新生儿窒息与羊水粪染的关系及护理

目的将87例孕龄在37～42周新生儿窒息及其羊水情况、电脑胎儿胎心监护进行回顾性分析。方法研究新生儿窒息与羊水粪染的关系及新生儿窒息的护理方法。结果新生儿窒息与羊水粪染有关,新生儿轻度窒息组羊水粪染为Ⅰ～Ⅱ度的比例高,而新生儿重度窒息组羊水粪染为Ⅲ度的比例高（P〈0.05）;Ⅲ度羊水粪染者胎心监护的异常发生率明显高于羊水清亮或Ⅰ度羊水粪染者（P〈0.01）;电脑胎心监护对新生儿窒息的阳性预测率为29.09%（16/55）。结论新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关。一旦出现羊水粪染Ⅲ度应立即结束分娩,出现羊水粪染Ⅰ～Ⅱ度时必须在胎心监护下密切观察产程的进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以便降低新生儿窒息的发生率。减少围产儿死亡率。     

羊水粪染与新生儿窒息的关系

目的研究羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法对本院羊水粪染产妇492例分别按羊水污染分度分3组,分别分析其与胎心监护及新生儿窒息的关系。结果羊水Ⅱ度以上发生新生儿窒息的发生率增高。胎心监护异常的发生其羊水性状有显著性差异。Ⅲ度羊水胎粪污染胎心监护异常发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染和清亮者。胎心率变异变化与新生儿窒息呈非常显著的相关性。结论羊水粪染程度及胎心监护异常与新生儿窒息的发生有密切关系。     

羊水污染632例临床分析

目的探讨羊水污染的临床处理。方法2009年1月至2011年1月茂名市人民医院住院分娩5360例孕妇中,有632例发生羊水胎粪污染,对羊水污染者临床资料进行回顾性分析：Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染382例为研究组,Ⅰ度羊水胎粪污染250例作为对照组,两组分别对胎心监护异常发生率、母体并发症,剖宫产率、新生儿窒息率等情况进行对比分析。结果Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染者在胎心异常发生率、伴有母体并发症,剖宫产率、新生儿窒息率与Ⅰ度羊水胎粪污染者比较,差异均有显著性（P〈0．01）;发生羊水胎粪污染者常伴有母体并发症,Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染削宫产或阴道分娩新生儿室息发生率无明显差异（P〉0．05）。结论羊水胎粪污染,无胎心音改变,产程正常者不必干预分娩。羊水污染伴有母体并发症、伴有胎心音明显异常,严重胎儿宫内窘迫者无论刮宫产或阴道分娩,新生儿窒息发生率均明显增高,临床上要如强监护,积极处理,降低对新生儿不良影响。     

胎儿窘迫的剖宫产术指征及其相关因素分析

目的探讨胎儿窘迫的剖宫产术指征及其相关因素。方法分析528例以胎儿窘迫为指征行剖宫产患者，按胎心监护轻度异常、胎心监护重度异常、单纯羊水Ⅲ度粪染、羊水粪染合并胎心监护异常分为4组进行比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计胎儿窘迫各相关因素的百分比。结果羊水粪染合并胎心监护异常组新生儿窒息率高于其他3组,Χ^2=5．58，P〈0．05，胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断。对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

胎儿宫内窘迫105例临床分析

目的：对105例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导诊断和防治,提高产科质量。方法：对胎儿窘迫的原因进行逐一分析,并观察胎心异常、羊水粪染与新生儿窒息发生的关系。结果：胎儿窘迫的原因,以脐带因素为主,其次为羊水过少、胎膜早破、产程延长等。在引起新生儿窒息的原因中．羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,前者P〈0．05,后者P〈0．01,差异有显著性和非常显著性。结论：新生儿窒息的发生与胎儿缺氧时间和羊水粪染程度密切相关,胎儿缺氧时间长、程度严重,新生儿窒息率越高,窒息程度越严重。及时观察胎心变化和羊水粪染,及早发现和处理胎儿窘迫,可以避免或减少新生儿窒息的发生,提高产科质量。     

羊水污染后果及相关因素分析

目的 通过对分娩期产程中羊水胎粪污染的后果及相关因素分析,探讨其产科处理及降低对新生儿的不良影响.方法 对羊水胎粪污染320例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水污染孕妇胎心监护异常、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异具有非常显著性意义(P＜0.01),剖宫产分娩率亦高于对照组.结论 产程中发现羊水胎粪污染时需加强胎心监护,重视胎心基线及变异,对异常者应积极处理,尽快结束分娩为宜.     

羊水胎粪污染327例临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系.方法:对1 463例足月、单胎、头位产、无妊娠并发症产妇中的327例不同程度羊水粪染的病例进行回顾性分析,了解新生儿窒息的发生及其预后与羊水粪染的关系.结果:羊水Ⅲ度粪染的新生儿窒息率、围产儿死亡的发生率明显高于羊水轻度粪染及无羊水粪染者(P＜0.001).结论:羊水粪染程度越重,新生儿窒息率越高,对羊水Ⅲ度粪染者,应尽快采取措施终止妊娠,可降低围产儿不良预后的发生率.     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的价值分析

目的探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法对2010年9月至2013年9月在我院住院分娩的孕妇胎心监护资料进行回顾性分析,随机选取167例胎心监护异常的单胎头位的孕妇为研究组,随机选取167例胎心监护正常的单胎头位的孕妇为对照组,比较两组的羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率。结果研究组羊水粪染率40.72%(68/167),胎儿窘迫率34.13%(57/167),新生儿窒息,12.57%(21/167);对照组羊水粪染率8.98%(15/167),胎儿窘迫率3.59%(6/167),新生儿窒息1.19%(2/167),两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护对胎儿窘迫的诊断有重要参考价值,可早期发现、早期诊断胎儿窘迫,从而减少围生儿致残率、病死率,改善围生儿预后。     

胎儿宫内窘迫的临床研究

目的探讨胎儿宫内窘迫发生的原因,从而提高诊治质量。方法对我院2009年4至2010年4月住院的胎儿宫内窘迫患者53例的临床资料进行回顾性分析。结果脐带因素是胎儿窘迫的主要原因。胎心异常者与羊水Ⅲ度粪染者相比,差异有显著性（P〈0.05）。胎心异常者与胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者相比,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论羊水粪染程度和胎儿缺氧时间与新生儿窒息的发生关系最大,对其进行及时观察,尽早实施有效措施改善缺氧,可以大大降低新生儿窒息率。     

产时胎心监护异常临床分析

目的探讨产时胎心监护异常的影响因素,提高优生优育率.方法回顾分析2002年7月至2003年3月90例产时胎心监护图形异常的病例(观察组)和同期90例产时胎心监护图形正常的病例(对照组)的临床资料.结果产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带绕颈和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组(P<0.01);而两组间新生儿窒息情况差异无显著性意义(P>0.05).结论产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,通过适当处理可以降低新生儿窒息率及病死率.     

371例胎儿窘迫剖宫产临床分析

目的探讨胎儿窘迫及新生儿窒息与剖宫产之间的关系。方法对我院2004年1月至2004年12月间因胎儿窘迫行剖宫产手术371例进行回顾性分析。结果新生儿窘迫发生率仅为13，75％，胎儿外监护异常同时伴羊水Ⅲ度粪染组新生儿窒息的发生率明显高于胎儿外监护异常组和单纯羊水Ⅲ度粪染组。结论产前诊断胎儿窘迫最好作多项目检查，进行综合判断，及时诊断和处理，以降低剖宫产率和新生儿窒息发生率。     

产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值

目的探讨产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值。方法 220例分娩产妇按胎心监护情况分为胎心监护异常组100例和胎心监护正常组120例,胎心监护异常者视情况给予吸氧、宫内复苏、剖宫产等。比较2组产妇分娩方式、新生儿结局。结果 2组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎心监护异常组新生儿窒息、羊水污染、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。胎心监护异常组新生儿出生1minApgar评分低于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护异常对产妇宫内环境恶化的预测价值较高,尤其是对新生儿窒息、羊水污染、肺炎等情况,能够及早发现。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者常规胎儿监护的临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者行常规胎儿监护的临床意义.方法 回顾性分析1241例ICP患者的临床资料.结果 无刺激胎心监护(NST)无反应者Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率[20.9％(14/67)]与NST有反应者[20.6％(193/936)]没有明显差异(P＞0.05),但新生儿窒息的发生率[9.0％(6/67)]明显高于NST有反应的患者[0.3％(3/936)](P ＜0.05).宫缩应激试验(CST)阳性患者羊水Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率[42.9％(12/28)]和新生儿窒息的发生率[10.7％(3/28)]均明显高于CST阴性者[分别为27.3％(21/77),6.5％(5/77)].CST阳性者Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率明显高于NST无反应者,但新生儿窒息的发生率没有明显差异.行剖宫产的胎动异常的患者也有较高的羊水胎粪污染发生率[34.8％(8/23)].结论 在预测ICP患者羊水污染方面,CST较NST更准确,加强胎儿监护,有助于适时终止妊娠,改善妊娠结局.     

羊水量过少孕妇的胎心监护与围生儿结局之间的关系

目的分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响。方法回顾性分析2009年10月—2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5cm 189例为A组,5 cm羊水指数8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局。结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P0.01)。A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率最高,B组次之,C组最低。A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均0.01)。结论羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生。     

两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响分析

目的探讨两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响,总结其临床处理经验和临床意义。方法选取我院2010年2月—2012年2月收治的羊水过少产妇84例,按照其分娩方式的不同分为剖宫产组36例,阴道产组48例,观察对比两组羊水污染Ⅲ度发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率。结果两组产妇羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于羊水过少的产妇,妊娠晚期密切留意胎儿宫内情况,能够有助于降低剖宫产率,通过经过对其产检病史、胎心监护、B超检查结果等进行综合分析后,合理选择分娩方式,能够最大限度地减少产妇羊水污染的发生及其严重程度,从而有效降低新生儿酸中毒、胎粪吸入综合征、新生儿窒息率,具有重要的临床意义。     

胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析

目的 分析胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系,为采取合理的分娩干预措施提供较为可靠的临床参考依据.方法 对2009年3月至2010年7月期间我科室153例产妇行胎心监护,对比分析对照组(胎心图形正常)与观察组(胎心图形异常)的分娩情况、新生儿结局.结果 观察组有23例分娩后约1 min的新生儿评分≤7分,约占31.08%;显著高于对照组(6.33%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产率(60.81%)显著高于对照组(17.72%),两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义;观察组产妇羊水粪染率约为43.24%,对照组产妇羊水粪染率约为8.86%,两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过采取胎心监护,合理认识胎心异常图形,选取恰当的分娩方式,及时有效的处理胎儿窘迫,对于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,改善新生儿结局有着十分重要的临床意义.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产病例分析

目的寻求一种更适合基层医院的简单、方便、可靠的诊断方法以提高诊断符合率。方法超声多普勒听诊胎心率,胎心电子监护仪外监护,人工破膜观察羊水性状。结果重度胎心率异常或胎心监护异常伴羊水Ⅱ～Ⅲ度者胎儿窘迫诊断符合率高。结论重度胎心率异常或胎心监护异常,伴羊水Ⅱ～Ⅲ度应及时剖宫产结束分娩     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察

目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法回顾分析4674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形。结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例。胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速、延长减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。     

足月妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响

目的探讨羊水过少的足月妊娠产妇选择不同分娩方式对新生儿结局的影响。方法将93例产前B超提示羊水过少（包括羊水偏少和绝对羊水过少）的足月妊娠产妇根据不同的分娩方式分为剖宫产组（n=51例）和阴道分娩组（n=42例）,观察羊水粪染程度和新生儿窒息率。结果两组羊水粪染发生率和新生儿窒息的发生率比较差异具统计学意义（P〈0．05）,而两组羊水偏少者羊水粪染程度和新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声提示绝对羊水过少的足月妊娠产妇,以剖宫产终止妊娠可以改善新生儿预后,对于羊水偏少在严密监护下可适当行阴道试产。     

胎儿窘迫的剖宫产术指征及其相关因素分析

目的探讨胎儿窘迫的剖宫产术指征及其相关因素。方法分析528例以胎儿窘迫为指征行剖宫产患者,按胎监轻度异常、胎监重度异常、单纯羊水Ⅲ度粪染、羊水粪染合并胎监异常分为四组,进行比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计胎儿窘迫各相关因素的百分比。结果羊水粪染合并胎监异常组新生儿窒息率高于其他3组,χ^2=5.58,P〈0.05,胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断。对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。