血清sTREM-1、HMGB1用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值.方法 选取2017年7月至2019年7月海口市人民医院收治的102例重型颅脑损伤患者,根据肺部感染发生情况分为感染组45例与非感染组57例,并依据术后30 d感染结局情况,将感染组分为...     

CRP和WBC检测对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别价值

目的 探讨检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white bloodcell count,WBC)计数鉴别细菌性肺炎与支原体肺炎的价值.方法 回顾性分析2018年2月至2019年9月本院儿科收治的220例肺炎患儿的临床资料,根据疾病类型分为A组(细菌性肺炎,n=102)与B组(支原体...     

血清sTREM-1及PCT 测定在细菌性肺炎及侵袭性肺部真菌感染诊断中的意义

目的 检测细菌性肺炎(BP)及侵袭性肺部真菌感染(IPIF)患者血清中可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-l)及降钙素原(PCT)水平,探讨其作为炎症性指标在BP 及IPIF 诊断中的作用.方法 选取BP 患者40 例(BP 组)、IPIF患者15 例(IPIF组),以及同期肺结核患者20 例(结核组)、体检正常者30 例(正常对照组).检测BP 组和IPIF组治疗前后及结核组和正常对照组的sTREM-l、PCT 水平,检测各组的C 反应蛋白(CRP)水平及外周血白细胞计数,并作比较分析.结果 BP 组及IPIF 组血清sTREM-1、PCT水平均明显高于结核组及正常对照组(均P＜0.05).BP组及IPIF 组患者治疗后血清sTREM-1、PCT 水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).BP 组、IPIF组及结核组血清CRP 水平均明显高于正常对照组,BP 组和结核组明显高于IPIF 组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).IPIF 组与结核组WBC 计数明显高于正常对照组,其余组间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 血清sTREM-1及PCT水平在BP 及IPIF 患者中升高,对BP 及IPIF 的诊断具有重要的参考价值.     

sTREM-1在新生儿肺炎诊断和治疗中的意义

目的：探讨可溶性髓系细胞触发受体-1（s TREM-1）在新生儿细菌性肺炎早期诊断和治疗中的价值。方法：将40例符合新生儿肺炎诊断标准且痰培养检出细菌的患儿归为肺炎组,以40例非感染性疾病新生儿归为对照组。肺炎组患儿于入选当天及出院前、对照组患儿于入选当天抽取静脉血标本,采用ELISA法测定血清s TREM-1,并检测C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。结果：肺炎组患儿急性期及恢复期血清s TREM-1、CRP、WBC均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肺炎组急性期期血清s TREM-1水平高于恢复期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清s TREM-1水平升高可以作为诊断新生儿细菌性肺炎的有效指标。     

感染性肺炎新生儿血清sICAM1、sTREM-1变化及与免疫和炎症反应的相关性研究

目的探讨感染性肺炎新生儿血清可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM1)、可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)变化及与免疫及炎症反应的相关性。方法选择2017年4月至2018年4月滦州市人民医院接诊的70例感染性肺炎新生儿为本研究对象,设为观察组,并选择该院同期分娩的健康新生儿60例作为对照组,分析血清sICAM1、sTREM-1、免疫球蛋白A (Ig A)、免疫球蛋白G (Ig G)、免疫球蛋白M (Ig M)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素17 (IL-17)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,采用Spearman相关系数分析血清sICAM1、sTREM-1与免疫及炎症反应指标之间的相关性。结果观察组患儿血清sICAM1、sTREM-1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿血清sICAM1、sTREM-1水平均显著高于轻症组(P<0.05);观察组患儿血清Ig A、Ig G、Ig M水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿Ig A、Ig G、Ig M水平均显著高于轻症组(P... 更多     

sTREM-1、IL-8在肺挫伤患者中的动态变化及其对患者预后的预测价值分析

目的:探讨肺挫伤患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)的动态变化及其对患者预后的预测价值.方法:分别将肺挫伤、单纯肋骨骨折及健康体检者设为肺挫伤组(n=98)、肋骨骨折组(n=70)和对照组(n=68);比较三组对象第1天、第3天、第7天血清sTREM-1、IL-8水平及其在肺挫伤患者血清中的动态变化情况.肺挫伤组再依据病情分为轻度组(n=30)、中度组(n=45)和重度组(n=23);根据1个月后愈合情况分为预后良好组(n=80)和预后不良组(n=18),比较不同病情及不同预后肺挫伤患者第1天、第3天、第7天血清sTREM-1、IL-8水平,分析其对患者预后评估的价值.结果:肺挫伤组及肋骨骨折组患者不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平均高于对照组(P＜0.05),且肺挫伤组高于肋骨骨折组(P＜0.05),第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P＜0.05);肺挫伤中度组及重度组不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平高于轻度组(P＜0.05),且重度组高于中度组(P＜0.05),第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P＜0.05);预后不良组不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平高于预后良好组(P＜0.05),且第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P＜0.05);血清sTREM-1、IL-8单独及联合评估肺挫伤预后的AUC分别为0.761、0.751、0.860(P＜0.05).结论:肺挫伤患者血清sTREM-1、IL-8明显上调,且水平越高,肺挫伤越重,预后越差,二者均可作为评估患者预后的重要指标之一.     

肺炎支原体感染患儿血清sIL-2R、IL-5、IL-10的检测及其临床意义

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清sIL-2R、IL-5、IL-10的水平变化及其临床意义。方法:用ELISA法检测血清中sIL-2R、IL-5、IL-10的水平,并对检测结果进行统计学处理。结果:MP感染组、普通肺炎组患儿血清中sIL-2R、IL-5的水平较正常对照组明显升高(P<0.01);而MP感染组患儿血清中sIL-2R、IL-5的水平同普通肺炎组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MP感染组患儿血清中IL-10的水平比普通肺炎组和正常对照组明显降低(P<0.05和P<0.01);而普通肺炎组患儿血清中IL-10的水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP患儿血清sIL-2R、IL-5、IL-10的水平均存在显著的变化,对支原体肺炎的辅助诊断起着重要的作用。     

血清sTREM-1和CRP/Alb比值在肺癌患者术后肺部感染早期诊断中的应用价值

【摘要】 目的 分析血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）水平、C反应蛋白/白蛋白（CRP/Alb）比值在肺癌患者术后肺部感染的早期诊断的价值。 方法 选取2017年6月~2018年9月在本院进行肺癌手术治疗的患者105例作为研究对象,根据患者是否发生肺部感染分为非感染组93例和感染组12例,同时选取同时间段在本院体检健康者55例作为对照组。利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sTREM-1、CRP、Alb水平,并计算CRP/Alb比值;通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价sTREM-1、CRP/Alb比值对肺癌术后肺部感染早期诊断价值;对影响肺癌患者术后肺部感染的危险因素进行分析。 结果 与对照组、非感染组相比,感染组血清sTREM-1、CRP、CRP/Alb水平均显著升高（P＜0.05）,Alb水平显著降低（P＜0.05）。ROC曲线显示,sTREM-1、CRP/Alb水平预测肺癌患者术后肺部感染的曲线下面积（AUC）分别为0.788（敏感度81.8 %、特异性75.8%）和0.879（敏感度90.9%、特异性78.9%）。经Logistic多因素回归分析显示,贫血、糖尿病、心脑血管病以及吸烟是肺癌术后肺部感染的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 sTREM-1、CRP/Alb水平在肺癌术后肺部感染患者中呈现高水平,对肺癌术后肺部感染早期诊断中具有较高的辅助诊断价值。     

可溶性髓系细胞触发受体-1对细菌性肺炎的评价及临床意义

目的 探讨血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在儿童细菌性肺炎的诊断及与病情严重程度关系的研究.方法 采用ELISA法测定110例感染性患儿(其中重症细菌性肺炎组30例,轻症细菌性肺炎组80例)及110例对照组血浆sTREM-1含量.结果 重症细菌性肺炎组血浆sTREM-1浓度最高、正常对照组血浆sTREM-1浓度最低,局轻症细菌性肺炎血浆sTREM-1浓度处于两者组间,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎死亡组血浆sTREM-1浓度明显高于重症肺炎恢复组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆sTREM-1含量的变化对儿童细菌性肺炎的诊断有一定价值,与病情严重程度有一定关系.     

可溶性髓系细胞表达触发受体-1评估重症肺炎病情的价值

目的 分析重症肺炎患者血浆可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平变化及临床意义。方法 选取2018年6月～2019年3月在广东医科大学附属第二医院重症监护室治疗的重症肺炎24例(设为重症肺炎组),其中有15例病情好转(好转组),选取健康体检者19例作为对照组,采用ELISA方法检测重症肺炎组入住ICU第1天、好转组病情稳定转至普通病房当天及对照组体检当天的sTREM-1水平,并记录重症肺炎患者入住ICU第1天及其转出病房当天的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。比较各组sTREM-1水平差异,统计分析sTREM-1与APACHEⅡ评分的相关性。结果 血浆sSTREM-1水平在重症肺炎组、好转组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。重症肺炎组APACHEⅡ评分较好转组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。重症肺炎患者第1天血浆sTREM-1水平与APACHⅡ评分无明显相关性(r=-2.53,P=0.223)。结论 sTREM-1用于重症肺炎的病情评估、预后判断尚需持谨慎态度。     

益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染GDF-15及sTREM-1的影响

目的：观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者的GDF-15及sTREM-1的影响。方法：66例诊断为老年心力衰竭合并肺部感染气虚血瘀痰阻型的患者,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服,两组疗程均为7 d。两组分别于治疗前及治疗7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）,比较两组患者血清生长分化因子-15（GDF-15）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、B型钠尿肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及临床疗效。结果：治疗7 d后,治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值和CPIS分值及GDF-15、BNP、sTREM-1、hs-CRP水平均改善（P〈0.05）,治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组有效率为90.9%,对照组有效率66.7%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染,可抑制炎症因子,调节神经内分泌,改善机体整体状况,有更好的治疗效果。     

脑脊液可溶性髓系细胞触发受体-1、白介素-6及白介素-10在儿童化脓性脑膜炎中的诊断价值

目的探讨脑脊液中可溶性髓系细胞触发受体-1 (s TREM-1)、IL-6及IL-10在儿童化脓性脑膜炎中的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月在昆明医科大学附属儿童医院住院确诊中枢感染患儿62例,其中化脓性脑膜炎(PM)组30例、以病毒性脑炎(VM)组32例为对照组,测定并分析脑脊液中s TREM-1、IL-6、IL-10及WBC水平,应用ROC曲线研究s TREM-1、IL-6、IL-10和WBC的诊断效能。结果PM组脑脊液中s TREM-1、IL-6及IL-10水平均显著高于VM组,两组之间差异均有统计学意义(P <0.01);PM组脑脊液中WBC高于VM组,差异有统计学意义(P <0.05); s TREM-1、 IL-6、 IL-10、 WBC及s TREM-1+IL-6+IL-10诊断PM的ROC曲线下面积分别为0.867、0.754、0.781、0.651、0.921。当s TREM-1、IL-6、IL-10和WBC的cutoff值分别为285 pg/m L、137.16 pg/m L、21.97 pg/m L、18×106/L时,诊断PM的灵敏性... 更多     

肺泡灌洗液中sTREM-1在VAP诊断中的意义

目的研究可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的临床价值。方法患者共分4组:25例入住ICU临床疑诊VAP患者,根据肺泡灌洗液(BALF)细菌定量培养结果分为VAP确诊组(A组)14例,机械通气对照组(B组)11例,另有肺纤维化患者对照组(C组)10例,正常对照组(D组)18例。各组入选后在纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗术,收集肺泡灌洗液(BALF)标本、血清标本,分别测定各组肺泡灌洗液和血清中sTREM-1因子含量,并测定A、B组外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),记录A、B组临床肺部感染评分(CPIS)。结果①A组患者BALF中sTREM-1水平显著高于B组、C组及D组(P均<0.05);但A组血清中sTREM-1浓度与B组、D组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。②A组患者BALF中sTREM-1和其他指标的诊断效率由曲线下面积(ROC)测定,结果示当取阈值为143.83 ng/L时,BALF中sTREM-1产生诊断敏感性为92.9%,特异性为81.8%。结论机械通气患者肺泡灌洗液(BALF)中sTREM-1的高表达,可作为临床VAP的早期诊断的生物标记物,同时有助于VAP与肺部非感染性疾病的鉴别诊断。     

可溶性髓细胞触发受体-1在婴幼儿中枢神经系统感染中的诊断价值

目的：探讨可溶性髓细胞触发受体-1（soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1, sTREM-1）在小儿中枢神经系统感染中的表达及临床意义。方法选择因惊厥、颅压增高等原因收入我院的中枢神经系统感染患儿44例,年龄7 d~3岁。其中细菌性脑膜炎30例,病毒性脑炎14例,无颅内感染19例。入组患儿均于入院后3 h内行腰椎穿刺检查留取脑脊液;细菌性脑膜炎组于痊愈期复查腰穿,留取脑脊液,采用ELISA法测定脑脊液中sTREM-1水平,组间比较行秩和检验。结果细菌性脑膜炎组脑脊液中sTREM-1的水平中位数118.06（四分位间距64.21~233.23 pg/ml）,病毒性脑炎组的中位数13.04（四分位间距11.17~16.96 pg/ml）,无颅内感染组的中位数10.60（四分位间距9.05~12.34 pg/ml）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组中有并发症组的sTREM-1水平中位数为230.45（四分位间距118.06~1086.86 pg/ml）,无合并症组的sTREM-1水平中位数为90.25（四分位间距52.03~137.00 pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组急性期脑脊液中sTREM-1水平中位数为106.93（四分位间距55.15~131.64 pg/ml）,痊愈期脑脊液中的sTREM-1水平中位数为10.46（四分位间距9.57~12.87 pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组中sTREM-1的水平与脑脊液常规白细胞计数相关系数r=0.52,P=0.000;与蛋白水平相关系数r=0.452,P=0.001;与糖相关系数r=-0.124,P=0.378。血清中的sTREM-1（659.08±389.44）pg/ml,脑脊液中的sTREM-1均值为（489.38±466.70）pg/ml,P=0.04。结论婴幼儿细菌性脑膜炎脑脊液中sTREM-1有着高水平表达,明显高于病毒感染组及无感染组,且随着病情恢复,脑脊液中sTREM-1水平呈下降趋势,疾病的严重程度不同,sTREM-1的表达有明显差异。     

纤维支气管镜肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32及PCT水平对呼吸机相关性肺炎病情及预后判断的价值

目的:探讨纤支镜支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素32(IL-32)及降钙素原(PCT)水平与呼吸机相关肺炎(VAP)患者病情及预后判断的价值。方法:选取确诊的53例VAP患者作为VAP组;另选取同期实施机械通气但是未发生VAP的56例患者作为对照组。记录两组患者肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32、PCT水平、CPIS评分、APACHEⅡ评分,并探究其与患者病情和预后的相关性。结果:VAP组患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、APACHEⅡ评分均高于对照组(P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与CPIS评分正相关(r=0.614、0.603、0.621,P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与APACHEⅡ评分正相关(r=0.414、0.463、0.409,P<0.05);53例VAP患者,经过28 d治疗,死亡17例、存活36例,死亡的VAP患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、A...     

新生儿感染性肺炎血清sTREM-1水平与炎性因子、免疫球蛋白的相关性分析

目的观察新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎性因子和免疫球蛋白的相关性。方法选择2015年1月—2018年3月在海南省人民医院新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患儿314例,按照疾病严重程度分为重症肺炎组(n=73)和轻症肺炎组(n=241),选择同时间段在医院出生的正常新生儿作为健康对照组(n=150),对3组新生儿血清中sTREM-1、炎性因子(IL-10、IL-17、PCT和CRP)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)进行比较,并对全部患儿sTREM-1与IL-10、IL-17、PCT、CRP、IgA、IgG、IgM的相关性进行分析。结果 3组患者的血清sTREM-1水平比较,重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=27.361,P<0.01);3组患者血清IL-10、IL-17、PCT、CRP水平比较均为重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=22.375、28.641、27.911、33.471,P<0.01),3组患者血清IgA、IgG、IgM水平比较均为重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=37.568、28.941、23.657,P<0.01);全部患儿的sTREM-1与IL-10、IL-17、PCT、CRP、IgA、IgG、IgM之间均呈正相关(r=0.381、0.298、0.403、0.214、0.421、0.207、0.238,P<0.05)。结论感染性肺炎的新生儿血清sTREM-1、炎性因子指标和免疫球蛋白水平会出现较为明显的变化,并且这种变化的程度与病情严重程度之间具有一定关系。血清sTREM-1与炎性因子指标和免疫球蛋白含量之间呈正相关。     

重症肺炎患者下呼吸道内sTREM-1、TNF-α及IL-10水平的变化

目的探讨重症肺炎患者下呼吸道内sTREM-1、TNF-α及IL-10水平的变化及其临床意义。方法研究组纳入60例重症肺炎患者,对照组纳入30例健康者,研究组分为存活组和死亡组,对比研究组和对照组以及存活组和死亡组诱导痰sTREM-1及TNF-α、IL-10水平的变化。结果研究组下呼吸道诱导痰中sTREM-1、TNF-α及IL-10水平及TNF-α/IL-10显著高于对照组(P<0.01)。气管插管后各时段,两组诱导痰sTREM-1水平动态变化差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组在气管插管1d后各时段诱导痰sTREM-1水平均显著高于存活组(P<0.05)。气管插管后5个时段,两组诱导痰TNF-α、IL-10水平动态变化差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组在气管插管后5个时段诱导痰TNF-α、IL-10水平均显著高于存活组(P<0.01)。气管插管后两组诱导痰TNF-α/IL-1无显著改变(P>0.05),死亡组在后3个时段诱导痰TNF-α/IL-1均显著高于存活组(P<0.05)。结论 sTREM-1于重症肺炎患者气道内高表达,对局部炎症的过反应有促进作用,死亡患者表现尤为明显。     

sTREM-1、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值。方法 选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103例脓毒症患儿为脓毒症组,根据病情严重程度分为一般脓毒症组（n =48）、严重脓毒症组（n =34）及脓毒症休克组（n =21）。选取同期收治的50例普通感染患儿为感染组,40例健康体检儿童为对照组。比较各组血浆sTREM-1、Presepsin水平;采用Spearman法分析脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平与序贯器官衰竭（SOFA）评分的相关性;记录脓毒症患儿28 d后的预后情况,采用多因素Logistics回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线预测血浆sTREM-1、Presepsin对脓毒症诊断和预后评估的价值。结果 脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于感染组和对照组,感染组高于对照组（P <0.05）。脓毒症休克组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于一般脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组高于一般脓毒症组（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示,脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平与SOFA评分呈正相关（r_s =0.434和0.412,P =0.000和0.001）。脓毒症患儿死亡28例,儿科重症监护病房时间、机械通气时间、SOFA评分、sTREM-1、Presepsin为脓毒症患儿预后不良的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示,sTREM-1+Presepsin诊断脓毒症的敏感性为82.52%（95% CI：0.738,0.893）,特异性为88.00%（95% CI：0.757,0.956）;sTREM-1+Presepsin评估脓毒症患儿预后不良的敏感性为81.09%（95% CI：0.713,0.932）,特异性为89.19%（95% CI：0.734,0.914）。结论 脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平明显升高,与脓毒症发生、发展相关,可作为脓毒症诊断与预后评估指标,联合预测价值更高。