尿液中足细胞标志蛋白和微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断性能评价

目的探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+mAlb)的结果进行分析评价。结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P<0.01);DN患者的PCX、mAlb、PCX+mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973;建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN)。结论通过ROC曲线评价,PCX+mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测。     

尿肝型脂肪酸结合蛋白和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白用于诊断严重脓毒症患者急性肾损伤

目的：探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)及其与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u-NGAL)在判断严重脓毒症患者是否发生急性肾损伤(AKI)及评估 AKI 严重程度中的价值,以期能为 AKI 的早期诊断提供方便可靠的方法。方法前瞻性收集严重脓毒症和脓毒症休克患者入院时、入院后12小时、24小时、48小时和72小时的尿标本,分别检测血清肌酐(SCr)、uL-FABP 和 u-NGAL 水平,比较 AKI 和非 AKI 患者各标志物的动态变化情况。运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),评估标志物单独及联合应用时诊断 AKI 的准确性。结果总共60例患者中26例(43.3%)发生了 AKI,与非 AKI 患者相比较,AKI 患者的 uL-FABP 和 u-NGAL 水平显著升高。uL-FABP 和 u-NGAL 水平在 AKI 组入院后12小时即显著高于非 AKI 组,其浓度变化明显早于 SCr。在入院后12小时,uL-FA BP 和 u-NGAL 的 AUC 分别为0.901和0.906,在界值分别为985μg/g·Cr 和52μg/g·Cr时,uL-FABP 和 u-NGAL 的敏感度和特异度分别为85.2%和84.6%以及87.8%和86.5%。结论 uL-FABP 和 u-NGAL 在严重脓毒症患者 AKI 早期即显著升高,比 SCr 能更早地预测 AKI 的发生和严重程度,两者联合应用则可使诊断的精确性进一步提高。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对感染性休克继发急性肾损伤患者的早期诊断价值

目的:探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在预测感染性休克患者继发急性肾损伤(AKI)中的意义。方法:选择2016-05—2017-10期间收住我院重症医学科,符合感染性休克标准的患者295例。依据2012年KDIGO更新的AKI的诊断标准将入选患者分为AKI组(136例)和非AKI组(159例)。检测并比较两组患者入科后6h内血NGAL、尿NGAL、血肌酐等指标。绘制ROC曲线,确定NGAL的检测临界值以及对早期预测感染性休克患者继发急性肾损伤(AKI)的意义。结果:AKI组患者血肌酐、血NGAL、尿NGAL分别为(150±50)μmol/L、(239±147)ng/ml、(374±230)ng/ml,非AKI组患者分别为(75±32)μmol/L、(158±112)ng/ml、(353±275)ng/ml,AKI组患者的血肌酐、血NGAL水平显著高于非AKI组患者(均P<0.05),而两组尿NGAL水平的比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,血肌酐曲线下面积为0.918,95%可信区间为0.865~0.970,敏感度88.9%,特异度81.4%,截断值为102.5μmol/L;血NGAL曲线下面积为0.667,95%可信区间为0.551~0.783,敏感度72.2%,特异度63.9%,截断值为138.5ng/ml。结论:血NGAL在预测感染性休克患者AKI的发生上表现出一定的敏感度和特异度,具备一定的临床早期诊断价值,尿NGAL在早期预测感染性休克患者AKI的发生上无明显临床价值。     

尿胱抑素C和NAG联合检测在早期肾小管损伤的应用价值

目的研究联合检测尿胱抑素C(Cys-C)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)在早期肾小管损伤的应用价值。方法选取2015年12月至2016年11月期间该院收治被确诊为肾小管损伤的患者120例为研究对象,根据患者检测的尿α-1微球蛋白(MG)值分为早期肾小管损伤组(早期组)、临床组,另选取同时间段于该院进行体检的50例健康体检者为对照组。采用颗粒免疫比浊法检测各组被检测者尿液中的Cys-C和NAG水平,并对所得结果进行系统性比较。结果临床组的尿Cys-C和NAG水平均明显高于早期组和对照组,早期组尿Cys-C和NAG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。敏感度检测中,尿Cys-C和NAG的受试者特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)均高于0.9。尿Cys-C和NAG联合检测肾小管损伤的阳性率明显升高,相关性较高。结论肾小管早期损伤时,尿Cys-C和NAG水平均明显升高,其可作为诊断肾小管早期损伤的指标。     

高血压早期肾损伤患者血清尿调节素变化及临床意义

目的:探讨血清尿调节素(UMOD)检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的诊断价值。方法:选择2017-01—2018-01期间在我科治疗的236例原发性患者纳入研究,按照肾小球滤过率(GFR)将患者分为3组,中度及以上肾功能损伤组[A组,GFR60 ml/(min·1.73 m2)],轻度肾功能损伤组[B组,60 ml/(min·1.73m2)≤GFR90ml/(min·1.73m2)]和肾功能正常组[C组,GFR≥90ml/(min·1.73m2)]。另选择100例同期于我院行健康体检志愿者作为对照组(D组)。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组标本UMOD水平。结果:A组血清UMOD水平显著低于B组及C组,B组血清UMOD水平明显低于C组(均P0.05)。血清UMOD与GFR呈正相关关系(r=0.387,P0.01),与尿素氮、尿酸、肌酐、胱抑素C和尿微量白蛋白均呈负相关关系(r=-0.206、-0.175、-0.318、-0.352、-0.284,均P0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,血清UMOD诊断原发性高血压患者早期肾损伤的最佳临界点为127.3 mg/ml,对应敏感性、特异性分别为72.5%和83.8%,ROC曲线下面积为0.816。结论:血清UMOD可能成为原发性高血压患者早期肾损伤新的诊断指标之一。     

血清视黄醇结合蛋白检测对2型糖尿病患者早期肾功能损伤诊断的价值

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损伤中的应用价值。方法将155例临床确诊为T2DM的患者按照尿微量清蛋白(mAlb)/尿肌酐(UCr)比值分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组;另外选取同一时期进行健康体检且合格者作为对照组;比较各组间的差异,同时通过ROC曲线评价RBP在糖尿病早期肾功能损伤中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组与对照组、单纯糖尿病组比较,RBP水平差异均有统计学意义(P0.05);血清RBP的ROC曲线下面积为0.770,灵敏度和特异度分别为81.0%、95.2%。结论 RBP检测有助于发现糖尿病患者早期肾功能损伤。     

尿液WBC、RBC、pH水平在尿路感染患者检测中的价值分析

目的分析尿液白细胞(WBC)、尿红细胞(RBC)、酸碱度(p H)在尿路感染患者检测中的应用价值。方法回顾性分析,将我院2019年3月~2020年2月收治的41例尿路感染患者纳入观察组,将同期收治的41例非尿路感染患者纳入对照组,对比两组尿液WBC、RBC、pH水平,评估上述指标在尿路感染患者中的应用价值。结果观察组患者尿液WBC、RBC水平均高于对照组,PH值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线图结果显示,尿液WBC、RBC、PH水平单独及联合检测尿路感染患者的AUC均>0.8,具有一定预测价值,当各指标达到最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论尿液WBC、RBC、pH水平可作为临床初步检测尿路感染的诊断依据,为早期鉴别诊疗提供参考依据。     

尿液同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白检测在肾功能早期损伤中的诊断价值

目的研究尿液同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白(RBP)检测在肾功能早期损伤中的诊断价值。方法选取2015年5月至2016年2月于该院接受诊疗的肾功能早期损伤患者80例作为观察组,另取同期80例健康体检者作为对照组,检测2组研究对象尿液Hcy、RBP水平,并进行比较。同时,比较Hcy、RBP单独及两者联合检测在观察组患者中的阳性率。此外,根据尿微量蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)值不同将观察组患者分为正常蛋白尿组(39例)、微量蛋白尿组(22例)及大量蛋白尿组(19例),分别对比3组的Hcy、RBP水平,并做Pearson相关性分析。结果观察组尿液Hcy、RBP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Hcy联合RBP检测肾功能早期损伤的阳性率为78.75%(63/80),明显高于单独Hcy与单独RBP检测的56.25%(45/80)、43.75%(35/80),差异均有统计学意义(P0.05)。大量蛋白尿组患者尿液Hcy、RBP水平均明显高于正常蛋白尿组与微量蛋白尿组,而微量蛋白尿组又明显高于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析显示蛋白尿与尿液Hcy、RBP水平均呈显著正相关。结论检测尿液Hcy、RBP水平可有效评价患者肾功能早期损伤情况,具有较高的临床诊断价值。     

尿液标志物联合检测对狼疮肾炎小管间质损伤的预测价值

目的 评估尿液肾损伤因子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对狼疮肾炎(LN),特别是肾小管间质损伤的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测LN患者尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平,评估其与临床及病理特征的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其诊断效能.结果 活动期LN患者KIM-1、NGAL、MCP-1水平显著高于恢复期患者及健康对照组(P<0.05);尿液KIM、NGAL与eGFR、血清肌酐、尿蛋白呈正相关(均P<0.05);患者的临床表现不同,尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平的升高程度不同;尿液KIM水平与活动性指数AI、细胞性新月体、毛细血管内细胞增生、小管萎缩呈正相关(P<0.05);尿液NGAL/MCP-1水平与细胞性新月体呈正相关(P<0.05);活动性肾小管间质损伤患者的尿液KIM-1、MCP-1水平显著高于慢性肾间质损伤患者(P<0.05);同时伴有活动性与慢性肾小管间质损伤的患者尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平显著高于仅有慢性肾小管间质损伤的患者(P<0.05).ROC曲线分析表明,3种指标联合检测可较好地预测活动性肾小管间质损伤.结论 尿液KIM-1、NGAL、MCP-1联合检测在预测肾间质损伤方面有较好的临床价值.     

血清ACTA、TGF-β1和sEng水平预测妊娠期高血压疾病患者发生肾功能损伤的价值

目的 探讨血清激活素A(ACTA)、转化生长因子(TGF)-β1和可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平预测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾功能损伤的价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院诊断为HDCP的患者125例为HDCP组.根据疾病的严重程度分为单纯高血压组(78例)、轻度子痫前期组(35例)和重度子痫前期组(12例).根据肌酐清除率水平将患者分为肾功能损伤组(94例)和肾功能正常组(31例).选择同期在该院产检结果均正常的孕妇45例,为正常妊娠组,以及女性体检健康者30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清ACTA、TGF-β1和sEng水平.采用Pearson相关分析各指标间的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)检测各指标诊断肾功能损伤的效能.结果 HDCP组血清ACTA、TGF-β1和sEng水平明显高于正常妊娠组和对照组(P<0.05),而正常妊娠组明显高于对照组(P<0.05).肾功能损伤组血清ACTA、TGF-β1和sEng水平明显高于肾功能正常组(P<0.05).HDCP患者血清ACTA与TGF-β1(r=0.763,P<0.05)和sEng水平(r=0.692,P<0.05)呈正相关,血清TGF-β1与sEng水平也呈正相关(r=0.829,P<0.05).血清ACTA、TGF-β1和sEng水平联合检测诊断HDCP患者发生肾功能损伤的灵敏度为99.6％,特异度为90.4％,AUC为0.980,明显优于各指标单独检测.结论 联合检测血清ACTA、TGF-β1和sEng水平在预测HDCP患者发生肾功能损伤时具有较高的临床价值,值得临床推广应用.     

Biomarkers of acute kidney injury in pediatric cardiac surgery

ObjectivesAcute kidney injury (AKI) is a significant problem in children undergoing cardiopulmonary bypass (CPB). The aims of this study were to assess the diagnostic validity of serum CysC (sCysC), serum neutrophil gelatinase lipocalin (sNGAL), urine neutrophil gelatinase lipocalin (uNGAL), urine kidney injury molecule (uKIM)-1, and urine liver fatty acid-binding protein (uL-FABP) to predict AKI presence and severity in children undergoing CPB.Design and methodsWe performed a prospective single-center evaluation of sCysC, sNGAL, uNGAL, uKIM-1 and uL-FABP at 0, 2, 6, 24 and 48 h postoperatively in children undergoing CPB during cardiac surgery. AKI was defined as ≥ 25% decrease in the estimated creatinine clearance (eCCl) from pre-operative baseline at 48 h after surgery.ResultsOf the 112 patients, 18 patients (16.1%) developed AKI; four of them needed acute dialysis treatment and three AKI patients died. In the AKI compared to the non-AKI group, sCysC at 2 h, and uNGAL and uL-FABP at 2–48 h were significantly increased, as well as CPB, aortic cross clamp time and length of hospital stay. Biomarkers increased with worsening AKI severity. At 2 h after CPB the best accuracy for diagnosis of AKI had uL-FABP and sCysC with area under the receiver operator curve (AUC) of 0.89 and 0.73, respectively. At 6 and 24 h after CPB the best AUC was found for uL-FABP (0.75 and 0.87 respectively) and for uNGAL (0.70 and 0.93, respectively).ConclusionssCysC, uNGAL and uL-FABP are reliable early predictors for AKI after CPB. By allowing earlier timing of injury and earlier intervention, they could improve AKI outcome.     

阿德福韦酯长期应用对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响

[目的]探讨长期使用阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾功能的影响.[方法]筛选出317例本院门诊单用或联用口服ADV(10mg/d)治疗24个月以上CHB患者,根据肾功能受损情况分为肾损伤组118例和非肾损伤组199例.整理分析近两年血清学、病毒学和肾功能检测结果,通过χ2检验、二元logistics回归分析、ROC曲线分析等统计学方法探讨包括性别、年龄、ADV使用时间、ADV使用时联合使用其他抗病毒药物情况、HBsAg、HBeAg、HBV、DNA、ALT、GLU等因素对早期肾损伤情况的影响.[结果]χ2检验表明:年龄和ADV用药时间结果有显著性差异,其余因素无显著性差异;二元logistics回归分析表明:年龄、ADV用药时间均对因变量是否早期肾损害存在显著性影响;ROC曲线分析表明:年龄和ADV用药时间均对早期肾损伤具有显著的敏感性,对应约登指数分别为0.616、0.422.[结论]年龄和ADV用药时间是早期肾损伤事件发生的危险因素,47.5岁可以作为早期肾损伤事件发生的临界参考年龄,ADV用药时间为3.175年可以作为早期肾损伤事件发生的临界参考年限.     

妊娠高血压综合征患者尿转铁蛋白和血清胱抑素C水平分析

目的探讨尿转铁蛋白和血清胱抑素C在妊娠高血压综合征并发肾损害早期诊断的临床意义。方法在XC8001全自动生化分析仪上检测62例妊娠高血压综合征患者（试验组）的尿转铁蛋白、血清胱抑素C、尿素和肌酐水平,并与56例健康体检者（正常组）的检测结果进行比较统计学分析。结果试验组尿转铁蛋白和胱抑素C水平高于正常组（P〈0.01）,尿素和肌酐高于正常组（P〈0.05）;中度和重度妊娠高血压综合征组检测尿转铁蛋白和胱抑素C水平明显或显著高于轻度妊娠高血压综合征组（P〈0.05或P〈0.01）,尿转铁蛋白和胱抑素C水平升高与妊娠高血压综合征的病情严重程度相关。结论尿转铁蛋白和胱抑素C可作为诊断妊娠高血压综合征并发肾损害早期较敏感的检测指标,其水平检测能反映妊娠高血压综合征患者肾小管和肾小球早期功能性损伤程度,对妊娠高血压综合征的早期治疗、病情进展、改善预后和围产期的不良结局干预具有积极的重要临床意义。     

老年糖尿病患者血清Irisin和PEDF水平检测在早期肾损伤风险筛查中的应用价值

目的　研究老年糖尿病患者血清鸢尾素（Irisin）、色素上皮衍生因子（pigment epithelium-derived factor, PEDF）在早期肾损伤风险筛查中的应用价值。方法　收集2018年3月～2020年9月102例糖尿病患者,根据病情将102例患者分为A组（28例,单纯糖尿病）、B组[24例,早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）]及C组（50例,临床DN）。比较三组血清Irisin和PEDF水平。根据肾小球滤过率（eGFR）是否<60ml/min·1.73 m2,记录肾损伤发生率。采用Cox风险回归模型分析糖尿病肾损伤的独立影响因素,以受试者工作曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析血清Irisin,PEDF预测肾损伤的价值。结果　A,B和C三组患者血清Irisin,PEDF水平比较,差异均有统计学意义（F=34.47,48.64,均P<0.05）。102例糖尿病患者中,30例发生肾损伤,发生率为29.41%。血清Irisin（95%CI=0.24~0.65,HR=0.40,P<0.01）、血清PEDF（95%CI=1.77~2.30,HR=2.02,P<0.01）是老年糖尿病早期肾损伤的独立影响因素。血清Irisin和PEDF联合检测判断老年糖尿病患者发生肾损伤风险的AUC为0.77（95%CI=0.66~0.88,P<0.01）,敏感度和特异度分别为0.85和0.59。结论　血清Irisin,PEDF参与老年糖尿病病理进程,血清Irisin与PEDF联合检测作为早期筛查老年糖尿病患者发生肾损伤风险的方法,敏感度高。     

血清β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾功能诊断中的意义

目的：分析血清β2-微球蛋白（β2-MG）在妊娠高血压综合征（PIH）早期肾功能诊断中的临床意义。方法选择兰州军区临潼疗养院2011年1月至2013年6月确诊的PIH患者90例设为试验组,其中轻度PIH组26例,中度PIH组33例,重度PIH组31例。另选择妊娠26～41周并排除其他内科及产科合并症的健康体检孕妇76例为正常组。研究对象均采用免疫透射比浊法检测β2-M G水平,同时检测常规肾功能血清学指标：尿素（U rea ）、尿酸（UA）和肌酐（Cr）水平,并对检测结果进行比较分析。结果轻度PIH组血清β2-MG高于正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）,血清Urea、UA和Cr高于正常组,但差异无统计学意义（P＞0．05）;中度PIH组血清β2-MG、U-rea高于正常组,差异有统计学意义（P＜0．01）,血清 UA、Cr高于正常组,但差异无统计学意义（P＞0．05）;重度PIH组血清β2-MG、Urea、UA和Cr水平明显高于正常组,差异有统计学意义（P＜0．01）。PIH组内β2-MG、Urea、UA和Cr水平随病情程度进展呈递增性升高。结论血清β2-MG水平可作为评估PIH患者早期肾功能损伤的常规生化指标,其水平变化能为PIH的临床早期诊断、病情监测和预后提供一定的参考价值。     

妊娠期高血压患者外周血内皮素-1、D-二聚体水平以及尿蛋白/肌酐比值对急性肾损伤预测价值

目的 探究妊娠期高血压(PIH)患者外周血内皮素-1(ET-1)、D-二聚体水平以及尿蛋白/肌酐比值(ACR)对急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月滁州市中西医结合医院妇产科收治的120例PIH患者作为研究对象,匹配同期正常分娩的健康产妇40名作为正常妊娠组,另选取40例同期...     

血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用。方法选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MA)组(33例,UAER为30~<300mg/24h)和临床白蛋白尿(CA)组(33例,UAER>300mg/24h)。以78名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象的血清尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、NGAL、Cys C水平及尿α₁-微球蛋白(α₁-MG)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断2型糖尿病早期肾损伤的价值。结果MA组和CA组血清尿素、Cr、UA、NGAL、CysC水平及尿α₁-MG水平均高于NA组和正常对照组(P<0.05)。MA组与CA组之间、NA组与正常对照组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清尿素、Cr、UA、NGAL、Cys C及尿α₁-MG单项检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.713、0.632、0.795、0.869和0.660,NGAL与Cys C联合检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的AUC为0.881。NGAL与Cys C联合检测的AUC高于各项指标单项检测的AUC(P<0.0001)。结论血清NGAL和Cys C在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中有重要价值,是理想的筛查指标。     

尿肾损伤分子-1水平变化与狼疮肾炎合并肾功能不全患者预后的关系

目的:观察狼疮肾炎(LN)合并肾功能不全(RI)患者尿中肾损伤分子(KIM-1)变化趋势及临床意义。方法:收集本院LN患者31例,分正常肾功组(A组)、RI+肾功改善组(B组)、RI+肾功未改善组(C组),检测血肌酐(SCr)、尿KIM-1等指标。比较各组尿KIM-1变化,探讨其与肾小球滤过率估计值(eGFR)关系及判断预后价值。结果:入院时三组尿KIM-1较对照组明显增加(P<0.05),B组最高(P<0.001)。14d后B组SCr、eGFR好转时尿KIM-1下降(均P<0.05),尿KIM-1与eGFR负相关(r=-0.385,P=0.048)。ROC曲线分析示尿KIM-1、NAG、GAL、SCr预测LN患者肾功能改善曲线下面积分别为0.93、0.86、0.77、0.57。结论:LN合并RI患者入院时尿KIM-1水平升高与14d内肾功能改善密切相关;合理治疗后,尿KIM-1水平在肾功能明显改善的LN患者中有显著下降;尿KIM-1是预测肾功能改善的准确指标。     

高频超声结合FBG、HbAlc对早期糖尿病正中神经损伤的诊断价值分析

目的：探讨高频超声（High-resolution ultrasonography，HRU）结合空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbAlc）对早期糖尿病正中神经（Median nerve，MN）损伤的诊断效能。方法：选取本院收治的64例早期糖尿病患者的临床资料，根据神经电生理检查（Neural electrophysiological test，NET）结果将其分为30例糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）组（DPN组），34例糖尿病非周围神经病变组（非DPN组），另选取同期32例体检健康者为对照组。对所有患者的MN均行NET、HRU检查，并行FBG、HbA1c水平检测，并比较各组之间MN的HRU特征以及FBG、HbA1c水平的差异，采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic，ROC）曲线分析其对MN损伤的诊断效能。结果：DPN组与非DPN组、对照组中MN的HRU声像图特征、测量值以及患者的FBG、HbA1c水平差异均具有统计学意义（P<0.05）。HRU结合FBG、Hb1Ac水平诊断早期糖尿病患者MN损伤的ROC曲线下面积最大（P<0.05），且敏感度、特异度最高。结论：HRU以及FBG、Hb1Ac水平对2型糖尿病周围神经病变诊断有一定帮助，而且HRU结合FBG、Hb1Ac水平有助于提高对早期糖尿病MN损伤的诊断效能，可进一步指导临床治疗方案的选择。