肾移植后急性播散性脑脊髓炎一例

患者，女性，41岁。因慢性肾功能不全于2000年8月11日在本院行同种肾移植术。术前检查供、受者血型相同；群体反应性抗体（PRA）Ⅱ类为25％。供肾冷缺血时间为6 h，淋巴细胞毒交叉配合试验（CDC）为3%。     

180例肾性急性肾衰竭临床分析

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）起病急,病因和临床表现多样。本文收集258例ARF患者的临床资料,对其中的180例肾性ARF患者的病因及预后进行临床分析。     

老年人急性胆源性胰腺炎24例临床分析

老年人急性胆源性胰腺炎并发症多,病死率高。本文分析我院2000年1月至2004年12月收治的24例临床资料,探讨老年人急性胆源性胰腺炎的临床特征和合理的治疗。1临床资料本组病人24例,男14例,女10例。年龄65~83岁,平均72·4岁。发病到就诊时间2h至13d,平均2·7d。轻型占67%(16/24),     

药物致急性肾衰竭92例临床分析

近年来随着抗生素和各种化学药物在临床的广泛应用,药物引起的急性肾衰竭(ARF)也日益增加.药物性ARF发病急骤、临床表现复杂多样,已逐渐成为危害病人生命的主要药源性肾脏疾病之一.本文回顾性分析我院14年来药物性ARF的临床特点及其预后.     

创伤或术后急性非结石性胆囊炎临床分析

创伤后或术后急性非结石胆囊炎（AAC）与胆石性胆囊炎不同．AAC是一种单独的临床疾病．它起病急．临床表现不典型．易被原发病症状掩盖．易发生坏死穿孔。近年引起临床医师重视。本组收集1986年至2005年34例．现报告如下．     

急性胆源性胰腺炎42例临床分析

目的 总结急性胆源性胰腺炎的诊治体会.方法 对42例急性胆源性胰腺炎用个体化治疗方案,并对临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗32例,非手术治疗10例,除1例自动出院外,均痊愈出院.结论 对急性胆源性胰腺炎应早期诊断.应根据患者的具体病情选择个体化治疗方案,才能取得良好的疗效.     

急性坏死性肠炎18例临床分析

急性坏死性肠炎是少见急腹症,中原地区发病率更低,和外科临床上常见的急腹症相比,其临床表现非常不典型,从而易造成误诊,有时酿成严重后果。1995年8月~2005年7月,我科共收治18例急性坏死性肠炎病人,临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:18例病人中,男性12例,女性6例;婴幼儿8例,年龄5d~6个月,平均53d;成人10例,年龄27~58岁,平均34.3岁。发病季节:1~3月份2例、4~6月份3例、7~9月份7例、10~12月份6例;发病至就诊时间8h~10d,平均4.1d。18例中有腹胀者12例;恶心呕吐者4例,其中呕吐咖啡色物3例,呕吐粪水样物1例;有腹泻者3例,稀水样1例,褐色稀水样2…     

急性弥散性轴索损伤40例临床分析

我科于2004年1月~2005年12月收治急性弥散性轴索损伤病人40例,现将诊断及治疗分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共40例,男31例,女9例,平均年龄24.9岁。所有病人均在伤后6h内入院。Glasgow昏迷评分(GCS)6~8分。致伤原因:车祸伤34例,坠落伤4例,打击伤2例。临床表现:40例均出现不同程度的昏迷,昏迷时间小于72h者3例,大于72h者37例。出现呼吸节律紊乱者25例,血压升高者24例,血压下降者3例,体温紊乱28例。双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大5例。病理反射阳性35例,去脑强直8例。CT检查示:大脑半球脑实质内呈斑点状或小片状灶性出血14例,…     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例临床分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤术中较常见的问题，处理棘手，病死率、致残率高，预后不良。现对本院自2003年至2007年收治的30例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病人临床资料予回顾分析，将其发生原因及救治措施总结报告如下。     

胸腰段骨折术后合并急性上升性脊髓炎1例报道

患者男，28岁，因坠落伤致双下肢不能活动，大小便失禁3d于2005年9月3日收住院。患者入院前3d施工时失足坠入9m深的井底，无意识丧失，感胸背部疼痛。双下肢感觉丧失，不能活动，随后大小便失禁。于当地医院行头皮清创缝合、输液等初步抢救，病情平稳后转来我院。查体：神清合作，头顶约3cm长裂口已缝合，触及头皮血肿，颅神经检查（一）。颈椎活动正常，颈后无压痛。T12轻度后凸畸形，棘突及椎旁明显压叩痛。双上肢感觉肌力正常。腹股沟平面以下深浅感觉消失，双下肢肌张力低，肌力0级。提睾反射及肛门括约肌反射消失，膝踝反射消失，病理反射未引卅。X线片示T12椎体爆裂骨折，椎板骨折，椎体明显压缩，碎骨块突向椎管，脊柱后凸畸形（图1）。头颅CT示广泛头皮血肿，颅骨未见骨折。颅内未见血肿及脑挫裂伤。胸腰段MRI示T12椎体爆裂骨折，椎体后缘骨块向椎管内突入约1／2，右侧为甚，相应节段脊髓受压变细（图2），T10～L1平面脊髓内可见稍短T1及长T2信号改变。入院诊断：（1）T12爆裂骨折并完全性截瘫（Frankel A级）；（2）头皮裂伤、头皮血肿清创缝合术后。     

胆源性急性胰腺炎64例诊治分析

胆源性急性胰腺炎（biliary acute pancreatitis,BAP）是急性胰腺之中最常见的类型,约占胰腺炎发病率的60.8%。我院2004年10月—2010年10月共收治64例BAP,其临床资料报道如下。     

急性无结石性胆囊炎16例临床分析

作者于1986年1月至1996年12月手术治疗16例急性无结石性胆囊炎，兹报告、讨论并文献复习于下。     

糖尿病急性并发症3例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的严重急性并发症，由于缺乏特异的临床表现，易被误诊误治，尤其对于既往无明确糖尿病病史的患者。本文对我院急诊科2011年6—12月收治的3例糖尿病伴急性并发症患者的临床资料进行了回顾性分析，以提高急诊医师对该类疾病的认识。     

癌性阑尾炎16例临床病理分析

目的:探讨癌性阑尾炎的生物学特性、临床与病理学特点.方法:对经病理证实的16例癌性阑尾炎临床病理资料进行分析.结果:发生率占同期阑尾切除标本的0.08%,分为原发性癌性阑尾炎3例,继发性癌性阑尾炎13例,阑尾转移癌发生率占同期恶性肿瘤的0.2%.术前无1例获正确诊断.结论:癌性阑尾炎极为少见,是肿瘤浸润、转移和继发病菌感染的结果.     

手术治疗胆源性急性胰腺炎临床分析

目的探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗的临床效果。方法随机将50例胆源性急性胰腺炎患者分为研究组与对照组,每组25例。对照组采取延期手术治疗,研究组采取早期手术治疗。对比分析2组患者APACHEⅡ评分、住院时间及病死率。结果研究组的APACHEⅡ评分与住院时间均明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(t=6.855,P=0.0000.05;t=6.789,P=0.0000.05)。研究组并发症发生率(24%)低于对照组(64%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.069,P=0.0440.05)。研究组无死亡患者,对照组有4例死亡,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.173,P=0.0410.05)。结论胆源性急性胰腺炎患者采取早期手术治疗,可改善术后APACHEⅡ评分,减少住院时间,降低并发症发生率和病死率。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻16例临床分析

目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)的诊治体会及预防措施。方法对16例腹部EPII患者采取禁饮食、持续胃肠减压、全肠外营养支持及应用生长抑素、糖皮质激素等非手术治疗措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组16例患者均均治愈出院,住院时间(15.40±3.15)d。随访6个月~2 a,无复发病例。结论腹部EPII多发生在术后2周左右。根据病史、临床表现及CT检查结果可明确诊断。由于EPII时肠壁水肿、增厚,肠管高度扩张和致密粘连,手术易发生肠瘘、短肠综合征等严重并发症。故应首先实施非手术治疗。术中减少对肠管的牵拉创伤、术后抑制炎症反应对预防腹部EPII有一定的作用。     

急性胰腺炎合并脑功能障碍临床分析

目的 探讨急性胰腺炎治疗过程中,出现脑功能障碍并发症的原因及治疗方法. 方法 对26例急性胰腺炎合并脑功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 26例中低镁、低磷出现脑功能障碍2例,低钠出现脑功能障碍1例,碱中毒出现脑功能障碍3例,酸中毒合并低钠出现脑功能障碍2例,真菌性脑病5例,胆道感染、中毒性脑病6例,韦尼克脑病(VitB1 缺乏)3例,间质性脑水肿2例,血糖紊乱出现脑功能障碍2例.死亡4例,其余全部治愈. 结论 对急性胰腺炎治疗过程中出现的脑神经功能障碍,应尽早查明原因和机制,采取针对性治疗,绝大多数脑功能障碍是可逆的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎56例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法:回顾分析我院为56例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:52例成功完成腹腔镜手术,成功率92.9%,4例中转开腹,中转率7.1%,无严重并发症发生,患者均痊愈出院,疗效满意。结论:急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例临床分析

重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出在临床上并不罕见,治疗困难,预后差.本文就本院自1995年1月至2003年10月收治的43例急性脑膨出病例作一分析,现报告如下.     

老年急性肾衰竭63例临床分析

由于人口的老龄化，老年急性肾衰竭（ARF）发病率明显增加，且病因复杂，病情严重，病死率高。我们总结了我院2000年1月-2006年12月住院的63例老年ARF患者的临床资料，并与同期住院的46例青年ARF患者进行对比分析，探讨老年ARF的临床特点以便提高临床诊治水平及改善预后。