慢性肺心病急性发作期伴多器官损害的护理

慢性肺心病急性发作的主要诱因是急性呼吸道感染，主要导致肺、心功能衰竭，常常还可累及脑、肝、肾、胃等重要器官，这种多器官受损或衰竭临床上并不少见。本文主要讨论慢性肺心病急性发作期并发多器官损害的诱因、预防及护理。     

慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行了分析,合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９ 例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例,病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏 器受损病人 ７５例,死亡 １６例（２１．３３％）;３个脏器受损者 ４５人,死亡２１人（４６．６７％）;４个脏器受损者 ２４人,死亡 １９人 （７．１７％）;５个脏器受损者５人,死亡４人（８０％）。     

慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行分析,合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例,病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏器受损病人７５例,死亡１６例（２１．３３％）;３个脏器受损者４５人,死亡２１人（４６．６７％）;４个脏器受损者２４人,死亡１９人（７９．１７％）;５个脏器受损者５人,死亡４人（８０％）。     

61例慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭

1　临床资料与方法我院 1995年 1月～ 1999年 1月共收治慢性肺心病(以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 5 0例 ,其中男性16 0例、女性 90例 ;年龄 32岁～ 90岁 ,平均 6 9 8岁。>70岁 138例。 2 5 0例均符合 1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,并且属于急性发作期。肺心病并多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)的诊断标准 :肺心病急性发作期 ,在呼吸衰竭和 /或心力衰竭的基础上并发下列一项或一项以者可以诊断为ＭＯＦ :①肺性脑病 ;②肾功能衰竭 ;③肝功能衰竭 ;④消化道出血 ;⑤弥漫性血管内…     

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭52例临床分析

目的：探讨肺心病急发期并MOF的发病诱因、发病机制、预后及预防措施。方法收集我院1996～2000年间诊治的52例慢性肺心病并发MOF病人的临床资料进行分析。结果所有患者均存在肺部感染和低氧血症，其中合并二氧化碳潴留35例，痰培养阳性39例，其中G^-杆菌27例，2个器官衰竭18例，死亡3例(16．7％)，3个器官衰竭20例，死亡8例(27．6％)，4个或4个以上器官衰竭15例，全部死亡，总死亡率50％。结论肺部感染是慢性肺心病并发MOF的重要危险因素；肺和心脏衰竭的发生率最高和发生最早，其次为脑、肾、胃等；应用氨基甙类抗生素易诱发或加重肾功能衰竭。     

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭87例临床分析

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭８７例临床分析乔秀英，李兵，郭素芝包头钢铁公司职工医院内三科（０１４０１０）关键词肺心病；多器官衰竭慢性肺心病急性发作常伴有心肺功能衰竭，若继续加重则可引起多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。１临床资料本文２９４例肺心病中并发...     

慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭40例临床分析

慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭４０例临床分析于波，许巽群多器官衰竭（ＭＯＦ）是指在疾病过程中同时或相继发生两个以上重要脏器受损的临床综合征。慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭指除心、肺功能衰竭外，还可累及脑、肝、肾、胃及凝血系统。本文将我院自１９...     

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭52例临床分析

目的探讨肺心病急发期并MOF的发病诱因、发病机制、预后及预防措施.方法收集我院1996～2000年间诊治的52例慢性肺心病并发MOF病人的临床资料进行分析.结果所有患者均存在肺部感染和低氧血症,其中合并二氧化碳潴留35例,痰培养阳性39例,其中G 杆菌27例,2个器官衰竭18例,死亡3例(16.7%),3个器官衰竭20例,死亡8例(27.6%),4个或4个以上器官衰竭15例,全部死亡,总死亡率50%.结论肺部感染是慢性肺心病并发MOF的重要危险因素;肺和心脏衰竭的发生率最高和发生最早,其次为脑、肾、胃等;应用氨基甙类抗生素易诱发或加重肾功能衰竭.     

COPD肺心病多器官功能损害

目的 :研究COPD肺心病急性加重期多个器官的受损情况。方法 :采用日本OLYMPUS公司AU10 0 0全自动生化分析仪测量 10 9例肺心病急性加重期患者的 17项血生化指标。并与 110例健康体检者进行对照研究。结果 :两组之间血肌酐 (Cr)差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,总胆红素 (TBIL)及空腹血糖 (GLU)差异显著 (P <0 .0 5 ) ,其余 14项生化指标P值均 <0 .0 1,两组间差异非常显著。结论 :COPD肺心病急性加重期除了心力衰竭 ,呼吸衰竭之外 ,还常常伴有肝损害、肾损害、高血糖、低脂低胆固醇血症、低蛋白血症及营养不良。保肝护肾 ,注意血糖血脂及营养支持治疗不容忽视     

老年人慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭46例临床分析

本文收集４５岁以上住院肺心病１２８例，６０岁以上为老年人６９例，对其中急性发作期并发多器官衰竭４６例进行分析讨论。其发生率为６６．７％（４６／６９）。发生原因与各种感染、缺氧、心律失常、免疫功能低下、电解质紊乱、酸碱平衡失调有关。年龄越大、感染越重、器官衰竭数目越多、预后越差。     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

慢性肺心病急性发作期并多器官衰竭探讨：附154例分析

本文报告我院1983年1月～1990年6月间收治的肺心病患者980例,其中发生多器官衰竭者154例,死亡114例,病死率74％。累及器官除心肺外有脑、肝脏、胃肠道、肾脏和血液系统。讨论了肺心病并多器官衰竭发病年龄较大,年龄愈大累及器官愈多死亡率愈高,感染是诱发多器官衰竭的主要因素,特别是革兰氏阴性杆菌的感染。在多器官衰竭的防治方面,积极有效控制感染是治疗的关键,青霉素联用头孢菌素类抗生素效果较好。但在使用抗生素治疗时应注意氨基甙类抗生素的毒副作用,累及肾脏和血液系统属诸器官衰竭的晚期,不易救治。高频喷射呼吸机基本不适用于肺心病并多器官衰竭的治疗。     

儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害护理1例

浙江大学医学院附属儿童医院2018年12月31日收治儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害1例,经对症治疗和精心护理后,患儿于住院22d后病情平稳并带管出院,门诊随访30d后拔管并恢复经口喂养。笔者总结护理要点包括：（1）控制全身感染,减少发展为持续全身炎症反应综合征的风险;（2）纠正以低钙、低钠为主的电解质紊乱,阻止胰腺炎进展;（3）维持全身体液平衡,防止发生休克、胰腺坏死;（4）持续胃肠减压,缓解腹痛、呕吐等腹部体征;（5）密切评估胰腺、肝、肾、肺等多器官的功能,预防器官功能不全或衰竭;（6）给予肠内营养治疗和心理支持。     

老年肺心病急性发作期多脏器损害临床分析

目的 探讨老年肺心病急性发作期多脏器损害的诱因,发生率及防治.方法 对265例老年人慢性肺心病急性发作患者中多脏器损害184例作回顾性临床分析.结果 老年肺心病急性发作多脏器损害的发生诱因主要为上呼吸道感染,肺部感染,而且大多为G-杆菌感染.原发病主要是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿.多脏器损害的发生率首位是肺性脑病,次之是肾功能衰竭,再之是消化道出血.结论 慢性肺心病大部分是高龄患者,脏器功能渐衰退,机体抵抗力低下,在已存在慢性肺损伤的情况下极易 诱发并加重肺部感染,启动多脏器衰竭的进程.患者长期乏氧致使各脏器代偿能力下降,心肺功能障碍,各主要脏器灌注量降低,则可能成为多脏器损害进展有主要因素.一个器官衰竭影响另一个器官;感染,营养不良,呼吸衰竭时呼吸肌做功增加,耗能增加导致负氮平衡,促使器官衰竭,最终出现肺-肾-胃肠-肝-血液系统损害,发生多脏器衰竭.     

中西医结合治疗肺心病急性发作期并发多脏器功能失常44例疗效分析

96例肺心病急性发作期并发多脏器损害。其中44例采用西药加中药补肾健脾，化瘀祛痰治疗，结果治愈好转率显著优于对照组，病死率也显著低于单用西药治疗组（P＜0.05）。     

慢性肺心病急性发作期甲状腺功能的改变

目的：为探讨肺心病患血中甲状腺激素变化。方法：采用放射免疫法测定85例肺心病患，并以正常人群38例为对照组。结果：表明85例急性发作期血清T3、T4、FT3显降低，rT3显升高，缓解期T3、T4、FT3显升高，rT3下降，8例死亡，T3、T4、FT3下降达50%以上。结论：认为检测甲状腺激素的变化，对于判断肺心病的病情及预后有一定价值。     

中西医结合治疗肺心病急性发作期并发多脏器功能失常44例疗 …

９６例肺心病急性发作期并发多脏器损害，其中４４例采用西药加中药补肾健脾，化瘀祛痰治疗，结果治愈好转率显著优于对照组，病死率也显著低于单用西药治疗组（Ｐ〈０．０５）。     

47例肺心病急性发作期并发多系统器官功能衰竭的中西医结合治疗

1972年12月至1991年12月47例肺心病急性发作期并发MSOF的中西芊结合治疗(简称中西组),与同期单用西药的65例自然对照组(简称对照组),进行回顾性比较分析,结果中西组抢救成功17例,占36.1％,而对照组仅7例,占10.7％,经统计学处理P<0.01。临床资料中西组47例均符合肺心病急性发作期并发MSOF的诊断标准,其中肺心病伴发冠心病