脑梗死患者磁共振弥散加权成像ADC值演变的临床研究

目的 通过观察脑梗死患者磁共振弥散加权成像ADC值的变化,探讨脑梗死不同时期ADC值相对应的脑水肿的变化规律.方法 选取本院2013年1月至2014年8月收治的脑梗死并行磁共振DWI检查的病例269例,采集脑梗死后超早期(≤6h)、急性期(6～24h)、坏死期(24～48h)、软化期(48h～3w)ADC值变化,并将脑梗死患者按前后循环、灰白质观察及分析各组ADC值的差别.结果 脑梗死急性期DWI图像均为高信号,而ADC图为低信号.超早期病灶侧ADC均值为(0.524±0.080),急性期为(0.401±0.081),坏死期为(0.369±0.084)[较急性期下降(P＜0.001)],软化期为(0.524±0.100)[较坏死期上升(P＜0.001)],ADC值由高到低再逐渐升高,呈“U”型变化.白质病灶侧ADC均值较灰质降低[(0.432±0.103) vs.(0.455±0.126),P＜0.05];前循环病灶侧ADC均值较后循环降低[(0.431±0.117)vs.(0.479±0.095),P＜0.01].结论 ADC值可用于预判脑梗死细胞水肿的类型,有助于指导临床治疗.     

磁共振弥散加权成像在肝局灶性病变中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:对50例肝局灶性病变(其中肝细胞癌14例,肝转移瘤17例、肝囊肿5例、肝血管瘤11例、局灶性结节增生3例)行MRI平扫、DWI及动态增强扫描。分析各病变的弥散成像的信号特点,并测量正常肝脏和病变的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC值)。结果:肝局灶性病变在DWI上为高信号,随b值的增加信号有不同程度下降;当b值为500s/mm2时,肝细胞癌、肝转移瘤、肝囊肿、肝血管瘤和局灶性结节增生(FNH)的ADC值分别为(0.81±0.12)×10-3mm2/s、(1.13±0.26)×10-3mm2/s、(3.07±0.37)×10-3mm2/s、(2.18±0.30)×10-3mm2/s、(1.67±0.17)×10-3mm2/s。肝内良性病变与恶性病变ADC值之间有统计学差异(P<0.05)。结论:依据对肝脏局灶性病变的DWI图像、ADC值及其特点分析,能比较准确地判断肝局灶性病变的良恶性,对肝局灶性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

磁共振弥散加权成像对腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像对腮腺肿块鉴别诊断的价值.方法 分析64例患者经手术病理证实的76个腮腺肿块的MRI及DWI资料,分析每个肿块内感兴趣区(ROI)的ADC值特点;对所得数据进行统计学分析,各组数据两两比较采用两个独立样本t检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 76个肿块中,15个恶性肿瘤ADC均值(0.998±0.264)×10-3mm2/s,腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变ADC均值(0.753±0.135)× 10-3 mm2/s,其他良性肿瘤ADC均值(1.215±0.197)×10-3 mm2/s,各组间ADC均值差异均有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤与腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变,取截断点ADC值=0.795×10-3mm2/s,诊断恶性肿瘤灵敏度66.7％,特异度72.7％;对于恶性肿瘤与其他良性肿瘤,取截断点ADC值=1.10×10-3 mm2/s,诊断恶性肿瘤灵敏度66.7％,特异度64.7％;对于腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变与其他良性肿瘤,取截断点ADC值=1.064×10-3 mm2/s,诊断腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变灵敏度97.7％,特异度94.1％.结论 DWI序列ADC值测定对腮腺肿块的定性诊断有参考意义.     

磁共振弥散加权成像对脑梗死的诊断价值

弥散加权成像(DWI)是一种新的磁共振(MR)功能成像技术,是目前唯一可以在活体内检测分子弥散运动的方法。目前,该技术已广泛应用于中枢神经系统,尤其对于缺血造成的脑内梗死性病灶诊断具有重要意义。本文通过观察78例脑梗死病灶在不同病程时期的变化特点,探讨DWI及表观弥散系数(ADC)值对脑梗死病灶的诊断价值。     

弥散加权成像和表观弥散系数在超急性期和急性期脑梗死中的诊断价值

超急性期、急性期脑梗死的早期诊断、早期治疗,对降低死亡率、致残率具有重要的临床意义。利用磁共振的弥散加权成像(DWI)序列及ADC图,并结合常规核磁共振成像(MRI)序列对212例缺血性脑梗死病例进行分析,探讨其对超急性期、     

MRI弥散加权成像和表观弥散系数在骨骼病变中的应用

目的探讨MRI弥散加权成像和表观弥散系数在骨骼病变中的应用。方法结合两者的工作原理及其在骨骼病变中的应用,结合相关参考文献进行分析。结果与结论 DWI在骨骼病变的发现及评估病变性质方面有着较高的优越性和敏感性,并且还能够通过对ADC值的测量,对病变的程度进行定量分析,为病变的诊断提供较为可靠的量化指标,是一种比较理想的无创性鉴别方法,具有很高的临床应用价值。     

DWI及ADC值在急性脑干梗死中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在急性脑干梗死中的诊断价值。方法回顾性分析50例急性脑干梗死患者的MRI检查资料(均已行CT检查排除脑出血),其中超急性期(<6h)1例,急性期(6~24h)6例,亚急性期(24~72h)43例,均行FLAIR T1WI、FLAIR T2WI、三维同性SE-EPI DWI序列扫描。测定病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值做对照分析。结果①50例患者的DWI均能快速、敏感得显示位于脑干的急性梗死灶,明显优于常规FSLAIR T1WI、FLAIR T2WI序列。②超急性期、急性期、亚急性期病灶的ADC值均下降,各期病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论三维同性SE-EPI DWI序列及ADC值在发现急性脑干梗死灶较常规MRI扫描及CT具有更高敏感性,能快速、准确诊断脑干急性梗死灶。     

磁共振全身弥散加权成像对恶性肿瘤骨转移的诊断价值研究

目的：探讨高场磁共振全身弥散加权成像（ WB－DWI ）技术对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法利用我院1á．5 T超导磁共振对22例恶性肿瘤骨转移的患者,同期行WB－DWI扫描及ECT检查,二者进行比对,以此来分析WB－DWI对病灶的检出率与准确率。结果22例恶性肿瘤骨转移患者中,经临床及综合影像确认骨转移灶180个;WB－DWI检出骨骼异常信号灶159个,其中假阳性6个,遗漏真阳性病灶27个,检出率85％,准确性96．23％;核素骨扫描检出骨骼系统异常放射性浓聚灶175个,其中假阳性15个,遗漏真阳性病灶20个,检出率88．89％,准确性91．14％。结论 WB－DWI与核素骨扫描对骨转移瘤的诊断差异无统计学意义,并且其检查简便易行、费用低廉、无辐射损伤,可作为恶性肿瘤骨转移的筛查手段。     

磁共振弥散加权成像对肝硬化的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2009年1月至2010年12月在我院治疗的47例肝硬化患者及同期34例正常肝脏者行弥散加权成像扫描,(DWI),扩散敏感系数b值选用800mm2/s,对比观察两组表观弥散系数(ADC)值。结果肝硬化组肝脏ADC值明显低于正常肝脏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值可作为临床诊断肝硬化有价值的参考指标。     

1.5T多b值磁共振弥散加权成像在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨多b值磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对宫颈癌的诊断价值.方法 选择陕西省安康市中心医院2014年1月—2016年10月确诊的宫颈癌100例,均接受1.5 T MR常规序列及多b值DWI扫描,通过双指数衰减模型计算慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速表观扩散系数(ADCfast)及快速弥散所占容积分数(Ffast),观察其与宫颈癌临床病理特征的关系.结果 鳞癌ADCslow低于腺癌,ADCfast和Ffast值高于腺癌(P<0.05);不同分化程度鳞癌ADCslow比较差异有统计学意义(P<0.05),而ADCfast、Ffast值比较差异无统计学意义(P>0.05);不同FIGO分期、肿瘤直径、有无淋巴结转移患者ADCslow、ADCfast、Ffast值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1.5 T MR多b值DWI相关参数对宫颈癌病理类型具有较高的诊断价值.     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对22例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部分正常脑组织ADC值。结果 22例中,超急性期脑梗死3例,急性期19例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异有意义(P0.05)。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,DWI有助于多发脑梗死中新旧病灶的区分,为临床选择治疗方案提供影像学依据。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌术前评估的应用价值

目的:探讨核磁共振直肠成像结合增强扫描技术诊断直肠肿瘤的临床应用价值。方法:选择门诊诊查的60例经纤维电子结直肠镜诊断为直肠癌的患者,所有患者行核磁共振常规序列及弥散加权成像(DWI)扫描,结果采用双盲法判读。对60例直肠癌患者进行MRI术前影像T、N分期,患者都在行结肠癌手术治疗后取组织验证,术后标本采用世界癌症学会(WJCC)的标准进行评判,通过统计学软件对病理及影像学的淋巴结分期、肿瘤分期进行统计分析。结果:统计学分析结果显示60例直肠癌患者中病理学和MRI一致性较好(Kappa=0.893,P=0.000),术前MRI的T分期正确52例,过高分期4例,过低分期4例;统计学分析结果显示病理学和MRI对N分期一致性中等(Kappa=0.452,P=0.000),术前MRI的N分期正确例数有49例,过高分期6例,过低分期5例。结论:应用核磁共振成像联合DWI技术诊断直肠癌及进行术前分期具有很好的前景及重要的临床价值。MRI联合DWI呈现的结果直观、具体,能显示直肠癌的具体特点和相应部位,可以明显提高对直肠癌的检出率。MRI联合DWI技术对直肠癌术前T、N分期都有较好的准确性。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的临床价值。方法对50例不同分期急性脑梗死患者进行常规MRI检查以及DWI检查。结果 7例超急性期患者常规MRI未见异常,DWI均出现高信号;29例急性期患者MRIT2WI均为高/稍高信号,T1flair均为低/稍低信号,DWI均为高信号。结论磁共振弥散加权成像能显示急性脑梗死超早期的病灶,对急性脑梗死的诊断有重要价值。     

脊髓MRI弥散加权功能成像的研究进展

由于各种原因如转移灶、感染、外伤或脊椎病等所引起的脊髓压迫是运动功能障碍的主要原因,是一种危害严重的常见病、多发病,其中又以颈髓病居多。据统计,在65岁以上人群中颈椎病的发生率超过75%[1]。目前治疗脊髓压迫的方法主要有手术解压或局部放射治疗,临床疗效往往与早期治疗干预密切相关,这就要求对脊髓压迫损伤的范围和程度做出快速诊断。常规MRI是目前评价脊髓实质损伤的首选临床成像方式,     

子宫肿瘤良恶性的MR弥散加权成像评判

目的初步探讨MR弥散加权成像对子宫肿瘤良恶性的判定价值。方法对2013年2月至2015年5月莱阳市妇幼保健院及莱阳中心医院收治的子宫肿瘤86例,其中恶性肿瘤54例,良性肿瘤32例。86例患者均在莱阳中心医院行1.5T MRI行常规MRI和DWI(b=800 s/mm~2)检查,测量并比较子宫良恶性肿瘤间的ADC值。结果 54例恶性肿瘤(24例宫颈癌和30例子宫内膜癌)在DWI呈明显高信号,余32例良性肿瘤(子宫肌瘤)在DWI呈混杂等或稍高信号,子宫肌瘤的平均ADC值为(1.36±0.82)×10~(-3)mm2/s,恶性肿瘤的平均ADC值为(0.92±0.35)×10(-3)mm2/s,差异有统计学意义(t=3.892,P<0.05)。结论 ADC值有助于子宫肿瘤的良恶性判定,DWI结合常规MRI序列有助于子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

MR弥散加权成像结合增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用

目的探讨MR弥散加权成像（diuffsion weighted imaging,DWI）技术方法及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值。方法经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个。行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描。造影剂为Gd—DTPA（30ml）,生理盐水20ml,注射速度3ml／s。经肘前静脉高压注射器团注。将所得图像传送MultiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线。结果DWI显示100％的恶性病变（16／16）和94．7％的良性病变（18／19）,敏感性为97．1％（34／35）。相对ADC值的良性／正常、恶性／正常组有显著性意义。增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义。结论ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值．     

MR弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的:探讨MR弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术在诊断急性脑梗死中的价值。方法:分析31例临床确诊为急性脑梗死患者的DWI图像,其中超急性期(小于4小时)3例,急性期(4～24小时)28例,观察和分析DWI图上异常信号的部位、强度和边界,选择并测量病变区表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并与同层对侧相应正常部位影像进行比较。结果:(1)所有急性脑梗死病灶在DWI均表现为高信号。31例患者共诊断1cm以上急性梗死病灶39个;(2)随着b值的增加,弥散效果越好,梗死显示也越清晰。(3)梗死部位ADC值明显低于对侧相应部位,差异有显著性(P<0.01)。结论:磁共振DWI技术对急性脑梗死病变显示敏感性和准确性高,在脑梗死早期诊断中有很高的价值。     

磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断作用探讨

目的深入探讨在急性脑梗死的临床诊断中,磁共振弥散加权成像的临床价值。方法选取我院2013年11月至2015年9月收治的63例疑似急性脑梗死患者为研究对象,对所有入选研究的患者行磁共振常规T_1WI、T_2WI、水抑制序列(FLAIR)及弥散加权扫描(DWI),然后就ADC值进行测量和记录,同时测定对侧相应部分正常脑组织的ADC值,然后进行综合性的分析。结果研究所选取的63例疑似患者中,最终确定急性期54例,超急性期脑梗死9例,两组患者在DWI上的表现为高信号,ADC图上表现为低信号,T_2WI上表现为稍高信号或等信号。病灶ADC与对侧相应区域比较呈明显下降趋势,梗死灶ADC值与对侧正常脑组织比较,具有显著统计学差异(P<0.05)。结论磁共振弥散成像对急性期脑梗死病变较常规MRI敏感性更高,弥散加权扫描对于多发脑梗死中新旧病灶的区分有较好的临床价值,值得在临床实践中予以借鉴。