多种方法检测幽门螺杆菌感染的评价

目的:评价多种方法检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染的准确性.方法:对82例因上消化道症状接受胃镜检查患者应用酶免疫反应试验原理进行粪抗原(HpSA)试验,同步进行胃粘膜快速尿素酶试验(RUT)和组织学(MB法)检测,其中67例患者进行14C-呼气试验(14C-UBT)检测H.pylori,以快速尿素酶试验和组织学联合检测作为金标准.结果:HpSA检测诊断Hpylori感染的敏感性93.30%,特异性92.50%,阳性预测值90.30%,阴性预测值94.87%,准确性92.90%;14C-UBT检测诊断H.pylori感染的敏感性81.81%,特异性81.08%,阳性预测值72.00%,阴性预测值88.24%,准确性81.36%.结论:HpSA试验、14C-UBT试验是诊断H.pylori感染的简便、准确和非侵入性的检查方法.     

红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的：评价利用非扩散性红外线光谱仪检测^13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆茵感染的可靠性。方法：186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查，胃窦部粘膜活检，经快速尿素酶试验，组织学或Hp培养，以判断是否Hp感染，并同时检测^13C-尿素呼气试验。^13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜捡查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的。结果：^13C-尿素呼气试验的敏感性为100％，特异性为97．39％，阳性预测值为95．94％，阴性预测值为100％，准确率为98．39％。结论：利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行^13C-尿素呼气试验，它具有高度敏感性和特异性，对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法。     

ASSURE快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的：通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染，因此，缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法。本研究评价了一种新的血清学方法（ASSURE Hp IgG体检测试剂盒）在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。方法：纳入半年内未进行根除Hp治疗，一月内没有服用质子泵抑制剂，H2-受体阻断剂，铋剂及任何抗生素的门诊患者，以ASSURE Hp IgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染，并同时与^13C-尿素呼气试验比较。计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。结果：98例符合纳入标准的患者．^13C-尿素呼气试验阳性34例．阴性64例；ASSURE Hp IgG抗体检测-CIM带检测阳性45例，阴性53例。该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88．2％，特异性为75．4％。准确性80．6％。该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100％．特异性68．4％，准确性76．9％。对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85．2％，特异性80％，准确性81．9％。结论：ASSURE Hp IgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法，其敏感性为88．2％，适合于临床上患者的初次筛查．尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断。     

幽门螺杆菌免疫分型诊断上消化道疾病的临床分析

目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）分型在上消化道疾病中的应用价值。方法比较免疫印迹法，^14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验检测172例慢性上消化道疾病患者Hp感染阳性检出率；应用免疫印迹法观察不同类型Hp感染在慢性上消化道疾病中的分布频数。结果免疫印迹法、^14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验Hp阳性检出率分别为69．8％、71．2％、65．1％，三者相比差异无统计学意义。Ⅰ型Hp感染者中胃炎、消化性溃疡和胃癌的构成比显著高于Ⅱ型；Ⅰ型Hp在胃癌及消化性溃疡中的表达率显著高于慢性胃炎。结论应用免疫印迹法进行Hp抗体分型发现HpⅠ型菌株比Ⅱ型菌株更有可能增加胃癌及消化性溃疡的发生风险，因此HpⅠ型感染者可能更有治疗价值。     

Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的应用价值

目的 本文回顾分析Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验对Hp诊断的意义。方法 对571例胃镜受检患者用快速尿素酶试验作Hp检测，对391例胃镜受检患者用^14C-尿素呼吸试验作Hp检测，以组织学检查结果作为“金标准”对照。结果 显示Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验的敏感性分别为91．5％、95．3％；特异性分别为87．7％、91．0％；阳性预测值分别为96．8％、94．1％；阴性预测值分别为95．3％、92．8％。结论 Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验均为Hp诊断的常用方法，两者敏感性的比较差异无显著性（P〉0．05），而特异性的比较差异有显著性（P〈0．05）。     

幽门螺杆菌感染检测方法的评价

目的：对幽门螺杆菌（HP）感染的检测法予以评价。方法：随机取315例有胃部不适主诉的胃肠病患，同时进行HP分离培养、病理切片、快速脲酶及^14C呼气试验，并分析评价它们的可靠性。结果：四种试验结果全符合占66．7％，以分离培养阳性为标准，剔除最不相符－快速脲酶试验，剩下三种试验总相符率达到85．7％，分析四种实验的可靠性应为：分离培养＞^14C-呼气试验＞病理切片检查＞快速脲酶试验。结论：分离培养方法仍不失为HP感染诊断的金标准。     

13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的评价

目的 探讨幽门螺杆茵(Helicobacter pylori,HP)感染3种检测方法的差别及临床价值。方法 62例胃十二指肠疾病患者同时行胃黏膜病理切片Giernsa染色、^13C尿素呼气试验(^13C-Urea breath test,^13C-UBT)、快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)检测HP感染。^13C-UBT、RUT检出HP的阳性率与病理切片Giemsa染色的检出HP阳性率进行比较。结果 40例慢性胃炎患者HP检测阳性率分另4是Giernsa染色67．5％、^13C-UBT60％、RUT60％。22例消化性溃疡患者HP检测阳性率分另4是Giemsa染色81．8％、^13C-UBT72．7％和RUT 68,1％。各检测方法HP检出阳性率之间统计学上差异无显著性。^13C-UBT和RUT诊断现症感染准确性分析为90．3％、90．3％,敏感性分另4是94．7％、92．3％,特异性分别是83．3％、87．0％,阳性预测值分另4是90％、92．3％,阴性预测值分别是90．9％、87．0％。^13C-UBT和RUT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间在统计学上差异无显著性。结论 ^13C-UBT是一种准确性、特异性、敏感性高、无创性、无放射性的HP感染的诊断方法。     

海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

目的调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染患病情况，以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系。方法选择海南汉区10个县市2395例具有上消化道症状就诊患者，经胃镜检查并取胃窦黏膜做H．pylori快速尿素酶试验，阳性患者做^14C呼气试验，两者阳性确定为幽门螺杆菌感染。1004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查。选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组。结果就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48．73％，10．46％；患有上消化道疾病患者的H．pylori感染显著高于正常体检者（P〈0．01）。但与10年前全国H．pylori平均感染率58．07％相比，本地区H．pylori感染现状已下降17．18％（SMR=0．839）。1004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H．pylori感染率不同（P〈0．01），异型增生或肠上皮化生者H．pylori感染率明显高于其他组（P〈0．01）。结论施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H．pylori感染已经有好转，但是仍然为高感染区。根除H．pylori治疗仍然是今后治疗H．pylori相关性疚病的主要策略。怠有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H．pylori阳性率相似。H．pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切。     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的 探讨^14C-尿素呼气试验对慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况的临床价值。方法 用^14C-尿素呼气试验共测定了345例慢性胃炎及十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率。结果 慢性胃炎组213例，幽默螺杆菌感染阳性率为68％（144例）；十二指肠溃疡组132例，幽门螺杆菌感染阳性率为52％（68例）。结论 ^14C尿素呼气试验操作简便、快速，灵敏度及特异性均较高，有较大的临床应用价值。     

14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌临床应用价值的研究

目的 研究^14C-尿素呼气试验^14C-UBT）的临床应用价值。方法 220例患者，其中慢性胃炎50例、胃溃疡50例、十二指肠溃疡80例、复合性溃疡20例、胃癌20例，应用^14C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验（RUT）和胃窦粘膜Giemsa染色3种方法检测是否有幽门螺旋杆菌（HP）的感染。结果 3种检测方法的阳性率为77．3％（RUT）、81．4％（Giemsa染色）、80．5％（C^14-UBT），阴性率分别为22．7％、18．6％、19．5％。各方法比较差异无显著性。结论 ^14C-尿素呼气试验是种简便、快速、可靠、安全的HP检测方法。     

14C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染的价值

目的：评估^14C-尿素呼气试验(^14C-UBT)和快速尿素酶试验(RUT)检测幽门螺杆菌(Hp)的临床价值。方法：96例上消化道疾病患者经内镜检查后取活检进行RUT,内镜检查前后3d内进行^14C-UBT,比较两种酶学检查结果的一致性。结果：96例中83例(86．4％)结果一致,其中65例均为阳性,18例均为阴性,两种方法具有等级相关性。结论：^14C-UBT和快速尿素酶试验是临床诊断Hp感染的简便、快速、准确的方法。     

卡式^14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的探讨卡式^14C-尿素呼气诊断仪诊断胃幽门螺杆菌感染的价值。方法卡式^14C-尿素呼气试验的结果与胃镜下快速尿素酶试验和^14C-尿素呼气试验的结果相比较。结果卡式^14C-尿素呼气试验诊断胃幽门螺杆菌感染的效果与卡式^14C-尿素呼气试验无明显差异,但明显高于快速尿素酶试验。结论卡式^14C-尿素呼气试验是一种可靠的诊断胃幽门螺旋杆菌感染的方法,值得临床推广。     

微量胶囊法14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的评价

目的：研究微量胶囊法14C-尿素呼气试验(UBT)诊断幽门螺旋杆菌(HP)的临床应用价值。方法：对352例因消化道症状就医的患者同时进行14C-尿素呼气试验(UBT)、快速尿素酶(RUT)及病理组织学检查。将上述三种方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值加以比较j其中67例患者经抗HP治疗后复查14C-尿素呼气试验。结果：14C-尿素呼气试验的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于快速尿素酶及病理组织学。经抗HP治疗后的患者大部分HP检查阴性，阳性者其14CDPM值也大为降低。结论：14C-尿素呼气试验具有安全、简便、可靠、无交叉感染及无创伤性等优点。     

含现症感染条带血清抗体检测幽门螺杆菌现症感染的多中心临床研究

目的 评价应用Genelabs安速TM试剂盒的现症感染条带(CIM)检测诊断幽门螺杆菌(Hp)现症感染的可行性.方法 采用全国性多中心开放性平行对照临床研究,研究对象为未接受过Hp根除治疗的需要接受Hp感染检测患者.共有7个中心参加本项研究,2007年1至12月纳入300例符合入选标准的被检测者,平均年龄(41±16)岁,其中男128例,女172例.对所有患者均采用13C-尿素呼气试验及Genelabs安速TMHp快速检测试剂盒CIM检测Hp感染情况.13C-尿素呼气试验阳性即认为存在Hp现症感染,13C-尿素呼气试验阴性判断为Hp阴性.结果 经13C-尿素呼气试验检测阳性131例,阴性169例.Genelabs安速TM试剂盒血清抗体检测Hp现症感染的敏感度为87.8%(115/131),特异度为89.9%(152/169),阳性预测值为87.1%(115/132),阴性预测值为90.5%(152/168),准确度为89.0%(267/300).结论 Genelabs安速TMHp快速检测试剂盒可以用于Hp现症感染的筛查,对于既往未接受过根除治疗的患者,其检测阳性可以认为存在Hp现症感染.

Abstract：

Objective To evaluate the performance of the ASSURETM Helwobacter pylori (H.pylori)rapid test[current infection marker(CIM)kit,Genelabs Diagnostics]in detecting the current infection marker CIM for the diagnosis of H.pylori in adult patients.Methods For this multicenter and controlled clinical trial,a total of 300 patients with an average age of(41±16)years old were recruited from 7 participating hospitals.There were 128 men and 172 women.never received any H.pylori eradication therapy.Each subject received a 13C-urea breath test(13C-UBT)and a CIM test.Such performance parameters as sensitivity,specificity,positive and negative predictive values and accuracy were determined by 13C-UBT for the diagnosis of current H.pylori infection.Results According to the gold standard,there were 131 positive and 169 negative subjects.The accuracy rate,sensitivity,specificity,positive and negative predictive values of CIM test were 89.0%(267/300),87.8%(115/131),89.9%(152/169),87.1%(115/132)and 90.5%(152/168)respectively.Conclusion As a simple,rapid,accurate and affordable assay.CIM test may be useful for a non-invasive diagnosis of H.pylori infection in cases without eradication therapy.     

山西省地区儿童幽门螺杆菌相关毒素的检测及临床意义

目的 探讨不同H．pylori菌株类型与小儿胃十二指肠粘膜疾病的关系，了解本地区儿童感染的H．pylori菌株类型。方法 胃镜下活检及快速尿素酶试验诊断H．pylori感染及观察胃十二指肠粘膜病理变化，用免疫印迹法测定153例H．pylori阳性患儿血清多种H．pylori毒素抗体。结果胃炎患儿Ⅰ型H．pylori菌株为14例（27％），十二指肠球部溃疡患儿Ⅰ型H．pylori菌株为43例（74％），两组检出率比较差异有显著性。CagA抗体阳性者粘膜中重度炎症58例（92％），CagA抗体阳性者粘膜轻度炎症21例（35％），两组检出率比较差异有显著性。结论本地区儿童感染的H．pylori为Ⅰ型和Ⅱ型毒力菌株，CagA抗体阳性能引起胃十二指肠粘膜较重的炎症。     

^14C-尿素呼气试验在儿童幽门螺杆菌诊断中的临床价值

当前诊断幽门螺杆菌感染的方法分侵入性和非侵入性。前者包括通过胃镜检查获得胃黏膜活检组织学检查、快速尿素酶试验、细菌培养等检查方法;后者是指^14C-尿素呼气试验、^14C-尿素呼气试验、血清学检查等方法。在诊断儿童幽门螺杆菌中非侵入性检查容易被儿童及家长接受。我院于2009年5月开展了^14C-尿素呼气试验检查。我们在诊断儿童幽门螺杆菌感染中将^14C-尿素呼气试验检查结果与内镜检查结果作一比较,以评价^14C-尿素呼气试验检查在诊断儿童幽门螺杆菌感染的可行性。     

^14C－尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染

目的：评价^14C-尿素呼气试验（UBT）检测幽门螺杆菌（HP）感染的价值。方法：36例受试口服37kgbq^14C-尿素胶囊后收集呼气进行试验。结果：十二指肠溃疡，胃溃疡和慢性浅表性胃炎的阳性率分别为70．00％（7／10），62．50％（5／8），22．22％（4／18）。结论：^14C－尿素呼气试验可为临床提供可靠的HP感染的即时状态。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义

目的：评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)对幽门螺杆菌(H．pylori)感染的诊断价值。方法：收集186例接受内镜检查患者的粪便标本，试用ELISA法定性检测HpSA，并取胃黏膜标本分别用快速尿素酶试验、Gram染色镜检联合检测作为“金标准”进行对照。结果：“金标准”诊断H．pylori阳性134例。HpSA检测阳性135例，其敏感度为97．0％，特异度为89．8％，阳性预测值为96．3％，阴性预测值为91．7％，准确率为95．1％。结论：HpSA是一较理想、可靠且非侵入性的诊断Hpylori感染的新方法。     

^13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的：评估^13C-尿素呼气试验(^13C-UBT)对幽门螺杆菌(HP)感染的诊断价值。方法：对104例1个月内未曾使用可能影响HP检测结果的药物同步完成快速尿素酶试验(RUT)、病理、^13C-UBT检测，以病理(HE染色)、RUT均阳性为诊断HP感染的标准，评价^13C-UBT对HP感染的诊断价值。结果：^13C-UBT的敏感性100％，特异性92％，阳性预测值84％，准确性94％，阴性预测值100％。结论：^13C-UBT是HP感染无创伤、敏感而特异的诊断方法。     

五种检测幽门螺杆菌感染方法的评估

目的：评估快速尿素酶试验，病理组织学，HP培养，C^14-呼气试验和HM－CAP对HP感染诊断价值。方法：120例消化道疾病的患者进行了以上5种方法检测，其中，HP培养阳性者或其余四项中二项阳性者认为有HP感染，结果：快速尿素酶试验，病理组织学，HP培养，C^14-呼气试验和HM－CAP测定5种方法的敏感性依次为81．0％，91．1％，82．3％，97．5％和94．9％。特异性为90．2％，95．1％，100％，95．1％，92．6％，诊断符合率为84．2％，92．5％，88．3％，96．7％，94．2％。结论：5种诊断方法中，以敏感性及诊断符合率来看，C^14-呼气试验是最好一种方法。特异性以HP培养为最佳。HM－CAP也具有较高的敏感性和特异性，可作为临床筛选HP感染的重要检测方法，快速尿素酶试验，病理组织学也是诊断HP感染较准确的方法。