恙虫病并发多脏器损伤1例

<正> 患者女,26岁,工人。因持续发热、头痛、咳嗽、胸痛、心悸、呕吐2次,于1994年7月17日拟“肺炎”、“恙虫病?”收住急诊科。 体检:体温39.5℃,血压8.5/5kPa,呼吸26次     

卡氏综合征一例报告

患者,女,16岁。因反复咳嗽、咳痰15年,复发伴气紧、痰中带血20余天,于1987年9月2日以“肺炎、右位心”收入住院治疗。自幼易患感冒,曾因“肺炎、上感”多次住我院治疗;否认百日咳及麻疹病史;3岁时在四川医学院确诊为“右位心,全内脏反位”。家族中无类似患者。查体:T37.6℃,P102次/分,Bp13.6/9.3KPa,R24次/分,慢性病容、发育正常、神清合作,副鼻窦区轻压痛,左肺下部叩浊、双肺呼吸音粗、布满哮鸣音、     

保守手术治疗恶性葡萄胎子宫穿孔

病历摘要胡×,住院号C194136,女,26岁,干部,于1979年4月26日入院。主诉:剧烈右下腹痛12小时,伴晕厥3～4次。现病史:患者于1979年4月26日晨起,突然发生右下腹剧痛,至我院内科门诊,以“贫血,晕厥原因待查”住内科急诊室观察,在输液过程中腹痛加剧,并放射至右肩,发生数次坐起即晕厥的现象,血压由110/70毫米汞柱下降为80/40毫米汞柱,经外科、妇科会诊,以“宫外孕?腹腔内出血”住院并手术。既往史:1个月前因葡萄胎在外院刮宫两次,术后3天阴道出血停止,至今已停经38天。3年前曾患“右输尿管结石”,近1年未发病。体格检查:血压80/40毫米汞柱,脉搏108次/分,呼     

先天性心血管复合畸形合并内脏转位一例报告

蔡××,女,19岁,住院号:85776,因心悸、气短数年于1984年1月23日收住我院。患者自幼体质差,易患感冒和肺炎。哭闹及活动后口唇青紫,近年来稍事活动即见颜面发绀,同时气短加重。10岁时因患肺炎住我院儿科曾发现,“心脏杂音”。但性质未定。父母兄妹均健在。体检: T:37.2℃, P:92次/分,R:23次/分,BP:110/70mmHg。发育尚可,营养中等,全身皮肤未见水肿,颈静脉无怒张。平卧时口唇轻度发绀,轻度杵状指、     

浅谈“复感儿”的防治

所谓“复感儿”系指反复上呼吸道感染的小儿。据世界卫生组织统计,一般小儿每年约患4～6次上呼吸道感染,包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎等,通常称为上感。其中约有1/3的患儿并发支气管炎或肺炎。一般认为婴幼儿患上感10次或患肺炎3次以上,学龄前儿每年患上感6次以上或患肺炎2次以上均可称为“复感儿”。     

住院医师规范化培训学员对COVID-19防控认知和态度以及培训需求的调查分析

目的:调查住院医师规范化培训(以下简称住培)学员对新型冠状病毒肺炎(下文简称新冠肺炎)的认知、态度和培训需求,为进一步应对疫情防控提供参考依据。方法:本研究采用问卷调查方法。2020年2月,对广西壮族自治区19家国家级住培基地2017级~2019级2560名学员进行问卷调查,并对调查数据进行统计分析。结果:2017级住培学员对新冠肺炎防控和诊疗知识了解程度高于2018级和2019级住培学员,差异有统计学意义(均P<0.01)。住培学员对新冠肺炎诊疗方案和防控方案的培训需求量分别占98.4%(2518/2560)、98.9%(2532/2560),对疑似新冠肺炎患者处理流程、正确穿脱防护服技能等需求量分别占97.5%(2496/2560)、96.1%(2460/2560),在实践技能的培训方式方面,需求最多的前两种培训方式为视频培训[73.6%(1884/2560)]和多人多层次、分批次培训[53.8%(1376/2560)]。结论:不同年级住培学员对新冠肺炎防控和诊疗知识的认知水平存在差异,住培基地和卫生健康部门应当加强组织,利用远程视频结合多人分层次、分批次培训方式进行培训,积极引导住培学员参与疫情防控。     

周围型肺类癌1例报告

周围型肺类癌较为少见,我院收治1例,术后3年,经随访无特殊变化,现报告如下。女,46岁。患者1982年4月22日常规体检时,X线断层照片发现右中肺有一个2×2cm大小阴影。于5月3日疑为“肺炎”住某医院。曾用青霉素、链霉素16天,X线照片复查阴影无吸收,考虑为“肺癌”。5月27日来我院门诊行X线断层照片,密度较高,诊断为“结核瘤、肺癌待除”而入院。体查:体温36.5℃,脉搏78次,呼吸28次,血压90/58。发育正常,营养中等。体表淋巴结无肿大。     

脑室给药治疗化脓性脑室管膜炎成功1例

患儿,女,2(24/30)月,因咳嗽1天伴发热半天于1986年2月24日入院。检查:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,体重7kg。一致情况可。无淤点。前囟2×2cm。心脏正常。呼吸音粗。腹部正常。神经系统体征阴性。诊断“上感、肺炎”?给洁霉素治疗,效果不佳。翌日前囟隆起,张力高。疑颅内感染,改用青霉素60万单位静滴,每8小时1次,氨苄青霉素200mg(kg.d),病情仍无好转。住     

阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎26例

目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎的诊断及阿奇霉素治疗的效果评价.方法 26例发热、咳嗽患儿,行胸片检查,发病10-14天检测MP-IGM均为阳性,入院后予静脉点滴阿奇霉素10mg/kg,1次/天,连用5-7天,之后改为连服3天,隔4天治疗,总疗程3周.结果 26例患儿均确诊为MP肺炎,用阿奇霉素治疗后有效率达100%,痊愈率达96.15%.结论 用阿奇霉素序贯治疗MP肺炎疗效肯定,同时可以减少住院天数及经济费用.     

硫酸镁治疗麻疹肺炎并发心力衰竭及中毒性脑病一例报告

白××女 1岁住院号197。因发热、咳嗽5天,出疹3天,气喘伴烦躁不安1天,于1976年元月15日住潢川县医院。体查:体温38.2℃,脉搏212次/分(弱).呼吸T4次/分。神志不清,口唇明显发绀,全身暗红色斑丘疹尚隐约可见,“三凹”征显著。眼底小动脉痉挛。双肺底布满中小水泡音,心率212次/分,心音低钝。肝于右肋下锁骨中线上6厘米,剑突下5厘米,肝颈反流阳性。膝腱反射存在。诊断:麻疹出疹期合并肺炎、心力衰竭及中毒性脑病。     

左侧气胸酷似急性心肌梗塞心电图一例报告

1　临床资料患者男,39岁。因心前区疼痛、胸闷、气憋、咳嗽、咳痰5个月,门诊心电图报告“急性前壁心肌梗塞”,于1996年3月4日住入我院。患者曾在某区医院诊断为“肺结核”。体检:T36℃,P107次/min,R20次/min,BP13.3/8.66kPa(100/65mmHg)。瘦高,恶病质外貌。扁平胸,右上肺?..     

骤减氯氮平致意识不清1例

1病例 患者,男,48岁。因兴奋话多,易发脾气病程26年,加重1周而第9次住院治疗。首次住出院时间为1988年8月31日至1988年11月2日,诊断为“精神分裂症”,用氯丙嗪治疗治愈出院。第8次于2006年7月18日至2007年3月9日住院,诊断为“复发性躁狂症”,用氯氮平治疗,好转出院。出院后坚持服用氯氮平125mg、日2次口服,病情较平稳。1周前孩子办升学宴后,表现兴奋话多,     

尤布芬过量致上消化道出血1例报告

<正> 患男,71岁,因心慌、胸闷、气短不能平卧入院。既往患风湿性关节炎20年,并因风湿性心脏病、心衰先后3次住我院。查体:BP28/17.3kPa,T36.0℃,P160次/min,R26次/min。明显呼吸困难,端坐呼吸,两肺散在性     

中医药治疗26例小儿支原体肺炎临床分析

小儿支原体肺炎,即“非典型性肺炎”支原体肺炎好发于春、夏、初秋,临床以发烧、咳嗽、口渴、脉滑数等主症的特点,可归于中医“外感咳嗽”及温病范畴。现将1979年至1983年8月住院的26例支原体肺炎观察分析介绍如下:     

肺出血肾炎综合征1例

患者,男性,21岁,白族。因反复咯血伴头昏、乏力,活动后胸闷1年,加重半月,于1990年5月19日收住我院。患者去年6月因受凉感冒咳嗽、咯血痰住某医院,摄胸片检查诊断为“肺炎”,经治疗好转出院。近半月头昏、乏力、胸闷症状加重。并于入院后第6天出现无原因咯血约100ml,尿量如常,色黄较混浊,无腰痛及明显浮肿。8岁时曾患血吸虫病已治愈。查体:T38.1℃,P100次/分,R20次/分,BP15.2/0.7kPa。重度贫血貌,面部轻度浮肿,咽部充血,心肺(-),肝脾未触及,双下肢无水肿。Hb 50 g/L、RBC1.75×10~(12)/L、WBC8.8×10~9/L、N70％、L26％,E4％,血小板130×10~9/L。尿常规:蛋白+++,红细胞++,颗粒管型1～2/低倍,尿素氮8.7mmol/L,肌酐145μmol/L,血清总蛋白52g/L,     

分析ICU呼吸机相关肺炎致病菌特点及防治对策

目的分析ICU呼吸机相关肺炎致病菌的特点和防治对策。方法选取本院于2017年1月至2018年1月收治的26例ICU呼吸机相关肺炎患者,均予以痰培养及药敏检测,分析痰培养结果和药敏结果。结果据统计,26例患者的痰液标本中可发现118株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌共92株,占比77.97%;16例表皮葡萄球菌,占比13.56%;10例白色念珠菌,占比8.47%。26例ICU患者隔10d进行机械通气,≤4d的发病率为42.31%(11/26),5~14d的发病率为80.77%(21/26),≥15d的发病率为100.00%(26/26),病死率为11.54%(3/26)。结论呼吸机相关肺炎感染主要由革兰氏阴性杆菌感染所致,必须通过病原学分析,科学应用抗生素,才能有效防治ICU呼吸机相关肺炎。     

主诉:发热5天,腹泻2天,惊厥1天

病例摘要于××,男,1岁6月。因发热5天,腹泻2天,惊厥1天于1983年5月5日入院。 10天前因发热,轻咳,耳流脓在外就诊,曾摄胸片示“肺炎”,白细胞18,900/立方毫米,中性粒细胞50%,诊断为“肺炎、中耳炎”,又疑有“百日咳”,曾去传染病院会诊,未确诊。经用庆大霉素治疗2天,热退。近4～5天来又发热,伴腹胀,便秘,但咳喘并未加重,仍按“肺炎”治疗,肌注青、链霉素等。2天前因便秘服果导片一片,大便初为稀便,不成形,以后转为水样便,蛋花汤样,无脓血,次数极多,无法计数,即住当地县医院治疗。入院时体温41℃,重度脱水征,呼吸深长,面色发青,神志恍惚,无尿。经     

低丙种球蛋白血症致复发性肺炎一例

患者葛某,男,34岁,工人。因反复发热,咳嗽,胸闷于1986年8月11日入院。入院前5个月曾患右下肺炎,用青霉素治疗痊愈。2天前,再次出现类似症状,以肺炎(右下)收入院。病人一年前因“结肠息肉”行手术治疗,术后3天出现发热(38℃),诊为右下肺炎。入院检查T39.2℃,P106次/分,R24次/分,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。唇无紫绀。右下肺可闻及少许湿啰音?     

卡那霉素致肌无力一例

患儿男性,10岁,因发热、咳嗽5天,眼睑下垂,上肢麻木2天住某医院,拟为肺炎曾予肌注卡那霉素0.5g一日2次。第3天下午始上眼睑抬不起,睁眼困难,视物不便。同时感到上肢麻木而到我院就诊。令其多作睁眼动作更为加重。查体:T37.8℃,P100次/分,R30次/分,BP110/60mmHg,神情,营养发育可,     

支气管异物3例误诊分析

１临床资料例１,男,３岁,反复发烧咳嗽４个月,３次住当地县医院均诊为“肺炎”,给抗生素治疗症状减轻而出院,至来院第四次复发。ＰＥ∶Ｔ∶３８７℃,呼吸略促,右肺背底部有中小水泡音,余（一）,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１４２×１０９／Ｃ,Ｎ７２％,Ｌ２５...