急性胰腺炎病人的围手术期护理

探讨重症急性胰腺炎围手术期的护理措施,包括术前进行心理护理、留置胃管护理、严密观察并发症等,术后密切关注生命体征,重点做好术后各种管道引流及腹腔灌洗的护理,认真细致、严密的围手术期护理是保证病人尽早康复出院的重要因因素.     

胃癌围手术期的基本问题及处理体会

本文就我院近5年来收治的58例胃癌患者围手术期的处理体会予以讨论。1 临床资料本组58例,男40例,女18例,男:女为2.2:1。     

急性出血坏死性胰腺炎围手术期临床动态监测及处理的体会

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)一直被视为临床重症,围手术期并发症多,病死率高。若重视围手术期多项指标动态监测,及时分析处理,能减少术后并发症。本文结合临床资料,浅谈体会。     

急性坏死性胰腺炎的诊断及手术治疗

急性坏死性胰腺炎是一种比较凶险的急腹症,不仅是胰腺的局部炎症,而是常涉及多个脏器改变的全身性疾病,并发症发生率及死亡率均较高。我院1999年3月～2002年8月收治18例患者,现报告如下。 1 临床资料本组男10例,女8例。年龄18岁～72岁,平均42.3岁。诱因为胆源性疾病5例,暴饮暴食4例,大量饮酒6例,外伤1例,原因不明2例。患者表现为剧烈腹痛,向肩部及腰背部放射,呈持续性疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐、体温升高、腹胀,严重时可出现休克。查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音消失。     

胆源性重症胰腺炎围手术期处理21例分析

目的探讨胆源性重症胰腺炎(GSP)围手术期合理处理方法及对预后的影响。方法对1993年6月～2003年6月收治的21例胆源性重症胰腺炎临床资料进行回顾性分析。结果治愈20例,死亡1例,因腹腔感染并发多器官功能障碍综合征死亡,并发症3例,其中,胰周出血、胰瘘、胰腺假性囊肿各1例。结论对GSP患者应按“个体化”原则选择合适治疗方法,注重术前、术后水、电解质、酸碱平衡的维持和失衡的纠正、有效抗生素应用、中西医结合治疗;术中彻底清理腹腔,妥善放置腹腔引流,强心、利尿等综合处理措施,保持内环境稳定,减少并发症发生,可以明显改善预后。     

急性重症胰腺炎围手术期的护理

重症胰腺炎是外科急腹症最严重的疾病之一,起病急,病情复杂,进展快且并发症多,死亡率高达20%～40%.我院1993年12月～2003年12月共收治急性重症胰腺炎19例,通过术前、术后的护理,有效地防止并发症,达到了预期效果.     

不同时期手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效比较

急性出血坏死性胰腺炎病情严重,凶险,发展迅速,并发症多,虽经积极的内、外科治疗,至少需要数周后才能逐渐恢复,目前病死率国内报告为30.2%～39.3%,国外报告为20．0％～60．0％，少数病例可发生猝死。以往多数人认为急性出血坏死性胰腺炎以手术治疗为重点，治疗越早，效果越好，但近年来却有很多观点认为急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗并非越早越好，而应进行延期手术，在炎症得到较好控制时再进行手术效果更好。     

糖尿病病人围手术期处理

目的总结糖尿病病人围手术期的处理体会。方法回顾分析新乡市第四人民医院10年来实施外科手术的320例糖尿病病人的临床资料。结果死亡16例，占5％；术后切口感染46例，肺部感染4例。结论高度重视围手术期患者糖尿病的处理，强调围手术期使用普通胰岛素治疗，以确保糖尿病病人能够平稳度过手术期。     

糖尿病患者围手术期处理

本文根据作者经验结合近年文献,对糖尿病患者的围手术期处理作一简述。1 术前检查和处理手术和麻醉都能刺激机体肾上腺和糖类皮质类固醇分泌增多,使血糖升高。术前外科、麻醉科、内科医师必须紧密配合对患者进行全面检查。应有完整的糖尿病资料,包括控制血糖水平、心血管功能、心电图、有无糖尿病并发症等。特别注意有无隐匿的感染病灶等。应测定血钾、钠、氯化物、酮体、肌酐、尿素氮、碳酸氢盐等,若有异常,术前应加以纠正。择期手术者应提前入院,除完成上述检查和治疗外,术前3天应停用长效降糖药或长效胰岛素制     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎术后的护理方式。方法：对笔者所在院16例急性出血坏死性胰腺炎术后患者进行监测和护理。结果：16例急性出血坏死性胰腺炎手术患者治愈11例,治愈率68．75％,好转1例,死亡4例,死亡率25％。结论：严密监测,精心护理,认真负责的工作态度,熟练的技术,能提高患者的治愈率,降低死亡率。     

急腹症合并糖尿病围手术期处理

我院自1997年5月至2005年4月共收治急腹症患者392例,其中合并糖尿病75例,占5.1%。现将围手术期处理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组75例中,男35例、女42例;年龄27岁～79岁,平均59岁;均为型糖尿病;病种为急性阑尾炎29例、胆石症12例、坏疽性胆囊炎9例、腹部外伤7例、肠梗阻6     

老年人腹腔镜胆囊切除的围手术期处理体会

60岁以上的高龄患者往往并存有心肺肝肾等多种疾病 ,手术风险大 ,并发症多 ,病死率高。正确的围手术期处理对降低病死率 ,减少并发症十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1996年 - 2 0 0 2年共收治12 4例老年人行腹腔镜胆囊切除 ,其中男 5 8例 ,女 6 6例 ,年龄 6 0岁 - 80岁 ,平均年龄 6 8岁。1.2　临床诊断　急性胆囊炎 8例 ,慢性结石性胆囊炎 10 2例 ,胆囊息肉 10例 ,萎缩性胆囊炎 4例。1.3　并存病　本组病例同时存在 1种并发病10 8例 ,2种并发病 2 4例 ,3种并发病 8例。其中心血管疾病最为多见 ,占 4 4 .3% ,呼吸系统疾病占 2 0 .…     

老年糖尿病患者泌尿系手术的围手术期处理

本文探讨老年糖尿病患者泌尿系手术的围手术期处理，对我院1993—08～2002—0786例老年糖尿病患者行泌尿系手术(包括开放和腔内手术)的临床资料进行总结。结果表明，加强围手术期处理和控制血糖是提高治愈率减少并发症的关键。     

急性出血坏死性胰腺炎治疗方法的变化及结果

１　临床资料１．１　一般资料　自１９９６年１月始共收治急性胰腺炎病人８２例,其中急性水肿型４２例,急性出血坏死性４０例。在ＡＨＮＰ４０例中,急诊手术组２０例,年龄２０～７５岁,平均年龄４２．８岁,男９例,女１１例;腹腔灌洗组病人２０例,年龄２０～７４岁,平均年龄４１．７岁,男１０例,女１０例。１．２　诊断　所有急性出血坏死性胰腺炎依据临床症状、体征、血、尿淀粉酶值升高、Ｂ超、腹穿抽得血性渗液、腹穿液淀粉酶升高明确诊断,其诊断标准一致,回顾性采用ＡＰＡＣＨＥ—Ⅱ评分评价胰腺炎的严重程度无差异。１．…     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症。近年来对其发病机制和现代治疗(包括非手术治疗和手术治疗)的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究,对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持。     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症。近年来对其发病机制和现代治疗（包括非手术治疗和手术治疗）的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究,对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持。     

老年人外科急腹症的围手术期处理

随着人类社会的进步,老年人占人口的比例逐渐增高,老年医学已发展成为一门重要的基础和临床学科。现就老年人外科急腹症的围手术期处理讨论如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术84例围手术期处理体会

1997年8月～1998年10月,作者对84例60岁以上老年胆囊炎、胆石症患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC),全部治愈。本文着重对围手术期安全性进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料共84例,男26例,女58例。年龄60岁～87岁,平均67.3岁。病程最长30年,最短3天。平均住院9天(4天～11天),术后平均住院3天(2天～6天)。57例术前合并有并存病或脏器功能异常,其中高血压病16例,冠心病7例,慢性肺部疾病11例,糖尿病6例,肝硬化4例,肾功能异常7例,肝功能异常9例,心电图异常53例(包括心肌供血     

急性出血坏死性胰腺炎的整体护理

急性出血坏死性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是非常严重的外科急腹症之一。其病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率极高。笔者所在科自2005年1月以来,共收治SAP患者39例。经过精心治疗,并配合以患者为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,重视健康教育和心理护理的整体护理,38例患者治愈出院,死亡1例。     

老年腹部手术患者围手术期的内科处理

随着社会老龄化,使需要接受外科手术治疗的老年人相应增加,老年患者具有特殊的生理和临床特点,其各器官储备功能下降,重要脏器功能退行性变及并存病多等的特点,导致了老年人腹部疾病手术治疗措施的复杂化。围手术期的内科处理,在整个疾病治疗过程占有十分重要的地位。1术前准备