何谓融合波的纵向优先传导学说?

房室交接区纵向纤维的传导速度比相邻纤维之间(即侧向传导)的传导速度快,同时,发自房室交接区中央和周围的激动传导程序和速度也不一样。正常情况下,它们综合在一起的传导速度和程序是恒定的,故产生正常的     

何谓J波和J波综合征?

答:心电图上 J点抬高≥0.2 mV、时程≥20 ms的圆顶状或驼峰状波称之为J波.J波的检出率在一般人群中约2.5%左右,多见于早期复级综合征.     

何谓波前坏死现象?

冠状动脉阻塞后,心肌缺血性损害始于心内膜下,透过室壁向心外膜下层发展。随着时间的推移,可逆性损害变为不可逆性;缺血持续时间较长,不可逆性损害的心肌细胞数量越大,这种现象即称为“波前坏死”现象。人类的此现象一般持续6h左右。     

酷似室性融合波的交替性预激综合征

患者男性,83岁。因反应迟钝、思维语言混乱、生活不能自理2年余而入院。体检：血压114／70mmHg,两肺未见明显异常,心率88次／分,律不齐,可闻及期前收缩,8～10次／分,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断：老年性痴呆;心律失常。图1A系aVF导联,为患者入院当天描记,窦性心律,频率88-94次／分,可见室性期前收缩呈四联律,跟随其后出现两种形态的QRS波,一种呈qrs型,时限0．08s,P-R间期0．14s,考虑为窦性激动循正常径路下传心室,另一种QRS波形态介入窦性及室性期前收缩之间,时限为0．11s,P-R间期0．11s,酷似舒张晚期室性期前收缩引起的室性融合波,经认真辨认QRS波起始部粗钝,隐约见“delta”波,但当描记胸导联时,上述现象消失。口服可达龙治疗3日后复查心电图（图1B）,可见各导联P-R问期缩短为0．11s,QRS波起始部可见明显的“delta”波,V2、V5导联主波向上,aVF导联的QRS波形态与图A酷似室性融合波的QRs波完全一致。因此,可证实图1A为交替性预激综合征,而非室性融合波。以后多次复查心电图均为A型预激综合征,未发生旁路受阻现象。心电图诊断：窦性心律、频发室性期前收缩（PVS）,预激综合征,一过性呈交替性改变。     

何谓QRS波群低电压?其有何临床意义?

肢体导联中,QRS波群电压的绝对值低于0.5mV;胸导联中,其绝对值低于0.8～0.9mV,均称为QRS波群低电压,临床上见于:1心外因素浮肿、肺淤血、心包积液、胸腔积液等时,由于电流短路以及心脏周围组织的导电能力降低,因而电压     

一份疑难心电图──阵发性预激综合征伴融合波

一份疑难心电图──阵发性预激综合征伴融合波山东省济宁市中医院周建炜山东省济宁市第一人民医院李兴杰１临床资料患者男性，３９岁，因胸部闷痛伴心悸４月来诊。既往无心动过速史。体检：ＢＰ１７／１２ｋＰａ（１２６／９０ｍｍＨｇ），心律整，未闻及杂音。除心电图异...     

关于预激合并房颤时QRS波正常化的机制的探讨

预激综合征伴发的手风琴效应 ,最早是指预激综合征时ＱＲＳ波发生 ,由窄逐渐增宽以后又由宽逐渐变窄的周期性改变。其产生机制有 :①正道发生文氏现象或反文氏现象 ;②旁道发生文氏或反文氏现象 ;③旁道及正道都发生了文氏或反文氏现象 ,但不等速或不同步 ;④多条旁道下传不等速或不同步 ;⑤合并了旁道对侧心室内的束支文氏或反文氏现象 ;⑥与室性心律形成不同程度的融合波 ;⑦发生了不同程度的心室内差异性传导。虽然以上几条对于一般的预激综合征来说都是极其可能和有理的 ,但我们认为当预激综合征合并房颤时 ,以上各条的发生是极其巧合和…     

问:何谓加速性房室结传导?是否由预激综合征引起?有何临床意义?

答:加速性房室结传导(accelerate AVnode conduction)也称为增强性房室结传导(enhanced atrioventricular nodal conduction),是指窦性心律时A-H间期≤60毫秒,在≥200次/分的右心房起搏时能保持1:1房室传导,而此时的A-H间期与窦性心律时相比,延长的增量小于100毫秒。虽然有James束或Kent束的患者常同时有加速性房室结     

预激—起搏所致双重室性融合波群1例

患者男性,68岁.间歇性心悸、气促13年,黑矇、晕厥4年.心电图曾示B型预激综合征,窦性停搏5-7s.临床诊断:病态窦房结综合征.于1995年植入VVI人工心脏起搏器.近半年来心悸、胸闷症状明显加重,发作频繁,各种抗心律失常药物不能有效控制发作.行射频导管消融术未获成功.术后45天心电图(图1)示:窦性心律,频率68次/min,P-R间期0.08s,     

何谓投影?

某一平面上的某一物体受垂直于该平面的光线照射,在该平面上形成的影像,即称为某物体在该平面上的投影。     

何谓早搏?

当异位节律点的兴奋性增高时,出现于正常窦房结的激动发放之前,并能下传而控制心房和(或)心室的激动,称为早搏。     

间歇性预激综合征酷似窦-室室性融合波1例

患者女性,21岁。健康查体发现心律不齐,行常规心电图检查发现频繁出现的室性期前收缩。遂行24h动态心电图检查。阅图时发现除正常窦性节律以外,存在两种形态畸形的QRS波,其中一种畸形程度较明显,如图中R3,与窦性节律相比明显提前出现,QRS波时限约0．18s;其后有代偿间歇,为室性期前收缩。图1中R9为另一形态的畸形QRS波,     

心绞痛时TU融合的倒置大U波

心绞痛时ＴＵ融合的倒置大Ｕ波马明，王凌云，汪莹患者男性，５４岁，饮酒，情绪激动２小时后突感胸部闷痛难忍，伴背部紧束感，头晕、烦燥不安、出冷汗等；立即舌下含化“消心痛”１０ｍｇ．症状无明显改善。查体：急性痛苦貌唇轻度紫绀，血压２２／１３ｋｐ３（１６５／...     

何谓易损期?

在相对不应期的最后一段时间内,较强的刺激可引起心肌纤维性颤动,这一段时间就称为易损期。心房肌易损期约位于R波的下降支及S波的时间内;心室的易损期约位于T波的顶峰.     

何谓单向传导阻滞?

正常的心肌组织均可双向传导,既可以下传至心室,又可递传至心房。在病理情况下,有时某些心肌组织只允许激动从一个方向传导,而相反方向的激动不能通过,即所谓单向传导阻滞。其发生机理可能是由于某部分的心肌病变的严重程度不一,从而出现递减性传导所致。单向传导阻滞出现于以下几种情况:①并行心律。②反复心     

何谓胰岛素抵抗?

您好.我母亲今年55岁,患糖尿病半年,医生说她有胰岛素抵抗,我想了解胰岛素抵抗究竟是怎么回事? 浙江夏某     

何谓易损期?

在相对不应期的最后一段时间内,较强的刺激可引起心肌纤维性颤动,这一段时间就称为易损期。心房肌易损     

何谓总和现象?

两个激动如前后分别到达受抑制的心肌区域,则两者均不能由此区域通过;但如同时到达受抑制区,则可因互相增强而通过该区。后一种现象即称为总和现象。     

何谓ST向量?

所谓ST向量是指早期心室复极化所产生的电动力。正常情况下,此向量甚小。在普通放大条件下的记录图中,看不到ST向量;在高度放大后,可见到QRS环并不关闭。自QRS环起点至T环起点之间的时距即为ST向     

问：何谓J波和J波综合征？

答：心电图上J点抬高≥0．2mV、时程≥20ms的圆顶状或驼峰状波称之为J波。J波的检出率在一般人群中约2．5％左右，多见于早期复极综合征。另外，Brugada综合征、特发性室颤、急性冠状动脉综合征的超急期等临床症候群在心电图上亦可见J波。目前，将这些心电图上具有J波，同时又伴有各自临床特点的临床症候群统称为J波综合征。