新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌及抗菌药物敏感性分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其抗菌药物敏感性情况。方法回顾分析52例VAP患儿的临床资料,对VAP的病原菌及药敏试验情况进行分析。结果52例VAP的主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,对多种药物均有不同程度耐药。结论VAP感染以G-菌为主,并且对多种药物均有不同程度耐药,在治疗VAP时应重视病原菌的培养,以便根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

医院获得性下呼吸道感染86例病原菌及其药物敏感性分析

目的:明确医院获得性下呼吸道感染的致病菌及其抗菌药物敏感性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法:对86例医院获得性下呼吸道感染的细菌病原学及药物敏感性进行回顾性分析。结果:医院获得性下呼吸道感染多为多重耐药菌,其中G-杆菌占79.1%,G+球菌占16.7%,G-杆菌以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主。G+球菌为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。大多数G-杆菌对亚胺培南有较高的敏感性,其次是β-内酰胺酶抑制剂,G+球菌对万古霉素敏感性100%。结论:依据细菌病原学及抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药物治疗,并减少新的耐药菌株的出现。     

恶性肿瘤患者医院内感染的分析

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院内感染的原因及防治措施。方法对358例住院恶性肿瘤合并医院感染患者进行回顾性分析。结果医院感染病原体阳性的患者145例,下呼吸道感染占28.97%,泌尿道感染占15.86%;革兰阴性菌92株(63.45%),其中前三位是肺炎克雷伯菌24株(26.09%),大肠杆菌22株(23.91%),铜绿假单胞菌17株(18.48%)。结论恶性肿瘤患者医院内感染常由条件致病菌引起,应提高警惕,及时诊断、治疗。同时加强落实预防措施也至关重要。     

胆道感染常见病原菌及其药物敏感性分析

目的：调查从胆汁中分离出的302株病原菌的菌群分布及对其进行耐药性分析。方法：将胆汁标本接种于血平板和肉汤培养基中，分离出的致病菌用、VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定，药敏用K—B法，用WHONET-4进行数据统计。结果：共分离出302株致病菌，致病菌分离率分别为：大肠埃希菌18．9％，肺炎克雷伯菌8．9％，钢绿假单胞菌7．3％，嗜麦芽寡氧单胞菌4.3％，肠球菌34．4％，葡萄球菌11．3％，其他占14．9％。药敏结果显示各主要致病革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及头孢他啶的敏感率最高；各主要致病革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素、氯霉素及利福平的敏感率最高。结论：肠球菌和大肠埃希菌是该院引起胆道感染的最主要细菌，且耐药严重，根据药敏情况合理使用抗生素对有效控制胆道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键。     

血标本致病菌的分离鉴定及药物敏感性分析

目的 分析某医院2008年血培养中分离菌的种类及药物敏感性.方法 患者血标本经血培养仪培养,阳性株用MicroScan wal kAway-40细菌鉴定/药敏分析系统进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 血培养标本3 930份,分离菌株396株,阳性率10.1%.其中革兰阴性菌223株,分离率为223/3 930(5.7%);革兰阳性菌137株,分离率为137/3 930(3.5%);真菌36株,分离率为36/3 930(0.9%).分离菌中以凝同酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及真菌为主.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 2008年血培养分离菌中革兰阴性菌所占比例第一,革兰阳性菌所占比例其次;血培养中分离菌对常用抗生素的敏感性较低.     

医院感染常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解医院感染非发酵菌的分布特点及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用法国生物梅里埃AP1鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验。结果:2007~2009年从临床标本分离2267株病原菌,其中非发酵菌630株,占27.8%;分离最多的是铜绿假单胞菌(50.6%),其次是鲍氏不动杆菌(16.5%)和嗜麦芽寡养单胞菌(9.5%);3种常见非发酵菌在痰标本中检出率最高占84.5%;在临床科室分布中以老年病科为主占31.5%,其次是ICU占17.4%;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药耐药率在50%以上,对亚胺培南的耐药率达39.5%,检出3株泛耐药株(PDR-PA);亚胺培南和含酶抑制剂的复合制剂对鲍氏不动杆菌的抗菌活性较好,耐药率在8.7%~26.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明的耐药率小于25%,而对临床常用的β-内酰胺类抗菌药物高度耐药。结论:非发酵菌在临床检出率较高,并对常用抗菌药物有较高的耐药性,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减缓细菌耐药性的产生。     

152株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测

目的 了解深圳地区解脲支原体(UU)对常用9种抗生素的药物敏感情况,指导临床合理用药.方法 采用UU培养和药敏试剂盒检测UU的体外抗菌活性.结果 152株UU对9种抗生素的敏感性依次为原始霉素、多西环素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星,其总的耐药发生率为33.92%.结论 对UU耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

760株致病菌与药物敏感性分析

为帮助临床用药,我们从本院1995—2000年分离760株细菌对14种抗生素的敏感性进行了监测。简述如下: 1.材料与方法 1.1 菌株来源 住院病人的血液、尿、大便、痰、脓及各种穿刺液、分泌物等标本,分离菌株共760株。     

300株致病菌的分布及耐药情况分析

目的　观察常见致病菌对新旧抗生素的耐药情况 ,以供临床医生参考。方法　将日常送检 30 0株标本中培养分离出来的致病菌 (除真菌外 )作为试验株。并将其分为革兰阴性杆菌 (G- B)组及革兰阳性球菌 (G+ C)组 ,分别对 1 5种抗生素进行纸片扩散法耐药试验。结果　G- B组及G+ C组除对泰能及万古霉素有 1 0 0 %的敏感率外 ,对其余抗生素都有 30 %～ 98%的耐药率。结论　应把药敏试验列为细菌培养常规。治疗前先找出敏感的抗生素再行治疗 ,以提高治疗效果。     

34例儿童败血症病原菌及耐药性分析

目的了解成都市第三人民医院收治的儿童败血症的病原菌及耐药性,为临床用药提供依据。方法 2004年1月～2010年3月收治的34例经血培养确诊的败血症患儿的病原菌分布、耐药及临床特点等进行分析。结果 34例标本中其中革兰阳性菌23株,以葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌、草绿色链球菌、溶血隐秘杆菌,而葡萄球菌中以表皮葡萄球菌为多,次为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,对多种抗生素耐药,对青霉素、红霉素、四环素的耐药率高达50%～100%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌11株,以猪霍乱沙门菌为主,其次为大肠埃希菌、鲁氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、发酵菌某些种、阴性杆菌,对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素耐药率较高。结论儿童败血症的病原菌以G^＋菌为主,新生儿期感染均为葡萄球菌,以表皮葡萄球菌为多,肺炎链球菌是除新生儿期外的3岁以下儿童败血症的常见病原菌;青霉素、红霉素、四环素、氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率高,已经不适宜作基础药物;抗革兰阳性菌可选用苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、左氧氟沙星;抗革兰阴性菌可选用阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢西丁、替卡西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南。     

糖尿病足感染的病原菌分布及药敏分析

目的:了解我院糖尿病足患者足部溃疡处感染的病原菌分布及药物敏感情况,为抗感染治疗提供临床依据,提高经验性抗感染的疗效。方法:回顾性分析我院2007年8月至2012年4月72例糖尿病足感染患者溃疡处分泌物中分离出的89株病原菌及其药敏结果。结果:89株病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌各43株,各占48.32%,真菌3株,占3.36%。混合菌感染15例,占20.83%。感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌为主。药敏结果显示,各种病原菌对常用抗菌药物的耐药率各不相同并有多药交叉耐药现象。革兰阳性球菌对万古霉素、力奈唑烷、左氧氟沙星及利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论:糖尿病足感染的病原菌分布广泛,耐药率高,早期选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键。     

新生儿肺炎病原菌及其药敏分析

目的探讨新生儿肺炎主要致病菌及药物敏感性。方法收集2004年12月—2006年12月新生儿肺炎83例,其中社区获得性肺炎56例,均于入院后48 h内取痰培养;院内获得性肺炎27例,均于明确诊断后取痰培养。结果①社区获得性肺炎：痰培养阳性者29例,阳性率51.79%。革兰阴性杆菌占93.10%;②院内获得性肺炎：痰培养阳性者18例,阳性率66.67%,共分离菌株25株,革兰阴性菌占92%。结论①新生儿肺炎致病菌中以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌最常见;②革兰阴性菌对头孢三代耐药率高,但对其加酶制剂如头孢哌酮＋舒巴坦耐药率低,对亚胺培南耐药率低;革兰阳性菌对万古霉素均敏感。     

新生儿社区获得性肺炎病原体分布及药敏分析

目的了解新生儿社区获得性肺炎病原体分布及药敏状况。方法选择2015年10月~2016年10月收住我院新生儿科的新生儿社区获得性肺炎患儿225例,取下呼吸道深处分泌物,检测病原体并进行药敏分析。结果225份呼吸道分泌物标本共检出病原微生物152株,细菌117株,其中G~+菌40株,G~-菌77株;病毒23株,支原体12株;最常见的G~-菌为肺炎克雷伯菌,G~+菌为金黄色葡萄球菌,病毒以呼吸道合胞病毒为主。第三代头孢菌素对治疗革兰阴性菌感染敏感性较高;第一、二代头孢菌素治疗效果较差。青霉素治疗革兰阳性菌感染效果较差;亚胺培南、万古霉素仍然是敏感性最高的药物。低体重及早期新生儿混合感染率较正常体重儿及晚期新生儿偏高(P均0.05)。结论 G~-菌是本地区新生儿社区获得性肺炎的主要病原体,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌分别为主要病原菌,耐药性分析能有效指导临床用药,提高抗生素的合理使用及疗效。     

沙眼衣原体感染的临床观察及药敏分析

目的观察沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）感染的临床特征及对抗生素临床的敏感性，以指导临床治疗。方法记录62例CT感染患者的临床表现及并发症情况，并对尿道分泌物进行CT检测及抗生素敏感试验。结果临床主要表现为尿道口红肿、灼热感、尿道口浆液性或浆液脓性分泌物42例（67．7％）；合并尿频、尿急、尿痛者15例（24、2％）。合并解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，UU）感染者15例（24．2％），合并淋病、生殖器疱疹者9例（14．5％）。9种抗生素药敏试验结果显示，美满霉素（MIN）的耐药性最低，为7．4%；而环丙沙星（CIP）最高，为79.3％。总体上，喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药率均较高，平均为73．4％和53．0％。结论CT是非淋菌性尿道炎的重要病原体。对有不洁性生活史并伴有尿道口红肿、灼热感、尿道口浆液性或浆液脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛者，应尽早行尿道分泌物CT的检测。随着抗生素的广泛应用以及医生滥用，CT感染逐渐出现较高的耐药性，故在抗生素的选择上，应根据药敏试验结果选用敏感药物，而摒弃经验性用药。     

Prevalence of bacterial pathogens and susceptibility patterns from clinical sources in Trinidad

During a 12-month period (January-December, 1997), bacterial isolates of specimens from in-patients and out-patients of the Eric Williams Medical Sciences Complex (EWMSC) were reviewed. A total of 3,513 specimens were processed, 43.1% from in-patients and 56.9% from out-patients. Of the 3,513 specimens, 1129 (32.1%) yielded positive cultures. Micro-organisms from wounds, sputum and genital tract accounted for 90.2%, 51.5% and 31.8%, respectively, of all isolates. E coli (17.4%) and Enterococci (12.2%) were the predominant isolates and were also the major pathogens from blood stream infections, 25.8% and 18.2%, respectively, followed by P aeruginosa, 15.2%. High levels of resistance were seen to ampicillin, augmentin (amoxicillin-clavulanic acid) and tetracycline. The most effective antibiotics were ceftazidime (no resistance in E coli Citrobacter spp, non-typhoidal Salmonella and Group B streptococci, 63.2% resistance in Acinetobacter spp, 15.2% in Enterobacter spp, 17.4% in Klebsiella spp.], gentamicin [no resistance in Enterobacter and Citrobacter spp, and 89.5% in Acinetobacter spp), erythromycin (no resistance in Groups A and B streptococci, 85.1% in S aureus and S pneumoniae). The spectrum of isolates will provide clinicians with data on which to base their "best guess" aetiologic agent and choice of antibiotics when faced with infectious diseases in areas where laboratory assistance is not readily available.     

新生儿败血症病原菌分类及耐药性分析

目的分析探讨新生儿败血症的病原菌分类及耐药性。方法选取我院新生儿败血症130例,均为2007年10月～2010年10月儿科患儿的血培养,对其临床资料进行回顾分析。结果 130例败血症患儿的血培养的病原菌有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,其中以葡萄球菌为主,对大多数抗生素耐药。结论根据细菌鉴定和药敏试验来选择敏感的药物进行治疗,掌握病原菌分类及耐药性的变化,对提高新生儿抗感染治疗具有重要意义。     

经验性选择抗菌药物情况评价分析

药敏试验报告是临床医师合理选择抗菌药物的重要依据,对减少抗菌药物的滥用,防止耐药菌的生长,减轻患者痛苦及降低医疗费用等方面有重要意义。在细菌培养和药敏试验结果报告之前,医生往往依据其它检查结果经验性选择抗菌药物。为了解我院重症监护病房（ICU）医师经验性选择抗菌药物的准确性及在药敏报告后抗菌药物的调整应用情况,随机抽查了我院ICU病房部分病例进行回顾性分析。