,与实验组相比差异无统计学意义（P=0．713）。结论远端胃癌术后Hp感染率较术前明显下降,术后用PPI三联疗法行Hp根除治疗的疗效确切。     

注射用薏苡仁油联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察注射用薏苡仁油（康莱特注射液）联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及其减毒增效作用。方法将24例晚期NSCLC患者随机分成对照组及试验组,每组各12例。对照组：吉西他滨1250mg／m^2静脉滴注,第1、8天;顺铂（DDP）75mg／m^2静脉滴注,第1天。试验组：吉西他滨1250mg／m^2静脉滴注,第4、11天;DDP75mg／m^2静脉滴注,第4天;康莱特注射液300ml静脉滴注,第1～21天。以上治疗21d为1个周期。两组患者至少完成2个周期治疗。结果试验组、对照组有效率分别为41．7％（5／12）、33．3％（4／12）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组临床获益率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组生活质量明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。24例患者中位生存期为16．2个月,试验组18．1个月,对照组14．3个月。中位疾病进展时间为6．43个月,试验组7．30个月,对照组5．56个月。试验组均比对照组延长,但两组生存曲线比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血、食欲下降等不良反应的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特注射液联合GP方案治疗对于晚期NSCLC患者具有增效减毒的作用,可提高患者的生活质量。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效随机对照研究

目的比较国产质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效、不良反应、药物费用。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎、慢性胃炎伴消化不良症状和消化性溃疡且Hp阳性的患者86例随机分组,试验组（45例）方案为前5d兰索拉唑、阿莫西林,后5d兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组（41例）三联疗法为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10d。结果试验组Hp根除率按意图治疗分析和按试验方案分析分别为88．89％（40／45,95％CI76．00％-96．00％）和93．33％（42／45,95％CI82．00％-98．00％）;对照组为78．05％（32／41,95％CI78．04％～90．72％）和85．37％（35／41,95％CI85．37％～96．19％）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组有2例（4．44％）,对照组有6例（14．63％）自诉服药后有不良反应。试验组的药物费用比对照组低廉。结论以国产兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染,具有疗效高、不良反应低、相对价廉的特点。     

益肾活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期（气阴两虚血瘀证）的临床观察

目的：观察益肾活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期（气阴两虚血瘀证）的疗效。方法：选取糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期（气阴两虚血瘀证）患者45例,采用平行对照研究方法,随机分为治疗组23例,对照组22例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用益肾活血方,疗程均为28d。观察患者治疗前后的疗效及各项生化指标。结果：（1）临床综合疗效：治疗组总有效率为82．6％,对照组总有效率为为45．5％,两组间比较差别有统计学意义（P〈0．01）,治疗组优于对照组。（2）对中医证候的改善作用：治疗组总有效率为95．7％,对照组为68．2％,两组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。（3）对疗效性指标的影响：治疗组自身前后对照,各项疗放性指标变化差异均有统计学意义（P（O．01）;时照组自身前后对照,HbAIc、Alb、Scr、BUN、eGFR有改善（P〈0．05或P〈0．01）,24h—Upr差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组疗效性指标改变组间比较,24h—Upr、Alb、Ser、BUN、eGFR的改变差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗组优于对照组;HbAlc的改变差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）对安全性指标的影响：两组自身前后对照,各项安全性指标变化差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组安全性指标改变组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：益肾活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期（气阴两虚血瘀证）,能改善DN患者的临床症状,减少蛋白尿、降低血肌酐、增高肾小球滤过率;同时无严重不良反应。     

应用氟康唑预防重症急性胰腺炎真菌感染

目的探讨用氟康唑预防重症急性胰腺炎（SAP）合并真菌感染的效果。方法将1998年7月至2004年6月收治的SAP并存真菌感染易感因素79例患者随机分预防组和对照组。预防组在常规治疗的基础上加每日静脉点滴氟康唑200mg，对照组仅给予常规治疗；观察两组患者的真菌感染的发生率、发生时间、抗真菌治疗后的真菌清除率和因真菌感染的死亡率，两组患者的住院时间。结果预防组的真菌感染率（5．3％：27．5％，P〈0．05）。因真菌感染的死亡率（5．1％：12．5％。P〈0．05），住院时间（38．3：57．4，P〈0．05）均明显低于对照组。但预防组发生真菌感染后抗真菌治疗的真菌清除率低（33％：72．7％，P〈0．05）。结论氟康唑能有效降低SAP合并真菌易感因素患者的真菌感染发生率和死亡率。缩短住院时间。     

康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡疗效观察

目的研究康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡的临床疗效。方法将确诊为消化性溃疡活动期的患者92例随机分为治疗组47例和对照组45例，第1周，对照组予雷贝拉唑每次10mg口服，每日2次，治疗组加用康复新液每次10ml口服，每日3次，1周后两组雷贝拉唑均改为10mg每日1次口服，疗程共4周。其中若幽门螺杆菌（Hp）感染者加用阿莫西林胶囊1．0g，克拉霉素片0．5g，餐后30min口服，每日2次，疗程为1周。每周随访1次，记录转归情况，疗程结束后观察溃疡愈合情况、Hp根除情况及溃疡复发情况。结果治疗组患者在较短时间内（1．2周）自我感觉症状方面优于对照组（P〈0．05）。治疗组溃疡愈合率为91．49％（43／47），总有效率为97．87％（46／47）；对照组分别为80．00％（36／45），93．33％（42／45），两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组溃疡复发率分别为11．11％（4／36），18．52％（5／27），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液联合雷贝拉唑治疗活动期消化性溃疡的疗效确切，值得广泛用于临床。     

降糖化瘀胶囊治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

目的探讨降糖化瘀胶囊治疗糖尿病合并冠心病患者的临床效果。方法选取我院2012年3月～2013年9月期间,住院部所收治的糖尿病合并冠心病患者共计80例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,对照组40例,观察组40例。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用降糖化瘀胶囊进行治疗。持续给药2个月以观察效果。结果经过为期2个月的治疗,观察组患者临床总有效率为92．5％（37／40）,对照组为75．0％（30／40）,观察组临床疗效明显优于对照组,数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程当中,观察组、对照组患者均未出现不良事件,数据对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论降糖化瘀胶囊对于糖尿病合并冠心病患者有确切的治疗效果,且用药安全,值得临床进一步应用与推广。     

奥曲肽联合FOLFOX化疗方案治疗恶性肠梗阻

目的观察奥曲肽联合FOLFOX化疗方案治疗晚期结直肠癌合并肠梗阻的近期疗效和不良反应。方法本组30例恶性肠梗阻患者中．初治病例13例．复治病例（以往接受过化疗）17例。均接受2-4个周期联合治疗：奥曲肽0．6mg／d,持续静脉注射;氟尿嘧啶（5-FU）2000mg／m2,静脉滴注,持续48h;草酸铂85mg／m2,静脉滴注d1;甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg／m2,d1和d2,静脉滴注;每14d为1周期。评价治疗后化疗有效率、肠梗阻治疗有效率及不良反应。结果本组患者化疗有效率为40．0％（12／30）,其中初治组为53．9％（7／13）,复治组为29．4％（5／17）,差异无统计学意义（P=0．264）。肠梗阻治疗有效率为50．0％（15／30）,其中初治组有效率为69．2％（9／13）,复治组为35．3％（6／17）。差异无统计学意义（P=0．139）。除1例患者出现Ⅲ度白细胞减少．1例出现Ⅲ度恶心呕吐外．其余患者不良反应程度均较轻（0～Ⅱ度）。结论奥曲肽联合FOLFOX化疗对于治疗晚期结直肠癌合并肠梗阻有较为满意的近期疗效。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛疗效观察

目的探讨和分析鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间所收治的78例骨质疏松性腰痛患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗，200IU／d；治疗组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂，200IU／d＋脉冲电磁场治疗仪治疗。观察两组患者治疗前、后疼痛评分情况及不良反应。结果治疗前，治疗组患者疼痛评分为（6．75±1．12）分与对照组（6．74±1．15）分比较（t=0．159，P〉0．05）。治疗后，治疗组患者疼痛评分为（1．39±0．41）分，对照组为（3.58±0．49）分，两组患者均出现明显下降，但治疗组优于对照组（t=2．432，P〈0．05）。此外，治疗组不良反应率为2．56％（1／39）明显低于对照组10．26％（4／39）（P〈0．05）。结论骨质疏松性腰痛患者采用鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗，其可有效缓解患者疼痛，且不良反应少，值得推广与应用。     

氩离子凝固术在糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血治疗中的应用

目的探讨氩离子凝固术在糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血治疗中的应用价值。方法87例糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血患者,内镜下氩离子凝固术配合局部用药为治疗组（46例）,内镜下单纯局部用药为对照组（41例）,比较两组疗效。结果治疗组有效率为95．7％（44／46）,2例（4．3％）再出血,对照组有效率为78．0％（32／41）,9例（22．0％）再出血,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氩离子凝固术在糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血治疗中效果明显,有推广价值。     

司帕沙星和帕司烟肼治疗多耐药肺结核的疗效分析

目的观察以司帕沙星和帕司烟肼（力克肺疾）为主的联合化疗方案治疗多耐药肺结核的疗效。方法将108例多耐药肺结核患者分为治疗组54例和对照组54例，治疗组以司帕沙星和力克肺疾为主，联合应用阿米卡星、利福喷汀、丙硫异烟胺；对照组联合应用阿米卡星、利福喷汀、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺及乙胺丁醇，疗程均为24个月。结果疗程结束后治疗组痰菌阴转率、空洞闭合及病灶吸收有效率分别为85．2％（46／54）、80．0％（36／45）及87．0％（47／54），对照组则分别为57．4％（31／54）、57．5％（23／40）及53．7％（29／54），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；两组的不良反应发生率分别为29．6％（16／54）、27.8％（15，54），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以司帕沙星和力克肺疾为主的联合化疗方案治疗多耐药肺结核安全有效，值得推广应用。     

颈痛平治疗神经根型颈椎病80例疗效观察

[目的]观察颈痛平治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。[方法]开放性临床对照试验。选择神经根型颈椎病患者80例，分为治疗组和对照组。治疗组采用颈痛平治疗，对照组采用颈复康颗粒治疗。分别在治疗后第3周复查，评价两组治疗前后的临床疗效和安全性。[结果]治疗3周后两组疾病疗效比较：治疗组总有效率为86．5％（32／37），对照组总有效率为68．6％（24／35），两组比较有统计学差异（P〈0．05）；两组症候疗效比较：治疗组有效率为89．2％（33／37），对照组有效率为80．0％（27／35），两组比较无显著性差异（P〉0．05）；两组分别进行治疗前后症候积分比较，均有显著性差异（P〈0．05），但两组治疗前后差值比较，无显著性差异（P〉0．05）。[结论]颈痛平治疗神经根型颈椎病在疾病疗效方面明显优于颈复康；在改善中医症候方面两种药物均有明显疗效，且疗效相当；在安全性方面两种药物均无明显不良反应。颈痛平是值得临床推广的治疗神经根型颈椎病的有效药物。