奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗晚期胃癌42例

[目的]评价奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗42例晚期胃癌疗效.[方法]羟基喜树碱10mg/m2静滴第1～5d,奥沙利铂100mg/m2静滴第1d;亚叶酸钙100 mg/d静滴第6～10d,氟脲嘧啶750 mg/d静滴第6～10d.28天为1个化疗周期,完成3周期后评价疗效.[结果]42例晚期胃癌患者中CR 3例(7.14%),PR 17例(40.48%),NC 14例(40.48%),PD 8例(33.33%).总有效率(CR PR)为47.62%(20/42).毒副反应为骨髓系和消化系不良反应,发生率较高,基本上为Ⅰ度和Ⅱ度.经对症处理后均能缓解.本组未发生严重不良反应而终止治疗者,也无与化疗相关死亡病例.[结论]奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗40例晚期胃癌分析

[目的]观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.[方法]40例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130mg/m2静脉滴注2小时,CF 200mg/m2静脉滴注2小时后,5-Fu 500mg静滴30分钟后再用5-Fu 2.0g/m2持续静脉滴注泵连续滴注48小时,每3周重复1次.化疗2个周期后评价疗效.[结果]全组完全缓解2例,部分缓解16例,近期有效率为45.0%;不良反应主要为感觉神经毒性.[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.     

周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的:评价周剂量多西紫杉醇(TAX)联合奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:34例晚期胃癌患者应用联合化疗方案, TAX 40 mg/m2静滴1h,第1,8天; OXA 65mg/m2,静滴,第1,8天,CF100 mg静滴, 第1-5天; 5-FU 375mg/m2,静滴,第1-5天.结果:34例晚期胃癌患者中,CR 2例,PR 20例,有效率为64.7%.主要不良反应为恶心呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常.结论:周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受.     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的疗效及毒副反应。方法70例食管癌患者按接诊顺序的数字表随机分为奥沙利铂＋紫杉醇＋5-氟尿嘧啶组（por组）和顺铂＋紫杉醇＋5-氟尿嘧啶组（PPF组）,每组35例。POF组予紫杉醇135mg／m2静脉滴注,d1;奥沙利铂100mg／m2静脉滴注,d2;5-氟尿嘧啶500mg静脉滴注,d2-d6。PPF组予紫杉醇135mg／m2静脉滴注,d1;顺铂20mg／m2静脉滴注,d2～d5;5-氟尿嘧啶用法同上。两组均以21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效及毒副反应。结果POF组的有效率为54．3％,1年生存率为51．4％;PPF组的有效率为48．6％,1年生存率为48．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。POF组和PPF组的恶心、呕吐反应和外周神经毒性分别为25．7％、57．1％和48．6％、8．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害和脱发等毒副反应比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗43例晚期胃癌的临床研究

[目的]评价脂质体紫杉醇（力扑素）联合顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PCF方案一线治疗43例晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]脂质体紫杉醇135～175mg/m2,静滴3h,d1;顺铂20mg/m2,静滴2h,d1～5;5-Fu750mg/m2持续静脉滴注d1～5。21d为1个周期。按RECIST标准评定疗效,按WHO标准评价毒副反应,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。[结果]全组共完成化疗167个周期,中位治疗3个周期。39例患者完成2个周期以上化疗并可评价疗效,其中CR1例,PR19例,SD11例,PD8例,总有效率51.3%。中位无进展生存时间6.0个月,中位总生存时间11.5个月,1年生存率41.0%。主要的Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性为白细胞减少及中性粒细胞减少,发生率分别为16.2%和25.6%。全组仅1例发生过敏反应。无患者因毒性反应而停药,无治疗相关性死亡发生。[结论]脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,对患者生活质量改善明显。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法采用奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静滴2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h,d1~5;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2静滴4 h,d1~5;吡柔比星(THP)45 mg/m2静注,d1。21 d为1个周期。结果32例患者中,CR 5例,PR 12例,总有效率(CR PR)53.1%;Karnofsky评分改善率68.8%。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性。其中白细胞减少Ⅲ度3例,胃肠道反应Ⅲ度仅1例。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应较轻,并能改善生活质量,值得临床进一步观察。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利铂130mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静滴,连续5天;5_Fu 500 mg/m2,静滴4 h,连续5天,21天为1周期。结果35例患者中CR 1例,PR 13例,总有效率40.0%。主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副作用较轻,值得推广应用。     

紫杉醇联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:评价紫杉醇联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:35例晚期胃癌患者进入研究,按下列方法治疗:紫杉醇 175mg/m2,分二次d1、d8;奥沙利铂130mg/m2,分2次,d1、d8;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,d1;氟尿嘧啶300mg/m2,静推(CF后进行) d1;氟尿嘧啶 500mg/m2,持续输注24小时(氟尿嘧啶静推后进行)d1-3;以上化疗每3周重复.所有病人接受2周期及以上化疗,平均3.2周期.结果:客观有效率为82.2%(29/35),肿瘤进展时间(TTP)为4.5月.主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和口腔炎,没有严重化疗并发症发生.化疗后7例做了手术治疗.结论:紫杉醇联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌是可行且有效的方案临床上可有选择地应用.     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 51例晚期食管癌均接受化疗:紫杉醇135～ 175mg·m-2,静脉滴注,d1;奈达铂80～100mg· m-2,静脉滴注,d2;21 d为1周期,连用2周期后评价疗效.结果 全组50例可评价疗效,总有效率58.0％ (29/50),疾病控制率82.0％(41/50),中位生存时间9.8个月,中位疾病进展时间5.7个月,中位缓解时间4.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效好,安全性高.     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗30例晚期胃癌临床观察

[目的]观察紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效和毒性.[方法] 30例晚期胃癌患者采用紫杉醇联合奥沙利铂方案化疗:PTX 130mg/m2,静脉滴注,第1天;L-OHP 130mg/m2,静脉滴注,第1天.28天为1周期,至少2周期后评定疗效.[结果]26例可评价疗效,其中完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率为69.2%;中位无进展期7.2个月;中位生存期12.5个月.毒副作用主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发.[结论]紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌患者,缓解率高,耐受性良好.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌患者的疗效及不良反应。[方法]对26例病理确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈鳞癌患者采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗及同期化疗,化疗方案为:紫杉醇脂质体40mg/m2+奈达铂20mg/m2,每周1次,共6次。观察近期疗效、1、2、3年生存率及化疗、放疗不良反应。[结果]完全缓解(CR)20例(76.9%),部分缓解(PR)5例(19.2%),稳定(SD)1例(3.8%),进展(PD)0例,有效率(RR)为96.2%(25/26)。1、2、3年生存率分别为96.2%、88.5%、84.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应,但均能耐受;放疗远期并发症发生率低且较轻。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效好,不良反应可耐受,患者依从性高。     

表柔比星联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效分析

目的观察表柔比星联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法 11例经病理确诊的晚期胃癌患者接受化疗:表柔比星70 mg·m-2·d-1,静推,d1;奥沙利铂100 mg·m-2·d-1,静滴,d1;替吉奥80 mg·m-2·d-1,bid,口服,d1～14,每3周为1周期,化疗至少2周期后评价近期疗效和毒副反应。结果 11例患者中,CR 0例(0.00%),PR 5例(45.45%),SD 3例(27.27%),PD 3例(27.27%),有效率为45.45%,疾病控制率为72.73%。毒副反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制,发生率分别为81.82%、72.73%,无治疗相关死亡。结论表柔比星联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的：观察国产紫杉醇（PTX,商品名为特素）联合国产草酸铂（OXA,商品名为艾恒）、亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）,治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者24例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为：PTX60mg/m^2iv gtt d1,d8,d15;CF100mg/m^2,iv gtt d1-d5;5-Fu 375mg/m^2,iv gtt d1-d5;OXA65mg/m^2 iv gtt d1,d8。以上方案每28天为1周期,所有患者至少接受2周期治疗。结果：经2周期以上治疗后,CR2例,PR13例,NC5例,PD4例。总有效率62.5%,主要毒副反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常,肝肾功能轻度损害。结论：国产紫杉醇联合草酸铂,亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体单药与紫杉醇脂质体联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

背景与目的目前推荐第三代药物单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),本研究旨在比较紫杉醇脂质体与紫杉醇脂质体联合奥沙利铂一线治疗老年晚期NSCLC的临床疗效及毒副作用。方法 2008年7月-2010年8月未经过治疗的经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者69例随机分成紫杉醇脂质体单药组(35例)和紫杉醇脂质体联合奥沙利铂组(34例),单药组给予紫杉醇脂质体135 mg/m~2 d1;联合组给予紫杉醇脂质体135mg/m~2 d1+奥沙利铂125mg/m~2 d1,每21天重复,至少治疗2个周期,评价疗效和不良反应。结果单药组与联合组相比,治疗有效率(22.9%vs 35.3%,P=0.297)、疾病控制率(60.0%vs 70.6%,P=0.450)和1年生存率(28.6%vs 41.2%,P=0.724)差异均无统计学意义,联合组的无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)较单药组延长1.5个月(5.0个月vs 3.5个月,P=0.024)。在毒副作用方面,两组白细胞减少(P=0.808)、血小板减少(P>0.999)、贫血(P=0.477)、恶心和呕吐的发生率(P=0.777)相当;两组发生神经毒性的患者分别为33例和3例(97.1%vs 8.6%,P<0.001),但均为Ⅰ度-Ⅱ度。结论紫杉醇脂质体联合奥沙利铂用于一线治疗老年晚期NSCLC疗效略优于紫杉醇脂质体单药,能延长患者的PFS,临床应用安全性好。     

紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶（POF方案）治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法28例晚期胃癌患者采用POF方案进行化疗：紫杉醇85mg／m^2,第1,8天,静脉滴注;奥沙利铂130mg／m^2,第1天,静脉滴注;氟尿嘧啶500mg／m^2,第1至第5天,静脉滴注。21天为1个周期,2个周期评价疗效。患者在治疗前和治疗后均接受生存质量量表（QOL）测评,并记录患者在治疗后的不良反应。结果28例患者的总有效率为67．9％,其中初治患者15例,有效率为80．0％,复治患者13例,有效率为53．8％,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的躯体、情绪、认知、疼痛及社会功能分值均高于治疗前,且差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗2个周期后,主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和外周神经毒性等,经对症治疗后,患者均能耐受。结论晚期胃癌患者采用紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗,可提高疗效,且不良反应可对症治疗,值得临床进一步推广。     

紫杉醇持续滴注联合方案二线治疗难治性晚期食管鳞癌

[目的]研究含紫杉醇（PTX）持续静脉滴注方案二线治疗晚期食管癌的疗效和毒性。[方法]26例晚期食管鳞癌患者应用含低剂量PTX持续静脉输注联合方案化疗：PTX20mg/m2,civ,16h,d1～3,d8～9;DDP3.75mg/m2,iv,d1～4,d8～11;5-Fu375mg/m2,civ,24h,d1～5,d8～12;叶酸60mg,po,d1～5,d8～12;21d为1个周期,至少应用2个周期。[结果]23例完成2个周期治疗者可评价疗效,CR1例,PR9例,SD10例,PD3例,有效率为43.5%,中位疾病进展时间（TTP）5.1个月。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发,其他毒副反应较轻。[结论]低剂量PTX持续静脉输注联合方案治疗晚期食管鳞癌安全有效。