超声诊断子宫角妊娠破裂出血1例

患者,25岁。正常生育顺产过一女,现停经76天,突发右下腹痛4小时,门诊拟诊为阑尾炎。B超所见:子宫切面径为:126mm×114mm× 78mm,轮廓形态失常,包膜显示欠清,纵横切面见阴道、子宫颈呈单一状,显示清楚,宫体左偏,子宫体内膜清楚可见,右侧子宫角处可见孕囊及孕囊内活体胎儿,并见胎儿原始心管     

超声诊断残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,25岁。首次妊娠,孕14周,有早孕反应,不规则腹痛3天。一天前腹痛加剧,伴恶心、呕吐、乏力。血压9.5/8kPa,全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。妇科检查:子宫正常大小,左侧可触及7cm×8cm与子宫相连的囊实性包块。超声显示:子宫前位,形态饱满,宫体大小7.2cm×4.5cm×6.2cm,肌层回声均匀,内膜厚1.2cm,子宫左上方可见7.8cm×6.5cm囊实性包块,内头颅光环完整,双顶径3.3cm,股骨2.0cm(图1),未见明显胎心,胎儿前方可见胎盘回声(图2),0~1级,腹腔及盆腔子宫周围可探及液性暗区,最大深度5.4cm。超声诊断:①残角子宫妊娠破裂;②腹盆腔积液。术中所见:子宫约妊娠14周大小,右侧附件及右侧卵巢正常,子宫左侧宫角处有一残角子宫,质软,左侧一正常输卵管与残角子宫相连,残角子宫后壁有一约3cm的纵形破口,破口处及宫腔内可见胎盘组织。腹腔内出血约2000ml,行残角子宫及左侧附件切除术。术后诊断:①残角子宫妊娠破裂;②失血性休克。病理诊断:残角子宫妊娠破裂。讨论残角子宫是子宫发育异常的一种,为胎儿时期一侧副中肾管发育不全所致。临床上较为罕见。由于残角子宫肌层处有一宫后壁。腹腔后...     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女性 ,2 5岁。 2 0 0 0年 1 1月 5日因腹痛来我院就诊 ,妇科检查 :宫颈着色 ,无举痛 ,宫体约妊娠 3个月大小 ,质软 ,右宫角部有压痛 ( )。Ｂ超显示 :宫内孕 ,活单胎 ,符合孕周。临床诊断 :孕 1 3周 ,先兆流产。处置 :卧床休息 ,保胎治疗。腹痛无缓解 ,于 1 1月 6日自觉腹痛加重 ,以右下腹疼痛较剧烈 ,伴恶心、呕吐数次 ,为胃内容物 ,无阴道流血。再次Ｂ超检查 :宫内孕 ,活单胎 ,胎儿大小符合孕周。继续对症保胎治疗。即日上午 1 0时自觉有便意感 ,后出现晕厥 ,全身乏力、冷汗、面色苍白、表情淡漠 ;ＢＰ 1 0 7/5 7ｋＰａ、Ｒ 2 5次 /…     

残角子宫妊娠1例的超声表现

患者女,21岁。因停经92 d,尿频、尿急、尿痛1周,加重1 d来诊。妇检:宫体中位,如孕12周大小。质地中等,活动可,无压痛。双附件无异常。彩超检查:子宫大小约75 mm×43 mm×56 mm,轮廓清晰,外形不规整。肌层回声均匀,内膜厚11 mm,边界尚清晰。宫腔内未见妊娠囊回声。于子宫左侧宫角部见一大小约52 mm×44 mm×55 mm妊娠囊回声,其与子宫关系密切,不易分离。孕囊内见胎儿回声,胎儿双顶径19 mm,顶臀径50 mm,胎心规律,心率156次/m in。右附件未见异常回声,腹腔未见积液征象(图1)。超声提示:考虑左侧宫角妊娠可能(来源待定)。手术情况:右侧子宫略小,…     

超声诊断残角子宫妊娠1例

患者女,26岁.停经4个月.用东芝SSH-140A彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:子宫前位,宫体偏右,大小约7.2 cm×5.7 cm×4.6 cm,形态饱满,肌层回声尚均匀,内膜清晰,厚约1.0 cm,宫体左侧可见一胎儿,双顶径3.6 cm,胎心搏动规律,134次/min,胎动正常,脊柱规整、连续,羊水4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,周边见肌层组织,厚约0.6 cm,与右侧宫体肌层分界不清.盆腔内见少量游离性液体回声,直径约1.4 cm.超声诊断:(1)右侧子宫增大;(2)异位妊娠(考虑残角子宫妊娠);(3)盆腔少量积液(图1).后均经手术证实.     

子宫角部妊娠超声诊断20例分析

目的探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法对20例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果胚囊型10例,残留型7例、非均质性团块型3例。结论异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法,尤其是早期的异位妊娠,可以通过超声检查给临床提供较多的诊断信息。     

超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的应用

目的:探讨超声在宫颈妊娠的早期诊断及子宫动脉介入栓塞联合清宫术治疗宫颈妊娠中的价值.方法:对27 例宫颈妊娠患者分别在介入术前,术后1 周、术后1 个月、2 个月和3 个月进行超声检查,观察其二维声像图变化及血流改变情况.结果:术前宫颈妊娠主要表现为增大宫颈管内的混合性回声团,CDFI显示丰富的血流信号及特征性的高速低阻动静脉瘘血流频谱;子宫动脉介入栓塞后病灶内血流明显减少甚至消失,清宫后宫颈逐渐缩小至正常大小.结论:超声在宫颈妊娠的诊治上均具有重要价值.     

残角子宫晚期妊娠1例

患者,女,31岁,农民。G2P1,孕8+月,因呕吐、腹痛1周就诊,临床拟诊:“腹腔妊娠”?于2001年2月20日行急诊B超检查。追问病史,早孕反应较剧,孕期一直有上腹不适,感胎动日期不清。无明显下腹痛,无阴道流血史。既往史:系先天性弱听。1999年     

残角子宫妊娠4例报告

我院1985年1～12月收治宫外孕患者35例,残角子宫妊娠4例,均经手术证实。发病率占宫外孕的11.4％。发病年龄为21～29岁,其中未婚1例,经产妇3例。2例术前B超明确诊断,2例术中明确诊断。例1.陈某,25岁,于1985年7月29日由外院转入我科。入院诊断:早孕,子宫穿孔,盆腔炎,瘢痕子宫。患者停经2~+月,尿妊娠试验(+),在外院先后3次人流失败,尿妊娠试验仍为(+),B超提示:子宫前位,厚5.7cm,胎囊厚4.0cm,胎芽2.4 cm,     

子宫角部妊娠超声引导人流术1例

患者,女,27岁,停经47d,尿HCG＋,来我院常规检查。超声所见：子宫水平位,增大,右侧角部形态失常,膨隆变形,可探及一孕囊图像,大小约21×18mm,胚芽约为5mm大小,可探及原始胎心管搏动。     

残角子宫足月妊娠一例

1　病例资料2 6岁。因停经 4 0周 ,阵发性腹痛 5小时入院。平素月经规律 ,经量中等 ,无痛经史。患者停经 4 0天出现早孕反应 ,5个月始感胎动。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏82 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 10 0 /80mmHg。腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,下腹无压痛及反跳痛 ,叩诊无移动性浊音。产科检查 :宫高 31cm ,腹围 96cm ,左枕前位 (LOA) ,胎心 136 /min ,子宫张力大。B超检查示 :边缘性前置胎盘 ,羊水过多 ,腹腔积液 ,子宫肌瘤。入院后随产程进展 ,腹痛明显加重 ,子宫张力增加 ,有压痛 ,并放射至右肩部 ,怀疑胎盘早剥 ,行剖宫产术。术中见腹腔内…     

超声诊断子宫残缺角妊娠1例

患者,女,25岁。1月前曾在乡镇医院做人工流产手术,术后阴道不规则流血,现来我院就诊。临床怀疑不全流产,而行超声检查。超声所见:下腹部可探及子宫回声,约8.5 cmx 5.5 cm×4.0 cm内回声均质,内膜厚0.6 cm居中,官腔内可探及少量无回声区;于子宫左上方髂血管前方见一羊膜囊反射,内可见胎儿形体反射。双顶径3.0 cm,脊柱排列规则,无胎心及胎动,可见胎盘附着于囊的后壁,囊周有宫壁组织但较薄,双侧附件可探及,内无异常回声。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗8例剖宫产疤痕妊娠疗效观察

近10年来剖宫产率日趋上升,产妇术后并发症进一步提高,而剖宫产疤痕妊娠是剖宫产的远期并发症之一,如未及时发现随着妊娠的发展,绒毛可穿透子宫肌层导致子宫破裂.作者分析了本院收治的8例剖宫产疤痕妊娠的临床表现、超声检查和治疗方法,为临床提供可行的诊断依据和治疗方案.     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的护理

总结11例宫颈妊娠患者行子宫动脉栓塞治疗的护理。护理重点为栓塞前做好心理护理,完善准备工作;栓塞后做好一般护理,重视病情观察,加强并发症的护理,以提高子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的成功率。     

超声诊断纵隔子宫1例

患者,女,32岁。停经45 d来我院检查。超声检查前患者饮水500 ml充盈膀胱,仰卧位常规检查。超声所见:子宫前倾位,增大。子宫横切面可见子宫横径较宽,约8.3 cm。子宫中央见一纵隔,其左侧可见胎囊,大小约1.2 cm×0.8 cm,囊内未见胎芽及胎心搏动;其右侧可见节育环,环上缘距子宫底外缘约3.2 cm。超声诊断:纵隔子宫(左侧妊娠,右侧节育环下移)。讨论:纵隔子宫是在胚胎发育期,由于双侧副中肾管在汇合过程中发生异常而出现的生殖器官畸形。纵隔子宫需要与双角子宫及双子宫相鉴别。双角子宫在宫底部横切面可见两个宫角横断面,纵切扫描见二宫角回声连接…     

残角子宫妊娠超声诊断1例

患者女,24岁,停经68 d,有早孕反应,阴道少量流血2 d.体格检查:子宫前位,正常大小,右侧宫旁可扪及鸡蛋大小包块,有压痛,尿HCG( ).超声检查:子宫大小、形态正常,肌壁回声均匀,内膜厚1.3 cm;子宫右侧见类圆形低回声区,与子宫分界欠清,中心部见妊娠囊,大小为3.2 cm×2.6 cm,周边见蜕膜回声,其内见胎芽,头臀径2.1 cm,可见心管搏动(图1,2).超声诊断:考虑残角子宫妊娠,待除外子官角部妊娠.行剖腹手术;术中见子宫略大,腹腔内少量出血,双侧附件正常,右侧宫角(残角)增大,紫蓝色,壁薄旱囊状.切除病灶取出胎儿及胎盘组织;囊内有胎芽,头臀径23 cm,发育正常,羊膜囊完整.病理诊断:残角子宫妊娠.     

超声对子宫角部妊娠的观察

目的通过对子宫角部妊娠的超声与临床表现特点的观察,体会到子宫角部妊娠,易误为"宫内孕".子宫畸形合并妊娠等.它作为"宫外孕"的一种较特殊类型应引起我们的认识和重视.方法本文4例患者均经超声价值诊断后,作手术,腹腔镜、病理检查.结果 4例患者均为子宫角部妊娠.结论超声检查无痛苦、无损伤、重复性好,患者易接受,对疾病的诊断与鉴别诊断个有重要临床价值.     

子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞治疗的护理现状

<正>子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)国外报道占异位妊娠的6.1%[1]。子宫动脉栓塞治疗于1976年法国的Miller等首次运用于盆腔恶性肿瘤所致的大出血获得成功。90年代引入我国,此方法可阻断子宫血液循环,一方面使胚胎组织缺血缺氧,直接杀死胚胎及滋养细胞;另一方面因其阻断了血供,可避免药物治疗或清宫手术过程中出现难以控制的大出血,是一种比较安全有效的微创辅助治疗技术[2]。现将     

子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠初探

宫颈妊娠是少见的异位妊娠,作者对2001年6月至2003年6月行子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠4例,现报道如下.