肿瘤规范化、标准化诊治第19讲双膦酸盐预防骨转移及抗肿瘤现状和进展

恶性肿瘤骨转移是临床上晚期恶性肿瘤常见的合并症之一.针对骨转移的药物治疗,目前以双膦酸盐的研究和应用最广泛,已被公认为治疗晚期恶性肿瘤骨转移的标准治疗.最新的研究发现,双膦酸盐包括帕米膦酸二钠、唑来膦酸、伊班膦酸等除能有效的减轻骨痛,降低骨相关不良事件及治疗高钙血症外,还有抗肿瘤作用.     

华蟾素联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

晚期恶性肿瘤骨转移往往会导致疼痛、病理性骨折、神经压迫等骨相关事件,增加患者的痛苦及死亡率。唑来膦酸是一种高效含氮双膦酸盐类药物,可有效抑制肿瘤细胞引起的溶骨性破坏,改善患者疼痛症状,主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤     

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

恶性肿瘤进展到晚期常发生骨转移,出现剧烈骨痛或病理性骨折、高钙血症、骨髓造血障碍等,严重影响患者的生存质量。双膦酸盐类药物是目前国内治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的药物。我们以帕米膦酸二钠(PAD,商品名:博宁,海王药业)和中草药阶段疗法治疗骨转移所致的疼痛,在止痛、延缓骨     

华蟾素联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

<正>晚期恶性肿瘤骨转移往往会导致疼痛、病理性骨折、神经压迫等骨相关事件,增加患者的痛苦及死亡率。唑来膦酸是一种高效含氮双膦酸盐类药物,可有效抑制肿瘤细胞引起的溶骨性破坏,改善患者疼痛症状,主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤     

恶性肿瘤骨转移放射治疗进展

骨转移是恶性肿瘤最常见的合并症之一,其引起的进行性骨痛、骨关节功能障碍、脊髓压迫、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。放射治疗是恶性肿瘤骨转移的重要治疗手段。对于单发的骨转移可用局部放疗的方法,而多发的骨转移可用局部放疗、放射性核素、双膦酸盐等联合治疗。     

“云克”治疗癌症骨转移疼痛观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移，据统计，在死于恶性肿瘤病人的尸检中，发现骨转移者占20%-75%，大多数骨转移癌病人的主要症状是难以控制的进行性骨痛，严重影响病人的生存质量，而常规化疗、放疗作用有限，尤其是对多发性转移癌疗效差。近年来，放射性核素^153Sm、^89Sr以及双膦酸盐的临床应用，在多发性癌症骨转移治疗中取得了一定的临床效果。     

双膦酸盐类药物治疗相关的下颌骨坏死的研究进展

双膦酸盐类药物是焦膦酸盐分子的稳定类似物,是抗骨吸收类药物,作用机制明确,近年来在临床上广泛应用。常用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等难治性病症,收到良好效果。但是,治疗中由于选用适应证和使用浓度不同,治疗后出现一些并发症,特别是下颌骨坏死的报道。现就与双膦酸盐治疗相关的下颌骨坏死进行综述,供口腔科医师参考。     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移临床观察

唑来膦酸是一种高效、含氨基的第三代双膦酸盐类药物,是目前公认治疗骨转移的有效药,能明显缓解患者疼痛,改善患者生活质量,防止或减少骨相关事件发生,不良反应少.自2007年 6月--2009年12月,我科应用唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者,现总结如下:     

唑来膦酸在恶性肿瘤骨转移中的应用

骨转移是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症之一，以乳腺癌、肺癌．前列腺癌多见。恶性肿瘤患者一旦发生骨转移后常出现顽固性骨痛、功能障碍、病理性骨折及恶性高钙血症等一系列症状，导致患者生活质量明显下降。唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞凋亡，抑制羟磷灰石溶解，阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，有效纠正恶性肿瘤骨转移患者的高钙血症，缓解骨痛，减少骨相关事件的发生，是治疗肿瘤骨转移，预防骨相关事件发生的重要手段之一。本文通过用国产唑来膦酸注射液治疗15例恶性肿瘤骨转移患者，来探讨一种安全、有效、方便、副作用少的治疗方法。     

博宁治疗晚期肺癌骨转移疼痛27例临床观察

双膦酸盐类药物治疗骨转移癌已有十多年的历史 ,临床及动物实验也已证实双膦酸盐有抑制破骨细胞活动的作用。帕米膦酸二钠是一种强力骨吸收抑制剂 ,是第二代带有氨基结构的双膦酸类药物 ,博宁的活性成分主要是帕米膦酸二钠。我科于近 2年治疗实体癌引起的骨转移 80多例 ,现把博宁治疗晚期肺癌骨转移止痛疗效的观察报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月共收治肺癌骨转移患者 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 58岁 ,50岁以上患者 1 9例 ,占 70 %。骨转移的入选标准是 :经Ｘ线 ,ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ…     

帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移68例止痛效果分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,易发生骨转移,其发生率为22%～81.8%[1].骨转移可引起进行性剧烈骨痛,临床治疗极为棘手.常规放、化疗和一般止痛药物作用均有限,且有一定的毒副作用.近年来,有报道应用双膦酸盐类药物治疗骨转移引起的疼痛,总有效率81.1%～90%[2～4].但尚未见到双膦酸盐类药物联合化疗对骨转移引起疼痛的疗效研究.作者对近年来本院收治的肺癌骨转移患者68例,采用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)单独应用与联合化疗进行临床疗效观察.     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛效果分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤第1位，易发生骨转移，骨转移引起的进行性剧烈骨痛是临床治疗较为棘手的问题。本文收集了近几年来我院收治的肺癌骨转移患者25例，选用唑来膦酸与唑来膦酸＋化疗的治疗对比，结果显示：唑来膦酸与唑来膦酸＋化疗治疗肺癌骨转移性疼痛有效率无明显差别。     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的观察放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效和不良反应。方法恶性肿瘤骨转移患者85例，随机分为两组：观察组（43例）用放疗联合唑来膦酸治疗，对照组（42例）行单纯放疗，30Gy／10次。结果放疗联合唑来膦酸组骨疼痛有效率为89％，单纯放疗纽疼痛有效率为68％（P〈0．05）。结论放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效确切，且唑来膦酸不良反应小，给药方便。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的观察注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及药物不良反应。方法恶性肿瘤骨转移疼痛患者20例,用唑来膦酸注射液4 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注15 min以上,每4周1次为1个治疗和观察周期。结果本组总有效率85%。骨痛缓解中位起效时间为5.62 d。不良反应主要为低热、恶心、肌肉痛、低血磷、低血钙等。结论唑来膦酸是最新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所引起的癌性骨痛有较好的治疗效果,临床应用方便,且安全性高。     

89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移的临床价值

目的:探讨89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移的临床价值。方法:回顾性分析143例癌症多发性骨转移伴骨痛患者行89Sr治疗的临床资料,对治疗后的镇痛效果、病灶变化及副作用进行评价。结果:骨痛反应评价完全缓解(CR)35例,部分缓解(PR)66例,轻度缓解(MR)22例,共123例有效,总有效率为86.01%(123/143)。全身骨显像复查与治疗前比较,I级19例,Ⅱ级53例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例。全身骨显像效果评价,总有效率为75.79%(72/95)。均未出现明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论:89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移,能明显减轻患者的骨痛,改善患者的生存质量,同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用,与双膦酸盐抗骨吸收治疗和外照射放疗形成有效互补。     

帕米磷酸二钠治疗肺癌骨转移68例止痛效果分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤 ,易发生骨转移 ,其发生率为2 2 %～ 81.8%[1] 。骨转移可引起进行性剧烈骨痛 ,临床治疗极为棘手。常规放、化疗和一般止痛药物作用均有限 ,且有一定的毒副作用。近年来 ,有报道应用双膦酸盐类药物治疗骨转移引起的疼痛 ,总有效率 81.1%～ 90 %[2～ 4 ] 。但尚未见到双膦酸盐类药物联合化疗对骨转移引起疼痛的疗效研究。作者对近年来本院收治的肺癌骨转移患者 6 8例 ,采用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠 (博宁 )单独应用与联合化疗进行临床疗效观察。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,…     

三种双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性对比分析

目的 探讨常用双膦酸盐类药物伊班膦酸钠、唑来膦酸及帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性。方法 选择2017年5月～2018年12月本院就诊的122例恶性肿瘤骨转移患者,将其分为三组,分别为伊班膦酸钠组、唑来膦酸组和帕米膦酸二钠组,观察比较三组骨转移灶清退有效率、身体状况改善情况、止痛效果、无骨骼相关事件生存率和不良反应情况。结果 伊班膦酸钠组的骨转移灶清退有效率、身体状况改善率和疼痛缓解率最高,差异均有统计学意义(P0.05)。三组的无骨骼相关事件生存率和不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移的临床效果最好。     

唑来膦酸与帕米膦酸钠治疗肿瘤骨转移骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸与帕米膦酸钠治疗肿瘤骨转移骨痛的疗效。方法 96例恶性肿瘤骨转移患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组给予唑来膦酸4mg静脉滴注15min以上,用3天,对照组给予帕米膦酸钠30mg静脉滴注4h,用3天,比较两组患者骨痛的变化情况。结果治疗组总有效率为72.92%,对照组总有效率为70.83%,两组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论唑来膦酸治疗肿瘤骨转移骨痛的疗效确切;与帕米膦酸钠相比疗效相当,但使用更方便,患者依从性好,可作为优选治疗方案。     

国产帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛50例疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法对恶性肿瘤骨转移50例患者用国产帕米膦酸二钠治疗,剂量90mg加入生理盐水500ml静脉滴注,维持4～6h.结果总有效率为78%(39/50),其中显效20%(10/50),有效58%(29/50),无效22%(11/50).结论帕米膦酸二钠能有效地减轻骨转移引起的疼痛,其毒副反应轻微,可作为癌性骨痛基础治疗措施.     

三种双磷酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性对比分析

目的 探讨常用双膦酸盐类药物伊班膦酸钠、唑来膦酸及帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性。方法 选择2017 年5 月～2018 年12 月本院就诊的122 例恶性肿瘤骨转移患者,将其分为三组,分别为伊班膦酸钠组、唑来膦酸组和帕米膦酸二钠组,观察比较三组骨转移灶清退有效率、身体状况改善情况、止痛效果、无骨骼相关事件生存率和不良反应情况。结果 伊班膦酸钠组的骨转移灶清退有效率、身体状况改善率和疼痛缓解率最高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组的无骨骼相关事件生存率和不良反应情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移的临床效果最好。