450例甲状腺癌术前诊断方法价值分析

甲状腺癌(TC)是内分泌肿瘤中最常见的恶性肿瘤,约占90%,占头颈部恶性肿瘤的5.1%,占全部癌瘤的1%左右,女性多见。近年来有文献报道TC的发生率每年以3%的速度递增[1],TC能否早期诊断是影响其预后的因素之一[2]。本文对我院1998~2006年术后诊断为TC的450例患者的术前诊断方法进行回顾性分析,以期提高TC的术前诊断率。1资料和方法1.1一般资料收集1998~2006年450例在本院接受手术,并经术后病理证实为TC的患者,其中男性95例,女性355例,男女比例1∶3.74,年龄6~81岁,平均年龄41岁,病程2月~11年。1.2方法对所收集病例的术前诊断方法(甲状腺B超…     

甲状腺癌36例手术治疗体会

甲状腺癌在头颈部肿瘤中发病较高，约占头颈部肿瘤的5．1％，其中90％以上是高分化腺癌，主要采用手术治疗。本文对我院自1996—2003年收治的甲状腺癌36例手术治疗体会报告如下。     

甲状腺癌诊断与治疗

甲状腺癌发病率为3.6～6.0/10万.儿童甲状腺结节中,甲状腺癌的比例可高达50%～70%.一般发病高峰为21～40岁.许多资料表明,发病年龄与病理类型相关,20岁以下者70%～80%为乳头状癌,而高龄患者中,未分化癌或分化差的滤泡状腺癌较多.     

甲状腺癌的诊断与治疗

甲状腺癌临床上不甚常见 ,但其误诊率较高 ,这是因为有些早期癌肿的临床表现和良性腺瘤、甲状腺囊肿相似 ;有些多发性甲状腺腺瘤、甲状腺结节或桥本氏甲状腺炎的诸多结节中伴有乳头状癌病灶 ,一般不易发现。另外 ,在治疗过程中亦存在一些误区 ,如局部切除、活检式颈清扫等。本文重点讨论甲状腺癌术前正确诊断方法和治疗原则。1　诊　　断1.1　临床诊断要点 :首先强调询问病史 ,了解发现结节的时间 ,近期生长的速度 ,有无症状 ,诸如疼痛与否、是否影响吞咽、发音有无变化以及全身有无症状 ;其次进行颈部检查时 ,必须全面仔细地触摸甲状腺 ,确…     

双侧甲状腺癌的诊断和治疗

双侧甲状腺癌发病率较低。本院１９８２年至１９９８年共收治甲状腺癌５７２例,其中双侧癌２３例,占３．０２%。现将诊治情况报道如下。１．一般资料:本组男８例,女１５例,男∶女为１∶２;年龄１９～３０岁１０例,３１～５５岁１３例。发现甲状腺肿块时间小于１年１３例,１～２年６例,２年以上～５年３例,超过５年１例。２．临床表现和诊断:双侧甲状腺均有肿块,肿块最大直径＜４ｃｍ１８例,＞４ｃｍ５例。双侧颈淋巴结转移１３例,单侧颈淋巴结转移９例,无颈淋巴结转移１例。１９例甲状腺肿块作了细针穿刺细胞学检查。其中双侧穿刺１６例,有…     

76例甲状腺癌临床误诊分析

甲状腺癌在我国占头颈部恶性肿瘤的首位，因缺乏特异的症状和体征，临床误诊率很高。我科收治的104例甲状腺肿瘤中有76例临床诊断为良性病变，通过病检证实为甲状腺癌，现将误诊情况分析如下。     

乳腺癌的影像学诊断及进展

<正>乳腺癌是女性最常见、多发的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%。美国癌症协会统计美国每年有12 万乳腺癌新发病例,发病率为72.2/10万,日本在1983-1987 年统计年发病率为27.8/10万,澳大利亚国家乳癌中心统计患乳癌妇女占妇女总数的1/13,死于乳癌的为1/25。近年来,我国乳腺癌的发病率同样明显上升,以每年2%-3%的速度递增,已跃居女性恶性肿瘤的首位,且趋于年轻化。乳腺癌的早期检出有助于提高生存率,降低病死率,医学影像学检查占重     

食管癌诊断与治疗的现状及评价

食管癌是世界上常见的恶性肿瘤之一。资料显示,2000年全球食管癌新发病例约412000例,死亡病例约338000例,位居全球恶性肿瘤疾病发病率及死亡率的第8位[1]。但是食管癌的发病存在地域和组织学类型上的差异,中国、日本、伊朗及哈萨克斯坦等亚洲国家主要以食管鳞状细胞癌为主,可能     

分化型甲状腺癌的治疗策略（续一）

甲状腺癌（thyroid cancer,TC）约占人体恶性肿瘤的1％～2％,年发病率1．5／10万,但以每年4％的速度增长,是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一。     

甲状腺癌的诊治63例报告

目的 总结甲状腺癌的诊治经验。方法 分析我院1988－2000年间手术治疗并经病理证实的63例甲状腺癌的临床资料。结果 男16例，女47例，平均年龄43．5岁（年龄范围：9－78岁），甲状腺乳头状癌，滤泡癌，髓样癌发病率分别为71％（45例），14．3％（9例），11％（7例），无手术死亡，术后声音嘶哑2例，因气管压迫行气管切开2例，伴桥本病2例，经病理证实再次手术5例。结论 甲状腺癌以PTC常见，且预后较好，MTC及未分化癌手术应以全甲状腺切除术加颈淋巴结清扫术。早期诊断，早期治疗，适当的手术方法，是提高疗效的关键。     

隐匿型甲状腺癌的诊断和治疗

隐匿型甲状腺癌也称微小癌 ,由于病灶小缺乏临床症状 ,常被其它甲状腺疾病征象所掩盖。故临床诊断困难。我院自1995年1月～2001年1月收治45例 ,现对诊治情况作一分析。1资料和方法1.1一般资料本组男10例 ,女35例 ;年龄25～71岁 ,平均43岁。术前初诊为甲状腺肿块21例 ,结节性甲状腺肿14例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎5例 ,甲状腺机能亢进3例 ,颈部淋巴结肿大2例。作B超检查探及肿瘤结节35例 ,其中单发结节11例 ,双侧及单侧多发结节24例 ;肿瘤无包膜或包膜不完整15例 ,肿瘤伴有斑点状钙化10例 ,伴有颈前淋巴结肿大4例。ECT检查10例 ,均未发现肿…     

分子诊断甲状腺癌临床应用及靶向治疗新进展

<正>甲状腺癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的一种,且发病率和死亡率都呈现上升趋势,发病人数约占癌症人群总数的2%～3%,在女性(尤其是育龄女性和孕期女性)中更为高发^[1-3]。甲状腺癌的来源为两种内分泌细胞,一种是滤泡甲状腺细胞,另一种是滤泡旁C细胞,又大致分为四种类型：甲状腺乳头状癌(PTC)占比最大,过半患者分型均为PTC,及时治疗后通常预后良好;甲状腺滤泡状癌(FTC)其次,但占比已大大降低,仅不到10%;甲状腺髓样癌(MTC)较为罕见,     

甲状腺癌78例声像图分析

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,本文通过对78例甲状腺癌声像图特征的分析,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断水平。1对象与方法1.1研究对象本组病例为1998-2006年间我院住院患者,均经术后病理证实。年龄17～78岁。男22例,占28.2%,女56例,占71.8%。1.2仪器与方法所用仪器为用HP I     

侵及气管的晚期甲状腺癌的外科治疗

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，一般手术治疗效果较为理想。但晚期常侵及周围重要结构如：气管、食管、喉返神经等，处理较复杂。我科自1992—2002年共收治6例晚期甲状腺癌侵及气管，均采取了手术治疗，取得了一定疗效。     

甲状腺癌相关基因研究进展

甲状腺癌是最为常见的内分泌恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤的首位.随着分子生物学技术及免疫学技术的迅猛发展和人类对甲状腺癌发病机制认识的不断深入,基因片段的诊断及相关治疗逐渐成为肿瘤生物学干预中的重要组成部分.在各种研究及临床实验中显示出良好的应用价值.并且取得了一定的效果,将日渐成为一项有前景的诊疗选择.为此,对于甲状腺癌相关基因的研究进展作一系统介绍.     

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗广西医科大学肿瘤医院头颈外科颜献辉甲状腺癌（简称甲癌）的发病率约占全部癌症病人的１．３％，其中７０～８０％属于分化较好的低度恶性肿瘤，最常见为乳头状癌，其次是滤泡状癌，罕见的是未分化癌与低分化癌。甲癌虽然发病率低，生长速度...     

大肠癌内镜下诊断与治疗进展

大肠癌是目前最常见和致死率高的恶性肿瘤之一,每年约550000人死于该病。在欧美国家大肠癌的发病率居恶性肿瘤第二位。在我国,大肠癌发病率的上升趋势十分显著,2002年的新发病例约为15万例、死亡8．9万例,分别居常见恶性肿瘤发病率和死亡率的第五和第六位。然而,近年来随着内镜技术的不断发展,使大肠癌的诊断和治疗得以不断进展。     

甲状腺癌的诊断和手术方式的探讨

甲状腺癌常出现误诊 ,需要二次手术。现对本组误诊资料分析 ,探讨甲状腺癌的诊断和手术方式。1　资料及方法1.1　一般资料　本组甲状腺癌 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 3 6至 5 4岁 ,平均 4 2 .2岁。肿块位于右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。本组 3例术前Ｂ超检查 ,提示混合性包块 2例 ,低回声区改变 1例。1.2　方法　 4例行甲状腺次全切除术 ,术后报告均为甲状腺乳头状癌。 1例在颈部包块门诊手术送病检 ,报告为乳头状转移癌 ,收治入院后行右腺叶及峡部切除加作改良性颈清扫术。术后病理报告为右甲状腺乳头状癌 (肿块小于 1ｃｍ) ,清除淋巴结…     

甲状腺癌74例诊断与治疗

目的分析、总结甲状腺癌诊疗体会。方法回顾性总结我院2002年5月至2008年8月收治的首次手术即在本院实施的74例甲状腺癌患者的临床资料。结果50例术前确诊病例行一次性手术，22例术后确诊病例行二次手术。2例经影像学反复检查残留甲状腺中未发现异常肿块和结节，颈淋巴结亦不肿大，未再手术。二次手术中，第一次手术癌残留7例，占全组31．8％，淋巴结转移2例，占全组9％。结论应提高临床医师对甲状腺癌的认识和警惕。重视和提高对术中冷冻切片病理检查的应用，是降低误诊率、避免二次手术及手术并发症风险增加的重要措施。常规手术后确诊的甲状腺癌，应争取一经诊断即行二次手术。根据肿瘤生物学特性及生长部位、大小而采取“个体化”术式。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的:探讨结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的临床诊断和治疗方案。方法:选取结节性甲状腺肿患者100例作为此次的研究样本,对患者的临床诊断与治疗方案进行回顾性分析。结果:100例结节性甲状腺肿患者经B超和术后病理证实22例(22.00%)患者并发甲状腺癌;22例患者均于术中行甲状腺峡部切除,单侧甲状腺切除联合对侧次全切术者13例,单侧甲状腺切联合对侧部分切除者3例,行双侧全切术者1例,行患侧全切术者2例,接受颈部淋巴结清扫术者3例;合并甲状腺癌患者多数属于单个结节,而未合并甲状腺癌患者则多数属于多个结节,差异有统计学意义(P<0.05);在钙化情况方面,合并甲状腺癌患者多数属于沙砾样钙化,而未合并甲状腺癌患者则多数属于无钙化特征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于经B超诊断的结节性甲状腺肿患者,若具有砂粒样钙化特征时,应积极采取手术治疗,手术过程中结合患者快速病理结果明确诊断,有助于术中手术方案的选择及治疗效果提升。