COX-2和VEGF的表达活性与鼻咽低分化鳞癌颈淋巴结转移的关系

目的探讨COX-2和VEGF表达活性与鼻咽低分化鳞癌颈淋巴结转移的相关性。方法56例鼻咽低分化鳞癌组织标本，免疫组化法检测其COX-2和VEGF蛋白表达活性。本组患者中，伴有颈淋巴结转移（N＋）者44例，不伴颈淋巴结转移（N-）者12例。结果颈淋巴结转移组鼻咽原发灶组织标本COX-2和VEGF的表达阳性率分别为84.1%和70.5%，不伴颈淋巴结转移组相应指标的阳性率分别为50.0%和33.3%，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。原发灶组织COX-2和VEGF的活性表达相关性为r=0.372，P〈0.005。结论COX-2和VEGF表达活性与鼻咽低分化鳞癌颈淋巴结转移具有相关性。     

VEGF-C和VEGFR-3在喉鳞状细胞癌及转移淋巴结组织中的表达

目的 :探讨血管内皮生长因子C(VEGF C)和血管内皮生长因子受体 3(VEGFR 3)在喉鳞状细胞癌中的表达及与喉癌生物学行为之间的关系。方法 :采用逆转录聚合酶链反应技术 (RT PCR) ,对 30例喉鳞状细胞癌患者的正常喉黏膜组织、喉癌组织及颈淋巴结组织中的VEGF C、VEGFR 3基因表达进行检测。结果 :VEGF C、VEGFR 3在喉癌组织、颈淋巴结组织及正常喉黏膜组织中的表达差异有统计学意义 (均P <0 .0 5 ) ;在喉癌组织中 ,VEGF C、VEGFR 3的表达与淋巴结转移以及病理分级有关 (均P <0 .0 5 ) ,与患者年龄、性别、病变部位、T分期无关 (均P >0 .0 5 )。结论 :VEGF C、VEGFR 3联合检测可望作为判断喉鳞状细胞癌患者预后的指标。     

甲状腺癌原发灶和转移灶中COX-2表达水平的比较研究

环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是前列腺素合成的限速酶,近来大量的研究提示其不仅在肿瘤发生过程中起作用,而且在多种肿瘤的转移过程中起重要作用〔1〕。目前有关COX-2在甲状腺癌原发灶和转移灶中的表达水平及差异的研究均未见报道,我们通过免疫组织化学SP法检测甲状腺癌     

喉及下咽部鳞状细胞癌中血管内皮生长因子-c及其受体FLT-4表达与淋巴结转移的相关研究

目的：研究喉及下咽部鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体VEGFR-3（FLT-4）的表达情况,以及它们在肿瘤淋巴转移、微转移中的作用和意义。方法：采用免疫组织化学SP法及图像分析技术,检测49例喉及下咽部痛组织中VEGFC、FLT-4及淋巴结中VEGF-C蛋白表达和相对含量。结果：喉及下咽部癌组织中VEGF-C的表达与病理分级密切相关（均P〈0．05）,与淋巴结转移之间存在相关关系（均P〈0．05）,与临床T分期无关。FLT-4表达与VEGF-C阳性表达呈同向性改变,与淋巴结转移相关（均P〈0．05）;喉及下咽部癌组织中,FLT-4阳性脉管数与病理分级及临床T分期差异无统计学意义（均P〉0．05）。喉及下咽部癌组织中淋巴结微转移组,VEGFC、FLT-4表达与无转移组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VEGFC在喉及下咽部癌组织中,通过其特异性受体FLT-4导致淋巴管增生,促进肿瘤淋巴转移,从而影响患者的预后;检测VEGF-C、FLT-4,对肿瘤诊断、判断患者预后具有重要临床价值。     

VEGF-C在甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡状癌中的表达差异

目的 :研究甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡状癌中血管内皮生长因子 C(VEGF- C)的表达差异 ,探讨 VEGF- C与甲状腺髓样癌淋巴道转移的关系。方法 :对 4 9例甲状腺髓样癌 (MTC) (其中 36例伴颈淋巴结转移 ) ;2 1例甲状腺滤泡状癌 (FTC) ;2 1例正常甲状腺组织 (NT)用免疫组化 ABC法进行 VEGF- C蛋白检测。结果 :VEGF- C在正常甲状腺组织中无表达 ,在甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡状癌中有表达。但 VEGF- C在甲状腺髓样癌原发灶中的表达高于甲状腺滤泡状癌 ,差异有统计学意义。结论 :VEGF- C在甲状腺髓样癌中高表达可能与该病的高区域淋巴结转移有关。     

鼻咽癌中VEGF-C、COX-2、VEGFR-3的表达及其意义

目的 探讨VEGF-C、COX一2及VEGFR-3在鼻咽癌发生、发展中的作用.方法 应用免疫组化SP法分别检测52例鼻咽癌及20例慢性鼻咽炎组织中VEGF-C、COX-2、VEGFR-3的表达,并在显微镜下记数VEGFR-3标记的脉管.结果 ①VEGF-C、COX-2、VEGFR-3在鼻咽癌及慢性鼻咽炎中的表达均有显著差异(P＜0.05).②鼻咽癌中VEGF-C、COX-2、VEGFR-3表达均与临床TNM分期、颈部淋巴结转移密切相关(P＜0.05).鼻咽癌VEGF-C表达与COX-2表达呈正相关(r=0.350,P＜0.05),VEGFR-3阳性脉管数VEGF-C表达阳性组比阴性组增多(P＜0.01).结论 ①VEGF-C、COX-2及VEGFR-3在鼻咽癌发生、发展中起一定作用.②VEGF-C和COX-2可共同表达于鼻咽癌细胞中,并可能与鼻咽癌颈部淋巴结转移密切相关.     

喉鳞状细胞癌中微血管密度与COX-2、VEGF表达及临床意义

目的探讨COX-2、VEGF在喉鳞状细胞癌发生发展及侵袭转移中的作用。方法应用免疫组化Elivision法检测30例喉鳞状细胞癌、10例声带非典型增生中COX-2、VEGF的表达，并在显微镜下观察微血管密度（MVD）。结果VEGF在30例喉鳞状细胞癌和10例声带非典型增生中的阳性表达率分别为86．7％，20％；COX-2在两组中的阳性表达率分别为76．7％、10％；喉鳞状细胞癌及声带非典型增生微血管密度分别为65．85&#177;13．06、15．37&#177;3．47。COX-2、VEGF阳性表达和微血管密度两组间差异有统计学意义。结论COX-2、VEGF在喉鳞状细胞癌中的高表达，提示有新生血管化的发生，可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展及侵袭转移有关。选择性COX-2、VEGF抑制剂可望成为基因治疗喉鳞状细胞癌新的靶点。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中环氧化酶-2、Survivin和胸腺基质淋巴细胞的表达及临床意义

目的　观察桥本甲状腺炎（Ha s h imot o' s thyroiditis,HT）合并甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、Survivin和胸腺基质淋巴细胞（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）表达,并分析其临床意义。方法  收集2013年10月~2017年10月结节性甲状腺肿40例,HT 80例,PTC 80例,HT合并PTC患者80例。免疫组织化学检测TSLP、Survivin和COX-2的表达,并分析其与HT合并PTC患者临床病理学参数的关系。结果　TSLP在结节性甲状腺肿、HT、PTC以及HT合并PTC中的阳性表达率分别为7.50%、81.25%、88.75%和92.50%,Survivin分别为10.00%、42.50%、77.50%和72.50%,COX-2分别为5.00%、50.00%、90.00%和91.25%。淋巴结转移组TSLP、Survivin以及COX-2阳性表达率显著高于无淋巴结转移组（P＜0.05）,Ⅲ~Ⅳ期Survivin以及COX-2阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期（P＜0.05）。结论　TSLP、Survivin和COX-2异常高表达在肿瘤的发展中起着重要作用。     

喉鳞状细胞癌组织中VEGF和MVD的表达及与颈淋巴结转移的关系

目的 :探讨喉鳞状细胞癌 (LSCC)组织中血管内皮生长因子 (VEGF)mRNA及蛋白的表达和微血管密度 (MVD)与颈淋巴结转移的关系。方法 :用半定量逆转录 聚合酶链式反应 (semi RT PCR)技术和免疫组织化学方法检测 6 0例LSCC组织中VEGFmRNA及蛋白的定量表达及MVD。结果 :VEGF的表达无论在基因水平还是蛋白水平伴有颈淋巴结转移组都显著高于不伴有颈淋巴结转移组 (P <0 .0 1)。CD31免疫组织化学染色结果显示伴颈淋巴结转移组的MVD计数显著高于不伴颈淋巴结转移组 (P <0 .0 1)。LSCC组织中MVD计数升高与VEGF高表达呈正相关 (r =0 .94 8 4 ,P <0 .0 5 ) ,且二者与颈淋巴结转移相关。结论 :VEGF表达和瘤内MVD有良好的相关性 ,提示VEGF高表达对LSCC微血管生成起重要作用 ;VEGF高表达和瘤内高MVD与LSCC的颈淋巴结转移密切相关 ,二者有可能成为预测LSCC转移和预后的生物学指标 ;抗VEGF及其受体的抗血管生成治疗可能成为LSCC治疗的靶点     

甲状腺乳头状癌的颈淋巴结转移临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(亦称桥本病)是一种较为常见的甲状腺自身免疫性疾病,自Lindasay首先提出桥本病与甲状腺癌(TC)共存的现象后,逐渐引起人们广泛的重视,目前在临床和病理上均已证明桥本病可同时并发甲状腺恶性肿瘤,且以甲状腺乳头状癌多见.     

EB病毒潜伏膜蛋白-1和环氧合酶-2及血管内皮生长因子C在鼻咽癌中的表达及其关系

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)、环氧合酶-2(COX-2)及EB病毒潜伏膜蛋白-1(LMP1)在鼻咽癌中的表达及其关系。方法:采用免疫组织化学法检测57例鼻咽癌组织中LMP1、COX-2及VEGF-C在鼻咽癌组织中的表达。结果:鼻咽癌组织中LMP1、COX-2及VEGF-C表达率分别为49.1%(28/57)、75.4%(43/57)和59.6%(34/57);经Spearman相关分析,它们之间呈相互正相关关系(均P<0.05)。结论:鼻咽癌中LMP1及COX-2可能直接上调VEGF-C表达,或者LMP1通过促进COX-2表达上调VEGF-C表达,从而对肿瘤的淋巴转移及发生发展起到促进作用。     

VEGF—C和VEGF—D在分化型甲状腺癌中的表达及意义

目的：观察具有介导淋巴管内皮细胞和淋巴管增殖的血管内皮生长因子C,D（VEGF-C,D）在分化型甲状腺癌组织芯片中的表达与意义。方法：构建布有甲状腺正常组织、腺瘤组织、有和无颈淋巴结转移甲状腺乳头状腺癌组织和甲状腺滤泡状腺癌组织共71例的组织芯片,免疫组织化学染色观察VEGF—C、VEGF—D的表达。结果：VEGF-C和VEGF-D在正常甲状腺组织中无表达,在甲状腺乳头状腺癌组织的表达高于甲状腺滤泡状腺癌（P〈0．05）和良性甲状腺腺瘤（P〈0．01）,主要表达于肿瘤细胞胞质内。VEGF—C、VEGF-D在有颈淋巴结转移的乳头状腺癌中的表达高于无颈淋巴结转移者（P〈0．05）。结论：VEGF-C,D通过介导淋巴管内皮细胞增生及淋巴管生成,有利于甲状腺乳头状腺癌颈部淋巴结转移的发生。     

环氧化酶-2和血管内皮生长因子与甲状腺癌颈淋巴转移的关系

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与甲状腺乳头状癌颈淋巴转移的相关性.方法 采用免疫组织化学方法对79例甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织的COX-2和VEGF蛋白表达进行检测,其中伴有颈淋巴结转移(N )的甲状腺乳头状癌患者46例,不伴颈淋巴结转移(N-)患者33例.结果 颈淋巴结转移组(Ⅰ～Ⅱ期)甲状腺乳头状癌原发灶标本COX-2和VEGF的表达阳性率分别为81.6%和86.8%,不伴颈淋巴结转移组甲状腺乳头状癌原发灶标本COX-2和VEGF的表达阳性率分别为54.5%和66.7%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).在颈淋巴结转移组中,原发灶组织COX-2和VEGF的表达具有相关性(P＜0.05).结论 COX-2在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中起着重要作用,其作用可能通过调控VEGF途径来实现.     

彩超结合CT分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的探讨＊

目的：探讨术前彩超结合增强CT分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的价值。方法：收集术前行颈部彩超同时行颈部、纵隔薄层增强CT检查的115例（141侧）甲状腺乳头状癌的临床资料,分为彩超组、CT组及彩超结合CT组分析比较三组在评估不同区域甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的作用。结果：评估颈中央区淋巴结转移,彩超、CT及彩超结合CT三组的准确率分别是61．0％,48．9％,62．4％;评估颈侧区淋巴结转移,彩超、CT及彩超结合CT三组的准确率分别是87．9％,78．7％,85．8％。彩超在颈中央区（P〈0．05）及颈侧区（P〈0．05）评估淋巴结转移的准确率均高于CT。彩超结合CT检查在颈中央区的准确率高于CT（P〈0．05）,而在颈侧区的准确率与CT比较差异无统计学意义（P〉O．05）。无论在颈中央区（P〉0．05）或在颈侧区（P〉0．05）,彩超与两者联合检查的准确率比较无统计学差异。术前CT考虑6例纵隔转移及1例咽旁间隙转移,术后病理证实均为淋巴结转移。纵隔增强CT扫描发现5例患者肺部转移。结论：彩超结合CT或单一彩超评估颈中央区及颈侧区甲状腺乳头状癌淋巴结转移的准确性要高于CT。CT可以评估纵隔等彩超探及不到的区域淋巴结转移,同时对肺部转移进行评估。彩超结合增强CT应用于甲状腺乳头状癌淋巴结的评估,较单一检查更加精确、全面。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及其相关影响因素,为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术提供一定的临床依据。方法：回顾性分析314例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。314例患者中,行甲状腺腺叶峡部切除、中央区淋巴结清扫术79例,甲状腺全切、中央区淋巴结清扫术173例,甲状腺全切、中央区淋巴结清扫术、侧颈部改良根治性颈部淋巴结清扫术62例。手术中清扫出淋巴结1～55个,其中阳性淋巴结0～14个。结果：314例患者中经病理证实共有168例（53．50％）患者有淋巴结转移,其中中央区淋巴结转移159例（50．64％）,中央区＋侧颈转移淋巴结55例（17．52％）,单纯侧颈淋巴结转移9例（2．87％）。患者年龄、肿瘤直径、甲状腺被膜受侵犯、临床分期是甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的影响因素（P〈0．05）。结论：甲状腺乳头状癌患者最常发生中央区淋巴结转移,应常规进行中央区淋巴结清扫术。     

鼻咽癌组织中环氧合酶-2和基质金属蛋白酶-2的表达及与淋巴结转移的关系

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测86例NPC组织中COX-2和MMP-2蛋白的表达,并与淋巴结转移的临床资料进行对比分析.结果:COX-2和MMP-2在NPC组织中的阳性率分别为75.58%和66.28%,显著高于正常鼻咽黏膜组织(均P<0.01);它们的表达与淋巴结转移呈正相关(均P<0.01),2种蛋白的表达之间呈正相关(P<0.01).结论:NPC组织中COX-2和MMP-2的表达均增高;二者在肿瘤淋巴结转移的过程中可能起协调作用.     

Lymphovascular invasion is associated with lateral cervical lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma

OBJECTIVES: The objective of this retrospective study to evaluate whether lymphovascular invasion (LVI) is associated with lateral cervical lymph node metastasis and tumor recurrence in papillary thyroid carcinoma (PTC). METHODS: We evaluated the medical records of patients with PTC who had undergone total thyroidectomy and subsequent I remnant ablation at Asan Medical Center, Seoul, Korea, from January 1997 thorough December 2000. RESULTS: A total of 662 patients (585 women and 77 men; mean age, 44.8 years) with PTC were enrolled in the study. Of these patients, 33 were found to have LVI. We found a significant association between LVI and lateral cervical lymph node metastasis at the time of initial surgery (P = .001). Multivariate analyses adjusting for clinicopathologic parameters known to predict recurrence such as age, gender, tumor size, extrathyroid extension, and multifocality also showed a significant association between LVI and lateral cervical lymph node metastasis. For the 633 patients without distant metastasis at the time of initial surgery, LVI was also significantly associated with tumor recurrence during the follow-up period (median, 68 months; range, 3-108 months): 29% versus 13.6% for patients with and without LVI, respectively (P = .048 by log-rank test). However, this association was lost on multivariate analyses adjusting for conventional clinicopathologic predictors of recurrence. CONCLUSIONS: In patients with PTC, LVI is associated with lateral cervical lymph node metastasis and clinical recurrence.     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律的临床分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律,为选择最佳手术方式提供参考。方法 回顾分析2001年1月至2013年8月济南军区总医院甲状腺乳腺外科616例诊断为甲状腺乳头状癌患者的临床和病理资料。结果 616例有完整统计资料的甲状腺乳头状癌患者中,病理诊断颈部淋巴结总转移率为58.77%(362/616),中央区(Ⅵ区)淋巴结转移率为48.70%(300/616),颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区)淋巴结转移率为38.80%(239/616),原发肿瘤的部位、最大直径、是否累及包膜、是否为多发病灶及患者年龄对颈部淋巴结转移率有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05),且双因素方差分析显示,肿瘤直径越大,转移到颈侧区的可能性越大。结论 甲状腺乳头状癌最常见的转移部位是Ⅵ区,术中应常规清除,其次依次为Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅴ区,对于患者原发肿瘤具有累及包膜、直径＞1cm、多发病灶及位于双侧等特点应清扫颈侧区,术中快速病理检查颈侧区淋巴结病理状态,确定颈侧区淋巴结清扫范围。     

下咽癌颈部淋巴结转移规律的临床分析

目的:研究下咽癌颈部淋巴结转移的临床规律,辅助下咽癌治疗。方法:回顾性分析45例下咽癌55侧颈淋巴结清扫术,分析颈部出现淋巴结转移及结外侵犯与临床病理因素的关系。结果:①45例下咽癌颈部淋巴结转移率为75.56%,10例双侧清扫中5例(11.11%)为双侧转移,2例(4.44%)为单侧转移;转移淋巴结结外侵犯率为79.41%,2例(5.88%)为双侧清扫双侧结外侵犯,2例(5.88%)为双侧清扫单侧结外侵犯。②45例共清扫淋巴结411枚,转移淋巴结163枚,转移率为39.66%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区转移淋巴结构成比分别为0.61%、49.08%、25.77%、21.47%、3.07%,各区转移率分别为3.57%、62.02%、37.17%、42.17%、8.62%;③Ⅰ+Ⅴ、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅰ、Ⅴ比较差异无统计学意义;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅱ、Ⅲ比较差异有统计学意义;Ⅱ、Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅲ、Ⅳ比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅴ分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ比较均差异有统计学意义。④T1+T2与T3+T4两组之间和T1、T2、T3、T4任意两期之间淋巴结...