经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值

目的 应用超声心动图技术研究特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者的心脏结构及血流动力学特点,对比右心导管结果,探讨超声心动图在诊断IPAH中的临床价值.方法 选择经右心导管检查确诊的IPAH患者42例,正常对照组30例.经胸超声心动图测量左、右心室舒张末期前后径及左右径(RVT、LVT),计算左、右心室前后径及左右径的比值(RVD/LVD、RVT/LVT);测量右室前壁厚度(RVAWT)及左室后壁厚度(LVPWT),计算RVAWT/LVPWT;多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣最大反流压差等参数,并将右心导管与超声心动图的检测指标进行相关性分析.结果 本研究中女性患者最常见,男女比为1∶2.5.本组IPAH患者,肺动脉收缩压(PASP)与肺动脉平均压(PAMP)均明显增高.RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT各指标,IPAH组与正常对照组之间均有明显统计学意义.超声心动图估测肺动脉收缩压(PASPe)与右心导管检测PASPc呈显著相关,超声心动图估测PAMPe与右心导管检测者相关性良好;RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT指标中,RVAWT/LVPWT、RVT/LVT与PASPc呈明显相关,RVD/LVD与PASPc的相关性无明显统计学意义.结论 超声心动图能够准确反映IPAH患者肺动脉高压的阶段和程度,超声心动图通过准确评价心脏的结构及血流动力学特点可为诊断IPAH提供客观准确的依据.     

坎地沙坦联合地高辛治疗慢性心力衰竭对患者血清CT-1、NT-proBNP和β-EP水平的影响

目的探究坎地沙坦联合地高辛治疗慢性心力衰竭对患者血清心肌营养素-1(CT-1)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法选取2016年6月至2018年6月该院收治的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服地高辛,治疗组在此基础上另口服坎地沙坦。观察两组患者心功能指标变化和临床疗效。采用实时荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验分别检测患者治疗前后血清CT-1、NT-proBNP和β-EP的转录水平和蛋白水平。Pearson相关性系数分析血清CT-1、NT-proBNP和β-EP水平与心功能相关指标的相关性。结果与对照组比较,治疗组患者NT-proBNP和β-EP的mRNA水平均明显下降,CT-1的mRNA水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血清中CT-1的蛋白水平明显上升,而NT-proBNP和β-EP的蛋白水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CT-1水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均呈正相关(P<0.05);血清NT-proBNP水平与LVEDD、左心室收缩末期容积(LVESV)、LVESD均呈正相关(P<0.05);血清β-EP水平与LVEF、LVESV均呈正相关(P<0.05)。结论坎地沙坦联合地高辛治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,能降低患者NT-proBNP和β-EP水平,提升CT-1水平,具有一定的临床应用推广价值。     

糖尿病血管病变患者血清补体C1q和B因子检测的临床意义

目的 测定2型糖尿病血管病变患者血清补体C1q(C1q)和B因子(BF)的水平,分析C1q和BF与糖尿病血管病变患者的相关性。方法 透射免疫比浊法测定155例2型糖尿病血管病变患者、133例单纯性2型糖尿病患者(T2DM)和150例正常对照组的血清C1q和BF水平,并测定各组的生化指标:血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),做统计分析。结果 糖尿病血管病变组与T2DM组、对照组比较,C1q和BF均升高,差异有统计学意义(P<0.01),糖尿病血管病变组和T2DM组与对照组比较,C1q和BF均升高,差异有统计学意义(P<0.01); C1q和BF均与Glu,HbA1c,TG,TC呈正相关(C1q:r=0.35,0.40,0.34,0.36; BF:r=0.29,0.38,0.28,0.26)。结论 血清C1q和BF在T2DM及其血管病变的发生和发展过程中可能起重要作用。     

原发性高血压并发左心功能障碍与血浆NT-proBNP的相关性研究

目的研究血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)在原发性高血压患者左心扩大和左心功能障碍中的临床价值,为高血压患者左心室扩大和心功能障碍诊断提供诊断依据。方法将120例原发性高血压患者和29例健康者(对照组)纳入本研究。对上述人群进行以下的检测:测定血浆NT-proBNP浓度,用心脏彩色多普勒检查测定左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVSDD),分析血浆NT-proBNP与原发性高血压患者左心扩大和左心功能障碍的相关性,并用ROC曲线分析NT-proBNP的诊断准确性。结果高血压患者与对照组在年龄、性别、血清肌酐(Scr)等方面比较差异无统计学意义(P0.05),但前者的血浆NT-proBNP水平明显高于后者,而左心室扩大的患者血浆NT-proBNP水平明显高于左心室大小正常的患者(P0.05);左心功能障碍患者血浆NT-proBNP水平明显高于左心功能正常患者(P0.05)。血浆NT-proBNP水平与患者LA、LVEDD、LVSDD呈正相关(r=0.518、0.580、0.480,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.61,P0.01)。ROC曲线显示,NT-proBNP的浓度设定在380pg/mL,诊断左心室扩大的灵敏度为80.6%,特异度为72.4%。NTproBNP的浓度设定在930pg/mL,诊断左心室功能障碍的灵敏度为80.8%,特异度为77.4%。结论 NT-proBNP浓度与反映左心室功能的多个超声心动学指标紧密相关,其浓度能够较可靠地反映左心室的收缩功能,可作为筛查原发性高血压患者左心室扩大和左心功能障碍的标志物。     

血清高迁移率族蛋白B1、淀粉酶样蛋白A水平变化在新生儿感染性休克中的临床意义

目的 探讨新生儿感染性休克患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、淀粉酶样蛋白A(SAA)水平的临床意义。方法 2018年8月至2020年8月于我院出生并诊治的新生儿感染性休克患儿87例以及于我院出生并诊治的普通感染组新生儿50例进行对照研究,通过酶联免疫吸附实验测定两组新生儿血清HMGB和SAA水平。结果 新生儿感染性休克组患儿血清HMGB1和SAA水平均要显著高于普通感染组患儿(P<0.05);新生儿感染性休克患儿中,生存组患儿血清HMGB1和SAA水平均要明显低于死亡组患儿(P<0.05),血清HMGB1水平与血清SAA水平呈显著正相关(r=0.708,P<0.05)。结论 新生儿感染性休克患儿血清HMGB1和SAA水平越高,患儿预后越差,可作为新生儿感染性休克病情严重程度和预后的重要指标。     

无创性超声指标预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值

目的探讨超声二维及三维参数预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血管阻力(PVR)的价值。方法回顾性及前瞻性纳入2015年11月至2022年12月在中日友好医院确诊CTEPH的患者141例。根据PVR计算公式构建反映PVR的二维超声指标:超声估测肺动脉收缩压(sPAPEcho)/左心室舒张末期内径(LVIDd)、肺动脉平均压(mPAPEcho)/LVIDd;三维超声指标:sPAPEcho/左心室舒张末期容积(LVEDV)、sPAPEcho/左心室心输出量(LVCO)。采用Spearman相关分析法分析二维及三维超声指标与右心导管所测PVR的相关性。采用ROC曲线分析超声心动图参数预测PVR>1 000 dyn·s-1·cm-5的曲线下面积(AUC)及临界值。分析54例进行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)患者术前、术后的超声及血流动力学参数的变化, 以及超声指标降低率与PVR降低率的相关性。结果 sPAPEcho/LVIDd、sPAPEcho/LVEDV、sPAPEcho/LVCO与PVR呈中度相关(rs=0.62、0.52、0.63, 均P<0.001)。sPAPEc...     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血清高迁移率族蛋白1、脑钠肽水平与发生心力衰竭的关系研究

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)水平与发生心力衰竭(HF)的关系。方法选取2017年7月至2019年8月驻马店市中心医院冠心病行PCI术患者80例,根据PIC术后是否出现HF将其分成非HF组(58例)与HF组(22例)。问卷调查两组患者性别、年龄、体质指数、病程。冠状动脉造影观察病变血管数量、病变位置。超声心动图检查患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVDS)、左心室射血分数(LVEF)。使用多功能生化分析仪酶联免疫吸附法检测HMGB1、BNP水平。所有患者所行PCI手术均同一手术团队实行。结果两组患者性别、年龄、体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、血管病变支数、病变位置比较差异未见统计学意义(P>0.05)。HF组患者HMGB1、BNP、LVEDD、LVDS水平高于非HF组(P<0.05),LVEF水平低于非HF组(P<0.05)。高水平LVDS、HMGB1、BNP及低水平LVEF是冠心病患者PCI术后发生HF的危险因素[OR=12.697,OR=12.697,OR=8.015,OR=11.987,(P<0.05)]。BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVDS呈正相关(P<0.05)。HMGB1与LVDS、BNP呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。NP+HMGB1方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于单纯HMGB1、BNP(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后冠心病患者HMGB1、BNP水平与HF有较好的相关性,能作为预测PCI术后HF重要因子,建议使用。     

ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值

目的 探讨ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变程度的预测价值。方法 回顾性分析2019年10月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查的UA患者176名。收集入组患者临床资料,计算ApoB/ApoA1比值,依据冠状动脉造影结果计算Gensini评分。以UA患者Gensini评分中位数将其分为高Gensini评分组(Gensini评分≥40分)和低Gensini评分组(Gensini评分<40分),比较两组临床资料。对UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值进行相关性分析。采用二元多因素Logistic回归分析高Gensini评分的独立危险因素。应用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值及其他血脂指标对高Gensini评分的诊断价值,以约登指数确定最佳诊断阈值。结果 高Gensini评分组ApoB/ApoA1比值明显高于低Gensini评分组(P<0.01)。UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0.321,P<0.01)。二元多因素Logistic回归分析结果显示ApoB/ApoA1比值是UA患者冠脉严重病变(Gensini评分≥40)的独立危险因素(OR=4.593,95%CI=2.434-8.664,P<0.01)。ROC曲线分析显示ApoB/ApoA1比值的诊断价值高于ApoB、TG、TC和LDL-C,其AUC为0.723(P<0.01),最佳诊断阈值为0.69,敏感度为0.644,特异度为0.742。结论 ApoB/ApoA1比值与UA患者冠脉病变程度呈正相关,对UA患者冠脉严重病变具有一定的诊断和预测价值,且是其独立危险因素,在UA临床诊疗中具有指导意义。     

老年慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室结构和功能的相关性

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与N末端B型 利钠肽原(N-terminal-pro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、左心室结构和功能的相关性。方法 我院心脏科 住院治疗老年CHF患者84例作为CHF组,依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF组分为心功能Ⅱ 级34例,Ⅲ级38例,Ⅳ级12例;纳入同期在我院健康体检者78例作为对照组。检测两组患者Hcy、NT-proBNP,运 用彩色多普勒超声进行左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)测定,进行比较及相关性分析。 CHF组患者入院后给予常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽(recombinanthumanbrainnatriureticpeptide,rhBNP) 抗心力衰竭治疗,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01μg·k-1·min-1静脉持续泵入72小时。在保证血压的情况 下,维持治疗7天,比较治疗前后CHF 组患者Hcy、NT-proBNP,LVEDD 及LVEF。结果 ①CHF 组Hcy、NTproBNP 均较对照组明显升高(P <0.05);②心功能Ⅳ级组Hcy、NT-proBNP水平最高,与心功能Ⅱ、Ⅲ组比较有统 计学意义(P <0.05);心功能Ⅲ级组Hcy、NT-proBNP水平比心功能Ⅱ级组增高(P <0.05);③CHF症状改善后血 清Hcy、NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P <0.05);而LVEDD、LVEF治疗前后无明显变化(P >0.05);④ CHF组血清Hcy水平与NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r =0.586,r =0.284,P <0.05),与LVEF呈负相关(r = -0.492,P <0.05)。结论 老年CHF患者Hcy水平随着CHF程度的加重而相应升高,与NT-proBNP、LVEDD及 LVEF有良好的相关性,可以反映CHF严重程度。     

氨基末端脑钠肽前体、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.     

沙库巴曲缬沙坦治疗左心室射血分数中间值心力衰竭患者临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan)对左心室射血分数中间值心力衰竭(Heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)的治疗效果.方法 选取2019年8月至2020年8月收治的98例HFmrEF患者,按照随机数字表法随机分为观察组...     

琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合应用于冠心病心力衰竭的Meta分析

目的 系统评价琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合应用于冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 基于冠心病心力衰竭、琥珀酸美托洛尔、曲美他嗪等主题,基于CNKI、万方、维普、龙源等数据库,对其中相关随机对照试验(RCT)进行检索,最终纳入文献11篇.评估文献质量后,从中提取相关指标[总有效率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(...     

冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与心功能指标、炎症因子的关系研究

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者血清组织蛋白酶S(Cat S)、Periostin及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与心功能指标、炎症因子的相关性。方法选取该院2017年2月至2019年5月收治的冠心病患者100例进行研究。将冠心病患者按照是否合并心力衰竭分成冠心病组(54例)与心力衰竭组(46例),另选取同期体检健康志愿者50例作为对照组。比较3组血清Cat S、Periostin、NT-proBNP、心功能指标及炎症因子水平,并分析冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP与心功能指标及炎症因子的相关性。结果冠心病组和心力衰竭组患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平、左室重量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均高于对照组,且心力衰竭组上述指标均高于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组和心力衰竭组左室射血分数(LVEF)、IL-10水平低于对照组,且心力衰竭组LVEF、IL-10水平均低于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与LVEF、IL-10均呈负相关(P<0.05),与LVMI、LVEDV、LVEDD及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平均存在明显升高,且与心功能指标及炎症因子均存在密切相关性,其可能通过促进IL-1、IL-6及TNF-α的表达,抑制IL-10的表达进而参与冠心病患者心力衰竭的病理过程。     

NT-proBNP、hs-CRP、LAD与慢性心力衰竭合并心房颤动的相关性

目的 分析N末端B型利钠肽前体(NT proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心房内径(LAD)与慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的相关性.方法 选取2019年9月-2020年9月在我院治疗的CHF患者287例,其中合并心房颤动患者91例为观察组,未合并心房颤动患者196例为对照组,分析两组一般资料、血糖、...     

血浆脑钠肽前体N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值

目的探讨心力衰竭患者及肺源性呼吸困难患者血浆脑钠肽前体水平检测的临床意义。方法采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测测定112例心衰患者、肺源性呼吸困难患者37例及20例正常人血浆NT-proBNP,心衰患者同时测定左室舒张末横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平显著高于肺源性呼吸困难组及对照组（P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较（P〈0.01）,LVEF、LVEDD在3组间两两比较（P〈0.05）,均有统计学差异。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.69,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP定量测定对呼吸困难的鉴别诊断以及心衰的诊断、预后评估具有很高的临床价值。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素治疗急性左心衰竭的疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗急性左心衰竭( ALHF)的疗效。方法 选择本院2018年6月-2020年10月收诊的ALHF患者112例,随机数字表法分为试验组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素)与对照组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠)2组,观察两组用药2周后的总有效率,分析其心率、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平,以及比较其丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 实验组的总有效率高于对照组(92.86% vs 76.79%,P<0.05)。实验组用药后的心率、NT-proBNP、MDA低于对照组(P<0.05);而其LVEF、SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素方法有助于改善ALHF患者的心功能,减轻其氧化应激,稳定提升其临床疗效。     

恩格列净对2型糖尿病合并冠心病患者心室重构的影响

目的 观察恩格列净对2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果,探讨恩格列净对2型糖尿病合并冠心病患者心室重构的影响。方法 将128例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为两组(每组64例),对照组患者采用常规降糖、心血管口服药治疗;试验组采用常规降糖、心血管口服药加恩格列净治疗,疗程12周。试验结束观察指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白A₁c(HbA₁c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CKMB)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 与治疗前比较,两组治疗后SBP、DBP、FBG、2 hPG、HbA₁c、TC、TG、LDL-C、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、IVS、LVPW、HOMA-IR均降低,LVFS、FINS、C肽、HOMA-β升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组SBP、DBP、FBG、2 hPG、HbA₁c、TC、TG、LDL-C、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、IVS、LVPW、HOMA-IR均降低,LVFS、FINS、C肽、HOMA-β升高(P<0.05)。结论 恩格列净能改善2型糖尿病合并冠心病患者心室重构,比常规降糖、心血管药物更具优势。     

终末糖基化终产物在心衰合并睡眠呼吸暂停综合征中的影响

目的高迁移率族蛋白1(High-mobility group box-1,HMGB1)是终末糖基化终产物受体(Receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)的配体。HMGB1通过与RAGE相互作用对心功能不全的影响已被证实。睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)以慢性间歇性缺氧引起炎症反应,加剧心血管疾病的发生发展。研究旨在评估心力衰竭(Heart failure,HF)合并SAS患者血清HMGB1水平以及SAS对心力衰竭的影响。方法我们共检测了165(男性141例,年龄62.88±10.77)例患者的血清HMGB1、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs CRP)和前脑钠素氨基末端肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP),同时采用经胸超声心动图评估患者的左室结构和功能。其中,68例诊断为心力衰竭合并SAS,另外70例诊断为单纯性心力衰竭,其余27例作为对照。结果心衰患者血清HMGB1、hs CRP和NT-pro BNP水平及纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)功能分级明显较对照组高(P0.001),心衰患者的左室收缩末和舒张末内径较对照组增加(P0.001),而射血分数比对照组明显减少(P0.001);此外,心力衰竭合并SAS患者的血清HMGB1、hs-CRP水平较单纯性心力衰竭患者升高(P=0.011;P=0.017);心衰患者血清HMGB1水平与NT-pro BNP和hs CRP水平呈正相关(分别为γ=0.622;γ=0.682)。多因素回归分析显示HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。结论血清HMGB1、hsCRP、NT-pro BNP水平在心力衰竭时升高,心力衰竭合并SAS时HMGB1升高尤为显著,且HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。因此,HMGB1是SAS影响心力衰竭发病及进展的关键因素。     

高剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的效果及对患者心肌纤维化及心室重构的影响

目的探讨高剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的效果及对患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法选定本院2016年7月至2018年10月收诊的102例急性心肌梗死患者,采用完全随机法将其分为观察组(51例)和对照组(51例)。观察组采用高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗,对照组采用低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀治疗。比较两组半乳凝素-3(Gal-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张期末内径(LVEDD)及左室收缩期末内径(LVESD)。结果治疗后,观察组Gal-3、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF均升高,LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD均降低,且观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀可有效改善急性心肌梗死患者的心室重构及心肌纤维化,促进其心功能提升,值得推广应用。