共查询到20条相似文献,搜索用时 11 毫秒
1.
2.
3.
医改以来,有关医疗服务付费制度改革的呼声甚高:改革现行“按服务项目付费”方式,探索“按人头付费”、“按病种付费”、“按总额付费”等新型医疗服务付费模式,建立、完善医疗费用约束机制,控制医疗费用增长幅度,成为医疗付费制度改革的主流呼声,但至目前为止,此项改革的进展和效果均不随人愿。 相似文献
4.
5.
公立医院从缺乏成本意识到重视医疗服务项目成本和病种成本,主要受国家层面政策推进和DRG/DIP付费方式改革的影响.在实践中,医疗服务项目成本核算复杂、病种成本核算受限、实施过程困难和核算结果难以转化,导致公立医院推进成本管理缓慢.DRG/DIP付费下,公立医院应灵活采用多种核算方法,重视数据治理和信息化工作,加强核算结... 相似文献
6.
7.
背景:医院等级可以部分地解释DRG中无法解释的医疗费用差异。目前还没有发现医院等级和(Outlier)之间的关系,有些付费制预备对这部分病人另行收费。本文所谓Outlier为费用偏离群体中心和住院等待的病人。目的:按照医院的规模、教学活动、服务地域(地理位置)以及Outlier住院等待时间来定义医院等级,分析不同等级医院和Outlier的联系。结论:即使对病人及其诊疗过程加以控制,医院等级仍影响Outlier的出现,产生住院等待的可能性。认为Outlier的出现可能是由于医院等级引起,并不是由于病人自身的特征引起。 相似文献
8.
王丽 《国外医学:卫生经济分册》2013,(4):145-152
该文希望能在英国和德国按病种付费制下,制定提高住院患者付费水平(patient-1evel costapportioning,PLCA)的方法,以帮助政策制定者改善成本方案,给临床医生和医院管理人员评价工具,来衡量其工作效果。该文分析和评价这两个国家成本核算体系下的患者付费水平,产生增强透明性和管理相关的可获得的最佳患者付费水平标准,这也是成本核算所要求的。这两个国家的按病种付费制均具有各自的优点,值得互相学习。把其优点相结合,规制者可以提高患者付费水平,改善补偿方案的准确性和住院患者成本核算的管理相关性,以降低卫生服务成本。 相似文献
9.
随着疾病诊断相关分组(DRG)付费改革的逐步深入,医院运行压力使成本管控的作用更为凸显。从医院管理的角度对现状和改革带来的影响等方面,全面分析DRG付费后成本变化的动因,通过转换管理理念、完善组织机制、优化收入结构、升级改造系统、提质增效控费和全员参与管理等措施,进一步规范医疗服务行为,不断优化资源配置和控制不合理成本支出,以确保医院步入优质、高效、低耗的发展轨道。 相似文献
10.
11.
12.
目的:对比分析某军队医院军队医改、基本医保、外地医保和自费四种不同付费方式工作量、医疗费用、病种、工作效率的差异,探讨不同付费方式对医院经济的影响,提出军队医院发展的对策建议。方法通过“军字一号”系统采集数据,利用Excel 2010和SPSS 16.0软件进行统计分析。结果某军队医院外地医保患者最多,次均费用最高;军队医改患者最少,与基本医保患者次均费用基本相当。军队医改患者平均住院日最长,药占比最低。结论不同付费方式对医院经济结构产生不同影响,应当加快军队医院支付制度改革,将军队医院纳入地方公立医院改革,并强化医院自身管理,促进军队医院的发展。 相似文献
13.
要建立"按病种付费"的机制 总被引:4,自引:0,他引:4
该文分析论证了建立按病种付费机制的必要性,研究制定了病种分性、医院分级、治疗方法分类、疗效分等的“按病种付费”机制框架,探索了“按病种付费”标准的制定与调整方法,“按病种付费”制度实施遇到的新问题与对策。 相似文献
14.
笔者《加拿大医疗保险支付制度的特点和改革实践》一文(刊登于本刊2005年第4期第185-187页),从医疗保险的支付者系统、对医生和医院的付费方式、医疗服务价格、需方的费用分担等方面对加拿大医疗保险支付制度的主要特点做了比较详细的阐述,并就其支付制度的改革实践进行分析,本文是笔者借鉴加拿大医疗保险支付制度的特点和改革实践,对我国城镇职工医疗保险支付制度改革提出的一些建议。 相似文献
15.
16.
郭永松 《中华医院管理杂志》2005,21(2):94-94
合作医疗是社会医疗保险的一种雏形或特例,主要在我国农村实施。如何在合作医疗中建立科学的付费制度一直是实践中的难点。试点省市都在进行探索和尝试。某地为更好地开展合作医疗,有效控制医疗费用,根据医院分级情况建立了门诊、住院等分级付费制度。 相似文献
17.
产科疾病按病种付费研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:以现场调查为基础,测算产科常见疾病医疗费用的平均水平及参考值范围,探索住院费用的影响因素。方法:以沧州市8所医疗机构的300名产妇的医疗费用为研究对象,利用中位数和P25和P75测算出医疗费用的平均水平、参考值范围,利用秩和检验、秩相关和逐步回归分析探索住院费用的影响因素。结果:将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限;药品费用比重低于国家控制上限;年龄、住院天数、诊断个数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素。结论:采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数,完善病案的质量管理。 相似文献
18.
"按病种付费"利弊之我见 总被引:5,自引:0,他引:5
“按病种付费”作为医疗服务支付方式改革的一种探索,目前已在一些医院尝试着开展,并且取得了较为理想的成效。然而,要在全国范围内普遍实行“按病种付费”制度,还必须对其利弊进行综合全面的考虑,发挥其积极作用,克服其消极作用,方能取得最为满意的效果。 相似文献
19.
周道亮 《中国卫生标准管理》2023,(22):37-40
目的 评估在医保支付方式改革实施后,浙江省按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费模式对全省二、三级综合医院住院患者平均医疗负担变化的影响,为继续扩大推动DRG付费政策提供有效的数据支持。方法 以浙江省医院质量管理与绩效评价平台提供2019—2022年浙江省二、三级医院DRG质量绩效分析报告为依据,使用Microsoft Excel建立数据库,并采用描述性统计方法,对DRG付费政策实施前后住院患者医疗负担的变化进行对比与分析。结果在DRG付费模式下,各等级医疗机构住院患者平均住院天数下降明显;除温州市以外的10个地区及省级医院,经病例组合指数(case mix index,CMI)校正后的住院患者平均费用下降明显。结论 DRG付费模式的应用,促进医疗机构主动从粗放型管理向精细化转变,主动顺应DRG付费改革机制,通过调整与规范自身诊疗行为,强化临床路径等管理工具的应用,达到降低住院患者医疗负担目的,从而提高医保基金的使用效率,降低医保基金存在穿底的风险。 相似文献