酒依赖治疗方法的临床实验研究

目的探讨酒依赖的治疗方法,方法对40例酒依赖患者采用厌恶疗法合并促大脑代谢药与单用厌恶疗法治疗进行了临床观察.结果实验组(厌恶疗法合用促大脑代谢药物)在解除戒断反应、改善精神症状及躯体状况方面均优于对照组(单用厌恶疗法);出院后随访2年戒酒成功率分别为95%与70%,实验组显著高于对照组(x2=4.329,P＜0.05).结论对酒依赖的治疗重点应放在改善患者机体代谢功能上,在此基础上戒酒可明显提高疗效,降低复发率.     

长期饮酒者脑卒中后酒精戒断反应(附16例报告)

酒精戒断反应是指长期大量饮酒的酒依赖者中断饮酒后出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等一系列神经精神症状。2002年1日～2006年1月我科共治疗该病患者16例,现总结如下：     

曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症的疗效观察

目的 探讨曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性.方法 采用随机数字表法将70例符合酒依赖伴发抑郁障碍患者分为研究组和对照组各35例.对照组给予临床常规戒酒治疗,研究组合用曲唑酮治疗,疗程8周,分别于入组时、治疗后第2、4、6、8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、饮酒问卷(ADS)和密西根酒精依赖调查表(MAST)评定.结果 自第2周末起两组HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).自第4周末起两组ADS、MAST评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲唑酮能有效治疗酒依赖伴发的焦虑抑郁症状,降低饮酒欲望,强化酒依赖治疗效果.     

酒依赖患者戒酒期间的心理护理

随着我国经济建设的不断发展 ,人民生活水平的普遍提高 ,社会交往的增多 ,以及社会职业人群结构的变化 ,饮酒问题无论是饮酒的人数、次数还是饮酒数量都在日渐增多 ,形成酒依赖的患者也愈来愈多。据流行病学调查资料证实 ,酒依赖的发病率和患病率逐年增加 ,已成为值得重视的医学问题和社会问题。酒依赖患者多数需住院戒酒。住院戒酒的患者不同于一般患者 ,治疗和护理有其特殊性。笔者通过临床对酒依赖患者的观察 ,认为心理护理至关重要。现将临床护理的几点体会总结如下。1　酒依赖患者人格改变的心理护理良好的护患关系是心理护理成功的关…     

男性酒依赖患者食欲素A与急性期戒断反应的相关性

目的探讨男性酒依赖患者血浆食欲素A(orexin-A,OXA)浓度与急性期酒精戒断反应、心理渴求之间的关系。方法纳入60例男性酒依赖患者和60名健康成年男性。收集一般人口学资料,检测血浆OXA浓度,以及总胆固醇、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖及血钾水平,使用修订版临床酒精戒断症状评估量表中文版(clinic institute alcohol withdrawal syndrome scale,CIWA-Ar)及视觉模拟量表(visual analogues scale,VAS)评估患者酒精戒断反应严重程度和心理渴求程度;患者组接受戒酒治疗14 d后,再次检测OXA及血生化指标,以及评估CIWA-Ar及VAS。结果入组时患者组血浆OXA、总胆固醇、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血糖水平高于对照组(均P<0.05),血钾浓度低于对照组(P<0.05)。在入组时患者组中轻度戒断反应者血浆OXA水平低于中度或重度戒断反应者(均P<0.05)。患者组治疗前后血浆OXA浓度、CIWA-Ar评分、VAS得分存在统计学差异(均P<0.05)。患者入组时血浆OXA的水平与CIWA-Ar评分(r=0.34,P<0.01)和VAS评分(r=0.47,P<0.01)均具有统计学相关性。结论在急性酒精戒断期男性酒依赖患者血浆OXA水平可能与戒断反应、渴求有关。     

酒依赖患者MAST评定结果分析及与疗效的相关性研究

目的探讨酒依赖患者MAST的特点及与疗效的关系。方法68例酒依赖患者入组前给予MAST评定,然后随机给予纳曲酮或安慰剂治疗12周,每两周回访一次,随访时给予一般性心理治疗,根据患者和家属记录的每日饮酒状况记录表,判断患者戒酒疗效。结果两组酒依赖患者存在较严重的酒相关性问题,对酗酒危害婚姻家庭方面的认识与治疗效果存在影响。同时也对该量表在我国的应用提出了修改的建议。结论强化酗酒对婚姻家庭方面的影响,强化嗜酒者的家庭治疗有利于帮助酒依赖患者彻底戒酒,合并纳曲酮治疗效果更显著。     

综合治疗对酒依赖患者生命质量的影响

目的　探讨综合治疗对酒依赖患者生命质量的影响。方法　采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOL DA)对 6 2例住院酒依赖患者治疗前后进行评定。结果　患者的躯体功能、心理功能、戒断症状、社会功能、总生命质量平均分数综合治疗前后差异均非常显著 (P <0 .0 1)。结论　综合治疗对提高酒依赖患者的生命质量有明显效果。     

酒依赖患者的主观与客观睡眠质量比较

目的:比较酒依赖患者主观与客观睡眠质量。方法:60例男性酒依赖患者(患者组)根据其入组时是否完成急性戒酒治疗且维持4周戒酒分为饮酒亚组和戒断亚组,各30例;对其进行修订匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估及并多导睡眠图(PSG)检测,并在PSG结束时调查受试者的睡眠感受;结果与28名男性健康志愿者比较,分析各组主观与客观睡眠质量。结果:患者组PSQI总分及各成分评分显著高于对照组(P均0.01);饮酒亚组PSQI总分及各成分评分显著高于戒断亚组(P均0.01)。PSG检测结果:与对照组比较,患者组入睡潜伏期(SL)延长(P0.01),总睡眠时间(TST)减少(P0.01),觉醒次数(AN)增多(P0.01),慢波睡眠百分比(SWS)增加(P0.05),快眼动睡眠潜伏期(RL)延长(P0.05),快眼动睡眠时间(RT)减少(P0.01);与戒断亚组比较,除SL外,饮酒亚组TST减少(P0.01),AN增多(P0.01),SWS增加(P0.05),RL延长(P0.05),RT减少(P0.01)。各组内TST及SL主-客差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);患者组TST及SL主观感显著差于PSG结果;与戒断亚组比较,饮酒亚组SL主观感要好于PSG结果。结论:酒依赖患者睡眠质量差,其主观感受也明显差于实际情况;戒酒后患者的睡眠质量要好于饮酒者,但急性期戒酒后患者主观感入睡困难更为明显。     

酒依赖戒断综合征的临床观察

本研究以氯硝西泮治疗酒依赖戒断综合征并观察临床疗效，结果报告如下。 1对象和方法 对象为我院2005年1月至2009年1月康复科住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版酒依赖戒断综合征诊断标准。共16例，均为男性，年龄在39～54岁，平均50．3岁，饮酒时间13～25年，平均17．2年，饮白酒量300—600ml／d，平均410ml／d，停止饮酒后出现戒断症状。表现焦虑，出汗，恶心，呕吐，震颤，心慌气促，睡眠障碍6例，痉挛发作5例，震颤谵妄5例。     

帕罗西汀治疗酒依赖戒断患者焦虑抑郁的对照研究

酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑抑郁症状[1],特别是戒酒初期,焦虑、抑郁症状特别突出。我们以盐酸帕罗西汀治疗伴焦虑抑郁症状的酒精依赖患者,并与阿米替林进行对照研究。现将结果报告如下。1资料1.1对象:为2001年3月至2004年3月在本院门诊及住院治疗的酒依赖戒断伴有焦虑抑郁患者89例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3)酒精依赖的诊断标准[2]。汉密顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分,汉密顿抑郁量表(HAMD)24项总分≥20分。排除有严重躯体疾病及脑器质性疾病。按入院顺序随机分成帕罗西汀组(A组)和阿米替林组(B组)。A组43…     

心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖的对照研究

目的探讨心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖的疗效。方法将80例酒依赖患者随机分成两组,分别用心理干预合并氯硝西泮(40例为研究组)和单用氯硝西泮(40例为对照组)系统治疗4周;采用戒断症状量表评定两组的疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后两组戒断症状量表与治疗前比较差异均有统计学意义,且研究组较对照组降低更明显。结论心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖疗效更显著,值得在临床上推广。     

海洛因依赖与饮酒的临床相容性

目的：了解海洛因依赖与饮酒的临床相容性。方法：对１３０例海洛因依赖者戒断过程前后饮酒情况变化进行了自身对照。结果：海洛因成瘾前饮酒者１２５例,成瘾后不再饮酒者１１８例,患者认为饮酒会诱发或加重戒断症状,而戒断后均恢复饮酒。结论：海洛因与酒精之间存在功能拮抗性与临床不相容性。     

酒精中毒治疗的近期进展

一、对酒精的精神依赖的治疗这类患者常主动要求戒酒,也有被动戒酒者,也有的患者由于存在强迫性饮酒欲而反复发生异常饮酒,治疗不外乎是针对其强迫性饮酒欲求状态或异常饮酒行为,治疗的初期目标便是戒酒。其方法包括①精神疗法:第一步是使患者自愿地接受某些治疗。对其家属则首先使他们对酒精中毒症包括疾病有     

酒精戒断综合征:机制、表现及处理

酒依赖和酒滥用是当今世界严重的社会问题和医学问题，据统计，仅美国就有1300万人酗酒成瘾[1]。国内调查发现，酒依赖的终身患病率为3．73％[2]。现对酒精戒断综合征的临床表现、发生机制及处理方法作一综述。一、概述[3、4]酒精戒断综合征是指酒依赖着突然停止或减少饮酒量时出现的一组症状，标志着个体对酒已产生了躯体依赖。其症状的严重程度不一，从轻度的心烦、失眠、颤抖，到中、重度的幻觉、抽搐及意识障碍。影响其出现时间及严重程度的因素很多，概括起来为：①个体的饮酒方式：如习惯饮酒的速度与饮酒量，总的说来，血乙醇浓度越…     

纳络酮治疗酒精所致精神障碍临床观察

目的:探讨纳络酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性. 方法:酒精所致精神障碍患者98例,随机分为研究组58例(纳络酮联合传统治疗),对照组40例(单用传统治疗).采用临床疗效总评量表(CGI-GI)进行疗效评定. 结果:治疗2周,研究组疗效明显好于对照组(P<0.05或P<0.01),且起效时间显著快于对照组(t=9.91,P<0.01).无明显不良反应. 结论:纳络酮治疗酒精所致精神障碍可减轻戒断症状,提高戒酒的成功率,是治疗酒精所致精神障碍较好的辅助用药.     

酒依赖患者稽延性戒断症状的心理干预及效果观察

目的探讨心理护理干预是否缓解酒依赖患者稽延性戒断症状及心理渴求。方法选取符合标准的酒依赖患者,经苯二氮革类替代递减治疗后,抑郁自评量表（SDS）〉53分,焦虑自评量表（SAS）〉50分者80例。随机分成干预组和对照组各80例。干预组患者根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组以抗抑郁治疗为主,并辅予常规心理护理,评估并比较两组患者的心理状态。结果干预后,干预组SDS、SAS、SQ量表分下降明显,与对照组量表分有显著差异（P〈0．01）。结论心理干预模式可缓解酒依赖患者稽延性戒断症状,降低心理渴求,帮助其维持戒断后的操守状态。     

呋喃唑酮合并认知行为疗法治疗酒依赖对照研究

目的:评价呋喃唑酮合并认知行为疗法对酒依赖的治疗效果。方法:将55例酒依赖患者随机分为两组,联合治疗组给予呋喃唑酮合并认知行为治疗,呋喃唑酮组单用呋喃唑酮治疗,应用临床疗效标准及酒依赖严重程度问卷(SADQC)定期评定。疗程6个月。结果:在治疗1、2、4个月和6个月时,联合治疗组疗效显著优于呋喃唑酮组,尤其是对情感性戒断症状疗效更好。结论:呋喃唑酮合并认知行为疗法治疗酒依赖效果优于单用呋喃唑酮治疗。     

苯胺咪唑啉合并氯丙嗪致意识障碍一例报告

苯胺咪唑啉合并氯丙嗪致意识障碍,文献较少报道,现将笔者遇到一例报告如下: 患者男,44岁,干部,因饮酒18年,嗜酒5年,疑人迫害,疑妻不贞3年,于1998年4月12日入院。患者既往体健,在家最多可饮白酒1000ml/日。入院查体实验室及辅助检查无异常。根据CCMD-2-R标准诊断为“酒精所致精神障碍:①酒依赖;②酒精所致其它精神障碍。”进行白酒递减疗法,苯胺咪唑啉控制戒断症状,同时服氯     

戒酒综合征2例报告

嗜酒者突然中断饮酒或急骤减少饮用量时随后发生一系列症状与体征称为戒酒综合征或戒断反应,现报告2例: 例1 男性,53岁,患者嗜酒20余年,每日约200克,常有以酒代饭史。入院前4天因上感后停饮一天,次日出现四肢颤抖伴出汗。以“慢性酒精中毒”住院。体查:神志清楚,T37°3C、P86次/分、Bp21.3/12.6kPa,全身不自主抖动,大汗淋漓以头面部为著,易激动,激动时上述症状加重伴说话口齿不     

5－羟色胺受体基因多态性与酒依赖关系的研究进展

酒依赖（Alcohol dependence,AD）是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应,有时也为了避免不饮酒所致的不适感。酒依赖的病因仍未查明,国内外研究发现遗传因素在酒依赖的形成中起着非常重要的作用,5－HT受体基因多态性可能是成瘾行为人群易感性的遗传基础。本文对5－羟色胺受体基因多态性在酒依赖中的研究进展进行了综述。