联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值研究

目的研究血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2017年1月至2018年3月收治的82例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,设为研究组;并随机选取同时期于我院治疗的非AP急腹症患者82例,设为非AP组;选取82例健康者设为正常组,对三组行AMY、LPS、CRP检验,分析比较检验结果。结果研究组AMY及LPS水平均显著高于对照组及非AP组(P <0.05),CRP水平与非AP组无明显差异(P> 0.05);且三项联合检验其灵敏度、特异度及准确度明显高于单项检侧(P <0.05)。结论通过CRP、AMY及LPS联合检测,可有效提高检测准确度,并能对病症程度提供有效指导价值。     

LPS、AMY、CRP联合检验在急性胰腺炎诊断中的应用效果分析

目的 分析血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)和C反应蛋白(CRP)联合检验诊断急性胰腺炎的临床应用效果。方法 50例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,分析患者的LPS、AMY、CRP指标,比较不同疾病严重程度急性胰腺炎患者的LPS、AMY、CRP指标水平检查结果 , LPS、AMY、CRP单独检验和联合检验的诊断准确率及诊断效能。结果 重症急性胰腺炎患者LPS、AMY、CRP水平分别为(669.24±25.47)U/L、(589.35±25.13)U/L、(28.65±3.58)mg/L,明显高于中度重症急性胰腺炎患者的(583.24±25.34)U/L、(456.46±25.64)U/L、(20.24±3.65)mg/L和轻症急性胰腺炎患者的(495.24±25.36)U/L、(345.24±25.14)U/L、(12.69±3.25)mg/L,中度重症急性胰腺炎患者LPS、AMY、CRP水平明显高于轻症急性胰腺炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPS、AMY、CRP联合检验急性胰腺炎的诊断准确率96.00%明显高于LPS、AMY、CRP单独检验的80.00%、82...     

血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值分析

目的探讨在急性胰腺炎患者早期诊断中联合检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)的临床价值。方法选择医院于2017年9月至2018年9月收治的70例急性胰腺炎患者为观察组进行研究,另选同期40名进行体检的健康者为对照组。检测观察组与对照组研究对象的AMY、LPS和CRP水平,并进行相关分析。结果观察组的血清AMY、LPS和CRP水平明显高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。轻型组急性胰腺炎患者与重型组急性胰腺炎患者的血清AMY、LPS水平比较无统计学意义(P> 0.05);但轻型组的CRP水平明显低于重型组,具有统计学意义(P <0.05)。结论在急性胰腺炎的早期诊断中,血清AMY、LPS和CRP水平联合检测的诊断效果更好,检测CRP水平能够评判急性胰腺炎患者病情的严重程度,具有在临床中应用的价值。     

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的探讨血清生化指标在急性胰腺炎(AP)患者早期诊断和病情评估中的应用价值。方法选择我院2006年7月至2012年1月收治入院的300例急腹症患者资料进行回顾性分析,根据临床确诊将300例患者分为AP组(200例)和非AP组(100例),其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP 100例)和重症AP(SAP 100例),同时选取100例健康体检者作为正常对照组。检测各组血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)等5项指标。S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测,TAP采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,CRP采用乳胶增强速率散射比浊法检测。结果 AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01);重症胰腺炎患者U-Amy、TAP及CRP水平明显高于轻症患者(P<0.01);血清LPS敏感性92.0%、特异性91.0%明显高于S-Amy、U-Amy、TAP和CRP(P<0.05或0.01)。结论 LPS的检测有助于AP的早期诊断,而TAP和CRP则有助于病变严重程度的判断以及治疗效果的观察与预后评估。     

血清脂肪酶检测在临床诊断急性胰腺炎中的价值

目的探讨血清脂肪酶（LPS）检测在临床诊断急性胰腺炎（AP）中的价值。方法 248例急腹症患者分为AP组120例和非AP组128例,选择130例正常体检者作为健康对照组,比较各组LPS水平,观察血清淀粉酶（AMS）和LPS对AP的灵敏情况。结果 AP组LPS水平高于非AP组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。LPS诊断灵敏度、特异度和准确度高于AMS。AMS、LPS联合诊断AP灵敏度为100%,特异度为94.6%,准确度为95.7%。结论 AMS和LPS联合检测,可提高AP诊断的敏感度、特异度和准确度。     

血清脂肪酶和淀粉酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的作用

目的探讨血清脂肪酶和淀粉酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的作用。方法选取2016年3月至2016年12月在我院就诊的100例急性胰腺炎患者,分为轻度急性胰腺炎组(n=65),重度急性胰腺炎(n=35),另选取同期健康体检者100例作为对照组,比较三组血清脂肪酶(LPS)和血清淀粉酶(AMY)水平。结果重度急性胰腺炎组LPS和AMY水平均显著高于轻度急性胰腺炎组和对照组(P<0.05),轻度急性胰腺炎组LPS和AMY水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清AMY和LPS联合检测的灵敏度、特异度和准确度显著高于单独AMY和LPA检测(P<0.05)。结论血清脂肪酶和淀粉酶联合检测可提高急性胰腺炎诊断的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广。     

尿胰蛋白酶原-2和淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)和脂肪酶(LPS)联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值。方法 选择2019年6—12月在本院就诊的急腹症患者,其中70例为急性胰腺炎患者(AP组),130例为非急性胰腺炎急腹症患者(非AP组),同时选取同期在本院体检中心体检的健康体检者150例为对照组。分别检测三组TPS-2、SAMY、UAMY、LPS水平并进行比较,并比较4种指标单独检测与联合检测对AP的诊断价值。结果 AP组的TPS-2阳性率和SAMY、UAMY、LPS水平均显著高于非AP组(P 0.05),AP组和对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。TPS-2、SAMY、UAMY、LPS联合诊断AP的灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%、89.23%、78.58%,明显高于单纯SAMY诊断的75.71%、86.15%、74.32%,UAMY诊断的71.43%、81.54%、72.68%,LPS诊断的81.43%、73.08%、69.89%,TPS-2诊断的91.43%、80.77%、73.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 联合检测TPS-2、SAMY、UAMY、LPS可为急性胰腺炎与急腹症的鉴别诊断提供依据。四者联合检测可提高AP诊断的灵敏度、特异度、准确度,在AP诊断中具有重要价值,值得在临床应用中推广。     

急性胰腺炎患者AMY、LPS及DAO水平变化与胃肠道功能、CTSI评分的相关性分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及二胺氧化酶(DAO)水平变化与胃肠道功能、CT严重指数(CTSI)评分的相关性。方法:选择某院收治的78例AP患者的临床资料,依据患者病情的严重程度分为重症组(41例)和轻症组(37例),选取同期体检的39例健康者作为对照组。比较3组受试者AMY、LPS及DAO水平,采用Pearson分析上述因子与胃肠道功能、CTSI评分的相关性。结果:重症组患者AMY、LPS及DAO水平分别为(615.22±125.47) U/L、(471.33±133.75) U/L、(47.41±14.75) ng/L,明显高于轻症组的(551.39±113.16) U/L、(429.31±105.29) U/L、(22.87±7.21) ng/L和对照组的(61.14±20.64) U/L、(145.74±37.14) U/L、(8.25±1.67) ng/L,差异均有统计学意义(P <0.05);重症组胃肠道功能障碍评分、CTSI评分分别为(11.33±2.01)分、(6.54±1.44)分,均显著高于轻症组的(4.25±1.17)分...     

血清 LPA 和 AMY联合检测在临床诊断中的意义

目的：探讨血清淀粉酶（ AMY）和脂肪酶（ LPA）联合检测对急性胰腺炎（ AP）的诊断价值。方法采用奥林帕斯AU-2700全自动生化分析仪分别检测36例AP患者不同时间（2～4 h ，4～8 h，16～24 h，2～4 d，6～8 d）的AMY和LPA，并取20例其它疾病的患者作为对照组。结果 AMY和LPA的阳性率随着发病时间的延长都有上升的趋势。2～4 d后AMY阳性率明显降低，而LPA阳性率依然保持较高的水平。结论 LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY，LPA和AMY联合检测可为AP诊断提供科学依据。     

几种实验室指标对急性胰腺炎的诊断价值评价

目的 对急性胰腺炎(acute panceratitis,AP)的实验室诊断方法进行评价,以期得出最合理的诊断指标.方法 正常人100名,AP患者112名,非AP患者61名.同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/CCr%)、尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP).结果 112例AP患者中Tbg-2阳性108例、CAMY/CCr%阳性100例、血、尿AMY阳性分别91和80例、SAA和CRP阳性为66和64例;急性重症胰腺炎患者的SAA和CRP的(x±s)分别为(432±240.6)mg/L,(162.6±86.85)mg/L;急性轻型胰腺炎患者(x±s)分别为(204.7±95.8)mg/L,(103.2±65.21)mg/L,t值为9.4和4.3,P值均<0.01.诊断敏感性及特异性以 Tbg-2的最高,其次为CAMY、CCR %,血、尿AMY相对较差,SAA、CRP最差.结论 Tbg-2为目前诊断AP最理想的指标,其敏感性和特异性优于其他指标;如果条件不具备的可选用CAMY/CCR %来提高诊断正确率;SAA和CRP检测对诊断急性胰腺炎的重发和病情变化方面,有重要的应用价值.     

血清淀粉酶、降钙素原联合 C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

目的：探讨联合检测血清淀粉酶（ AMY）、C反应蛋白（ CRP）和降钙素原（ PCT）对急性胰腺炎（ AP）早期诊断的意义。方法分别检测60例轻型胰腺炎（ MAP）患者和9例重型胰腺炎（ SAP）患者和48例健康人的血清AMY、CPR、PCT水平,比较各组结果。同时,对单项指标和联合检测指标进行灵敏度、特异度的比较,并通过受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析其诊断价值。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高（P＜0．05）,ROC曲线中血清AMY、PCT的曲线下面积（ AUC）较高,三项指标联合检测对AP的诊断效果最佳。结论联合检测AMY、CRP和PCT可提高AP诊断的灵敏度。     

胰蛋白酶原-2与淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊疗中的临床研究

目的 探讨胰蛋白酶原-2(TPG-2)与淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)联合检测在诊断急性胰腺炎中的价值，方法 对244例急腹症患者同时进行尿、血AMY、LPS和尿TPG-2检测，分别计算其单项检测及联合检测的灵敏度、特异度以及准确度。结果 血AMY、尿AMY、LPS、TPG-2及联合检测在发病1天内的灵敏度分别为80．4％、62．3％、44．9％、83．3％、95．6％。在发病的5天灵敏度分别为56、5％、85．5％、87、7％、99．3％、100％。发病第一天的准确度分别为83．2％、72．1％、64．3％、90．2％、97．1％。发病的第5天的准确度分别为69．7％、85．2％、88．5％、99．2％、99．6％。特异度分别为86．8％、84．9％、89．6％、99、1％、99．1％。结论 AMS、LPS、TPG-2联合检测比单项检测更可提高急性胰腺炎诊断的灵敏度、准确度和特异度。     

联合检测C-反应蛋白、血清淀粉酶、血清脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的应用

目的 探讨AP患者的早期诊断中AMS和LPS的应用,并通过CRP的检测来对AP患者的愈后做出早期的判断.方法 分为AP组和对照组,AMS和LPS应用酶动力学法检测,CRP采用免疫透射比浊法检测.结果 患者组AMS和LPS均明显比对照组升高,CRP超过150 mg/L患者愈后不良.结论 AMS和LPS可以应用于AP的早期诊断,CRP对AP患者的愈后有重要的指导意义.     

血必净对急性胰腺炎大鼠血清一氧化氮的影响

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)大鼠血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)的变化及血必净注射液对其的影响。方法将90只SD大鼠随机分为假手术组、急性胰腺炎组、血必净组,各组再分为3、6、12 h亚组,假手术组开腹后仅行简单的胰腺翻动,急性胰腺炎组开腹后经十二指肠乳头逆行胆胰管注射5%牛黄胆酸钠建立AP模型,血必净组在AP组基础上予血必净注射液治疗,分别在各时间点采血观察血清中淀粉酶(AMY)、一氧化氮(NO)的变化,并进行胰腺组织病理学检查。结果与假手术组相比,AP组中AMY、NO浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与AP组相比,血必净组中AMY、NO浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),光镜下AP组胰腺组织损伤明显,而血必净组损伤明显改善。结论 NO参与急性胰腺炎的发生发展过程,血必净注射液能显著降低血清NO,减轻胰腺组织的损伤。     

联合检测淀粉酶和脂肪酶对急性胰腺炎患者的诊断价值

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,胰腺分泌的消化酶分解胰腺及其周围组织.由于发病急、进展快、病死率高,因此快速诊断意义重大.通常淀粉酶(amslase,AMS)、脂肪酶(Lipase,LPS)测定均可作为急性胰腺炎的诊断指标.但由于淀粉酶活力在患者中持续时间较短,且存在其他消化道疾病的干扰,敏感性和特异性均不理想,而脂肪酶只存在于胰腺,器官特异性优于淀粉酶,但是出现时间较晚,不能及时提供诊断信息.本研究采用淀粉酶和脂肪酶联合检测,提高检测的准确性和及时性,为急性胰腺炎的诊断提供依据.     

近5年临床酶学诊断方面的研究进展

血清酶学在临床疾病诊断上有重要意义,尤其在肝脏疾病、急性胰腺炎、急性中毒、感染等疾病具有重要价值。与肝脏疾病诊断和治疗密切相关的酶学指标有:N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、血清天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5-′NT)及血清胆碱酯酶(CHE)等;与急性胰腺炎诊断和治疗密切相关的酶学指标有:脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(U-AMY)等;与中毒诊断和治疗密切相关主要为心肌酶;与儿童常见感染性疾病密切相关的酶学指标有:AST、CK、CK-MB、LDH、-αHBDH等。各种酶对每种疾病的敏感性和特异性均不相同,研究疾病时血清酶学变化对疾病的诊断和治疗具有重要作用。     

急性胰腺炎患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及CRP 水平检测的临床价值评估

目的：评估联合检测血淀粉酶（ S-Amy）、尿淀粉酶（ U-Amy）、胰脂肪酶（ LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及 C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）的诊断意义。方法选择2012年2月至2014年2月接受治疗的急腹症患者180例（包括95例急性胰腺炎患者作为 AP 组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非 AP 组）,并根据 AP 分型标准将 AP 组分为轻症 AP 组（MAP 组）70例和重症 AP 组（SAP 组）35例,选择同期门诊接收的健康体检者47例作为对照组。在患者入院后6 h 内采集尿液和静脉血,并利用速率法检测各组受检者 S-Amy、U-Amy 和 LPS 水平,同时利用 ELISA 法检测其 TAP 和 CRP 水平。结果 AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 和 CRP 水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）;AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS 和 TAP 水平明显高于非 AP 组（ P ﹤0.05）;SAP 组患者 CRP、TAP 和 U-Amy 水平明显高于 MAP 组（ P ﹤0.05）;AP 组患者中 LPS 水平的检出敏感性和特异性分别为96.0%和91.3%,明显高于 S-Amy、U-Amy、TAP 和 CRP 水平的检出,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 AP 患者的 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及 CRP 水平对于 AP 疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

洛沙坦对大鼠急性水肿性胰腺炎的防治作用

目的 研究洛沙坦对急性水肿性胰腺炎大鼠是否有保护作用及可能的机制.方法 SD大鼠40只,随机分为正常对照组、急性胰腺炎(AP)组、洛沙坦预防组和洛沙坦治疗组.采用雨蛙素腹腔注射诱导AP模型.预防组于造模前90 min给予洛沙坦200 μg/kg,2次,每次间隔1 h;治疗组于造模后30 min给予洛沙坦200 μg/kg,2次,每次间隔1 h.各组于造模后24 h处死大鼠,观察大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(PRA)、淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,检测胰腺/体重比、胰腺组织病理变化.结果 AP组AngⅡ、PRA、AMY、TNF-α、IL-1β、胰腺/体重比值较对照组明显升高;洛沙坦预防和治疗组血浆AMY、TNF-α、IL-1β较AP组明显下降,AngⅡ、PRA较AP组变化不明显,胰腺组织病理损伤明显减轻.结论 洛沙坦对血浆AngⅡ、PRA水平无明显影响,可以减少TNF-α、IL-1β的产生,对AP具有保护作用.     

彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断中的应用价值,分析诊断影响因素,总结应用经验。方法回顾性分析62例AP患者彩色多普勒超声诊断资料,并于病理诊断结果相对比,对比超声诊断符合者、不符合者临床资料。结果水肿型AP符合率68.57%、SAP100.00%、慢性胰腺炎急性发作60.00%、慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿83.33%,不同类型AP诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05),总体符合率74.19%;急诊、门诊,是否为胆源性感染,诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05);超声诊断符合者,肠系膜上动脉血流速度峰值(0.159±0.041)m/s低于不符合者(0.234±0.33)m/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎符合率较好,但对于病情相对较轻、无充分肠道准备者,易误漏诊,联合检测肠系膜上动脉血流速度峰值,获得敏感度更高的指标,有助于提高诊断效用。