苦参汤熏洗加肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的临床疗效

为探讨苦参汤熏洗加肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的临床疗效,将120例肛窦炎患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用苦参汤熏洗联合肛肠内腔治疗仪治疗,对照组采用1：5000高锰酸钾溶液熏洗,并以甲硝唑栓纳肛。对比两组患者治疗周期、治疗效果。结果显示,观察组治愈48例（80．0％）,好转5例,无效7例,总有效率为88．3％（53／60）;对照组治愈34例（56．7％）,好转15例,无效11例,总有效率为81．7％（49／60）。观察组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组治愈率显著高于对照组,P〈0．05。而且观察组治愈者治疗周期（9．66±0．70）d明显短于对照组（11．94±0．64）d,P〈0．05。结果表明,苦参汤熏洗加肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎疗效显著,而且疗程短,具有临床推广应用价值。     

文拉法辛辅助治疗高血压伴抑郁焦虑疗效观察

目的探讨文拉法辛对高血压伴抑郁焦虑患者的治疗效果。方法选择130例高血压患者,其中50例单纯高血压患者作为A组,将80例高血压伴抑郁焦虑的患者按就诊先后顺序分为B、C两组,每组各40例,三组均给予马来酸依那普利10mg口服,1次／d,C组加用文拉法辛25mg,2次/d,疗程4周,观察各组降压有效率。比较B、C两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化。结果降压有效率A组86．0％、B组52．5％、C组87．5％,B组分别与A组、C组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组与C组比较差异无统计学意义。治疗后C组HAMD、HAMA评分明显低于B组（P〈0．05）。结论文拉法辛能提高高血压伴抑郁焦虑患者的疗效。     

归芪通舒胶囊治疗老年性便秘的临床疗效

为探讨归芪通舒胶囊治疗老年性便秘的临床疗效,将80例老年性便秘患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组给予归芪通舒胶囊口服（每次4粒,每天3次）,对照组给予麻仁丸口服（每次6g,每天3次）,两组均以7d为一疗程,共治疗2个疗程。结果显示,治疗组治愈17例,好转19例,无效4例,总有效率为90．0％（36／40）;对照组治愈8例,好转22例,无效10例,总有效率为75．0％（30／40）。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。治疗后,两组症状积分均下降,P〈0．05;但治疗组症状积分降低更明显,P〈0．05。治疗后3个月随访,治疗组复发率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,归芪通舒胶囊治疗老年性便秘疗效肯定。     

三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症

目的 观察三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症的疗效。方法 将168例乳腺增生症患者随机分A,B,C3组。A组52例,单独以三苯氧胺治疗;B组58例,以三苯氧胺加乳癖消联合治疗;C组58例,单以乳癖消治疗。三苯氧胺与乳癖消均按月经周期给药法。结果 A组总有效率80．8％,B组总有效率94．8％,C组总有效率72．4％,B组与A组相比差异显著（P＜0．05）,B组与C组相比差异显著（P＜0．01）。B组与A组副作用表现也有显著差异（P＜0．01）。结论 三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症疗效明显,乳癖消能显著减轻三苯氧胺副作用。     

柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨

为探讨柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,各30例,一组采用柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗（治疗组）,一组单纯口服柳氮磺吡啶治疗（对照组）,比较两组疗效及治疗前后疾病活动指数（DAI）。结果显示,治疗组治愈27例,好转2例,无效1例,治愈率为90．0％;对照组治愈20例,好转6例,无效4例,治愈率为66．7％。治疗组治愈率明显高于对照组,P〈0．05。治疗后两组DAI均较治疗前显著降低,P〈0．05;治疗组降低更明显,P〈0．05。结果表明,柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠能提高溃疡性结肠炎的临床治愈率。     

窄谱中波紫外线联合他克莫司治疗颜面白癜风疗效观察

目的：评价窄谱中波紫外线联合0．03％他克莫司软膏治疗稳定期颜面白癜风的疗效和安全性。方法：采用随机对照方法,将77例稳定期白癜风患者颜面病损部位分为三组：A组：23例,窄谱中波紫外线照射,隔日一次;B组：20例,局部外用0．03％他克莫司软膏,每天2次;C组：34例,两者联合治疗。疗程均3个月。结果：C组显效率和有效率均好于A组和B组,各时间段A组和B组之间显效率和有效率均无统计学意义（P〉0．05）。其中19例患者出现一过性皮肤刺激症状等副作用,均可耐受并不影响继续治疗。A、B、C组不良反应发生率分别为26．1％、25．0％和23．5％,各组间均无统计学意义（P〉0．05）。结论：窄谱中波紫外线照射联合局部外用0．03％他克莫司软膏治疗颜面稳定期白癜风安全性高、疗程短且效果好。     

愈伤灵胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的效果评价

目的评价愈伤灵胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法291例ⅢA型前列腺炎患者随机分成A、B、C组,每组均为97例,分别给予愈伤灵胶囊（口服1．5g／次,3次／d,3个月）和诺氟沙星（口服0．2g/次,3次／d,1个月）、愈伤灵胶囊（口服1．5g／次,3次／d,3个月）、诺氟沙星（口服0．2g/次,3次／d,3个月）。疗效评价标准分成4级：治愈：症状程度评分较治疗前减少100％;显效：症状程度评分较治疗前减少50％～99％;有效：症状程度评分较治疗前减少1％-49％;无效：症状程度评分较治疗前未减少。以治愈、显效和有效病例计算总有效率。结果291例患者均完成治疗。各组总有效率和治愈率分别为：治疗1个月后：A组100％（97／97）、53．6％（52／97）,B组100％（97／97）、27．8％（27／97）,C组21．6％（21／97）、3．1％（3／97）;2个月后：A组100％、81．4％,B组100％、39．2％,C组34．0％、11．3％;3个月后：A组100％、91．8％,B组100％、53．6％,C组43．3％、11．3％。各组比较总有效率和治愈率：A组和B组差异无统计学意义（P〉0．05）,A组和C组在治疗后1、3个月末差异均有统计学意义（P〈0．05）,而B组和C组的治愈率在治疗后1、3个月末的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论愈伤灵胶囊治疗ⅢA型前列腺炎效果良好。同服抗生素能提高治愈率。愈伤灵胶囊治疗时间以3个月以上为宜。     

坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗输尿管下段结石的临床研究

目的：评价坦索罗辛与甲基泼尼松龙联合应用治疗输尿管下段结石的作用。方法：选取120例输尿管下段结石（0．4～1．0cm）患者，随机分为3组。A组为对照组，给予常规治疗；B组在A组治疗方案基础上加坦索罗辛0．4mg，1次／d；C组在B组基础上加甲基泼尼松龙8mg，2次／d。均观察期为2周，统计结石排出率、结石排出时间、使用止痛剂的例数。结果：A组排出结石者为19例，B组为31例，C组为38例，B、C组排石率高于A组（P〈0．05），C组排石率高于B组（P〈0．05）；平均排石时间分别为（9．3±3．5）d，（5．1±2．8）d和（4．9±2．4）d，B、C组短于A组（P〈0．05）；出现肾绞痛而给予哌替啶者分别为10例，2例，1例，B、C组少于A组（P〈0．05）。治疗期间未出现明显副作用。结论：坦索罗辛和甲基泼尼松龙联合治疗可提高输尿管下段结石排石率，缩短排石时间，减少止疼药的用量。     

CO2激光打孔抽吸冲洗联合红蓝光治疗重度痤疮疗效观察

目的：观察CO2激光打孔抽吸冲洗联合红蓝光治疗重度痤疮的临床疗效。方法：将107例重度痤疮患者随机分成三组：A组：36例,作囊肿CO2激光打孔及注射器抽吸冲洗,每2周1次,共1～2次。联合红蓝光贯序治疗每周2次,共8次;B组：33例,作囊肿注射器穿刺抽吸冲洗,每周1次,共1～4次。联合红蓝光贯序治疗每周2次,共8次;C组：38例,作囊肿CO2激光打孔并注射器抽吸冲洗治疗,每2周1次,共1～2次。结果．A、B、C三组总有效率分别为75．00％,54．55％,44．74％;治愈率分别为61．11％,24．24％,23．68％。A组的治愈率及总有效率均高于C组（P〈0．05）,A组的治愈率高于B组（P〈0．05）,A组和B组的总有效率比较无统计学差异（P〉0．05）。3个月随访期内,三组总复发率分别为22％,33％及39％。结论：CO2激光打孔抽吸联合红蓝光治疗重度痤疮效果显著,复发率低,且没有明显副作用。     

不同方案治疗手部创伤后早期肿胀的疗效比较

目的探讨不同方案治疗手外伤后肢体肿胀的疗效。指导临床用药。方法将96例手外伤患者以受伤时间为序随机分为3组：单纯甘露醇组（A组）,单纯七叶皂苷钠组（B组）,小剂量甘露醇和七叶皂苷钠联合应用组（C组）,每组32例。结果A、B、C组手部肿胀消退时间分别为（5．56±2．05）、（5．44±2．21）、（4．10±1．70）d,治疗后总有效率分别为84．38％、90．63％、96．88％。3组在手部消肿时间及疗效上差异有统计学意义（P〈0．05）,C组手部消肿时间明显短于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但A、B组间比较,疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘露醇与七叶皂苷钠均具有良好的消肿作用,两者联合应用时其疗效更为明显,推荐联合应用方案。     

盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎临床研究

目的探讨盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法79例慢性前列腺炎的患者随机分成两组。A组41例，采用左氧氟沙星0．4g，1次/d，静脉滴注，2周后改用左氧氟沙星0．2g口服，2次/d，萘普生缓释胶囊2粒／次，1次/d，加盐酸坦洛新缓释片0．2mg／次，2次/d。B组38例，采用左氧氟沙星0．4g，1次／d，静脉滴注，2周后改用左氧氟沙星0．2口服。2次／d，采用萘普生缓释胶囊2粒／次，1次／d。4周为一个疗程，治疗时间为两个疗程。随访3～11个月，详细记录治疗过程中的症状、体征、EPS常规和尿常规。结果A组41例，其中治愈23例（56．10％），显效13例（31．70％），总有效39例（总有效率87．80％），无效5例（12．20％）。B组38例，其中治愈11例（28．95％），显效13例（34．21％），总有效24例（总有效率63．16％），无效14例（36．84％）。A组与B组在治愈率、总有效率两方面比较均有统计学意义。结论盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎有较满意的临床疗效。     

不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎的临床疗效观察

目的观察不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎（乙肝）的疗效及安全性。方法将90例乙肝患者随机分为三组，每组各30例，A、B、C三组分别取异甘草酸镁100、200、300mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。三组均不用其他影响转氨酶及胆红素的药物，疗程为2周。治疗前后每日观察患者症状与体征变化；三组均于治疗前及治疗后2周检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血清胆红素（SB）水平，并记录治疗过程中出现的药物不良反应。结果A、B、C三组治疗后，ALT、AST正常及接近正常总有效率分别为73．33％（22／30）、93．33％（28／30）、86．67％（26／30），SB正常及接近正常总有效率分别为66．67％（20130）、86．67％（26130）、80．00％（24／30），A组与B组、c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组临床总有效率分别为63．33％（19／30）、83．33％（25／30）、80．00％（24／30），A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组均未发现明显的不良反应。结论不同剂量异甘草酸镁治疗乙肝均有明显疗效，以200mg为治疗乙肝的最佳剂量。     

瑞巴派特与蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效对比

目的观察并比较瑞巴派特（膜固思达）、蒙脱石散（思密达）保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法将82例UC患者随机分成A、B、C三组,A、B组在常规药物治疗的基础上分别加用膜固思达和思密达保留灌肠;C组仅用常规药物治疗。在治疗后15d,观察三组的总有效率及完全缓解率。结果A组总有效率为91．43％（32／35）,B组为92.31％（24／26）,C组为66．67％（14／21）。A组完全缓解率为62．86％（22／35）,B组为30．77％（8／26）,C组为19．05％（4／21）。A、B组总有效率分别与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组完全缓解率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UC患者在常规药物治疗的基础上,加用膜固思达或思密达保留灌肠,均能提高患者的治疗总有效率;而膜固思达与思密达相比较,前者能更有效地保护患者的结肠黏膜。     

新辅助化疗对直肠癌手术的影响

为探讨新辅助化疗对直肠癌手术的影响,并比较FOI,FOX4方案和5-FU／LV方案在直肠癌新辅助化疗中的效果。本研究采用随机对照研究方法,将2006年5月至2010年5月我院收治的拟行手术治疗的67例直肠癌患者随机分为A、B、C组,A组21例患者术前接受FOL FOX4方案化疗,B组22例患者术前接受5-FU／LV方案化疗,C组24例患者在完善术前检查、排除手术禁忌症后即行手术治疗,对比分析A、B组化疗前后肿块临床触诊情况、直肠镜检评价情况,以及三组手术情况和术后复发情况。结果显示,化疗2个周期后,A组完全缓解（cR）1例,部分缓解（PR）11例,疾病稳定（SD）9例;B组CR0例,PR13例,SD9例,两组总有效率（CR＋PR）比较差异无统计学意义,P〉0．05。A、B、C组保肛术后分别复发1例（4．8％）、1例（4．5％）和3例（12．5％）。A、B组与C组相比,复发率差异均有统计学意义,P〈0．05;A、B组差异无统计学意义,P〉0．05。三组术后切口感染、吻合口漏发生率差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,FOI。FOX4方案和5-FU／LV方案行新辅助化疗均可缩小直肠原发肿瘤,且不增加术后并发症发生率,效果满意,但两者效果无明显差异。     

透明质酸酶在痔科临床应用疗效观察

目的：探讨应用透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿及嵌顿痔的治疗效果。方法：将透明质酸酶3000U加入0.75利多卡因20～30mL注射于肛周患处。结果：外痔水肿观察组148例，治愈85例（57，43％），好转58例（39．19％），无效5例，总有效率96．62％。对照组PP液坐浴132例，治愈47例（35．61彤），好转61例（46．21％），无效24例，总有效率81．82％；嵌顿痔观察组83例．治愈57例（61．29％），好转32例（34．41彤），无效4例．总有效率95．70％；对照组PP液坐浴75例，治愈27例（36％），好转31例（41．33％），无效17例，总有效率77．33％。经统计学处理，两组治疗结果有非常显著意义。结论：透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿、嵌顿痔，其消肿、止痛作用确切，大部分注射后可免除手术，少部分需配合手术，但能使术野清晰，使手术简单化，方便实惠。     

非那雄胺在晚期前列腺癌治疗中的作用

目的：探讨非那雄胺加间歇性雄激素阻断在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法：将33例T3。期或T4期前列腺癌患者分为两组,A组18例采用比卡鲁胺加戈舍瑞林,间歇性雄激素阻断治疗;B组15例采用非那雄胺加比卡鲁胺加戈舍瑞林治疗。间歇期内B组继续服用非那雄胺。结果：治疗后9个月,A组13例完全缓解．3例部分缓解,2例无变化,有效率为88．9％。前列腺特异性抗原（PSA）为0．3～37．3ng／ml,平均（7．6±6．5）ng／ml。B组12例完全缓解,2例部分缓解,1例无变化,有效率为93．3％。PSA为0．1～10．5ng／ml,平均（4．2±2．8）ng／ml。B组PSA值低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访61．7（31～82）个月,B组停药间期（25．1±10．1）个月长于A组（15．7±8．6）个月（P〈0．05）。A组5年生存率为55．6％（10／18）,B组为66．7％（10／15）,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后5年,A组仍有6例有效（33．3％）,B组8例有效（53．3％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：非那雄胺加上间歇性雄激素阻断治疗,能使晚期前列腺癌PSA进一步降低,停药间期延长。     

肾病综合征并发下肢深静脉血栓的治疗探讨

目的探讨尿激酶联合低分子肝素对肾病综合征并发下肢深静脉血栓的治疗作用。方法回顾性分析2002年3月至2009年12月在我院住院的42例肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成的患者的临床资料,尿激酶联合低分子肝素治疗者27例,为A组,单纯普通肝素治疗者15例,为B组,比较2组疗效及不良反应。结果A组总有效率为88．9％,B组总有效率为53．3％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）;2组出血发生率无差异（P〉0．05）;与B组相比,A组尿蛋白排泄量和血纤维蛋白原含量降低（P〈0．05）。结论尿激酶联合低分子肝素是肾病综合征并发下肢深静脉血栓的有效治疗方法之一,且出血发生率低。     

自由基清除剂治疗慢性前列腺炎的病例对照研究

目的：探讨自由基清除剂Vit C Vit E在慢性前列腺炎中的治疗作用。方法：对117例慢性前列腺炎患者按治疗方法不同随机分为A、B、C、D四组,分别采用自由基清除剂、抗生素、α受体阻滞剂和安慰剂治疗。 治疗前后进行前列腺按摩液（EPS）常规检测、细菌培养,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、最大尿流率（Qmax)测定和IPSS评分。结果：A组好转18例,有效率47．3％;B组好转15例,有效率46．8％;C组好转21例,有效率65．6％;D组好转2例,有效率13．3％;A、D组比较,疗效明显,A、B、C三组间疗效差别无显著性意义。结论：自由基清除剂可能成为治疗慢性前列腺炎的一种新方法。     

地奥司明片联合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔病的疗效观察

为研究地奥司明片联合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔病的临床疗效,将71例急性痔病患者随机分为3组：A组采用马应龙麝香痔疮膏外用治疗24例;B组采用地奥司明片口服治疗23例;C组采用地奥司明片口服联合马应龙麝香痔疮膏外用治疗24例,均治疗7d,比较临床疗效。结果显示,C组患者肛门水肿、疼痛、瘙痒、便血症状明显减轻,且优于A组和B组。A、B两组总有效率分别为66．7％和60．9％,同C组的79．1％相比,差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结果表明,地奥司明片联合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔病安全有效,可显著改善其症状。     

自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植治疗下肢缺血的对比研究

目的 比较自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植治疗下肢缺血的临床疗效。方法 2004年12月～2005年12月,对42例下肢缺血患者分别采用骨髓干细胞移植（A组,n=21）和外周血干细胞移植（B组,n=21）。其中男32例,女10例;年龄34～80岁,平均65．6岁。糖尿病下肢缺血28例,血栓闭塞性脉管炎8例,单纯下肢动脉硬化闭塞症6例。缺血病程：3个月～5年,平均2．1年。治疗后4周,应用主观标准包括疼痛、冷感、麻木以及客观标准包括间歇性跛行距离、踝肱指数（ankle brachial index,ABI）、经皮氧分压、血管造影、截肢率和足部创面变化等一系列指标评价其疗效。结果 治疗后4周,A、B组疼痛缓解总有效率分别为88．2％和89．5％（P〉0．05）,冷感缓解改善率分别为94．4％和94．7％（P〉0．05）,麻木改善有效率分别为69．2％和66．7％（P〉0．05）。A、B组ABI分别增加38．1％和33．3％（P〉0．05）;经皮氧分压（TcPO2）有效率分别增加85．7％和90．5％（P〉0．05）;新生侧支血管评估：A、B组分别有12例和9例患者术后复查血管造影,A、B组总有效率分别为83．3％和77．8％（P〉0．05）;截肢率评价：两组截肢率均为9．1％（P〉0．05）;足部创面变化,A、B组有效率分别为60．0％和66．7％（P〉0．05）。40例患者获随访3～15个月,平均8个月。主观评价,A、B组有效率分别为75．0％和70．0％（P〉0．05）。客观评价：A、B组ABI较术前分别增加60．0％和65．0％;A、B组TcPOz较术前分别增加80．o％和75．0％;A、B组新生侧支血管总有效率分别为90．0％和84．6％;A、B组溃疡面除B组1处明显缩小外,其余均愈合,客观评价指标两组比较差异均无统计学意义（P〉0,05）。结论 无论是骨髓干细胞还是外周血干细胞移植治疗下肢缺血都是有效的方法;但对同时伴心脑血管病变的患者,进行自体干细胞移植,尤其是采用外周血干细胞移植需特别慎重。