脑性瘫痪伴发视觉障碍的研究进展

视觉障碍是脑性瘫痪患儿常见的并发症,临床可见视敏度降低、屈光参差、斜视、视野缺陷、立体视觉障碍、眼底结构异常、眼球震颤等。其中约3／4的脑瘫患者视敏度降低,斜视的发生率为39％～50％,眼球震颤为9．5％。脑室周围白质软化、脑室内出血、低出生体重等为脑瘫患者视觉障碍的高危因素。     

脑性瘫痪患儿吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍是脑性瘫痪的常见症状,可导致患儿营养不良、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,严重影响患儿的生活质量。本综述旨在阐明脑性瘫痪患儿吞咽障碍的临床表现有明显的异质性,可应用进食能力分级系统、吞咽障碍调查表等结合X线透视吞咽检查进行吞咽功能评估,针对性地采用体位管理、食物性状调整、口腔感觉运动训练、肉毒毒素注射和神经肌肉电刺激...     

针刺治疗脑性瘫痪患儿手功能障碍

脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿合并手功能障碍是致残的重要因素。依据中医经络理论,运用头针加体针的治疗方法,治疗了43例合并手功能障碍的脑瘫患儿,取得了86%的总有效率。     

脑性瘫痪患儿合并视觉障碍

视觉功能障碍是脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的常见临床表现之一，有些病例可继发于眼科学异常，如继发于白内障或视网膜病变等，但更多的患儿是由于其中枢性视觉通路损伤所引起。各种各样的视觉功能异常阻碍了患儿姿势控制、认知及精细技能的发展，对其日常生活与学习带来了巨大的影响。本文通过汇总近年来相关文献报道，拟对脑瘫患儿合并视觉功能障碍的病因、临床表现及预后等问题进行阐述。现报道如下。     

脑性瘫痪患儿的视觉障碍

脑性瘫痪(脑瘫)是由于出生前或围产期未成熟脑受损伤引起的中枢性运动障碍，常伴有其他损伤，如智力低下、癫痫、视听觉障碍等。其中视觉障碍是脑瘫常见而重要的合并损伤．对脑瘫患儿的早期运动发育及以后的认知有不良的影响。重视视觉损伤并进行视功能正确的评价，将其作为康复计划的一部分．积极促进视功能恢复和改善，对脑瘫患儿的全面康复有非常重要作用。本文将对有关脑瘫患儿的视觉障碍做一综述。     

脑性瘫痪患儿异常发音的康复训练

通过对26例脑性瘫痪(脑瘫)发音异常患儿进行语音康复训练,寻找治疗本病的有效方法。26例患者经过常规、强化语言训练后,误念率降低19%。结果显示语音训练有助于脑瘫患儿改善语言功能。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪合并智力障碍

智力障碍是小儿脑性瘫痪（cereloral palsy，CP）的常见症状。有报道，CP患儿合并智力障碍的比例达74．5％，重度CP患儿合并智力障碍者更高达90％。CP患儿合并智力障碍表现为学习能力低下，应知应会的能力绝对落后于同龄儿。智力障碍能导致其他各项能力减低并进而影响小儿总体发育水平。近年来，笔者采用针灸结合头部穴位按摩治疗促进患儿智力的发育。提高小儿CP的康复效果。     

脑性瘫痪儿童神经心理功能障碍的特征

目的:对脑瘫儿童的神经心理功能进行测量,分析脑瘫儿童神经心理功能的水平及障碍的特征。方法:采用临床神经心理测量工具如线段方向判断测验、划消测验、韦氏记忆量表、Corsi触摸测验、YWG阅读测查表、WCST、河内塔测验、REY复杂图形临摹等对67例脑瘫儿童的神经心理功能进行测量,并与正常儿童进行比较。结果:脑瘫儿童的线段方向判断任务成绩低于正常儿童,差异具有显著意义(P0.01);划消测验的完成时间与正常儿童差异显著(P0.01),而测验的错误数即漏划数上两者差异不显著(P0.05);记忆测验中,图形记忆、联想记忆任务成绩存在差异(分别为P0.01,P0.05),而经历与定向、视觉再认、顺背数及Corsi任务差异均不显著(P0.05);脑瘫儿童与正常儿童WCST完成分类数差异具有显著意义(P0.01),而持续性错误和总错误数差异不显著(P0.05);河内塔移动次数差异具有显著意义(P0.01),而错误数差异不显著(P0.05);REY复杂图形临摹成绩明显落后于正常儿童(P0.05)。结论:脑瘫儿童主要存在信息处理速度、空间记忆、概念形成、问题解决策略和思维灵活性及运用功能障碍。     

运动训练改善痉挛型脑性瘫痪患儿的运动功能障碍

湖南省儿童医院脑瘫康复中心2002-01/10共收治痉挛型脑性瘫痪212例。除常规综合康复治疗外,主要以运动疗法进行训练,疗效很好。     

脑性瘫痪患儿的家庭康复指导

现将小儿脑性瘫痪患儿的家庭康复体会总结如下。1脑性瘫痪患儿的生活护理指导1.1抱位姿势对于痉挛性脑性瘫痪患儿,特别是伸展性痉挛的患儿应采取屈曲抱姿,对于双下肢内收肌肌张力高的患儿应注意保持下肢的外展,也就是说双腿分开骑跨在抱者髋部,让患儿把头枕在抱者肩上。手足徐动型患儿由于出现不随意运动,所以抱患儿时应将患儿双手和在一起,双侧腿靠拢,关节屈曲尽量靠近胸脯,使患儿维持这一姿势后,把他抱在胸前或身体的一侧。肌张力低下型患儿,由于身体像软面条一样无力,抱患儿时,除了帮助把双腿屈曲头微微下垂,最重要的是给他一个很好的依…     

运动疗法对痉挛性脑性瘫痪患儿运动功能发育的影响

目的：探讨运动疗法对痉挛性脑性瘫痪的疗效以及不同类型对疗效的影响。方法：对4个月～5岁各年龄组痉挛性脑性瘫痪患儿74例，采取Vojta法、Bobath法和上田法相结合应用，疗程为2个月，在治疗前、后及随访分别进行量化评分，并进行比较。结果：脑瘫患儿治疗后运动发育率比治疗前明显改善，差异有显著性意义(t=2.96，P&;lt;0.01)；其中单瘫、偏瘫、双重瘫之间差异无显著性意义(q&;lt;1.18，P&;gt;0.05)，而与四肢瘫差异有显著性(q≥4.41，P&;lt;0.01)；随访中90％以上患儿完成翻身、坐和爬行功能，72％患儿获独立行走能力。结论：运动疗法对痉挛性各型脑性瘫痪的运动功能均有明显改善，其中单瘫、偏瘫、双重瘫疗效较好，四肢瘫疗效较差。     

中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表评定脑性瘫痪患儿认知功能的效度研究

目的了解中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表(DOTCA-Ch)是否能反映脑瘫患儿的认知功能情况。方法 30例脑瘫儿童在1周内由经过培训的康复医学研究生采用DOTCA-Ch和中国比内智力测验分别进行认知功能评定。DOTCA-Ch总分、分测验得分分别与中国比内智力测验得分进行相关性分析。结果 DOTCA-Ch总分、定向和思维操作与IQ值高度相关,空间知觉、运用和视运动组织分测验与IQ值相关度较低。结论 DOTCA-Ch能更全面评定儿童认知功能情况。     

脑性瘫痪患儿未坚持治疗的原因分析

为明确脑性瘫痪患儿未坚持治疗的原因,84例患儿分为2组,一组为未坚持治疗组,另一组为坚持治疗组,两组进行多因素对比分析。未坚持治疗组在性别、年龄、家庭经济情况、居住地方面与坚持治疗组比较,差异无显著性意义(P<0.05),在运动障碍程度、认知能力低下程度、家长受教育程度、家人支持程度方面差异有显著性意义(P<0.05)。脑性瘫痪患儿的治疗应多方面考虑。     

Peto法对脑性瘫痪患儿运动功能恢复的疗效

目的:观察Peto法对脑性瘫痪患儿运动功能康复的疗效。方法:56例脑性瘫痪患儿随机分为观察组(24例)及对照组(32例)。对照组采用上田法、Vojta神经生理学方法治疗,观察组在此基础上加用Peto法。疗程结束后比较两组治疗后结果及不同病情间的疗效。结果:治疗后运动功能评分,观察组明显优于对照组(64.88±18.76和53.16±13.45),差异有高度显著性意义(t=2.726,P<0.01);两组不同病情治疗后运动功能评分分别为,观察组轻度78.15±14.36,中度45.35±9.25,重度41.99±9.42,对照组轻度62.04±9.18,中度38.43±7.43,重度37.23±8.14,两组比较结果轻、中度差异呈高度显著性意义,(t=5.112,P<0.01;t=3.105,P<0.01),重度差异呈显著性意义,(t=2.026,P<0.05)。结论:加用Peto法可增加不同病情程度脑性瘫痪患儿运动功能康复的疗效。     

脑性瘫痪患儿早期高压氧治疗效果

脑性瘫痪是小儿致残的主要病症之一，早期诊断及治疗是决定预后的关键。为探讨高压氧对小儿脑性瘫痪早期治疗的作用，运城市中心医院儿科应用高压氧治疗脑性瘫痪86例取得较好疗效。     

运动疗法对痉挛性脑性瘫痪患儿运动功能发育的影响

目的:探讨运动疗法对痉挛性脑性瘫痪的疗效以及不同类型对疗效的影响。方法:对4个月～5岁各年龄组痉挛性脑性瘫痪患儿74例,采取Vojta法、Bobath法和上田法相结合应用,疗程为2个月,在治疗前、后及随访分别进行量化评分,并进行比较。结果:脑瘫患儿治疗后运动发育率比治疗前明显改善,差异有显著性意义(t=2.96,P<0.01);其中单瘫、偏瘫、双重瘫之间差异无显著性意义(q<1.18,P>0.05),而与四肢瘫差异有显著性(q≥4.41,P<0.01);随访中90%以上患儿完成翻身、坐和爬行功能,72%患儿获独立行走能力。结论:运动疗法对痉挛性各型脑性瘫痪的运动功能均有明显改善,其中单瘫、偏瘫、双重瘫疗效较好,四肢瘫疗效较差。