支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究

目的 探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值.结果 支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组（P＜0.05）;缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组（P＜0.05）.支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关（P＜0.05）.结论 血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标.     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与肺功能的影响

目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,及其对患者血清细胞因子与肺功能的影响.方法 将60例患者随机均分为两组,均予常规治疗,治疗组加用氨溴索.检测患者肺功能,采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平.结果 治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P＜0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC%均较治疗前明显提高,且治疗组的肺功能指标改善明显优于对照组(P＜0.05).两组患者血清IL-8,IL-10,TNF-α含量均较治疗前明显降低,且治疗组降低程度较对照组更明显(P＜0.05).结论 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能,降低炎症细胞因子IL-8和TNF-α的表达水平,减轻气道中的炎性细胞浸润.     

慢阻肺治疗前后肺功能及细胞因子的变化

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并同时进行肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MMEF、FEF50、FEF75)测定。结果①治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF50、FEF25、MVV均较治疗前明显改善。②治疗后TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能,使TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。     

孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及白细胞介素4水平的影响

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法 44例患者均给予孟鲁司特钠咀嚼片10 mg,每晚1次,口服,共治疗4周;于治疗前后应用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和呼气峰值流速(PEF),应用哮喘控制测试表(ACT)进行哮喘控制评价;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ECP及IL-4水平,并与30名健康体检者进行对照。结果与健康对照组比较,哮喘患者血清ECP及IL-4水平明显升高(P<0.01);孟鲁司特治疗后,哮喘患者血清ECP及IL-4水平均显著下降(P<0.01),肺功能指标FVC,FEV1,FEV1/FVC和PEF显著改善,ACT评分明显提高(P<0.05或P<0.01)。孟鲁司特治疗哮喘的完全控制率为38.64%,良好控制率为52.27%,总有效率为90.91%。结论孟鲁司特能显著改善哮喘患者的肺功能,降低血清ECP和IL-4水平,可能是孟鲁司特拮抗哮喘气道炎症的重要作用机制之一。     

维生素D对老年COPD患者IL-6/TNF-α及肺功能的影响研究

目的 探讨维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能的影响.方法 选择2019年7月至2021年9月在我院治疗的100例老年COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组50例.同时选取20名同期健康体检患者为健康对照组.对照组采用扩张支气管、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗组基础上加用维生素D口服,为期12周.对比两组治疗后25-羟基维生素D、IL-6、TNF-α、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]、健康状况[COPD评估测试量表(CAT)评分]、运动耐力[6min步行距离]及不良反应.结果 观察组治疗后IL-6、TNF-α、CAT低于对照组,25(OH)D)、FEV1％pred、FEV1/FVC高于对照组,6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见严重不良反应.结论 老年COPD患者血清维生素D水平较健康老年人水平偏低;维生素D辅助治疗老年COPD效果确切,能够有效增加血清25(OH)D浓度,降低IL-6、TNF-α水平,改善患者肺功能、健康状况及运动耐力,安全有效.     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血清白细胞介素-8、白细胞介素-10 等指标的影响

目的：研究孟鲁司特钠（montelukastsodium,MS）对于稳定期（stableperiod,SP）慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）等指标的影响.方法：将2013年1-8月共60例在我院的呼吸内科接受治疗的SPCOPD患者以随机抽样法分成常规组（30例）及MS组（30例）.常规组实施常规疗法,MS组则另加服MS;另选同期在我院接受体检的30例健康者作为对照组.测定患者血清IL-8、IL-10与血液流变学相关指标以及肺功能指标,进行对比分析.结果：MS组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.COPD患者（含MS组及常规组）在治疗前的血液流变学指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.相比于治疗前,MS组患者治疗后的IL-10、第一秒用力呼气量（FEV1）及用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1/预计值,FEV1％）等水平明显上升（P＜0.05）;而IL-8及血液流变学等指标水平均明显下降（P＜0.05）.相比于对照组治疗后,MS组患者治疗后的全血高切黏度（HSR）、全血低切黏度（LSR）、血浆黏度（ηp）、血沉（ESR）、红细胞压积（HCT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、IL-8均下降,但IL-10、FEVI％、FEV1/FVC等水平明显上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：MS治疗SPCOPD患者具有较好的疗效,值得临床推荐.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO与肺功能关系的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮(NO)与肺功能关系的临床意义。方法采集慢性阻塞性肺疾病急性加重期、缓解期患者和健康者外周血,检测血清CRP、IL-6、IL-8、NO水平,测定肺功能。结果血清CRP、IL-6、IL-8水平比较:急性加重期组明显高于缓解期组,缓解期组明显高于健康对照组,差异均有显着性(P<0.05);血清NO水平和肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)比较:急性加重期组明显低于缓解期组,缓解期组明显低于健康对照组,差异有显着性(P<0.05);COPD急性加重期血清CRP、IL-6、IL-8水平与FEV1/预计值%呈负相关(r=-0.812,P<0.05),血清NO水平与FEV1/预计值%呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论 COPD患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清CRP、IL-6、IL-8、NO的变化可衡量COPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后,CRP可作为COPD早期抗感染的参考指标之一。     

白细胞介素-32在不同分期哮喘患者血清中的含量比较

目的 探讨炎性细胞因子白细胞介素-32(IL-32)在哮喘患者血清中的含量及其意义.方法 选择165例哮喘患者(包括急性发作期65例、慢性持续期42例及稳定期58例)作为研究对象,并以50例健康者为对照.采用酶联免疫吸附法检测血清IL-32.测定患者肺功能各指标,嗜酸性粒细胞(EOS)数量和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平,哮喘控制测试(ACT)评分,并分析IL-32与各指标相关性.结果 IL-32在哮喘急性发作期组、慢性持续期组、稳定期组、健康对照组中的含量分别是(53.87 ±20.07)、(43.48 ±7.17)、(29.55 ±6.26)、(13.68 ±4.16)ng· L-1,随着病情从急渐缓,IL-32水平也逐渐下降.第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC和最大呼气峰流速指数(PEF)随病情的缓解而升高;EOS和ECP随病情的缓解而下降;ACT评分随病情的缓解越来越高.血清中IL32的含量与FEV1/FVC、PEF、EOS、ECP和ACT存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05),其中与EOS和ECP相关性最强;血清中IL32的含量与FEV1不具有相关性.结论 IL-32与哮喘的发生发展过程密切相关,动态监测患者血清中IL-32的含量可为患者的诊断、病情评估及治疗提供帮助.     

盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能与炎症因子水平的影响

目的:评价盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能与炎症因子水平的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月期间收治的2型糖尿病并肺部感染患者100例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组(每组50例);对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用哌拉西林-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎性因子即白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和干扰素-γ(INF-γ)及肺功能指标即用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ、FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ水平测得值均低于治疗前(P<0.05),而FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ水平测得值均低于对照组(P<0.05),而FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦治疗2型糖尿病并肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其炎性因子和肺功能指标水平。     

慢性阻塞性肺病与白介素-10水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-10(IL-10)水平及其在COPD发病中的意义。方法随机抽取2001年我院COPD急性加重期和稳定期各50例与正常健康对照组50例,均通过肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)和FEV1/FVC,用双抗体ELISA夹心法测定血清中IL-10的浓度。结果COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.01);COPD两组血清IL-10水平与FEV1%呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论COPD患者的IL-10与正常人相比明显降低,提示IL-10参与了COPD的发病机制。     

孟鲁司特治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察

目的研究孟鲁司特对轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血清白介素8的影响。方法选择轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共60例,随机分为两组,各30例。两组均予相同治疗,治疗组同时加用孟鲁司特片,每晚口服1次,每次10mg,疗程3个月。观察两组治疗前与治疗后1个月、3个月肺功能改变和血清白介素8水平。结果治疗组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比与治疗前比较均明显改善(P<0.01),而对照组患者治疗前后肺功能并无明显改善(P>0.05),与对照组治疗后比较,治疗组肺功能明显改善(P<0.01)。治疗组治疗后血清IL-8水平明显降低(P<0.01);而对照组患者治疗前后血清IL-8水平并无明显降低(P>0.05),与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-8均明显下降(P<0.01)。结论轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用孟鲁司特治疗肺功能改善明显,白介素8水平下降。     

胸腔镜食管癌根治术的临床研究

目的 观察胸腔镜食管癌根治术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年6月-2016年3月收治的食管癌患者62例.其中胸腔镜食管癌根治术32例作为观察组,行传统开胸手术30例作为对照组.观察两组术后情况、术前及出院时肺功能及炎性指标变化情况.结果 观察组术中出血量、胸腔引流量少于对照组(P＜0.05),住院时间和置管时间短于对照组(P＜0.05).两组术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数均高于术前(P＜0.05).术后观察组IL-6、TNF-α和hs-CRP低于对照组(P＜0.05).对照组术后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均低于术前和观察组(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜食管癌根治术对机体损伤较小,且并发症发生率低,近期效果较好,具有一定治疗优势.     

腹部外科患者术后肺功能的变化

目的：探讨腹部外科手术对肺功能的影响。方法：应用床旁肺功能仪及血气分析仪对３５例腹部外科患者（腹腔感染组１６例,择期手术组１９例）于术前、术后的用力肺活量９ＦＶＣ）、第１秒时间肺活量比（ＥＶ １．０％）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＯ２） 、血氧饱和度（ＳａＯ２）等肺功能指标进行监测。结果：择期手 术后１天、３天ＦＶＣ、ＰａＯ２较术前明显降低（Ｐ〈０．０５）,术后５天基本恢复正     

食管癌患者血清IL-18水平及手术对其影响的临床研究

目的 测定食管癌患者血清IL-18水平,并探讨手术对食管癌患者血清IL-18的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELASA)检测30例对照组和41例食管癌患者手术前的血清IL-18水平,并比较36例食管癌患者手术前后血清IL-18水平.结果 食管癌患者血清白细胞介素18的水平低于正常对照组(P＜0.05);血清白细胞介素18的水平与食管癌的临床分期有关(P＜0.05),与食管癌患者病理类型无相关(P＞0.05);食管癌患者术后血清IL-18水平明显高于术前(P＜0.05).结论 血清IL-18水平可能与食管癌的发生发展有一定的关系,手术可以升高食管癌患者血清IL-18水平,血清IL-18水平检测对食管癌患者病情判断有一定的临床意义.     

呼吸功能锻炼在胸廓畸形患者术后康复中的应用效果观察

目的研究呼吸功能锻炼对胸廓畸形患者术后康复效果的影响。方法73例胸廓畸形矫治术后患者,随机分为对照组(37例)及观察组(36例)。对照组患者按照一般术后常规方法进行护理,观察组患者在对照组的基础上进行呼吸功能锻炼。比较两组患者术前、术后7 d肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平;住院时间以及肺部感染发生情况。结果术前,两组患者的FVC、FEV1、PaO2、PaCO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者的FVC、FEV1、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染发生率2.78%低于对照组的18.92%,住院时间(10.08±2.54)d短于对照组的(11.59±3.47)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸廓畸形患者术后进行呼吸功能锻炼可使其肺功能得到改善,减少肺部感染的发生,加快患者康复出院速度。     

探究哮喘患者血清IL-13、VEGF、TGF-β1与气道炎症反应的相关性

目的 探究与分析哮喘患者血清白介素-13 (IL-13)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β 1)与气道炎症反应的相关性.方法 选取本院自2013年8月至2015年8月收治的80例哮喘患者,按照急性发作期与临床缓解期分为观察A组与观察B组,每组各40例,另选择同时收治的健康体检人员40例作为对照组,测量三组人员的血清IL-13、VEGF、TGF-β 1,并给予肺功能检查,对结果行统计学分析.结果 观察B组与观察A组相比IL-13、VEGF、TGF-β 1均较低,FEV1及FEV1/FVC均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察B组相比IL-13、VEGF、TGF-β 1均较低,FEV1及FEV1/FVC均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清IL-13、VEGF、TGF-β 1水平互相呈正相关性,即三者若其中一项升高,另外两项也随之升高(P＜0.05).血清IL-13、VEGF、TGF-β 1水平与FEV1及FEV 1/FVC分别均呈负相关性,即血清IL-13、VEGF、TGF-β 1水平升高时,FEV1及FEV 1/FVC降低(P＜0.05).结论 哮喘患者血清IL-13、VEGF、TGF-β 1与气道炎症反应具有一定的相关性,为临床治疗与诊断提供重要基础.     

COPD患者血细胞因子水平与肺功能的相关性分析

目的探讨白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用以及与肺功能的相关性。方法 COPD加重期患者110例为研究对象。60例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血细胞因子水平及肺功能等指标,根据分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;COPD患者达到缓解期后再复查细胞因子水平及肺功能指标。结果①IL-6、IL-8、TNF-α水平在加重期明显高于缓解期,IL-2、IL-10明显低于缓解期,差异显著（P〈0.01）;缓解期,IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,但仍高于对照组;IL-2、IL-10上升,仍低于对照组;只有IL-8、IL-10、TNF-α与对照组相比,差异显著（P〈0.01）。②随着严重度分级级别的升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-10、IL-2水平呈进行性下降。③加重期,IL-2、IL-10分别与FEV1%pre均呈正相关（P〈0.01）;IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV1%pre均呈负相关（P〈0.01）。缓解期,IL-8、TNF-α与FEV1%pre仍呈负相关（P〈0.01）;IL-10与FEV1%pre仍呈正相关（P〈0.01）。结论①细胞因子参与COPD气道炎症过程,在一定程度上反应气道炎症的严重程度。②细胞因子与肺功能之间均存在相关性,说明它们参与了COPD气道阻塞的进程,反映了肺功能下降的严重程度;③细胞因子可能作为监测病情、观察疗效、判断预后的重要指标之一。     

噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对COPD稳定期患者肺功能及炎症反应的影响

目的:分析噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及炎症反应的影响.方法:选取平顶山市第二人民医院接收的106例COPD稳定期患者作为研究对象,依据随机数字表法分成观察组(53例)与对照组(53例),对照组接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组接受噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替...     

老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及其对血炎性因子水平影响研究

目的 分析老年心力衰竭（心衰）合并肺部感染的病原菌分布、心肺功能变化以及血炎性因子水平变化。方法 回顾性分析2014年3月—2017年9月在我院就诊的153例老年心衰患者的临床资料。依据患者是否并发肺部感染,将患者分为感染组（76例）及非感染组（77例）,同时纳入同期体检健康者作为对照组（82例）。采集感染组患者呼吸道分泌物样本进行病原菌鉴定,比较3组患者心、肺功能和外周血炎性因子水平变化。结果 76例感染组患者共分离致病菌110株,其中革兰阴性菌81（73.63%）株,革兰阳性菌27（24.55%）株,真菌2（1.82%）株。与对照组和非感染组相比,感染组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量（DLCO）及最大呼气中期流量（MMEF）等肺功能指标均明显下降;左心室舒张末期内径（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）增大,左室射血分数（LVEF）降低。同时感染组患者外周血肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6 及降钙素原（PCT）水平均高于未感染组及对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 合并肺部感染的老年心衰患者以革兰阴性菌感染为主,且感染后患者心肺功能显著降低,其血炎性因子水平显著升高,对判断感染程度具有辅助价值。