冷沉淀与机采血小板联合应用抢救大出血患者输注效果分析

目的 研究机采血小板和冷沉淀联合输注对多发伤等不同原因引起的大出血患者的临床输注效果.方法 将64例不同原因导致的大出血患者随机分为3组,机采血小板和冷沉淀联合输注组、单独输注血小板和冷沉淀组,比较输注效果.结果 联合输注12～24 h后,患者PT、TT、APTT较单独治疗组明显缩短(P＜0.01),FIB、PLT较单独治疗组有所增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对大量输血后并发凝血功能异常的大出血患者,联合输注血小板与冷沉淀比单独输注具有更显著的止血效果.     

单采血小板联合冷沉淀治疗大出血患者的疗效观察

大出血患者因损失了大量的凝血因子和血小板,易发生凝血障碍,经联合输入单采血小板与冷沉淀后,能有效改善出血症状,挽救患者生命,单采血小板与冷沉淀联合输注可治疗临床大出血。笔者就单采血小板联合冷沉淀治疗大出血患者的疗效进行分析,现报告如下。     

机采血小板与冷沉淀联合输注在大出血治疗中的应用

大量输血是临床抢救严重创伤性失血、消化道出血、产后大出血和开展较大的疑难复杂手术的根本保证,但输入大量库存血不仅不能改善受血者凝血功能甚至会引起患者凝血功能异常。为了有效地控制出血,在抢救大出血患者输血时,往往需要同时输入血小板及补充其他凝血因子。为     

单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血的疗效观察

急性大失血起病急、发展快,短期内患者血容量、红细胞浓度急剧下降,极易造成失血性休克,此时快速扩容和大量输血易造成稀释性血小板和凝血因子减少,不仅不能改善患者凝血功能,且很有可能引起患者凝血功能异常,为有效地控制出血,在输注红细胞制品时,往往需要输入血小板及补充凝血因子,笔者用单采血小板与冷沉淀联合输注冶疗急性大失血取得了显著效果,现报道如下。     

39例大出血患者联合应用单采血小、板与冷沉淀的疗效观察

大量失血而引发的失血性休克,需要大量输血和补液来抢救生命[1].但输入大量库存血会引起患者凝血功能异常.为有效控制出血,在抢救大出血患者时,往往需要输入血小板和补充凝血因子.由于新鲜血小板不能及时满足临床需要,为此笔者采用冰冻血小板与冷沉淀联合输注治疗大出血,取得了良好效果.     

外科DIC患者输注冷沉淀凝血因子的疗效观察

目的：观察冷沉淀凝血因子治疗外科DIC的疗效。方法35例外科DIC患者,随机分成两组：对照组15例,治疗组20例。两组均在积极去除病因的基础上应用肝素、抗纤溶药物等,对照组输注新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、机采血小板,治疗组再加输冷沉淀凝血因子。结果对照组有效6例,有效率40％;治疗组有效16例,有效率80％。结论冷沉淀凝血因子可以大大提高外科DIC的治疗效果。     

冷冻单采血小板冷沉淀联合输注治疗产后大出血病人

产后大出血是产科常见而又严重的并发症,多发生于产后2h内,是造成产妇死亡的重要原因。除尽快检查引起出血的原因,采取针对性措施外,迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列措施是抢救的重要手段。但短期内输入大量晶体盐、人造胶体及库存红细胞,会引起稀释性血小板和凝血因子减少,导致凝血功能异常而难于达到止血的目的。作者自2005年3月至2008年2月采用冷冻单采血小板与冷沉淀联合输注,取得良好的止血效果,现报告如下。     

急性上消化道大出血新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注

目的研究急性上消化道大出血合并凝血功能障碍患者联合输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀凝血因子的止血效果。方法将57例急性上消化道大出血患者随机分成两组:对照组(23例)只输注FFP,观察组(24例)联合输注FFP和冷沉淀,检测输注后2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果 2组患者输注后凝血功能都有所改善,PT、APTT、FIB、TT和输注前比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P0.05),观察组PT、APTT、TT,尤其是FIB的改善优于对照组。结论 FFP和冷沉淀联合输注效果优于单独输注FFP,能有效改善急性上消化道大出血患者的凝血功能,达到更好的止血效果。     

急性大出血患者介入治疗的护理

笔报道急性大出血患介入治疗的护理，治疗前做好术前准备及局部麻醉的护理，术中密切配合术完成股动脉穿刺，保持呼吸道及输液通畅，监测生命体征等；术后观察穿刺点，穿刺侧肢体的皮肤颜色，足背动脉搏动及有无误栓重要脏器，做好相应的护理。     

动态观察冷沉淀对大量输血患者凝血时间的影响

目的 观察输注冷沉淀对大量输血后患者出凝血时间的影响与其在临床中的应用价值.方法 对3例大量输血后有凝血异常的患者,输注冷沉淀前与输注冷沉淀后24 h内出凝血时间曲线的动态观察并进行统计学分析.结果 3例患者输注冷沉淀前后相比,患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)均明显缩短,纤维蛋白原(FIB)含量增加.结论 冷沉淀的输注对大量输血后并发凝血异常的患者有明显的纠正效果.     

60例急性上消化道大出血患者的护理体会

急性上消化道大出血是临床常见的急症，起病急，出血量大，且病死率高。我院自2001年以来收治60例急性上消化道大出血患者，取得较高效果，现将护理体会总结如下：     

血小板及冷沉淀在临床抢救大失血患者中的应用

目的探讨血小板及冷沉淀在抢救大失血中的作用与优越性。方法依据病情，成人首次4—6u,重者给予8u。8～12h后减量50％，维持3—4天，每周2—3次，至出血停止，同时观察临床症状及实验室各相关指标。结果输入血小板后出血时间缩短，创口愈合快；输血反应轻微；各凝血因子增加。结论血小板输注与冷沉淀在抢救大失血中效果好，不良反应轻，值得广泛推广应用。     

肝硬化合并急性大出血的护理

急性大出血是肝硬化最常见的并发症，笔者对2004年在我科住院的16例急性大出血患者进行了综合性的治疗和护理，现将体会总结如下。     

冷沉淀在临床中的应用

冷沉淀是用新鲜冰冻血浆（FFP）在1～6℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质,并在1h内冻结而制成的成分血,富含纤维蛋白原（FIB）、纤维结合蛋白（Fn）、FⅧ因子、血管性血友病因子（vWF）、凝血因子XⅢ（FXⅢ）等,     

急性上消化道大出血的护理

目的探讨急性上消化道大出血的临床特点和护理对策。方法总结分析2002年1月至2005年4月收治的39例急性上消道大出血的临床资料。结果39例急性上消化道大出血，通过护理干预，痊愈18例，好转12例，转院5例，死亡4例。结论急性上消化道大出血临床常见，加强临床护理，预防各种并发症的发生，将大大降低病死率。     

冷沉淀在临床外科手术中的应用

冷沉淀是用新鲜冰冻血浆(FFP)制备的成分血，主要用于治疗先天性缺乏Ⅷ因子(FⅧ)的血友病A；也可用于因大失血、肝功能障碍等凝血因子减少而导致的出血性疾病的辅助治疗。笔者就其近年来在外科手术方面的应用情况作一综述。     

冷沉淀在体外循环术中的应用

目的探讨冷沉淀在体外循环手术中大出血的应用。方法根据患者出血渗血情况、临床症状、实验室相关指标，输注冷沉淀。结果冷沉淀输注可有效控制创面渗血，缩短出血时间加速伤口愈合。结论冷沉淀具有明显的止血作用，可减少术中用血，节约血源。     

冷沉淀在治疗大量失血患者中的应用

临床抢救大失血患者以输注全血或红细胞为主。对合理应用各种血液成分,特别是冷沉淀纠正凝血异常问题认识不够。笔者总结了2005年3月～2009年5月28例不同原因引起大失血患者的输血治疗过程,现报告如下。