引流管早期拔除在甲状腺癌患者术后快速康复中的应用

目的探讨甲状腺癌术后早期拔除引流管对患者术后伤口愈合、住院时间以及患者满意度的影响。方法选择2015年1-6月的同一医疗组收治的甲状腺癌手术患者265例为研究对象,其中2015年1-3月收治的患者为对照组,拔管指征为24h引流量低于10mL;2015年3-6月收治的患者为观察组,拔管指征为24h引流量低于40mL,比较两组患者患者术后拔管时间、引流管口愈合情况、伤口感染、积液率以及患者术后住院天数和患者满意度。结果两组患者伤口感染率和伤口积液率没有明显的差异(P0.05),但拔管时间观察组明显早于对照组(P0.05),观察组术后住院时间明显小于对照组,同时患者满意度观察组高于对照组。结论甲状腺癌术后早期拔管(即24h引流量小于40mL即考虑拔管)有助于术后患者快速康复,提高患者满意度。     

引流管不同拔除时期对甲状腺癌患者术后康复情况的影响

目的 探讨引流管不同拔除时期对甲状腺癌(TC)患者术后康复情况的影响。方法 以2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的120例行手术治疗的TC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。2组均给予常规护理+快速康复外科护理,对照组60例患者在此基础上行常规拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在10 mL以内时予以拔管;观察组60例患者则行早期拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在40 mL以内时予以拔管。比较2组患者的术后恢复情况、甲状腺功能、疼痛程度、睡眠质量、癌症疲乏情况及并发症发生情况。结果 观察组的住院时间较对照组短,首次下床时间和进食时间均较对照组早,术后3 d引流口愈合率较对照组高,并发症总发生率较对照组低(P均<0.05)。拔管24 h和48 h后,2组的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素水平均较术前更低,且观察组的上述甲状腺功能指标水平均比同期对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后4周,2组的视觉模拟评分法评分均比拔管24 h后更低,癌症疲乏量表和匹兹堡睡眠质量指数评分均比术前更...     

纤维蛋白胶在髋关节置换手术中的应用

目的:探讨纤维蛋白胶在髋关节置换手术中的应用价值。方法:将40例半髋置换手术患者随机分成实验组和对照组各20例。实验组于术中应用纤维蛋白胶,在术后24h引流量、术后总引流量、拔管时间、创面愈合等方面与对照组进行比较。结果:实验组在术后24h引流量、术后总引流量、拔管时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组间伤口愈合率无明显差异。结论:应用纤维蛋白胶可有效地减少髋关节置换术后创面渗血,防治感染及促进伤口愈合。     

简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后28例围术期针对性护理

目的:探讨简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理方法及效果。方法:采用随机数字表法将2008年5月~2013年6月收治的52例甲状腺癌患者分为对照组24例和实验组28例,对照组采取常规引流管引流法及常规护理,实验组采取简易负压封闭引流法及围术期针对性护理。比较两组皮下积液、感染及切口Ⅰ期愈合情况,统计两组拔管时间和日引流量。结果:实验组皮下积液及感染发生率明显低于对照组(P0.05),切口Ⅰ期愈合率高于对照组(P0.05),实验组拔管时间、平均日引流量均明显少于对照组(P0.05)。结论:简易负压封闭引流装置及围术期针对性护理可以防治甲状腺癌术后皮下积液、术后感染及切口延迟愈合,促进早期拔管,值得推广。     

术后早期暂时夹管对全髋关节置换术后切口引流量的影响

目的探讨全髋关节置换术后早期暂时夹闭引流管对减少切口引流量的影响。方法按入院顺序将患者分为实验组58例、对照组52例。实验组于手术完毕缝皮后即暂时夹闭引流管,至术后4h开放;对照组按传统方法始终保持引流通畅。观察两组术后8、12、24h的切口引流量,术前和术后24h血红蛋白含量,切口愈合情况,引流管顶端细菌培养情况,以及出院时关节功能评分情况。结果术后8、12、24h的切口引流量两组比较均有显著性差异,对照组的引流量明显多于实验组(P<0.01);术前血红蛋白含量两组差异无显著性意义(P>0.05),术后24h差异有显著性意义(P<0.05);引流管顶端细菌培养、切口愈合以及出院时关节功能评分两组均无差异。结论全髋关节置换术后4h内暂时夹闭引流管能减少切口引流量,且对切口的愈合无不良影响。     

胸腔镜肺癌术后胸腔引流管缝合固定方法改进及应用

目的 探讨胸腔镜肺癌术后胸腔引流管缝合固定方法改进措施并评价临床应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月在该院胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者213例,根据胸腔引流管缝合固定方法分为两组,观察组(n=137)采用可吸收倒刺线缝合固定,对照组(n=76)采用丝线间断缝合固定,比较两组患者在术后第1、2、3天胸腔引流量,拔管时间,术后住院时间,术后第1、2、3、5天疼痛评分,引流管口甲级愈合率及引流管相关并发症发生情况。结果 两组患者在术后第1、2、3天胸腔引流量,拔管时间,术后住院时间及术后第1、2、3天疼痛评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后第5天疼痛评分、引流管口甲级愈合率、引流管相关并发症发生率比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用可吸收倒刺线缝合固定胸腔引流管能够减轻拔管后切口疼痛,降低引流管相关并发症,拔管后免拆线并提高切口甲级愈合率。     

颈椎后路手术切口愈合不良临床分析

目的探讨颈椎病患者经颈后路手术后切口愈合不良的相关因素与治疗策略。方法选取2010年1月至2013年12月行颈后路手术术后切口愈合不良患者36例作为实验组,另随机选取同期颈后路手术切口愈合良好患者36例作为对照组,比较两组患者住院时间、术后引流管拔除时间、切口引流量、实验室检查等相关数据,制定相应治疗方案及预防措施。结果两组患者切口均愈合,实验组患者术后住院时间及引流管拔除时间明显长于对照组(P<0.01),术后2 d切口引流量明显高于对照组(P<0.05);术后白细胞数略高于对照组,血白蛋白含量略低于对照组,但比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论颈后路手术术后切口愈合不良与患者术后引流量有关,发现引流量过多后应给予相应治疗措施。     

剖宫产术后留置导尿管拔除方法的探讨

目的探讨剖宫产术后留置导尿管拔除的方法。方法选择200例剖宫产术后留置导尿病人按手术单双日分为实验组100例,对照组100例,实验组在术后24h,膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在剖宫产术后48h,膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率。结果实验组自然排尿成功率及尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后24h在膀胱充盈时拔导尿管比术后48h膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的:探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响.方法:将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮辩护理,实验组采用不加压皮瓣护理.比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异.结果:两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口1期愈合的发生率比较均无显著性差异(P>0.05).但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组(P<0.01);患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组(P<0.01);术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组(P<0.01),皮肤水泡发生率低于对照组(P<0.05).结论:无加压的皮辩护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点.     

早期拔除引流管对甲状腺癌术后患者康复的影响

<正>甲状腺癌为头颈部恶性肿瘤,近年来发病率有所上升。外科手术是治疗甲状腺癌的有效方法,已在临床广泛应用,但甲状腺位置特殊、血供丰富,术后需持续负压引流,长期引流会增加患者切口感染风险,影响疾病转归。目前,临床多将"24 h引流量10 mL"作为甲状腺癌术后患者的拔管指征[1],快速康复理念认为,合理掌握甲状     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的：探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响。方法：将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮瓣护理,实验组采用不加压皮瓣护理。比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异。结果：两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口Ⅰ期愈合的发生率比较均无显著性差异（P〉0.05）。但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组（P〈0.01）;患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组（P〈0.01）;术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组（P〈0.01）,皮肤水泡发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：无加压的皮瓣护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点。     

术后使用数字化胸腔引流系统的肺切除患者胸腔引流量拔除标准的Meta分析

目的 系统评价肺切除术后使用数字化胸腔引流系统,胸腔引流量450 mL/24 h以下拔除胸腔引流管的安全性.方法 检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,SinoMed,中国知网,万方数据库,对符合纳入标准的研究文献,以RevMan5.3.5软件进行统计分析.结果 共纳入文献10篇,共计1570例患者.数字化胸腔引流系统组在胸腔引流管留置时间、住院时间、持续漏气发生率等方面均优于水封式传统引流装置组(均P<0.05).但拔管后并发症发生率无显著性差异(P>0.05).按胸腔引流量拔除标准将纳入文献分为小组1(≤300 mL/24 h)和小组2(>300 mL/24 h)2组进行亚组分析,结果不管引流量拔除标准是否超过300 mL/24 h,置管时间、住院时间、持续漏气发生率及拔管后并发症发生率均无显著差异(均P>0.05).结论 肺切除术后推荐使用数字化胸腔引流系统,胸腔引流量拔除标准高达450 mL/24 h是安全可行的.     

甲状腺术后引流管拔除时间的探讨及护理

[目的]探讨甲状腺术后引流管的拔除时间。[方法]对66例各种甲状腺术后病人4h记录1次引流液量,观察各时间段引流液量及颜色、术后疼痛、术后积液、局部粘连情况。[结果]术后8h内引流液以渗血为主,8h后以渗液为主,平均拔管时间19h,无一例出现创腔积血或积液。[结论]通过对甲状腺术后时间引流量的观察,4h引流量<5mL时拔除引流管是安全的,拔管时间能提前24h以上,病人的疼痛减轻、局部粘连减少、心理压力减轻。     

综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的临床疗效探讨

目的探讨肝胆外科患者术后腹部引流管的临床综合护理效果。方法该院2012年1月至2014年6月160例肝胆外科手术后放置腹部引流管患者,随机分为对照组和观察组,各80例,分别给予常规护理和综合护理,比较2组患者的拔管时间和并发症发生率。结果 2组患者均拔除腹腔引流管顺利出院,放置T型管者带管出院,按指定时间返院拔管。观察组患者腹腔引流管和T型管的拔除时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(21.25%),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理可显著缩短拔管时间,减少术后并发症,是确保手术效果的重要手段。     

密闭式负压引流球在口腔癌颈淋巴清扫术后患者中的应用

目的 探讨密闭式负压引流球在口腔癌颈淋巴清扫术后患者中的应用及护理.方法 选取行颈淋巴清扫术的口腔癌患者80例,按手术时间的先后抽签分为观察组及对照组40例,观察组给予密闭式负压引流球引流,对照组给予中心负压引流.在术后第2天评估并记录患者面部肿胀情况,记录术后24 h引流量;记录术后第1天下床活动例数;在患者伤口拆线时评估伤口愈合情况;记录至引流管拔除期间引流管堵塞例数.比较两组结果.结果 观察组与对照组患者术后第2天面部肿胀情况比较,差异有统计学意义(X2 =96.00,P＜0.05);观察组切口Ⅰ期愈合例数、引流管堵塞例数、术后第1天下床活动例数分别为40,0,40例,均优于对照组的20,32,0例,差异均有统计学意义(x2分别为26.67,53.33,80.00;P ＜0.05);两组患者术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 密闭式负压引流球应用于口腔癌颈淋巴清扫术后患者可有效减少切口肿胀、减少引流管堵塞,有利于患者伤口Ⅰ期愈合,利于患者早期下床活动;加强临床观察和术后护理对保证密闭式负压引流球的效果尤为关键.     

甲状腺术后引流管拔除时间的探讨及护理

[目的]探讨甲状腺术后引流管的拔除时间、[方法]对66例各种甲状腺术后病人4h记录1次引流液量，观察各时间段引流液量及颜色、术后疼痛、术后积液、局部粘连情况。[结果]术后8h内引流液以渗血为主，8h后以渗液为主，平均拔管时间19h．无一例出现创腔积血或积液、[结论]通过对甲状腺术后时间引流量的观察，4h引流量〈5mL时拔除引流管是安全的，拔管时间能提前24h以上，病人的疼痛减轻、局部粘连减少、心理压力减轻。     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况。结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率。     

老年男性全髋关节置换术后尿管拔出时间的比较研究

目的比较老年男性全髋关节置换术后患者不同时间拔除尿管所产生并发症的情况,寻求和选择术后尿管拔除的有利时机。方法选取2013年5月一8月60例需行全髋关节置换术的老年男性患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者术后24h内拔除尿管;对照组术后24h后拔除尿管。所有患者均在术前2h内行清洁导尿,安置双腔气囊导尿管。详细记录患者的留置尿管时间、首次自行排尿时间、拔管后排尿情况及并发症情况并比较。结果试验组在尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征发生率方面低于对照组（P〈0．05）,而在拔管后首次排尿时间方面,试验组与对照组患者差异无统计学意义（P=O．488）。结论术后24h内拔除尿管能有效降低尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征的发生率,利于早期术后康复。     

生物蛋白胶胸骨内注射治疗老年骨质疏松冠状动脉搭桥后的胸骨出血

背景:目前临床多应用创面涂抹方式发挥医用生物蛋白胶的止血作用,但骨腔内注射应用报道少见.目的:观察胸骨内注射生物蛋白胶对老年严重骨质疏松冠状动脉搭桥患者正中开胸出血的效果.方法:将48例体外循环下行正中开胸冠状动脉搭桥手术的75岁以上的严重骨质疏松患者随机数字表法分成实验组和对照组.实验组胸骨腔内注射生物蛋白胶,对照组常规涂抹医用骨蜡,记录两组术后12 h引流量及总引流量、拔引流管时间及术后胸骨切口愈合情况.结果与结论:实验组术后12 h引流量和总引流量、拔引流管时间及平均住院时间均较对照组明显减少(P < 0.05),两组术后持续发热时间、术后胸骨感染裂开情况无明显差异.对照组术后胸骨切口感染裂开1 例,实验组未发现不良反应.说明胸骨内注射生物蛋白胶能减少老年严重骨质疏松患者体外循环冠状动脉搭桥手术胸骨出血,减少出血相关并发症,不影响胸骨愈合.     

剖宫产术后及早拔出尿管的可行性研究

目的探讨剖宫产术后及早拔出尿管对产妇的影响。方法将160例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组各80例。实验组术后3~5h拔除尿管,对照组按常规24 h拔除。观察2组患者术后自然排尿情况及尿路感染发生率。结果实验组拔除尿管后,自然排尿率为97.5%高于对照组的80%(P0.05);实验组尿路感染发生率为0低于对照组的15%(P0.05)。结论剖宫产术后及早拔除留置尿管,可有效提高产妇自然排尿率降低尿路感染的发生率。