CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌

目的:观察和评价缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC )的耐受性、安全性和疗效. 方法:非小细胞肺癌患者13例,CT引导下经皮穿刺瘤体内植入缓释顺铂. 结果:病灶明显缩小3例,稳定8例,进展3例. 结论:缓释顺铂瘤体内植入治疗期非小细胞肺癌有较好的耐受性、安全性和疗效.     

CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌围手术期的护理

目的通过对26例CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者的术前、术中、术后的护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验。方法对实施该手术的患者进行术前心理护理、皮肤准备,术中及术后并发症进行相应对症处理。结果术后26例患者125^I粒子植入成功率100％,术后瘤体不同程度缩小,效果较好,从而提高了患者的生存质量。结论CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的技术是一种安全、有效的新技术,但细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。     

微波消融治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的 对CT引导下微波消融技术治疗周围型非小细胞肺癌患者的近期临床疗效评估。方法 纳入2015年12月~2016年12月在西南医科大学附属医院胸心外CT引导下行微波消融治疗周围性非小细胞肺癌患者31例,共33个病灶。根据肿瘤直径选择单点或多点消融,经随访评价其疗效。结果 31例患者均行微波消融术,消融后病灶CT表现为密度降低,CT值由术前49.83±10.59Hu降低为26.70±7.46Hu。其中7例获得CR,PR 6例,SD 4例,PD14例。有效率为41.94%,局部控制率54.84%。消融相关死病率0%。随访至2017年7月,中位随访时间11个月,随访率90.32%。全组平均无进展生存时间13.44±0.9个月,中位无进展生存时间为15.0个月,1年无进展生存率为55.9%。在局部进展方面,肿瘤≤3cm组与肿瘤直径>3cm组比较,差异有统计学意义。ⅡA期以前患者与ⅡA期以后患者间存在明显差异。31例患者中11例（35.48%）出现并发症包括气胸5例（16.13%）,咯血2例（6.45%）,胸腔积液3例（9.68%）,肺炎1例（3.23%）。平均住院时间3.88±0.99天,术后住院时间1.63±0.74天,住院费用22044.76±3203.26元。结论 对于ⅡA期以前周围型非小细胞肺癌不能耐受手术的患者而言,经CT引导下微波消融术治疗是一种有效、安全性较好的治疗方案。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月该院治疗的42例中晚期非小细胞肺癌患者相关资料.125 I粒子植入联合化疗(23例)为A组,单纯化疗(19例)为B组.所有患者治疗后第1、2、6个月复查胸部CT,对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗后第1、2、6个月总体有效率(RR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应为气胸26.1%(6/23),骨髓抑制26.1%(6/23),恶心、呕吐30.4%(7/23);B组患者不良反应为骨髓抑制36.8%(7/19),恶心、呕吐26.3%(5/19).两组均未见严重并发症,对症处理后好转,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌较单纯化疗治疗的有效率更高,疗效更明显.     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理干预

肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%.对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗.CT引导下放射性粒子组织间植入,是指应用微创技术将具有放射性的核素125Ⅰ植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围可能受肿瘤侵犯的组织内,利用放射性核素125Ⅰ释放的放射线对肿瘤细胞进行不间断的低剂量照射,可最大程度杀灭肿瘤细胞.同时正常组织不受损伤或仅有轻微损伤,最终达到治疗肿瘤的目的[1,2].我院2008年1月-2010年12月对26例CT引导下125Ⅰ粒子植入的非小细胞肺癌的患者进行护理干预,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

CT引导下经皮穿刺微波消融治疗非小细胞肺癌16例

目的：对手术无法切除的非小细胞肺癌患者在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床疗效和安全性进行评价。方法：对非小细胞肺癌16例进行微波消融治疗,肿瘤的中位直径为2.6cm。按照改良的RECIST标准对肿瘤的局部疗效进行评价,对所有行微波消融治疗患者进行0.5年随访。结果：非小细胞肺癌16例中16个病灶行微波消融治疗后,均出现不同程度的空泡化、密度变低、肿瘤体积缩小。随访0.5年局部进展4例（25.0%）。微波消融术后3天内发生气胸4例（25.0%）,胸腔积液3例（18.8%）,咯血2例（12.50%）,肺内感染2例（12.5%）。结论：微波消融对于不能耐受手术切除的非小细胞肺癌疗效确切、安全可靠。     

T引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌

目的 :观察和评价缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌 (NSCLC )的耐受性、安全性和疗效 .方法 :非小细胞肺癌患者 13例 ,CT引导下经皮穿刺瘤体内植入缓释顺铂 .结果 :病灶明显缩小 3例 ,稳定 8例 ,进展 3例 .结论 :缓释顺铂瘤体内植入治疗期非小细胞肺癌有较好的耐受性、安全性和疗效 .     

CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮微波消融治疗（PMAT）肺癌的临床疗效及应用价值.方法 对17例（共21个病灶）周围型肺癌患者行CT引导局麻下经皮肺穿刺微波消融治疗.微波频率2 450 MHz、功率50～70 W,根据肿瘤大小、形状选择1点或2点加热.结果 手术时间5～12 min,平均8 min.手术完成17例,完成率100%.微波消融后即刻CT表现为病灶密度减低及CT值的降低.1月后增强CT检查18个病灶无强化,3例病灶仅部分周围强化,消融治疗区肿瘤完全坏死;3月后增强CT检查病灶完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）4例,进展（PR）1例,有效率（CR＋PR）为70.59%（12/17）.相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、13例发热,无1例针道转移,术后30 d内无患者死亡.随访3～30个月,13例患者健在,中位无疾病进展时间（PFS）14.6个月,1年、2年生存率分别为94.12%（16/17）、82.35%（14/17）.结论 经皮微波消融治疗肺肿瘤是微创、安全、近期有效的治疗方法,可提高患者生活质量,延长患者生存期,提高生存率.     

CT引导下经皮肺穿刺微波靶向治疗非小细胞肺癌

目的观察CT引导下经皮肺穿刺,对肺癌进行微波消融治疗（PMCT）、靶向治疗的疗效。方法让患者躺卧于CT扫描床上,在局麻或静脉复合麻醉下,微波刀在CT引导下经皮穿刺入肺癌瘤体内,对其进行热凝固。结果38例患者38个瘤体中直径≤3．5cm肿瘤32个（占84．2％）,均能一次性的原位灭活,〉3．5cm的肿瘤6个（占15．8％）使用双刀技术或调整穿刺角度和层面,使肿瘤完全被覆盖于热消融范围内,经PMCT术的患者出现气胸1例（占2．63％）,无血胸及其他明显并发症的发生,术后经CT随访6～12个月,≤3．5cm的肿瘤32个未见局部复发,〉3．5cm的肿瘤6个有1个可见瘤体稍增大。结论非小细胞肺癌的PMCT术对直径≤3．5cm的肿瘤疗效可靠、对〉3．5cm的瘤体仍具有大部分或完全原位灭活的作用。     

CT引导下碘-125粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床护理

目的 总结CT引导下碘-125粒子植入治疗非小细胞肺癌患者的临床护理方法。方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月在合肥市第一人民医院介入中心接受CT引导下碘-125粒子植入治疗的48例非小细胞肺癌患者围手术期的护理方法,对患者术中及术后并发症进行针对性护理,观察并发症缓解情况；患者出院后进行1年的延续护理,分别在第1、3、6及12个月通过自行研制的问卷调查表评价延续护理的效果。结果 48例非小细胞癌患者均顺利接受了CT引导下碘-125粒子植入术治疗。术中及术后部分患者出现了不同程度的并发症,其中,气胸发生率为52.1%（25/48）,胸腔积液发生率为10.4%（5/48）,咯血发生率为22.9%（11/48）,皮下气肿发生率为12.5%（6/48）,发热的发生率为62.5%（30/48）,疼痛发生率为93.8%（45/48）,粒子移位发生率为2.1%（1/48）,经及时的围手术期心理护理干预及针对性护理,患者均顺利康复出院。通过1年的延续护理,患者均能够做好辐射防护及自我护理,无损伤及防护问题的发生。跟进性随访1年,患者癌肿的总缓解率为84%。结论 对于接受碘-125粒子植入治疗的非小细胞肺癌患者,给予围手术期护理尤其是术前心理干预护理、并发症的针对性护理以及院外1年延续护理,有利于促进患者预期疗效的达成。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的 探讨CT引导下¹²⁵I粒子植入术联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法 选取96例中晚期NSCLC患者为研究对象,根据治疗方式将其分为观察组(n=39)和对照组(n=57)。对照组患者接受单纯化疗治疗,观察组患者接受CT引导下¹²⁵I粒子植入术联合化疗治疗。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、治疗前后血清肿瘤标志物水平,以及治疗期间的不良反应(咯血、气胸、胸腔积液、骨髓抑制、发热)发生情况。结果 观察组的客观缓解率、疾病控制率及生存质量改善率均高于对照组(均P<0.05)。治疗2个周期后,两组鳞状细胞癌相关抗原、血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1的水平均较治疗前明显下降,且观察组的水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下¹²⁵I粒子植入联合化疗治疗中晚期NSCLC的近期疗效显著,可有效控制病情进展,改善患者的生活质量,且具有较高的安全性。     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2012-2016年重庆市第五人民医院收治的40例原发性中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者接受125 Ⅰ粒子植入联合化疗,对照组患者接受125I粒子植入术.所有患者按照三维实体计划系统制定粒子植入计划.术后第2、6个月复查胸部CT.按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST1.1)测量患者实体瘤最大直径之和,评价两组实体瘤治疗效果.结果 所有患者术后随访6个月.研究组术后2个月和6个月的总体有效率分别为70％和75％,对照组的总体有效率分别为30％和35％,两组6个月总体有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应主要为气胸、咯血等,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的有效率较单纯放射性125Ⅰ粒子植入治疗更高,疗效更显著.     

CT引导下~（125）I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理干预

肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%。对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗。     

应用放射性~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌

主要探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的原理、方法以及效果。通过查阅近期国内外有关125I放射性同位素以及应用125I放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤的文献,了解到125I放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌在国内外的应用逐步开展,目前有多种植入方法日趋成熟,均取得较高的有效率1。25I放射性同位素植入治疗非小细     

探讨CT引导下125I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效

目的 对CT影像引导下125I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效进行探讨研究.方法 方便选择吉林市第二人民医院放疗科于2014年2月—2015年2月收治的采用CT影像引导下行放射性粒子植入对恶性肿瘤患者24例,均在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行放疗,并结合CT技术对患者手术疗效情况,统计患者生存情况、肿瘤大小变化、治疗效果分级情况等.结果 125I粒子的植入成功率为100%,19例肿瘤缩小或消失;术中有1例患者出现穿刺道少量出血、1例患者出现血气胸的情况;术后患者出现疼痛缓解10例;术后1~6月内进行CT复查,所有患者的肿瘤体积均有不同程度的缩小,而缩小50%以上的患者14例.结论 CT能够对氟脱氧葡萄糖代谢活性较高的肿瘤病灶进行显示,从而有利于肿瘤范围的估计,具有较高的准确率,CT影像引导下行放射性粒子植入用于恶性肿瘤患者治疗安全有效,疗效满意.     

CT纹理分析非小细胞肺癌CT引导下125I粒子植入治疗疗效的预测价值

目的 探讨CT纹理分析在非小细胞肺癌CT引导下经皮植入¹²⁵I粒子治疗中预测疗效的价值。方法 选取47例经穿刺活检病理证实的非小细胞肺癌患者植入¹²⁵I粒子(联合化学治疗或在单独植入粒子治疗前3个月内接受过至少1种及以上药物治疗方案),经临床评估为诊疗中前期(6个月内)非进展后,获取术前,术后3、6个月增强CT图像,手动勾画感兴趣区后提取术前与术后3个月、6个月随访CT图像的纹理特征。根据临床实际疗对患者进行分组,采用独立样本t检验比较各组间纹理参数,对有统计学差异的的纹理参数进行多因素建模分析。进行利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度评估模型。结果 在运用了纹理分析方法后分别对3个月期疗效获得6个纹理参数,对6个月期疗效获得6个纹理参数,通过纹理参数构建模型获取ROC曲线与AUC值,评估分组方法对疗效预测的诊断价值是积极的。结论 结合CT纹理分析方法,在非小细胞肺癌Ⅲ期患者植入¹²⁵I粒子治疗时根据疗效的积极与否对患者群体进行分类有益于提供一定的临床诊断价值、影像疗效评估特征和临床治...     

CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的临床护理

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的临床护理方式。方法:选择15例肺癌患者接受CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗,并施行相应护理措施。结果:25例患者均治疗成功,没有大量咯血及术中患者死亡的严重并发症发生。结论:在CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的过程中,进行科学全面的护理,有助于手术的成功,并避免术后并发症的发生。     

放射性^125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%（9/36）,部分缓解率为33.3%（12/36）,无明显变化为22.2%（8/36）,进展为22.2%（8/36）。总有效率为58.3%（21/36）,胸部症状缓解率为36.7%（11/30）。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌疗效评价

目的：评价CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌疗效观察。方法：56例患者均有典型CT特征并经病理证实;并行放射粒子植入计划系统（TPS）计划,在CT导向下植入125I粒子;术后第3~7天开始行EP或GP方案化疗,共完成4个周期,同时记录不良反应。结果：56例患者均植入成功,追踪随访2~6个月,CR 9例（16.07%,9/56）,PR 36例（64.28%,36/56）,NC 7例（12.50%,7/56）,总有效率80.35%（45/56）。追踪随访6~36个月,中位时间14.6月。生存率6个月91.10%（49/56）,1年80.30%（45/56）,2年60.70%（34/56）,8例生存超过3年。结论：CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌有着疗效满意、安全易耐受和副反应小等优点,值得推广。