血液灌流抢救重症药物或毒物中毒12例

血液透析（HD）、血液灌流（HP）等血液净化治疗用于抢救药物、毒物中毒方面已取得了很好的疗效。我院2003年以来采用HP治疗12例重症药物、毒物中毒患者，效果满意，报告如下。     

血液净化救治急性药物或毒物中毒

在综合治疗的基础上应用血液灌流（HP）、血液透析（HD）或HD联合HP是抢救急性药物或毒物中毒的有效手段。自1998年以来，对急诊收治的68例药物和毒物中毒患者进行血液净化治疗，取得了满意的疗效，报告如下。     

血液灌流与血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理

目的：探讨血液灌流和血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理。方法：10例重度中毒患者均采用血液灌流和血液透析串联，或单独血液灌流治疗。结果：9例均经血液净化治疗后脱险、痊愈，1例因合并糖尿病与多器官功能衰竭而死亡。结论：血液灌流和血液透析串联在治疗各种重度急性毒物、药物中毒方面的应用疗效显著。     

血液净化疗法治疗急性重症药物或毒物中毒41例

应用血液净化地治疗经内科常规抢救无效的急性重症药物或毒物中毒患者４１例,旨在提供最佳解毒方法,具体治疗方法视药物或毒物物理化特性、机体有无脏器功能损害和水电解质酸碱平衡等内环境状态分别采用血液透析者３例、血液灌流者９例,血液透析与血液灌流关者２９例,结果存活３７例（９０．２４％）,死于严重并发症４例（９．７６％）,该疗法过程中多无不良反应发生,表明此法是治疗急性重症药物或毒物中毒的一种有效手段。     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物及毒物中毒的疗效

急性药物及毒物中毒是临床常见的急症，及时有效地清除毒物是抢救治疗的关键。随着血液净化技术的发展，采用血液灌流（HP）或血液透析（HD）治疗急性中毒日益受到人们的重视。但如单独采用血液灌流或血液透析，由于它们各自清除溶质的机制不同，对于不同毒物的清除能力亦不相同。若将两者联合使用，则可更有效地清除毒物。作者采用血液灌流联合血液透析抢救18例急性药物及毒物中毒患者，取得了满意的疗效，报告如下。     

血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的护理

药物与毒物中毒是临床上常见的急症,每年都有大量的中毒患者需要抢救治疗,对于某些毒物(如有机磷),虽然有特效解毒药,但中毒时间长了胆碱酯酶活力很难恢复,甚至有些药物、毒物目前没有拮抗药物治疗,错过了最佳治疗时机。血液透析加灌流是目前救治各种毒物中毒较为理想的方法,也有学者认为,血液灌流联合持续静脉血液滤过能持续清除毒物,可避免血液灌流后毒物浓度反跳,但后者对技术要求高且费用昂贵,血液灌流操作相对简单且治疗效果确定。血液灌流的原理是将患者的血液经管道引向灌流器,     

如何评价急性中毒的血液净化治疗

自 1 95 5年Ｓｃｈｒｅｉｎｅｒ首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来 ,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物 ,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。尽管这些治疗方法在一些中毒患者身上获得了一定的病情改善 ,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料 ,它们的疗效并没有得到科学的验证 ,因而其适应证在临床上也非常有限。实际上 ,血液净化技术的疗效与毒物的物理化学特性、动力学特性和净化技术的本身有关。尽管不少毒物在理论上具备被某一种血液净化方法清除的物理化学…     

血液灌流联合血液透析抢救急危重症中毒患者的护理

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救急危重症药物及毒物中毒患者的疗效及护理。方法：常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD治疗。结果：经HP联合HD治疗50例患者中,昏迷至清醒时间（8.6±4.3）h,住院时间（6.8±3.2）d,死亡率4%。结论：常规内科治疗基础上加用HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者40例临床观察

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患者生存率显著提高．本文对40例急性重症药物、毒物中毒患者经血液透析（HD）、血液灌流（HP）、和血液透析／血液灌流（HD／HP）治疗做一总结。     

床边血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒的疗效观察

目的:研究血液灌流(HP)在抢救重度药物及毒物中毒中的效果。方法:回顾性分析1997年1月～2005年12月重度药物及毒物中毒患者共68例的临床资料,在内科常规治疗基础上于2～28h内加用血液灌流治疗为治疗组,共36例;只进行常规内科治疗为对照组,共32例。结果:治疗组治疗开始至清醒时间、住院时间较对照组明显缩短,治愈率提高,两组比较差异均有显著性。结论:对重度药物及毒物中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液灌流治疗,可提高抢救成功率。     

急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究

目的:探讨血液净化治疗在急性药物或毒物中毒中的应用时机和方法。方法:2008年至2010年符合急性重度药物或毒物中毒诊断标准的患者65例。根据病情选择血液灌流、血液透析、血液灌流联合血液透析、或床旁连续性肾脏替代治疗。评估Glasgow评分,机械通气使用率,住院天数,治愈率,死亡率,以及血液净化治疗的不良反应。结果:首诊时Glasgow评分为5.4±2.2。血液净化治疗开始的时间为首诊后2.3±0.8h。平均血液净化治疗的次数为2.7±0.5次。患者痊愈出院50例(76.9%),自动出院7例(10.7%),死亡8例(12.3%)。平均住院天数5.6±2.2d。结论:在常规内科对症对因治疗的同时,尽早、综合、大胆应用血液净化治疗,显著提高急性重度中毒患者的救治成功率,减少住院天数。     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒

急性药物、毒物中毒患者病情凶险、病死率高,单纯使用洗胃、导泻、利尿等保守方法难以使已吸收的毒物排出。血液灌流(HP)是通过体外循环的方法来清除人体血液中内源性和外源性的中、小分子毒物,达到净化血液的目的。近二年来,我们应用血液灌流技术对 24 例重症药物、毒物中     

血液灌流联合血液透析治疗溴敌隆杀鼠剂中毒的护理

目的:探讨血液灌流和血液透析结合治疗溴敌隆杀鼠剂中毒临床效果及护理观察.方法:在内科常规综合治疗基础上,11例患者给予血液灌流和血液透析结合治疗,同时加强生命体征监测,严密观察病情变化.结果:11例患者成功抢救,并发症和后遗症少.结论:血液灌流和血液透析结合治疗杀鼠剂中毒疗效显著,而合理有效的护理在血液净化抢救杀鼠剂中毒中起着重要的作用.     

急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

自 1 955年Ｓｃｈｒｅｉｎｅｒ首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来 ,许多种血液净化疗法先后被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物 ,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。尽管这些治疗方法曾经在一些中毒患者身上得到应用并获得临床上病情的改善 ,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料 ,它们的疗效并没有得到科学的验证因而其适应证也非常有限。事实上 ,血液净化疗法用于急性中毒必须要达到三个目的 :(1 )在毒物动力学上有效 ,即能显著增加毒物的排出 ;(2 )在临床上有效 ,即能缩短中毒患者的…     

血液灌流抢救急性重症中毒24例

血液灌流作为一种血液净化技术已越来越广泛地应用于临床抢救急性药物或毒物中毒 ,现就我院使用血液灌流抢救急性重症中毒 2 4例 (其中血液灌流 血液透析 3例 )情况报告如下。1　资料与方法本组急性重症中毒患者 2 4例 ,男 1 4例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 61岁。镇静药、精神病药物中毒1 4例 (速可眠、苯巴比妥、安定、三唑伦、氯丙嗪、氯氮平 ) ,其中 4例为 1种药物 ,9例为 2种药物 ,1例为 3种药物混合中毒。有机磷农药中毒 9例 ,其液灌流开始 30ｍｉｎ后出现轻度畏寒 ,经用氟米松静推后渐缓解 ,1例灌流后少量咯血 ,用鱼精蛋白 30ｍｇ/次共 2…     

血液灌流抢救重症药物毒物中毒的体会

血液灌流是通过体外循环的方法来清除人体血液中内源性和外源性的中、小分子毒物,达到净化血液的目的。近两年来,我们应用血液灌流技术对42例重症药物、毒物中毒的患者进行治疗,取得良好疗效,现将体会介绍如下。     

不同血液净化方式抢救急性药物、毒物中毒疗效比较--附139例临床分析

目的：评价血液透析，血液灌流，腹膜透析对急性药物，毒物中毒的临床疗效。方法：回顾性分析139例分别以血液透析，血液灌流，腹膜透析进行抢救的急性药物，毒性中毒患者的临床资料。结果：血液灌流组的昏迷患者比另两组的昏迷患者快清醒，且所需血液净化次数较另两组少，虽其低血压，心律失常发生率比另两组肖多，但3组的病死率无显著性差异（P＞0．05）。结论：3种血液净化方式治疗急性药物，毒性中毒以血液灌流为首选，如合并急怀肾衰竭可选用血液透析或腹膜透析。     

对患者实施血液灌流过程中应注意的几个问题

血液灌流(HP)技术是近年来对血液透析患者实施的一项特殊的透析技术,是一种吸附型的血液净化技术.HP技术是将患者血液引出体外与固态的吸附剂接触,以吸附的方式清除体内某些代谢产物、外源性药物及毒物.使净化后的血液重新返回患者体内,从而达到治疗目的.现常应用于治疗急性药物和毒物中毒.我科共对90例患者实施HP治疗,HP治疗过程中会遇到这样或那样的问题如何预防及处理,保证HP质量,现将我们近年来的护理体会报道如下.     

血液透析的临床应用和新进展——第五讲 血液透析的适应症和方法

进修医生:血液透析有哪些适应症和禁忌症? 教授:血液透析是目前公认的清除血液中各种内源性和外源性“毒素”效力又快又高的血液净化方法。适用于各种原因的急性或慢性肾衰、水分过量(包括急性肺水肿,严重肾病综合征等)、高钾血症、某些药物或毒物中毒。尽管目前已多用血液灌流处理药物或毒物中毒等病人,但血液灌流不能清除水分和尿素,亦不能纠正酸中毒和电解质紊乱。另外,某些毒物如酒精中毒只能用血透处理。不宜用血液灌流。严格来说,血液透析没有绝对禁忌症。只需要从病人和病情     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物及毒物中毒临床体会

目的：血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒，以观察其在治疗中毒的疗效。方法：采用股静脉或颈外静脉插入单针双腔中心导管，建立血液通路，灌流器接在透析器之前，2h后去除灌流器，继续血液透析1～2h。护理：严密观察病情变化及血液通路，发现异常，及时处理。结果：本组25例，除1例死亡外，其余均治愈出院。讨论：应用血液灌流联合血液透析治疗药物及毒物中毒比单纯灌流效果好。